1.-Listar los principales signos y síntomas del sistema Respiratorio.

Disnea, tos, estridor, sibilancias, hemoptisis, taquipnea, hiperventilación, cianosis,

hipocratismo digital, hiperresonancia, matidez, frèmito.

Diagnostico clínico y tratamiento.

Tierny, JR. Mc Phee. Papadakis.
Manual moderno. 251-253.

2.- Anotar las principales diferencias entre hemoptisis, hematemesis, y epistaxis.

Epistaxis: Hemorragia nasal, producida por la irritación local de las membranas

mucosas, un estornudo violento, la fragilidad del epitelio o de las paredes arteriales, una
infección crónica, un traumatismo, hipertensión, leucemia, deficiencia de vitamina K o
por autolesión con el dedo.

Hematemesis: Vomito de sangre roja y brillante, indicativo, de una hemorragia

gastrointestinal superior rápida, casi siempre debida a varices esofágicas o a ulcera
péptica.

Hemoptisis: Expulsión de sangre procedente de las vías respiratorias con la tos,

regularmente se debe a infecciones, abscesos pulmonares, tuberculosis o un carcinoma
bronco génico.

La principal diferencia entre las tres es el origen del sangrado y la manera en que se
expulsa.

Diccionario de Medicina.
Océano Mosby.
473, 635, 643.

3.- ¿Cuál es la semiologia de la tos?

Es posible que el reflejo de la tos se desencadene por estimulación de receptores

localizados en el árbol traqueo bronquial, las vías respiratorias superiores y otros sitios
como senos, conducto auditivo, pleura, pericardio, esófago, estomago y diafragma. Con
frecuencia, la tos crónica y persistente, se produce por tabaquismo con cigarrillos,
bronquiectasia, EPOC, o asma. La tos también puede deberse a fármacos,
enfermedades cardiacas,. Agentes en las áreas de trabajo y factores psicógenos. Una
infección de las vías respiratorias superiores ocasional mente induce una tos que puede
persistir durante un periodo prolongado como de 6 a 8 semanas. Sin embargo, el medico
pude encontrara pacientes con esta molestia, en quienes la historia clínica, el examen
físico, las radiografías de tórax y los estudios de funcionamiento pulmonar no sugieren
alguna causa especifica. En estos casos suele encontrarse que la tos se produce por
goteo posnasal, asma oculta o reflujo gastroesofagico. Las complicaciones de la tos
grave incluyen empeoramiento del broncoespasmo, vomito, fracturas costales,
incontinencia urinaria y en ocasiones sincope.

Diagnostico clínico y tratamiento.

Tierny, JR. Mc Phee. Papadakis.
Manual moderno. 251.
4.- ¿Qué se le estudia a la expectoración?

El examen del esputo debe comenzar con la observación del color, la cantidad, la
consistencia y el olor de la muestra.

Protocolo de estudio del esputo y de las secreciones respiratorias

J González Moralejaa
aServicio de Medicina Interna. Complejo Hospitalario de Toledo.
Toledo.

5.- Diferencias entre vomito y vomica.

Vomica. (Del lat. vomica.) f. Med. Absceso formado en el tórax y en el que el pus puede
ser evacuado por expectoración.

El vómito, también llamado emesis, es la expulsión violenta y espasmódica del

contenido del estómago a través de la boca.

La diferencia es el contenido de lo que se expulsa ya que en la vomica es pus solamente.

Wikipedia

6.-Diferencia entre estornudo y tos.

Un estornudo es un acto reflejo difícilmente reprimible constituido por una inspiración

brusca, seguida de una espiración violenta y casi siempre ruidosa.

El punto de partida es la irritación de la mucosa nasal. De hecho, el estornudo es un

mecanismo de defensa del aparato respiratorio.

La irritación estimula la sensibilidad de la nariz y ello provoca una fuerte inhalación de

aire -aproximadamente dos litros y medio- que pasa a los pulmones. Es entonces cuando
los músculos abdominales hacen subir al diafragma para aumentar la presión en los
pulmones.

Mientras tanto, los músculos de la faringe se cierran también. El aire sale entonces
disparado por la boca a una velocidad promedio de entre 110 y 160 kilómetros por hora
y contamina un área de 6 m².

La tos se produce por contracción espasmódica repentina y a veces repetitiva de la

cavidad torácica que resulta en una liberación violenta del aire de los pulmones
produciendo un sonido característico.

La diferencia es lo que origina a cada una de ellas, en el ejemplo del estornudo que es
debido a la irritación de la mucosa nasal.

Wikipedia-

7.- Listar los diferentes tipos de disnea y sus características.

Disnea nocturna paroxística. Respiración inadecuada durante la noche.
Ortopnea. Disnea en posición de decúbito, suele producirse por disfunción ventricular
izquierda, pero también se puede observar en casos de asma, aspiración y EPOC.

Platipnea. Es la disnea en posición erecta que se alivia en decúbito. Este síntoma poco
común suele originarse por una derivación vascular intracardiaca de derecha a izquierda
o pulmonar de sangre venosa.

Diagnostico clínico y tratamiento.

Tierny, JR. Mc Phee. Papadakis.
Manual moderno. 251.

8.- ¿Qué estructuras torácicas son indoloras?

9.- Anote las características del dolor pleural.

10.- Diferencia entre amplexion y amplexacion.

Amplexion, se utiliza para estudiar los movimientos que hace el tórax en sentido
anteroposteriosr, se efectúa colocando una mano sobre la pared anterior del tórax y la
otra sobre su cara posterior con objeto de observar su desplazamiento.

Amplexacion. Permite estudiar los movimientos horizontales del tórax y para llevarla
acabo se coloca primero una mano sobre la parte superior del tórax, a uno y otro lado
del cuello, con la punta de los dedos pulgares a igual distancia de la línea media,
mientras los otros dedos, dirigidos hacia delante, procuran alcanzar las clavículas.

La diferencia es el sentido de los movimientos que se busca observar.

Síntomas y signos cardinales de la enfermedad.

Jinich.
446

11.- Listar los ruidos respiratorios más comunes y su significado.

Soplo tubario: Es el sonido bronquial que se transmite a áreas donde normalmente no

debería escucharse, por la presencia de masas de tejido pulmonar consolidadado o
marcadamente infiltrado y comunicado con el bronquio.

Respiración asmática: Se caracteriza por una inspiración normal o acortada y una

espiración prolongada, de tono alto y con estridor.

Soplo cavernoso: Es una variante del soplo tubario, caracterizada por tener cierto
carácter de oquedad y profundidad y tono bajo. Se alcanza a escuchar en presencia de
grandes cavernas o de un neumotórax.
Estertores: Son sonidos producidos por el paso de aire a través de bronquios que
contienen secreciones o exudados o que han sufrido una disminución de su calibre
debida a hinchazón de sus paredes o a espasmo.

Broncofonia: Es el aumento de la intensidad y resonancia de los sonidos y se debe a

condensación pulmonar.

Pectoriloquia: Las palabras enunciadas en lugar de escucharse como es normal, en

forma confusa, son identificadas con precisión, con las silabas bien articuladas, como si
hubiesen sido pronunciadas cerca del medico.

Egofonía: Se da este nombre cuando los sonidos escuchados tienen un timbre nasal,
comparable al balido de una cabra. Se escuchan cuando hay derrames pleurales de
mediana cantidad.

Síntomas y signos cardinales de la enfermedad.

Jinich.
449-450.

12.- Correlacione la forma del tórax con su significado clínico.

Tórax enfisematoso: Hay aumento en todos los diámetros del tórax, pero especialmente
en el antero posterior. El tórax adquiere un aspecto en tonel. Los espacios intercostales
son anchos y están ligeramente abovedados; las regiones supraclaviculares también
tienden a volverse salientes, en vez de deprimidas, y los movimientos respiratorios son
poco amplios. Como su nombre lo indica este tipo de tórax se encuentra en pacientes
con enfisema pulmonar y otras formas de neumopatia crónica avanzada.

Tórax tísico: Hay disminución de los diámetros transversal y antero posterior del tórax,
sobre todo de este último. Las costillas siguen una dirección muy oblicua; los espacios
intercostales están muy hundidos; el ángulo costal es agudo. Todos los huesos del tórax
hacen prominencia, debido al escaso desarrollo de los tejidos muscular y adiposo.
Aunque este tipo de tórax suele verse en los individuos consumidos por la tuberculosis
pulmonar, también se observan en muchas otras condiciones patológicas que dan
caquexia y en individuos sanos genéticamente predispuestos.

Aumento de la base del tórax: Este fenómeno se debe al aumento del volumen del
abdomen, por meteorismo acentuado, embarazo, tumores, y sobre todo por ascitis con
tensión.

Aumento de volumen unilateral:

1 Aumento de volumen de tejido pulmonar, como mecanismo compensador o vicariante
en casos de disfunción del pulmón del lado opuesto.
2 Distensión del hemitorax correspondiente, por derrames pleurales, grandes procesos
neumónicos y tumores intratoracicos.

Síntomas y signos cardinales de la enfermedad.

Jinich.
443-444
13.- ¿Cuál es la diferencia entre pectoriloquia y egofonía?

La claridad de las palabras ya que en la pectoriloquia esto es característico.

14.-¿Qué nos indica una zona de matidez pulmonar?

15.- ¿Qué nos indica una zona de timpanismo pulmonar?

16.- Identifique en uno o varios esquemas las regiones superficiales del torax anterior
posterior y lateral.

17.- Anote los cuadros clínicos de acidosis y alcalosis.

Acidosis: Cuando el inicio es agudo, hay somnolencia, confusión y mioclono por

asterixis. Sobreviene coma por narcosis de CO2. La hipercapnia grave aumenta el flujo
sanguíneo cerebral y la presión del líquido cefalorraquídeo. Se pueden observar signos
de incremento de la presión intracraneal.

El ph. en la sangre arterial es bajo; la PCO2 esta elevad. El bicarbonato serico

aumenta, pero no lo bastante para compensar por completo la hipercapnia. Si la
alteración es crónica hay hipocloremia.

Alcalosis: En los casos agudos hay aturdimiento, ansiedad, parestesias, entumecimiento

alrededor de la boca y sensación de hormigueo en manos y pies. En la alcalosis más
intensa se produce tetania por un descenso de calcio. En los casos crónico, los síntomas
de la enfermedad primaria.

El ph. en sangre arterial aumenta y disminuye la PCO2. En la alcalosis crónica hay un

decremento del bicarbonato serico.

Diagnostico clínico y tratamiento.

Tierny, JR. Mc Phee. Papadakis.
Manual moderno.838.
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE
MEXICO.

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES

IZTACALA.

SISTEMA RESPIRATORIO.

CUESTIONARIO.

González Luna José Enrique

Navarrete Chávez Carlos Alfonso.

1329