ANOMALIS UTERINAS Y ANOMALIAS DE LOS

OVARIOS
Las trompas de Falopio pueden estar obstruidas o dañadas, impidiendo que el óvulo
se desplace desde el ovario hasta el útero para implantarse.
 Para identificar el problema los médicos pueden, bien usar radiografías tomadas
después de haber inyectado un contraste radiopaco a través del cuello uterino, bien
mirar los órganos a través de un tubo de visualización (laparoscopio) introducido
por una pequeña incisión justo por debajo del ombligo.
 A veces las trompas de Falopio se pueden ser reparar pero, por lo general, se
recomienda la fecundación in vitro.
Las trompas de Falopio pueden estár obstruidas o lesionadas, por lo que el óvulo no
consigue desplazarse desde el ovario hacia el útero.
Localización de los órganos reproductores femeninos

Causas
Entre las causas de los problemas en las trompas de Falopio se incluyen las siguientes:
 Infecciones pélvicas (como la enfermedad inflamatoria pélvica)
 Una infección por clamidias
 Infección pélvica causada por el uso de un dispositivo intrauterino (ocurre
raramente)
 Perforación del apéndice
 Cirugía en la pelvis o en la zona inferior del abdomen
 Embarazo ectópico (mal ubicado) en las trompas de Falopio
Las bacterias, como por ejemplo las que pueden provocar enfermedad inflamatoria
pélvica o infección por clamidias, pueden entrar en la vagina durante las relaciones
sexuales con una pareja que tenga una enfermedad de transmisión sexual. Las bacterias
pueden propagarse desde la vagina para infectar el cuello del útero. A continuación,
pueden ascender hacia el útero y, a veces, hasta las trompas de Falopio. Las clamidias
pueden infectar las trompas de Falopio sin causar ningún síntoma. Estas infecciones
pueden causar daños permanentes en las trompas de Falopio, el útero y el tejido
circundante. Puede formarse tejido cicatricial y bloquear las trompas de Falopio.
Otras causas de los problemas de las trompas de Falopio incluyen anomalías pélvicas que
bloquean las trompas, como las siguientes:
 Anomalías congénitas del útero y de las trompas de Falopio
 Endometriosis
 Fibromas en el útero
 Bandas de tejido cicatricial entre estructuras que normalmente no están
conectadas (adherencias) en el útero o la pelvis

Diagnóstico
 Histerosalpingografía
 A veces, sonohisterografía, histeroscopia o laparoscopia.
 A veces, un análisis de sangre en busca de un anticuerpos contra las clamidias
Se realizan procedimientos para determinar si las trompas de Falopio están obstruidas.
Dichos procedimientos incluyen los siguientes:

Histerosalpingografía
Este procedimiento se utiliza con mayor frecuencia para comprobar si hay problemas en
las trompas de Falopio.
se hacen radiografías tras inyectar una sustancia radiopaca por el cérvix (el cuello del
útero). El contraste delimita o resalta el interior del útero y de las trompas de Falopio.
Este procedimiento se realiza unos días después de finalizar el periodo menstrual.
La histerosalpingografía (o uterosalpingografía) permite detectar los trastornos
estructurales que pueden obstruir las trompas de Falopio. Sin embargo, en un 15% de los
casos, la histerosalpingografía indica que las trompas de Falopio están obstruidas cuando
no es así, lo que se denomina un resultado falso positivo.
Después de una histerosalpingografía, la fertilidad en mujeres jóvenes parece mejorar
ligeramente incluso aunque los resultados sean normales, quizá porque el procedimiento
ensancha (dilata) temporalmente las trompas o las libera de moco. Los médicos pueden
esperar a ver si en estos casos la mujer queda embarazada tras este procedimiento, antes
de realizar pruebas adicionales del funcionamiento de las trompas de Falopio.
Sonohisterografía
Este procedimiento se usa a veces para detectar y/o evaluar con más profundidad los
problemas de las trompas de Falopio y otras anomalías pélvicas.
durante la ecografía se inyecta una solución salina en el interior del útero a través del
cuello uterino para que el interior se distienda y las anomalías puedan verse claramente.
Si la solución fluye dentro de las trompas de Falopio, esto quiere decir que no están
obstruidas.
La sonohisterografía es un procedimiento rápido y no requiere anestesia. Se considera
más seguro que la histerosalpingografía porque no requiere radiación o la inyección de
un medio de contraste. Sin embargo, no siempre es tan exacto.

Histeroscopia
Si se detecta una anomalía dentro del útero, los médicos lo examinan con un tubo de
visualización, denominado histeroscopio, que se inserta por la vagina y el cuello uterino
hasta el interior del útero. Si se detectan adherencias, un pólipo o un pequeño fibroma, se
utilizan instrumentos insertados a través del histeroscopio para sacar o extirpar el tejido
anormal, con lo que las posibilidades de que la mujer quede embarazada aumentan.

Laparoscopia
Si hay evidencias que sugieran que las trompas de Falopio están obstruidas, o que la mujer
puede tener endometriosis, se inserta en la cavidad pélvica un pequeño tubo de
visualización, denominado laparoscopio, mediante una pequeña incisión justo por debajo
del ombligo. Suele hacerse bajo anestesia general. Este procedimiento permite a los
médicos visualizar directamente el útero, las trompas de Falopio y los ovarios.
Los instrumentos insertados a través del laparoscopio también pueden utilizarse para
sacar o extirpar algún tejido anormal en la pelvis.

Análisis de sangre
A veces, se realizan análisis de sangre para detectar anticuerpos contra clamidias. La
presencia de anticuerpos indica infección previa por clamidias, lo que puede provocar
infertilidad.
Tratamiento
 Laparoscopia o histeroscopia para desalojar o eliminar cualquier tejido anómalo
 En algunas ocasiones, intervención quirúrgica.
 Fecundación in vitro
El tratamiento de los trastornos de las trompas de Falopio depende de la causa. En
ocasiones el tejido anómalo es desplazado o extirpado durante el diagnóstico (al utilizar
histeroscopia o laparoscopia).
Existen intervenciones quirúrgicas para reparar una trompa de Falopio lesionada debido
a un embarazo ectópico o a una infección. Sin embargo, después de estas operaciones, las
posibilidades de un embarazo normal son pequeñas. Tanto antes de la intervención como
una vez realizada, las posibilidades de un embarazo ectópico son más altas de lo normal.
Por lo tanto, en su lugar se aconseja la fertilización in vitro.