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DE MEDICAMENTOS
Maria elena
1. INTRODUCCIÓN
2. OBJETIVO
3. ALCANCE
4. DOCUMENTOS DE REFERENCIA
5. RESPONSABLE DE LA EJECUCIÓN
6. DEFINICIONES Prescripción
Transcripción
7. DESARROLLO
8. DISTRIBUCIÓN
10. INDICADOR
11. ANEXO
Pauta
La administración de medicamentos, como proceso, está constituida por una serie de tareas bien
definidas. Si en cualquiera de las etapas se produce una alteración en la ejecución, ésta podría
desembocar en un error, o en el peor de los casos en un evento adverso. El impacto de estos
errores sobre la seguridad, la integridad y la vida, modifica negativamente el objetivo esencial del
proceso y con ello la percepción de los usuarios frente a las atenciones sanitarias agregando un
riesgo además de los propios de su condición de salud.
2. OBJETIVO
3. ALCANCE
Servicio de medicina B (mujeres)
4. DOCUMENTACIÓN DE REFERENCIA
- Normativa Institucional.
5. RESPONSABLES DE LA EJECUCIÓN
6. DEFINICIONES
- Prescripción de medicamentos.
Los medicamentos que son administrados a los usuarios se ajustan a las indicaciones entregadas
por un Profesional Médico. Se reconoce la autorización de prescripción de Matrona en los casos
que corresponda según el código sanitario. El registro en el que consta dicha indicación puede
corresponder a los siguientes documentos:
Hoja de registro diario de indicaciones médicas y de evolución de enfermería en Ficha Clínica de
un paciente hospitalizado.
Recetario impreso con identificación de la Institución o del Profesional Médico. Hoja de atención
médica de urgencia.
En esta etapa, y para el caso de pacientes hospitalizados, la función del profesional de Enfermería es
la transcripción de la indicación médica a la tarjeta de administración de medicamentos.
Definido como aquellos medicamentos que tienen un “riesgo” muy elevado de causar daño grave
Los medicamentos de alto riesgo definidos por nuestra institución, se encuentran identificados
en el Anexo N° 2 de este documento, los cuales serán rotulados con una etiqueta roja que
señalará “ALTO RIESGO, DOBLE CHEQUEO”.
- Preparación de medicamentos.
Cálculo de dosis:
- Rotulación:
Algunos medicamentos tienen aspecto y nombre similar, por tanto se debe confirmar que es
el medicamento correcto.
b) Paciente Correcto:
c) Dosis Correcta:
No aproximar la dosis de los medicamentos y utilizar insumos que permitan medir la dosis exacta
indicada. En caso que la dosis parezca inusualmente elevada o baja, confirmar directamente con el
médico que la prescribió.
d) Vía Correcta:
Vía correcta se refiere a la vía de administración que está debidamente indicada y prescrita por el
Profesional Médico. Si en una prescripción no se especifica la vía de administración, ésta no se
ejecutará hasta ser corroborada con el médico que la indica.
e) Hora Correcta:
f) Registro Correcto:
Vías de administración:
- Vía Oral.
- Vía Sublingual.
- Vía Inhalatoria.
- Vía Tópica.
- Vía Oftálmica.
- Vía Ótica.
- Vía Rectal.
- Vía Intradérmica.
- Vía subcutánea.
- Vía Intramuscular.
- Vía Intravenosa.
Registro del procedimiento.
Debe tener conocimiento del estado clínico actual del paciente y considerar los antecedentes
mórbidos además de los relacionados con alergias.
El personal debe estar familiarizado con los fármacos: nombre genérico y comercial, presentación y
concentración, dosis terapéutica máxima y mínima.
c) Relativas a la seguridad:
En el caso en que los pacientes persistan con tratamientos crónicos durante el período de la
hospitalización, estos deben ser de conocimiento del equipo de salud y se debe supervisar su
administración bajo los mismos criterios utilizados para los medicamentos indicados.
d) Relativas al medicamento:
RESPONSABLE DE LA EJECUCIÓN
Técnico Paramédico.
METARIALES E INSUMOS
- Medicamento indicado.
- Tarjeta de tratamiento.
DESCRIPCIÓN
- Retirar el material.
OBJETIVO
- Medicamento indicados.
- Tarjeta de tratamiento.
- Depósito de medicamento.
- Guantes de procedimientos.
DESCRIPCIÓN
- Retire el material.
OBJETIVO
- Medicamento indicado.
- Tarjeta de tratamiento.
- Cámara para inhalación.
- Solicitar al paciente inspirar lentamente por la boca hasta llenar totalmente los
pulmones, simultáneamente realizar una pulsación del dosificador y solicitar al paciente que
retenga el aire inspirado por 10 segundos.
- Retirar la boquilla.
- Retirar el material.
- Realización de lavado de manos o higienización con alcohol gel según norma.
- Registrar el procedimiento.
SI UTILIZA AEROCÁMARA:
- En modelos de aerocámaras con mascarilla, acople nariz, boca y mentón del paciente a
la mascarilla.
- Efectuar una pulsación del dosificador y solicitar al paciente que realice una
inspiración profunda del aire de la cámara. En pacientes que no controlan el proceso inspiratorio
realizar
5 ó 6 inspiraciones.
- Retirar la boquilla de la boca, solicitar que retire el aire inspirado por 10 segundos y
espire lentamente, luego que realice otra inspiración profunda para aumentar la absorción del
medicamento.
- Medicamento indicado
- Set de Nebulización
- Jeringa de 5 cc.
- Tarjeta de tratamiento.
PROCEDIMIENTO
- Iniciar el procedimiento de la misma forma hasta el punto 10.
CLÍNICA MAYOR
OBSERVACIONES.
OBJETIVO
- Medicamento indicado.
- Tarjeta de tratamiento.
- Guante de procedimientos.
- Tarjeta de tratamiento.
DESCRIPCIÓN.
COD: CM/005
Versión: Nº 1.2
Elaboración: 2015
OBJETIVO.
RESPONSABLE EJECUCIÓN:
- Técnico Paramédico.
MATERIALES E INSUMOS.
- Medicamento indicado.
- Tarjeta de tratamiento.
- Guante de procedimiento.
- Solución fisiológica.
COD: CM/005
Versión: Nº 1.2
Elaboración: 2015
CLÍNICA MAYOR
DESCRIPCIÓN.
- Humedecer una gasa o tórula estéril con suero fisiológico y limpiar suavemente los
párpados y pestañas para eliminar secreciones, siempre desde el ángulo interno hacia el extremo.
- Indicar al paciente que fije la mirada, traccionar suavemente la piel del pómulo para
Colirios:
- Con la otra mano mantenga el frasco cerca del ángulo externo del ojo; no permita que
la punta entre en contacto con el paciente.
- Instile el número indicado de gotas en el saco conjuntival, no deje caer gotas sobre la
córnea.
- Suelte el párpado y deje que el paciente parpadee para distribuir el medicamento por todo
el ojo.
COD: CM/005
Versión: Nº 1.2
Elaboración: 2015
- Limpie el exceso de líquido con tórula estéril, desde el ángulo interno al ángulo externo.
[PROTOCOLO DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS] Vigencia: 2018
CLÍNICA MAYOR
Ungüentos:
- Soltar el párpado inferior y solicitar al paciente que mantenga por 1 ó 2 minutos los
ojos cerrados.
- Retirar el exceso de ungüento limpiando suavemente con gasa estéril desde el borde
interno al extremo.
- Registrar el procedimiento.
OBJETIVO.
- Medicamento indicado.
- Tarjeta de tratamiento.
- Guantes de procedimientos.
- Solución fisiológica.
- Tórula de algodón.
DESCRIPCIÓN.
- Con el gotario en forma horizontal instilar el número de gotas indicadas manteniendo fija
la cabeza del paciente.
- Retirar el equipo
- Registrar el procedimiento
OBJETIVO
- Medicamento indicado.
- Tarjeta de tratamiento.
- Guantes de procedimientos.
- Tórula de algodón.
CLÍNICA MAYOR
DESCRIPCIÓN
Administración de supositorios:
- Con una mano separe suavemente los glúteos para visualizar el ano.
- Con el dedo índice de la otra mano introducir suavemente el supositorio en el recto con
el extremo cónico apuntando la zona abdominal inferior (5 centímetros aproximados en
adultos hasta sobrepasar el esfínter anal interno).
- Mantener los glúteos comprimidos o presionar el ano con una tórula seca hasta que ceda
la urgencia de defecar.
CLÍNICA MAYOR
- Lubricar con vaselina sólida el aplicador del tubo de pomada.
- Limpiar el ano con una tórula seca para absorber el exceso de pomada.
- Retirar el equipo.
CLÍNICA MAYOR
través de la mucosa rectal manteniendo la técnica aséptica y principios básicos de seguridad para
una administración correcta y segura.
OBJETIVO
- Solución indicada.
- Tarjeta de tratamiento.
- Sonda rectal.
- Equipo de irrigación.
- Lubricante.
- Sabanilla.
- Pinza Kelly.
- Guantes de procedimientos.
DESCRIPCIÓN.
- Posicionar al paciente en decúbito lateral izquierdo (Posición Simms) con una sabanilla
bajo los glúteos.
- Una vez administrada la solución, pince la sonda, solicite al paciente que respire profundo
y retirarla con suavidad.
- Mantener comprimidos los glúteos del paciente hasta el cese la urgencia de defecar.
- El paciente debe retener la solución por 30 minutos antes de defecar. Mantenerlo recostado.
- Retirar el equipo.
Vías de Administración:
- Intradérmica.
- Subcutánea.
- Intramuscular.
- Endovenosa.
- Medicamento indicado.
- Tarjeta de tratamiento.
- Bandeja o riñón.
- Guantes de procedimientos.
- Tórulas de algodón.
- Alcohol al 70%
DESCRIPCIÓN
- Deslizar la aguja bajo la epidermis de manera que la aguja se vea a través de la piel.
- Inyectar la dosis exacta de la solución para formar una pápula.
- Retirar suavemente la aguja y cubrir con tórula seca, sin presionar la pápula.
OBJETIVOS
- Medicamento indicado.
- Tarjeta de tratamiento.
- Bandeja o riñón.
- Guantes de procedimiento.
- Tórula de algodón.
- Alcohol al 70%
DESCRIPCIÓN
- En el sitio de punción formar un pliegue e insertar la aguja con bisel hacia arriba en
un ángulo de 45 a 90 grados, dependiendo del largo de la aguja y volumen del tejido graso.
- Retirar la aguja con movimiento rápido y cubrir con tórula seca el sitio de punción,
presionando suavemente.
OBJETIVOS
RESPONSABLE EJECUCIÓN
- Medicamento indicado.
- Bandeja o riñón.
- Tarjeta de tratamiento.
- Guantes de procedimientos.
- Tórula de algodón.
- Alcohol al 70%.
DESCRIPCIÓN
- Con la mano fijar la piel del sitio de punción e insertar la aguja en un ángulo de 90º con
un movimiento rápido.
- Retirar la aguja con movimiento rápido y presionar el sitio de punción con tórula
seca durante un minuto como mínimo.
OBJETIVOS
- Medicamento indicado
- Tarjeta de tratamiento.
- Bandeja o riñón.
- Guantes de procedimientos.
- Tórula de algodón.
- Alcohol de 70%.
- Al finalizar, retire la jeringa, abra la llave de paso y reinicie el goteo en la velocidad indicada.
Cada solución administrada en matraces o bolsas de suero debe ser rotulada con:
- Una vez transcurridas las 24 horas, la solución debe ser eliminada y reemplazada por otra,
si es necesario.
N°2)
- Una vez trascurrido el plazo de vencimiento el sistema debe ser eliminado y reemplazado
por otro nuevo si es necesario.
- Nº de bránula instalada.
- Fecha de vencimiento.
- Una vez trascurrido el plazo de vencimiento debe ser eliminada o reemplazada por otra,
si corresponde.
8. DISTRIBUCIÓN
- Servicio de Urgencia.
- Servicio de Pabellón.
- Centro Médico.
- Endoscopía.
- Comité de Calidad.
- Dirección Médica.
CLÍNICA MAYOR
10. INDICADOR.
11. ANEXOS
CLÍNICA MAYOR
COD: CM/005
Versión: Nº 1.2
Elaboración: 2015
CLÍNICA MAYOR
Anexo N° 2: Medicamentos de Alto Riesgo.
· Insulina
· Cloruro de Potasio.
· Heparina.
· Succinilcolina.
· Esmerol
· Lidocaína
· Etomidato.
Bencilpenicilina Sódica Antibiótico betalactámico >3 millones-> 100 ml SF 0,9% IM: 5 cc shock anafiláctico.
SF 0,9%
Flebitis, reacciones alérgicas:
Cefamezin/ Cefazolina Antibiótico cefalosporina 1gr ó 2 grs-> 20 ml SF 0,9% Flebitis, nauseas, vómitos.
COD: CM/005
Versión: Nº 1.2
Elaboración: 2015
CLÍNICA MAYOR
Metronidazol/ Flagyl propiedades antibacterianas Viene diluido. Utilizar bajada Rush cutáneo, urticaria, prurito,
aeróbicas, antiparasitario, única sabor metálico, cefalea.
Nefersil/ Cloninixinato de antihelmíntico.
Analgésico, anttinflamatorio no 100 ml SF 0,9% Flebitis, nauseas, vómitos,
Petidina/ Meperidina Analgésico narcótico (acción más 50 mgs -> 250 ml SF 0,9% Nauseas, vómitos, somnolencia.
rápida y más corta que la
100 mgs-> 500 ml SF 0,9%
Profenid/ Ketoprofeno morfina).
Antiinflamatorio, analgésico 100 mg->100 ml SF 0,9% Flebitis, nauseas, vómitos,
abdominal.
Indicador. Charles.