MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN EL HRDT

El manejo de residuos sólidos que se da en el HRDT se basa en la Norma

Técnica de Salud 096 Minsa/Digesa: "Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en
Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo a nivel Nacional"
En el HRDT se da cada una de las etapas del manejo de los residuos sólidos, en
la que mencionare a continuación algunos detalles, tener en cuenta que el
encargado de las etapa de acondicionamiento hasta el almacenamiento central
de los residuos sólidos es la empresa terciarizada de nombre “ZAGARO”.

 En el acondicionamiento según la norma debe de existir la cantidad de

recipientes que pueda abastecer a todo el hospital y dichos recipientes sean
adecuados para cada tipo de residuo, en el HRDT no hay recipientes
adecuados para los residuos punzocortantes porque utilizaban cualquier
recipiente además no están ni rotulados.
 En el almacenamiento primario según la norma todo el personal debe
participar de manera activa y consciente en colocar los residuos en el
recipiente correspondiente, en el HRDT se da capacitaciones acerca de este
tema, pero no cumplen en que solo deben de llenar a los ¾ partes del
recipiente de los residuos punzocortantes.
También siguen haciendo reemcapuchamiento de la jeringa la cual es un
riesgo algo para la salud de ellos.

 En el almacenamiento intermedio según la norma los hospitales deben

contar con un ambiente adecuado para el almacenamiento temporal de los
residuos de los servicios cercanos. El HRDT sí cuenta con almacenamiento
intermedio para cada una de las áreas pero el acondicionamiento y tamaño
no son los adecuados, ya que tienen un solo contenedor grande para usar la
mitad para residuos peligrosos y la otra mitad para residuos generales,
siendo esto un peligro ya que puede que exista contaminación de los
residuos peligrosos a los residuos comunes, además las áreas donde es el
almacenamiento intermedio no fueron construidas para ese fin, sino para
otro es por ello que el espacio es muy pequeño.
 En la recolección y transporte interno según norma se debe determinar
horarios y rutas donde hay menor presencia de pacientes y visitas, en el
HRDT se realiza de manera adecuada ya según su plan tiene un responsable
para cada horario y sus horarios de recolección son a la 1, a las 8 de la noche
y 6 de la mañana.
 El almacenamiento central según norma el hospital debe de contar con una
instalación adecuada para centralizar los residuos provenientes de todos los
áreas del hospital, que permita almacenar los residuos sin causar daños al
ambiente, en el HRDT el almacenamiento central se encuentra a la
 intemperie, y en condiciones poco sanitarias, además el tamaño de dichos
contenedores, porque hay veces que estos no se abastecen.
 Para el tratamiento de los residuos peligrosos el HRDT aplica el tratamiento
por autoclave ya que este esteriliza los residuos peligrosos mediante la
combinación de calor y presión proporcionada por el vapor de agua, la cual
su emisión no peligroso para el medio ambientes, pero antes de esterilizarlo
se tritura para mejorar el contacto con el vapor.
Pero aquí hay un problema la planta viene funcionando como 17 años siendo
su tiempo de 10 años, por lo que poco a poco ha ido perdiendo su eficiencia
en la eliminación de patógenos.

ESTADO DE LA PLANTA DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS

HOSPITALARIOS
El Hospital Regional Docente de Trujillo cuenta con una planta piloto de
tratamiento de residuos hospitalarios la cual utiliza el autoclave como forma de
tratamiento el procedimiento que se realiza es el siguiente
1. Las bolsas con residuos biocontaminados como los recipientes que
contienes los residuos punzocortantes son colocados en canastillas de
fierro (las cuales previamente estas forradas de papel crafet, el cual no
permite que los residuos caigan de la canastilla )
2. Están canastillas son colocadas en el autoclave durante 1 hora (en este
tiempo los residuos son sometidos a una presión mayor a la atmosférica
y a un baño con vapor de agua)
3. Al salir del autoclave los residuos son triturados (proceso obligatorio al
usar el autoclave como tratamiento según legislación)
4. Luego los residuos son colocados en los recipientes de basura los cuales
son llevados por SEGAT 2 o 3 veces por semana
Los principales problemas encontrados en la planta de tratamiento son
 Las tuberías que llevan el vapor de agua desde la casa de fuerza hasta la
planta piloto presenta fugas por lo cual la presión de vapor no es la
requerida
 El jebe de la puerta del autoclave (el cual permite el cierre hermético) está
muy dañado por lo cual muchas veces el operario ha tenido problemas al
tratar los residuos y resguardar su seguridad
 Debido a la falta de conocimiento por parte de los pacientes y algunos
profesionales en el nosocomio la etapa de segregación no se realiza
correctamente por lo cual se está sobrecargando el trabajo de la maquina
al tratar residuos los cuales no merecen ser procesados como
biocontaminados
 Muchas veces hay desabastecimiento de algunos productos como bolsas
negras, papel crafet, etc por lo cual se crea acumulamiento de residuos
biocontaminados lo cual no está permitido según legislación ya que el
 periodo máximo de estadía de estos residuos no debe ser mayor de 24
horas.
Los recipientes usados para almacenar los residuos punzocortantes no son los
adecuados aumentando el tiempo de residencia en el autoclave y retrasando el
trabajo

CONCLUSIONES
 En el acondicionamiento, almacenamiento primario, almacenamiento
intermedio y almacenamiento central de residuos sólidos, el HRDT
presenta condiciones inadecuadas y algunos casos de riesgo para cada
uno dichas etapas.
 En la recolección y transporte interno de residuos sólidos, el HRDT
presenta condiciones adecuadas para la realización de dicha etapa.
 Con lo informado el HRDT cuenta con un sistema simple de potabilización
del agua y un control adecuado del mismo.
 El HRDT tiene un carácter preventivo en el control de vectores dando
lugar a la minimización de personas infectadas.
 El HRDT no tiene un buen manejo de residuos sólidos debido a que
siempre cambian de personal.
 En lo concerniente al autoclave no está esterilizando correctamente
porque su tiempo de vida útil ya pasó.
 La planta de tratamiento de residuos hospitalarios presenta deficiencias
tanto logísticas como de desempeño de equipos.

RECOMENDACIONES
 Implementar la gestión ambiental en todas las áreas del HRDT
 Cambiar las tuberías que tiene el HRDT porque afecta notablemente a la
calidad del agua potable.
 Gestionar un nuevo equipo de esterilización para que así los residuos
biocontaminados sean esterilizados eficientemente.
 La parte de logística del HRDT debe de dar más atención a los pedidos
que solicita el área de Epidemiología y Salud Ambiental, ya que el tiempo
de dar una respuesta es muy largo por lo que la problemática se agrava
cada día más, un ejemplo claro es acerca de los requerimientos de la
Planta de Tratamiento de Residuos Sólidos Hospitalarios.