VAGINITIS ( DISURIA, DISPAUREMIA DESHECHO)

PRESENTACION CLINICA HALLAZGOS LAB TRATAMIENTO

CANDIDIASIS FLUJO BLANQUECINO

“GRUMOSO”
KOH, HONGOS SEUDOHIFAS
Y LEUCOS
FLUCONAZOL 250 MG VO
DU
CANDIDA ALBICANS CERVIX MOD. INFLAMADO S.S. 0.9%; PH INFERIOR 4.5,
- FR: INMUNOSUPRESION, LESIONES EXTERNAS, EN CULTIVO NICKERSON EMB: NISTATINA O
EMBARAZO, ROPA PLACA, SIGNOS DE MICONAZOL X 14 DIAS.
INTERIOR SINTETICA RASCADO (ASINTOMATICAS)

VAGINOSIS FLUJO GRIS, FETIDO

MOO: CEL CLAVE O
INDICIO,
ELECCION: METRONIDAZOL
2 GR VO DU ( EMB )
BACTERIANA (AMINAS)
(PUTRESINAS, CADAVERINAS)
CEL EPITELIALES RODEADAS
DE CEL G+; PH +5
O
CLINDAMICINA 2 GR VO DU
GARDNERELLA VAGINALIS NO INFLAMACION CLASIFICACION DE HAY- *
- FR: ANTECEDENTE USO ISON *ENTEROCOLITIS NEC.
ABX., POSTMENOPAUSIA, I LACTOBACILOS ( EMB )
ROPA SINTENTICA II FLORA MIXTA
III PREDOM
GARDNERELLA

TRICOMONIASIS FLUJO ESPUMOSO,

AMARILLO VERDOSO
PROTOZOOS FLAGELADOS
MUEREN KOH
METRONIDAZOL (ANAE,
PROTOZOOS UNICEL, AMIBA,
TRICHOMONAS VAGINALIS INFLAMACION SEVERA MEDIO DE CULTIVO: TRICHOMONAS) 2GR VO DU
- FR: PRACTICAS SEXUALES CERVIX EN FRESA DIAMOND O
DE RIESGO, SIN PH+ 6 TINIDAZOL 2 GR VO DU
PROTECCION, ETS; ( NO EN EMB)
PARASITO.
J: FLUJO DIA 14 (FISIOLOGICO) TX: PROGESTAGENOS (MEDROXIPROGESTERONA) = NO APTO PARA FECUNDACION
 ETS
LESIONES GANGLIOS DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
# ULCERAS, ADENOPATÍAS
DOLOROSAS
UNICA BILATERALES CAMPO OSCURO PGB DU
SIFILIS NO DOLOROSA NO DOLOROSAS VDRL RPR * ALERGICOS:
- TREPONEMA PALLIDUM FONDO LIMPIO (REAGININA, PLAS. DOXICICLINA
RAPIDA) NIÑOS:
AZITROMICINA
UNICA UNILATERAL CULTIVO : AZITROMICINA DU
CHANCROIDE MUY DOLOROSA DOLOROSA H. DUCREYII
- H. DUCREYII FONDO SUCIO
VESICULA QUE SE BILATERALES AAN PARA DOXICICLINA
LINFOGRANULOMA ULCERA DOLOROSAS CALIMIDA
VENEREO NO DOLOROSA SUPURATIVAS (AMPLIFICACION
- C. TRACHOMATTIS -BUBON- ACIDOS NUCLEICOS)

VESICULAS BILATERALES REACCION DE TZANK ACICLOVIR VO

HERPES SIMPLE QUE SE ULCERAN DOLOROSAS (TINCION CEL RESISTENTES:
- VHS2 DOLOROSAS ++ GIGANTES) FOSCARNET.
ENFERMEDAD PELVICO INFLAMATORIA DX: LEUCOCITOSIS, VSG↑, PCR↑ GOLD ESTÁNDAR:
LAPAROSCOPIA*
FR: PRACTICAS SECUALES DE RIESGO, MULTIPLES PAREJAS SEXUALES TERATOMAS, ENDOMETRIOSIS, EPI
DX: CLAMIDIA TRACHOMATIS: TINCION DE GIEMSA (CPOS RETICULARES)
ESTANDAR DE ORO: AAN (MEJOR ESTUDIO+ ESPECIFICO)
DX: NEISSERIA GONORREAE: GONOCOCO G- TINCION DE GRAM DIPLOCOCO CULTIVO: THAYER MARTIN
[PC: DOLOR SUPRAPUBICO, CERVIX, Y ANEXOS * FIEBRE + 3D ]
A PESAR DE LA PRESENCIA DE MOO. EL DX PRINCIPAL ES EPI.
TX AMBULATORIO:

GPC: CIPROFLOXACINO + METRONIDAZOL TX HOSPITALARIO (2 o + criterios RIS)

(↑ RECAIDAS Y RESISTENCIA)
INTERNACIONAL: CEFIXIMA CF2
CEFOTETAN 1V C/12HRS +
CEFTRIAXONA 250 GR IM DU (GONOCOCO) + DOXICICLINA 100 MG C/12 HRS X14D O
DOXICICLINA 100 MG C/12 HORAS X 14 DIAS (CLAMIDIA) MACROLIDOS (Atípicos)

COMPLICACIONES: ESTANDAR DE ORO: LAPAROSCOPIA

CORTO PLAZO:
ABSCESO TUBOOVARICO (72 HRS SIN RESP AL TX):
DX: USG COLECCIÓN LIQUIDA, FLORA MIXTA: ANAE Y G-
TX METRONIDAZOL O CLINDAMICINA, CEFALOSP,
CEFTRIAXONA, PSEUDOMONA GENTAMICINA
TX: METRONIDAZOL + CEFTRIAXONA + GENTAMICINA
SX FITZ HUGH CURTIS (PERIHEPATITIS GONOCOCCICA)
(TMB CLAMIDIA) DOLOR EN HD, ↑INSPIRACION,
TRANSAMINASAS NORMALES,
TX: ABX (CEFALOSP 2G + DOXICICLINA)+ LISIS DE
ADHERENCIAS ( ENTRE PARED ABD E HIGADO: HILOS EN
CUERDA DE VIOLIN)
SHOCK SEPTICO = (SIGNOS DE RIS+ HIPOTENSION)
CONFUSION, OLIGURIA, ACIDOSIS LACTICA
PX CHOQUE SEPTICO + PERITONITIS (REBOTE +=
LAPAROTOMIA EXPLORADORA + ABX)
LARGO PLAZO: EMB ECTOPICO, INFERTILIDAD, DOLOR
CRONIDO, ADHERENCIAS Y CICATRICEZ.