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OBJETIVOS:
Prevenir acidentes com risco biológico;
Informar os profissionais quanto ao fluxo a seguir após um acidente;
Sensibilizar os profissionais para que façam o acompanhamento por no
mínimo seis meses;
Estimular a notificação no SINAN para obtenção de dados para
direcionamento das ações de vigilância.
PUBLICO ALVO:
Todos os profissionais e trabalhadores que atuam, direta ou indiretamente, em
atividades onde há risco de exposição ao sangue e a outros materiais biológicos,
incluindo aqueles profissionais que prestam assistência domiciliar e atendimento
pré-hospitalar (ex. bombeiros, socorristas,entre outros)
EPIDEMIOLOGIA:
O risco ocupacional após exposições a materiais biológicos é variável e depende do
tipo de acidente e de outros fatores, como gravidade, tamanho da lesão, presença e
volume de sangue envolvido, além das condições clínicas do paciente-fonte e uso
correto da profilaxia pós- exposição.
No caso de exposição ocupacional ao vírus da hepatite B (HBV), o risco de infecção
varia de 6 a 30%, podendo chegar até a 60%, dependendo do estado do paciente-
fonte e entre outros fatores. O risco de transmissão ocupacional ao vírus da hepatite
C (HCV), após um acidente percutâneo (através da pele) com paciente-fonte HCV
positivo é baixo, de aproximadamente 1,8% (variando de 0 a 7%). O risco de
infecção por HIV pós-exposição ocupacional percutânea com sangue contaminado
é de aproximadamente 0,3% e, após exposição de mucosa (membrana que reveste
certas cavidades do corpo humano e segrega muco) de aproximadamente 0,09%.
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E O QUE É UM ACIDENTE COM MATERIAL BIOLÓGICO NO TRABALHO?
O Acidente com Material Biológico é aquele que ocorre com objeto pérfurocortante
propriamente dito (agulhas contaminadas, lâminas de bisturis, pedaços de vidros
contaminados, etc.) ou contato de mucosa, pele não íntegra com sangue, tecido ou
fluido corpóreo potencialmente infectante.
EVITE O ACIDENTE
A medida principal e mais eficaz para evitar a transmissão do vírus da AIDS, da
hepatite B e C é a prevenção da exposição ao sangue ou a outros materiais bio-
lógicos. Portanto, medidas de proteção individual (luvas, óculos de proteção, botas)
e coletiva (caixa de descarte adequado, treinamentos) são fundamentais e devem
ser seguidas na rotina de trabalho.
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PASSO A PASSO APÓS O ACIDENTE PARA TODOS OS TRABALHADORES:
Local de trabalho:
1. Lavar o local com água e sabão e usar álcool 70 %. Se for mucosa, lavar com
água ou soro fisiológico conforme o local atingido;
2. Procurar o enfermeiro ou um responsável para investigar situação vacinal e
sorológica do paciente fonte e do acidentado;
3. Preencher a CAT (o campo reservado para informações sobre o atendimento
deverá ser preenchido pelo medico que prestar o atendimento) e a ficha de
investigação de Acidentes de Trabalho com Exposição à Material Biológico
(solicitar almoxarifado);
4. Encaminhar o acidentado para a UAI de referencia (Quadro 1). Providenciar
transporte e acompanhante para dar apoio ao acidentado.
5. Fazer uma guia de referência e contrareferência.
UAI de referência
1. Atendimento de urgência;
2. Realização de exame do paciente fonte (teste rápido para HIV) e
encaminhamento dos exames do paciente acidentado;
3. Dispensação de medicação antirretroviral, quando indicada, até a consulta com
o infectologista;
4. Procurar assistente social da UAI para marcar consulta no SEPADI/Divino
Braga onde o acidentado fará acompanhamento;
5. Preencher a ficha de investigação de Acidentes de Trabalho com Exposição à
Material Biológico (solicitar almoxarifado) caso não tenha sido preenchida pelo
local de trabalho;
SEPADI
1. Atendimento, acompanhamento, alta e encerramento do caso;
2. Preencher a ficha de investigação de Acidentes de Trabalho com Exposição à
Material Biológico (solicitar almoxarifado) caso não tenha sido preenchida pelo
local de trabalho e pela UAI de referência;
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Fluxo de atendimento para a pessoa acidentada no SUS Betim
Se trabalhador
formal: emitir a
CAT
Unidade onde ocorreu o acidente: no 1º atendimento
Para todos os
verificar a situação vacinal para hepatite B e difteria e
tétano(dT) do acidentado e do paciente-fonte. acidentes: preencher
a ficha de
notificação/
investigação do
SINAN
SEPADI: acompanhar o
acidentado e encaminhar para
Certificar Notificação no SINAN:
SESMT ou CEREST. UNIDADE SENTINELA
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RISCOS BIOLÓGICOS NO AMBIENTE DE TRABALHO
VOCÊ CONHECE TODOS OS RISCOS A QUE ESTÁ EXPOSTO NO SEU AMBIENTE DE TRABALHO?
NEM TODOS OS RISCOS PODEM SER CHEIRADOS, TOCADOS OU VISTOS PRINCIPALMENTE OS
BIOLÓGICOS.
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11- Cuidado ao manusear, transportar e processar roupas de cama, toalhas,
compressas e campos, etc., usados conforme rotina que garanta a proteção da
pele e mucosas de quem execute essas atividades, independente de haver ou
não material biológico visível nas peças.
12- Cuidados pessoais como: alimentar-se em local adequado, separado do
ambiente de trabalho, evitar uso de acessórios como braceletes, anéis, brincos
de pingente, as unhas devem ser mantidas curtas e limpas. Cabelos compridos
devem ser mantidos presos durante o contato com pacientes ou manuseio de
material potencialmente contaminado. A utilização de aventais protetores deve
restringir-se aos ambientes em que são necessários.
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INFORMAÇÕES IMPORTANTES:
As instituições:
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Saiba mais sobre algumas instituições:
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS