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INTRODUCCIÓN
En este orden e ideas, se presentará inicialmente el marco legal dentro del cual
se define el Sistema de Referencia y Contrarreferencia de Hospital SANTA
BARBARA, para posteriormente proceder a definir la estructura operativa de
dicho sistema.
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MARCO LEGAL
ARTICULO 162. parágrafo 5: Define que para la prestación de los servicios del
Plan Obligatorio de Salud, todas las EPS establecerán un sistema de Referencia
y Contrareferencia para que el acceso a los servicios de alta complejidad se
realicen por el primer nivel de atención excepto en los servicios de urgencias.
ARTICULO 2: Define que “El acceso al servicio será por el primer nivel ó por
el servicio de urgencias. Para los niveles subsiguientes deberá ser remitido por
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ARTICULO 110: Define las condiciones de acceso a los servicios del III Nivel
de Complejidad.
DEFINICIÓN
Referencia
Envío de usuarios o elementos de ayuda
diagnóstica por parte de las IPS a otras IPS para
atención o complementación diagnóstica, que de
acuerdo con el grado de complejidad den respuesta
a la necesidad de salud
Contrareferencia
Respuesta que la IPS receptora de la Referencia,
dan a la IPS o unidad familiar
• Contrarreferencia del usuario con las debidas
indicaciones a seguir
• Información sobre atención recibida
• Resultado de solicitudes de ayuda diagnostica
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Complementada por
Redes de otras
Regiones
N III
I.P.S..
N II I.P.S.
NI
I.P.S..
NI I.P.S.
ORDEN DE SERVICIO: Solicitud que hace una IPS para realizar actividades de
apoyo, diagnóstico y/o tratamientos. Para este servicio pueden referirse
personas, elementos, muestras biológicas o productos del ambiente.
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Modalidades de Servicios
Procedimiento por el cual se transfiere la atención de
un usuario , a otro profesional o IPS, con la
Remisión consiguiente trasferencia de responsabilidades sobre
el cuidado del mismo
Solicitud elevada por el profesional o IPS, responsable
de la atención del usuario a otro profesional o IPS para
emitir juicio y orientación sobre la conducta a seguir
con el usuario, sin que estos profesionales o
Interconsulta instituciones asuman la responsabilidad directa sobre
su manejo.
URGENCIAS
Las entidades públicas o privadas del sector salud, que hayan prestado la
atención inicial de urgencias, deben garantizar la remisión adecuada de estos
usuarios hacia la institución de grado de complejidad requerida, que se
responsabilice de su atención.
Las entidades del subsector oficial que hayan prestado la atención inicial de
urgencias remitirán al usuario cubierto por la seguridad social, a la institución de
salud correspondiente.
LA RESPONSABILIDAD EN LA REFERENCIA
NIVELES DE COMPLEJIDAD
II Complejidad Mediana
RED NORTE
RED CENTRO
RED SUR
RED ORIENTE
REGION CENTRO
COMPLEJIDAD
BAJA
MEDIA ALTA
TIPO A TIPO B TIPO C
PIEDRAS
ALVARADO
VENADILLO
SANTA ISABEL
ANZOATEGUI
H.FEDERICO
RONCESVALLESI ROVIRA
SAN LUIS
CAJAMARCA
Diagnóstico final
Pertinencia de la remisión
Resumen de la Historia clínica incluyendo informe del resultado de las
pruebas de ayuda diagnóstica realizadas
Indicaciones sobre conducta a seguir con el paciente referido
Nombre del profesional responsable de la atención prestada
PROCESO DE REFERENCIA
1. REMISION
Æ Paciente particular:
Cédula de ciudadanía, tarjeta de identidad, registro de
nacimiento o cédula de extranjería
Remisión
2. INTERCONSULTA
3. ORDEN DE SERVICIOS
4. APOYO TECNOLÓGICO
PROCESO DE TRASLADO
PROCESO DE CONTRARREFERENCIA
1. De pacientes
2. De resultados
RECURSO HUMANO:
RECURSO FÍSICO:
RECURSO TECNOLÓGICO:
RED DE URGENCIAS
Teniendo en cuenta los usuarios que atendemos, y las diferentes EPS a las
cuales pertenecen, el siguiente es el directorio de la Red de Urgencias:
USUARIO MEDICO
ODONTÓLOGO
Remite o
NO solicita
Sale del servicio
interconsulta
Elabora formato de
referencia
2, 3 o 4
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2. PROCESO DE REMISIONES
4. Producto: Remisión
9. Producto: Remisión
Valora al paciente y
define Referencia y
Solicita Servicio condiciones de traslado
3. PROCESO DE INTERCONSULTA
3. FLUJOGRAMA INTERCONSULTA
Solicita Recepciona
Interconsulta Solicitud
Consigue transporte y
confirma capacidad de Realiza Consulta
recepción
Derechos y
Sale del
Documentos
NO servicio
completos
Comunica al usuario NO
Pertinente
SI
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4. PROCESO DE CONTRARREFERENCIA
Diligencia
Continúa manejo contrareferencia o
informe de
resultados
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