COLUMNA LUMBAR

PREPARACIÓN
- Preguntar si está embarazada.
- Dieta Blanda 2 días antes del examen.
- Evitar bebidas gaseosas, leche, chocolates, café etc. que puedan producir gases.
- Examen a primera hora del día y que llegue en ayuno desde las 12 de la noche del día anterior.
- Tomar laxante para limpiar intestino de deposiciones.

INDICACIONES
- Lumbago.
- Evaluación de degeneraciones óseas.
- Fracturas.
- Evaluación de espacios intervertebrales.
- Osificaciones.
- Espondilólisis (AP, LAT y OBLICUAS)
- Espondilolistesis (AP, LAT, híper FLEXION, EXTENSION)

COLUMNA LUMBAR FRONTAL (AP)

F : 24 x 30 ó 30 x 40 cm longitudinal.
DFP : 100 cm c/ bucky
RC : Perpendicular y al centro del chasis.
C : Por el frente el PSM; por el lado el punto medio entre el apéndice xifoides y la
línea que unen ambas espinas iliacas antero superiores.
P : Paciente en decúbito dorsal con el PSM perpendicular a la mesa con los brazos al
lado del cuerpo, se recomienda una ligera flexión de las rodillas a fin de disminuir
la lordosis lumbar normal. Mantener en apnea espiratoria.

COLUMNA LUMBAR LATERAL

F : 24 x 30 cm longitudinal.
DFP : 100 cm c/ bucky
RC : Perpendicular y al centro del chasis.
C : Por el frente a cuatro traveses de dedo del borde posterior de la piel hacia anterior;
por el lado el punto medio entre el apéndice xifoides y la línea que une ambas
espinas iliacas antero superiores o también dos traveses de dedos sobre la cresta
iliaca.
P : Paciente en decúbito lateral estricto, con la cabeza apoyada en una almohada, rodillas
flectadas, con almohada entre ellas, para evitar que se gire la pelvis. La columna debe
quedar paralela a la mesa (corregir con algún elemento radio lúcido o angular según
necesidad del RC)
QUINTO ESPACIO LATERAL

F : 13 x 18 ó 18 x 24 cm longitudinal.
DFP : 70 a 100 cm c/ bucky
RC : Perpendicular o con angulación hacia caudal o craneal según corresponda.
C : Por el frente a cuatro traveses de dedo del borde posterior de la piel hacia anterior;
por el lado dos traveses de dedos bajo la cresta iliaca o a nivel de las EIASs.
P : Paciente en decúbito lateral estricto, la columna debe estar paralela a la mesa. Piernas
flectadas y con una almohada entre las rodillas para evitar la inclinación de la pelvis.
Brazos por sobre la cabeza. Mantener en apnea espiratoria.

COLUMNA LUMBAR OBLICUA (AP) apoya el lado contrario.

F : 24 x 30 cm longitudinal.
DFP : 100 cm c/ bucky
RC : Perpendicular y al centro del chasis.
C : Por el frente aproximadamente a uno o dos traveses de dedo hacia medial dela espina
iliaca antero superior alejada de la mesa, por el lado el punto ubicado entre el
apéndice xifoides y la línea que une ambas EIAS.
P : Paciente en decúbito dorsal o de pie. De esta posición se gira el cuerpo unos 45° de
angulación respecto a la mesa. Puede ser con apoyo derecho o izquierdo según se
indique. Flectar la pierna apoyada en la mesa, manteniendo estirada la alejada de la
mesa (figura del cuatro).

ESPONDILOLISIS
Se define como un reblandecimiento óseo (mayoría de los casos) de la lámina que une el cuerpo
vertebral a la articulación facetaria. Puede tener dos orígenes:
• Congénito.
• Traumático: Provocado por micro-traumatismos repetidos, que conllevan micro-fracturas a nivel
de la vértebra, y al ser repetidos no permiten su correcta resolución.
Si una espondilolisis está presente, la porción interarticular tendrá un defecto y se ven como el
perro tiene un collar o decapitación del cuello del perrito.
FLEXIÓN MÁXIMA (INCLINACIÓN)
F : 24 x 30 ó 30 x 40 cm longitudinal.
DFP : 100 cm c/ bucky
RC : Perpendicular y al centro del chasis.
C : Por el frente a cuatro traveses de dedo del borde posterior de la piel hacia anterior;
por el lado el punto medio entre apéndice xifoides y la línea que une ambas EIASs.
P : Paciente de pie en lateral estricto con flexión ventral máxima del tronco.

EXTENSIÓN MÁXIMA (RECLINACIÓN)

F : 24 x 30 ó 30 x 40 cm longitudinal.
DFP : 100 cm c/ bucky
RC : Perpendicular y al centro del chasis.
C : Por el frente a cuatro traveses de dedo del borde posterior de la piel hacia anterior;
por el lado el punto medio entre apéndice xifoides y la línea que une ambas EIASs.
O también dos traveses de dedos sobre la cresta iliaca.
P : Paciente de pie en lateral estricto con extensión máxima del tronco.
Nota : Siempre que se tomen RX dinámicas o funcionales deben existir una lateral normal tomada
de pie.

ESPONDILOLISTESIS
La Espondilolistesis consiste en un desplazamiento de una vértebra sobre otra. Suele estar
precedida de una espondilolisis. Según se deslice la vértebra hacia delante se denomina
“anterolistesis” o hacia atrás “retrolistesis”. Se puede clasificar en cuatro grados en función del
desplazamiento, siendo el cuatro el más grave.