Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Practica Neurología:
Amortajamiento.
Alumna:
Camarillo Olea Itzel.
Profesores:
Aurelia Rodríguez.
Clara Patricia Acevedo Santiago.
Adiel Agama Sarabia.
Grupo:
3351
Fecha:
15-Enero-2018.
Índice.
1. Introducción……………………………………………………………….3
2. Procedimiento…………………………………………………………….4
a. Concepto del procedimiento…………………………………………….4
b. Indicaciones…………………………………………………………….…4
c. Contraindicaciones……………………………………….………………4
3. Valoración de enfermería………………………….…………………….4
5. Planeación de enfermería……………………………………………….5
a. Objetivos del procedimiento…………………………………………….5
b. Principios………………………………………………………………….5
Precauciones………………………………………………………………..5
d. Integración del material y equipo………………………………………6
e. Educación y preparación del paciente y/o familia……………………6
6. Ejecución………………………………………………………………….7
7. Evaluación………………………………………………………….……..8
a. Resultado esperado…………………………………………………..….8
b. Complicaciones……………………………………………….………….8
8. Glosario……………………………………………………………………8
9. Normatividad.…………………………………………………….……9-14
2
Introducción.
Una vez certificada la muerte del paciente, deberán ser efectuados los cuidados
post-mortem.
Es importante que el cuerpo no sea manipulado en presencia de familiares u otros
pacientes, por lo que se tendrá que conseguir la mayor intimidad posible.
Es aconsejable realizar los cuidados post-mortem entre tres personas para facilitar
las maniobras con el cuerpo y, por supuesto, antes de que aparezca el “rigor mortis”.
El “rigor mortis” define la rigidez de cuerpo y extremidades como consecuencia de
la reacción química que se produce en los músculos, en los que el glucógeno y
plasma muscular se coagulan y, entre otras sustancias, se produce ácido láctico lo
que lleva a producir esa inflexibilidad que se manifiesta de 15 minutos a 7 horas
después de la muerte y desaparece al iniciarse la putrefacción (6 días
aproximadamente).
Todas las movilizaciones deben realizarse con respeto y sin brusquedades.
3
Procedimiento.
Concepto:
Es el conjunto de acciones que se proporciona al cuerpo una vez que han cesado
sus funciones vitales.
Indicaciones:
Una vez que el paciente ha fallecido, el personal de enfermera deberá con todo
respeto y actitud profesional, retirar de la unidad clínica todo el material y equipo
utilizado para su atención, pero en caso de que se hayan presentado problemas de
tipo infectocontagioso, tomar las medidas necesarias, a continuación se debe proceder
a:
1. Colocar el cadáver en decúbito dorsal, retirando las almohadas.
2. Bajar los párpados superiores y colocar una gasa húmeda para mantener los ojos cerrados.
3. Colocar las prótesis dentarias si existen y cerrar la boca sosteniéndola con un
vendaje o una toalla enrollada debajo del maxilar.
4. Peinar el cabello para mejorar su aspecto físico.
5. Permitir la entrada a la unidad clínica, a los familiares, después del deceso, si así
lo desean.
6. Regresar las pertenencias de valor a los familiares, previa elaboración de una
relación de éstas, en la libreta correspondiente.
7. Pedir a los familiares que esperen el certificado de defunción que es un
documento médico-legal que constata la muerte de un individuo y las causas de la
misma. Este documento es de vital importancia yaqué es un requisito legal
indispensable, para poder inhumar al cadáver o bien para llevar a cabo alguna
investigación médico-legal
Contraindicaciones:
No movilizar tanto el cuerpo.
Valoración de enfermería
4
Etiquetas de enfermería real y/o de riesgo: pre, trans y pos procedimiento.
PRE:
Riesgo de caídas.
Duelo
TRANS:
Temor.
POS:
Sufrimiento moral.
Duelo
Ansiedad.
Planeación de enfermería.
Objetivos del procedimiento:
Preparar el cadáver para su inhumación.
Evitar la salida de líquidos y gases en descomposición.
Evitar la deformación de los rasgos fisonómicos
Principios:
El paciente es considerado legalmente muerto hasta que el médico certifique su
fallecimiento.
La interrupción de las funciones vitales en forma definitiva provoca la
descomposición del cuerpo.
La pérdida del tono muscular hace imposible que el cadáver mantenga la posición
en la cama, siendo necesario el uso de apoyos.
La cabeza ligeramente elevada, evita hipostasia sanguínea post morlem.
El tejido muscular se torna rígido inmediatamente después de la muerte por
coagulación del glucógeno y formación de ácido láctico.
El aseo libera de olores desagradables al cadáver.
Una identificación correcta evita errores en la entrega del cadáver
Todo cadáver debe tratarse con respeto y dignidad.
Precauciones:
Tomar las medidas necesarias para la correcta identificación del cadáver.
Las heridas abiertas deben cubrirse con vendas limpias.
Colocar prótesis dental.
5
Cuando la muerte ocurre por consecuencia de enfermedad infecciosa, el cuerpo
debe tratarse de manera especial para evitar la contaminación
Integración del material y equipo:
Una charola o carro Pasteur que contenga:
Sábana grande esquinada y doblada en acordeón.
Dos campos.
Dos Toallas.
Jabón.
Vendas.
Apósitos. Gasas, torundas, tela
adhesiva, alfileres, pinzas y guantes.
En caso necesario un equipo de curación y equipo para retirar sondas y drenajes si
existen. Agregar también un equipo para aseo general y tánico para ropa sucia.
Educación y preparación del paciente y/o familia.
1. Avisar con tacto y respeto a los familiares sobre la muerte del paciente: El duelo
es una reacción del sujeto ante la pérdida de algo significativo (libertad, ideal, amor,
prójimo, familiar). Éste es un proceso lento y doloroso con desviación de la conducta
por falta de interés hacia el mundo externo o incapacidad de elegir un nuevo objeto
amoroso.
2. Solicitar a un representante religioso previo consentimiento de los familiares: En
toda sociedad o cultura existen costumbres, creencias y prácticas rituales que
gobiernan las actividades y comportamiento familiar en torno a la enfermedad o
muerte.
Ofrecer un ambiente terapéutico, sin olvidar que en éste debe existir una buena
iluminación y la presencia de los familiares.
–Valoración clínica continúa a fin de detectar oportunamente cualquier
manifestación que se presente.
Necesidades emocionales:
– Permitir al paciente la expresión de sus sentimientos, intereses, emociones,
temores y decisiones.
– Explicar al paciente y familiares sobre su diagnóstico, tratamiento, medidas
generales y específicas, así como su pronóstico con honradez, sensibilidad y
seguridad.
– Confortar en momentos difíciles y trascendentes.
– Mantener comunicación constante.
– Atender al paciente y familiares en cada una de las etapas que preceden a la
muerte.
– Sugerir alternativas de ayuda de otros profesionales.
Necesidades espirituales: – Tener conocimiento sobre creencias y prácticas
religiosas. – Detectar manifestaciones que impliquen la necesidad de una ayuda
6
espiritual. – Solicitar la presencia del representante religioso a la petición del
paciente o familiares. – Participar, si es necesario, en la práctica de ritos religiosos
Ejecución.
1. Lavarse correctamente las manos
2. Recoger objetos que han estado en contacto con la persona fallecida: protectores
de cama, lebrillos, sábanas etc.
3. Asegurarse de respetar la intimidad.
4. Elevar la cama para adaptarla a la mecánica del cuerpo.
5. Asegurarse de que la cama este plana.
6. Colocarse los guantes.
Colocar el cuerpo en decúbito supino, los brazos y las piernas han de estar
estirados. Colocar una almohada debajo de la cabeza y de los hombros o elevar la
cama entre 15 y 20°.
7
19. Lavarse las manos y colocarse guantes limpios.
20. Cumplimiento de las etiquetas de identificación: Atar una
de las etiquetas al tobillo del pie derecho de la persona
fallecida
.
21. Poner el cuerpo en una bolsa y cubrirlo con una sábana.
a) Colocar el sudario debajo del cuerpo
b) Doblar la parte de arriba sobre la cabeza
c) Doblar la parte de abajo sobre los pies.
d) Doblar los laterales sobre el cuerpo.
e) Sujetar el sudario con alfileres o tela adhesiva.
22. Pegar la segunda etiqueta de identificación al sudario.
23. Correr la cortina alrededor de la cama o cerrar la puerta.
24. Quitarse los guantes y lavarse las manos.
En teoría se mantiene que deben taponarse todos los orificios
naturales. En la práctica es habitual taponar los orificios por donde
es frecuente que el cadáver pierda sangre o secreciones. Se
taponan con algodones o gasas (orificios nasales, recto, vagina
etc.).
Evaluación.
Resultados esperados:
Se Prepara el cadáver para su inhumación.
Evitar la salida de líquidos y gases en descomposición.
Evitar la deformación de los rasgos fisonómicos
Complicaciones:
Soporte emocional con el familiar.
Escuchar: hay veces que lo que el paciente necesita es que le escuchen. Nosotros
nunca tenemos que mentirle al paciente, hay veces que lo mejor es callar…
Acompañar: a veces cogerle la mano al paciente…
Informar: decir la verdad con delicadeza
Actitudes:
Aceptación de los momentos emocionales. Ej. Si llora, dejar que se desahogue).
Verbalizar nuestra comprensión
Reconocer los aspectos positivos. Ej. “pues parece que hoy tiene mucho mejor
aspecto”
Atender las preguntas (no rehuirlas) y no mentir.
8
Registro de enfermería:
Retirar el equipo utilizado y hacer anotaciones en la hoja de registro.
Anotar en el expediente la hora en que cesó la respiración y la frecuencia cardiaca
y finalmente la muerte biológica.
Glosario:
1. Electroencefalograma (EEG)
2. Estoma.
Es una abertura natural o quirúrgicamente creada, que une una parte de una
cavidad corporal con el exterior
3. Deceso.
Sinónimo de muerte.
4. Inhumación
5. Post-mortem
9
Normatividad
Norma técnica hospitalaria para manipulación de cadáveres
Objetivos Generales:
1. Definir los procesos generales y operativos para el manejo de los cadáveres.
Específicos:
1. Regular el manejo, recepción, transporte, resguardo y disposición final de
cadáveres.
Alcance Objeto de la norma La presente Norma tiene por objeto establecer los
requisitos técnicos y sanitarios, que deben cumplir los hospitales que manipulan
cadáveres.
Ámbito de aplicación La presente Norma será aplicada a todos los hospitales de la
red hospitalaria nacional, que se dediquen a la actividad de manipulación de
cadáveres. Autoridad competente Corresponde al Ministerio de Salud Pública y
Asistencia Social (MSPAS), a través del Vice Ministerio de Hospitales, aplicar y dar
cumplimiento a la presente norma; así como aquellos que de manera legal designe
el Titular del MSPAS. Terminología Para efecto de la presente norma, se entenderá
como:
a) Cadáver: todo cuerpo humano sin vida, determinada la muerte a partir de la fecha
y hora de la defunción.
b) Ataúd: depósito de cierre hermético utilizado para colocar el cuerpo del fallecido
antes de su entierro.
c) Restos humanos: partes del cuerpo, procedentes de abortos, mutilaciones,
amputaciones, cirugías y autopsias.
d) Preparación post mortem: serie de cuidados proporcionados por personal de
enfermería a la persona después de su fallecimiento.
e) Morgue hospitalaria: espacio destinado a recibir y conservar el cadáver de
personas fallecidas, y que son utilizadas como depósito de cadáveres o para realizar
autopsias clínicas.
f) Bioseguridad: medidas encaminadas a proteger la integridad física del trabajador.
14
Referencias bibliográficas
Venegas, BC. La Valoración Neurológica: UN soporte
fundamental para el cuidado de Enfermería. Quechan, ISSN
1657-5997, Nº. 2,.Colombia 2012
15