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DOCENTE:
Los medicamentos, en las últimas décadas, se han convertido en elementos esenciales para la promoción,
prevención y recuperación de la salud; pueden incluso ser indispensables para la sobrevivencia de muchas
personas. Por lo que, promover su acceso universal, equitativo y racionalizar su uso y consumo significa
respetar el derecho a la vida, y es tarea que directamente se tiene que asumir a través de los servicios
públicos de salud e indirectamente a través de la regulación y supervisión de los servicios privados.
Es necesario profundizar este tema ya que servirá para reforzar nuestros conocimientos y poder dar un
buen servicio a nuestros pacientes.
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
El proceso de administración de medicamentos es parte de las acciones de atención directa a los usuarios
que reciben prestaciones de salud. El presente protocolo contiene los fundamentos y lineamientos técnicos
que orientan la correcta ejecución del procedimiento. (Sánchez, 2009)
La administración de medicamentos, como proceso, está constituida por una serie de tareas bien definidas.
Si en cualquiera de las etapas se produce una alteración en la ejecución, ésta podría desembocar en un
error, o en el peor de los casos en un evento adverso. El impacto de estos errores sobre la seguridad, la
integridad y la vida, modifica negativamente el objetivo esencial del proceso y con ello la percepción de
los usuarios frente a las atenciones sanitarias agregando un riesgo además de los propios de su condición
de salud.
MARCO TEÓRICO
Administración Parenteral
Se entiende por vía de administración parenteral aquella que introduce el fármaco directamente en el
organismo y por tanto aporta el fármaco directamente a la circulación sistémica. Permite el tratamiento
de pacientes que no pueden o no deben utilizar la vía oral, así como en casos en los que el principio
activo no puede ser formulado para administración oral.
Fundamentalmente se distinguen 4 tipos de administración parenteral:
• Intradérmica (ID): Utilizada generalmente para pruebas cutáneas.
• Subcutánea (SC): Permite una rápida absorción de soluciones acuosas, permite también administrar
implantes depot. Las principales limitaciones son el reducido volumen a administrar y el frecuente
riesgo de dolor y posible necrosis en el lugar de administración.
• Intramuscular (IM): Permite administrar vehículos oleosos, además de soluciones acuosas, implantes
depot, etc. Es una vía de administración generalmente molesta, contraindicada para pacientes tratados
con anticoagulantes o con trastornos graves de la coagulación.
• Intravenosa (IV): Sólo para soluciones acuosas. Tiene un efecto inmediato pero mayor riesgo de
efectos adversos e imposibilidad de retirar el fármaco una vez administrado. (Gomez, 2014)
Administración Oral
En este apartado encontramos las cápsulas, comprimidos, polvos para disolución, jarabes y
suspensiones.
Dentro de los comprimidos, los hay de administración sublingual, los cuales se colocarán bajo la lengua
del paciente, indicándole que no lo trague.
El personal que administra el medicamento debe presenciar la toma de éste.
Nasogástrica
El paciente deberá incorporarse al menos unos 30º para evitar reflujos y aspiraciones broncopulmonares.
Los medicamentos se administrarán de uno en uno, por si hubiera algún tipo de interacción entre ellos.
Los comprimidos se machacarán y se diluirán con un poco de agua. Los medicamentos que puedan
resultar irritantes para la mucosa gástrica se diluirán. Tras la ingesta de medicación se limpiará la sonda
nasogástrica introduciendo 50 ml de agua. Es muy importante tener la sonda pinzada mientras estamos
preparando el medicamento y entre las tomas, para evitar la introducción de aire y provocar meteorismo.
(Jose gonzales gil, 2014)
Administración Rectal
Supositorios: no deben estar demasiado blandos y normalmente se encuentran en los frigoríficos de las
unidades. Hay que tener la precaución de no deformarlos cuando los manipulemos.
Pomadas: se introducirán a través de un aplicador.
Enemas: pueden ser de eliminación (en el cual el paciente deberá retener el líquido al menos 15
minutos) y de retención (en el cual el líquido se retendrá al menos 30 minutos).
Administración vía Respiratoria
Inhaladores: Comprobar que el aerosol esté acoplado al adaptador bucal, agitar y retirar la tapa,
introducir la boquilla en la boca y sellarla con los labios, realizar una expiración profunda y a
continuación hacer una inspiración reteniendo el aire inspirado al menos cinco segundos, expulsar el aire
lentamente. Entre las inhalaciones se debe esperar al menos un minuto.
Inhaladores con cámara: Agitar el inhalador y adaptarlo a la cámara, pulsar el dispositivo, realizar una
expiración profunda, adaptar el extremo de la cámara a la boca del paciente, a continuación realizar la
inspiración. Se recomienda hacer un periodo de apnea de 10 segundos. La cámara se abrirá cada 3
inspiraciones.
Nebulizador: No se debe superar entre el medicamento y el disolvente 4 ml, se administra mediante aire
comprimido y oxígeno con un caudal comprendido entre 6 y 8 litros. La duración variará entre 5 y 15
minutos aproximadamente. (Lopez, Ramos, Perez, Gonzales, & Reina, 2013)
Administración vía Tópica
Cutánea: Se trata de la aplicación de pomadas sobre la piel. Antes de administrar, debemos asegurarnos
que la zona de aplicación esté limpia.
Vaginal: Introducción de óvulos vaginales. Se le recomendará a la paciente que permanezca sentada o
tumbada al menos 30 minutos tras su administración.
Oftálmica: Antes de la aplicación de colirios o cremas, debemos realizar un lavado ocular con suero
fisiológico. Indicar al paciente que tras su administración haga un parpadee un poco para ayudar a la
introducción del medicamento.
Ótica: Lavar el oído con suero fisiológico, indicar al paciente que incline la cabeza y que mantenga la
postura al menos 3 minutos y presionar levemente el oído para favorecer la inserción. No debe taponarse
el oído salvo prescripción médica.
Nasal: Le pediremos al paciente que se suene la nariz y que flexione el cuello hacia atrás. Durante la
administración le indicaremos que inspire.
Principales antibióticos y diluciones
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
Los profesionales que preparan los fármacos deben ser los mismos que los administren y
registren
Se preparen en los horarios indicados para evitar que se pierdan sus propiedades o se
contaminen.
Por otra parte, es necesario buscar estrategias de capacitación para lograr el dominio de las
diluciones correctas de los medicamentos, tiempos de infusión e identificación de reacciones
adversas, ya que todos estos, son aspectos trascendentes para evitar la presencia de eventos
adversos.
Otro aspecto que debe cuidarse es involucrar al paciente y su familia en la medicación a fin de
obtener información adecuada sobre medicamentos que el paciente toma con frecuencia, alergias
u otros tratamientos que pueden contribuir a la presencia de eventos adversos.
Finalmente es indispensable hacer conciencia en los profesionales de Enfermería de la
responsabilidad de cumplir con las normas en la administración de medicamentos.
Así también realizar estudios que nos permitan identificar elementos relacionados con la gestión,
la disposición y distribución de los medicamentos, así como la organización de los servicios
como fuentes documentadas que favorecen los errores en la medicación.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍCAS
Gomez, E. S. (2014). Guia para administracion segura de medicamentos parenterales. barcelona: Elseiver.
Jose gonzales gil, J. G. (2014). Guia enfermera para una correcta administraciion de los medicamentos.
Barcelona: Bubok.
Lopez, L., Ramos, E., Perez, A., Gonzales, M., & Reina, L. (2013). Guia para la administracion segura de
medicamentos. lima: Vistalegre.
Observaciones:
RUBRICA
CRITERIO PARÁMETROS CRITERIOS PUNTAJE EVALUACIÓN
PRESENTACIÓN 1.- Presentación a. Cabello recogido, sin aretes, con
ORAL personal mandil blanco con identificación
0.50
10 PUNTOS