CURSO “TÉCNICAS DE NECROPSIA”

Funciones del Técnico Necropsiador

Cadena de Custodia.
Rol en la Escena del Crimen, Levantamiento de Cadáveres y Sala de
Necropsias.

Cleyber Navarro Sandoval

OFICINA DE GARANTIA DE CALIDAD
DIVISION CLINICO FORENSE
Médico Legista
Especialista en Medicina Legal - Auditor Médico

Lima, Setiembre , 2014

 IMLCF - MISION

“Realizar peritajes, investigación

forense y emitir dictámenes técnico-
científicos de Medicina Legal y
Ciencias Forenses, así como brindar
asesoramiento en la especialidad a
la función fiscal, judicial y otros que
colaboren con la Administración de
Justicia”
http://www.mpfn.gob.pe/iml/inf_general.php
 CALIDAD EN SERVICIOS FORENSES

Los proveedores de servicios forenses se consideran

organizaciones de alta fiabilidad (HRO high reliability
organizations), una disminución de la calidad o incluso una
falta de servicio puede tener resultados devastadores.
La calidad del trabajo de un proveedor de servicios forenses se relaciona directamente con
la calidad de la justicia proporcionada por una sociedad.

Dos principios rectores son el centro de control de calidad: -

• Para su propósito: el resultado o producto deben ser
adecuados para el propósito previsto.
• Bien a la primera: los errores deben ser reducidos o
eliminados.
Susan Ballou, Max Houck, Jay A. Siegel, Cecelia A. Crouse, John J. Lentini. Skip Palenik. Criminalistics: the bedrock of forensic
science. IN: Douglas H. Ubelaker. Forensic Science Current Issues, Future Directions. Wiley-Blackwell 2013.
 CALIDAD EN SERVICIOS FORENSES

Aseguramiento de la calidad consiste en la supervisión y

documentación de la calidad de todos los materiales
entrantes que se utilizan para producir un producto.
En los servicios forenses, significa que se asegura:
• La calidad de las pruebas presentadas.
• La validez de las técnicas empleados.
• La competencia de los profesionales forenses que
examinan la evidencia.
• La exactitud de los informes y testimonios.
Susan Ballou, Max Houck, Jay A. Siegel, Cecelia A. Crouse, John J. Lentini. Skip Palenik. Criminalistics: the bedrock of
forensic science. IN: Douglas H. Ubelaker. Forensic Science Current Issues, Future Directions. Wiley-Blackwell 2013.
 RECOMENDACIONES

1. Todas las disciplinas de las ciencias forenses deben tener una sólida base
científica.
2. Todos los laboratorios de ciencias forenses deben estar acreditados.
3. Todos los científicos forenses deben estar certificados.
4. La terminología utilizada debe estandarizarse.
5. Los científicos forenses deben tener observancia de los Códigos de Ética.
6. Las entidades profesionales de ciencias forenses existentes deben participar
en el gobierno y supervisión de campo.
7. Los abogados y jueces que trabajan con los científicos forenses y pruebas
científicas deben tener conciencia y conocimiento del método científico y de
las disciplinas de la ciencia forense.

• Guy N. Rutty. Essentials of Autopsy Practice. Advances, Updates and Emerging Technologies. Springer-Verlag London
2014.
• National Research Council. Committee on Identifying the Needs of the Forensic Science Community. Strengthening
forensic science in the United States : a path forward. National Academy of Sciences. Washington DC. 2009.
• Donald Shelton. Forensic Science in Court: Challenges in the Twenty First Century. Rowman & Littlefield Publishers. UK.
2011.
 CIENCIA Y CIENCIAS FORENSES??

CIENCIAS FORENSES

1er grupo: 2do grupo:

Aplican la metodología y Se basan
las técnicas de las fundamentalmente en la
disciplinas científicas formación y la experiencia
académicas tradicionales

Investigación, experimentación y Interpretación de los patrones

validación de sus técnicas observados
utilizando el método científico

CIENCIAS: DISCIPLINAS:
Medicina. Antropología.
Biología. Dactiloscopia.
Química Documentoscopia
“CIENCIAS FORENSES” VS “CIENCIA REAL”
 CIENCIA Y CIENCIAS FORENSES??

CIENCIAS FORENSES

1er grupo: 2do grupo:

Aplican la metodología y Se basan
las técnicas de las fundamentalmente en la
disciplinas científicas formación y la experiencia
académicas tradicionales

Investigación, experimentación y Interpretación de los patrones

validación de sus técnicas observados
utilizando el método científico

Prueba Científica Prueba circunstancial

• Stephen D. Ousley. R. Eric Hollinger. Chapter 23: The Pervasiveness of Daubert. In: Dennis C. Dirkmaat. A Companion to
Forensic Anthropology. Blackwell Publishing Ltd. 2012.
• Judith Fordham. Law of Evidence: Main Principles. In: Roy G. Beran. Legal and Forensic Medicine. II Vol. Springer-Verlag
Berlin Heidelberg 2013
 PRUEBA CIENTIFICA

CRITERIOS DE DAUBERT:
En el ámbito del derecho, no debiese aceptarse como conocimiento experto sino
aquello que la “buena ciencia” aceptaría como tal. Fueron formulados cuatro
criterios que son una síntesis del método científico para la obtención de
conclusiones:

1) Debe involucrar una hipótesis susceptible de ser sometida a prueba

(hipothesis testing): Verificabilidad.
2) La teoría y técnica debe haber sido publicada en una revista sometida a
revisión por pares.
3) Debe conocerse la tasa potencial de error y los estándares que
controlan la investigación sobre la cual se basa la teoría.
4) Debe haber aceptación general de la metodología que subyace a la
teoría utilizada, por parte de la comunidad científica: la labor de los
peritos en juicio debe seguir los procedimientos y técnicas que comúnmente
son usados al interior de la comunidad científica.
QUE SE REQUIERE PARA NECROPSIAR:

HUMANOS: Se dispondrá de personal en función de la

capacidad resolutiva y nivel de complejidad de la Sede
según el ROF aprobado:
• Profesional: Médico, u otros profesionales de la salud.
• Técnicos: Técnico o auxiliar de necropsia.
• Personal de laboratorio: Médico Patólogo, Químico
Farmacéutico, Biólogo, Tecnólogo Médico, Auxiliares de
laboratorio (Solo en caso contar con el recurso y de
acuerdo al nivel de complejidad).

Manual de Procedimientos Tanatológicos Forenses y Servicios Complementarios del IML.

Aprobado mediante Resolución de Fiscalía de la Nación Nº 129-2007-MP-FN, del 31 de
enero de 2007
 COMO TRABAJAN??

Se basarán en el método científico de investigación, lo

que significa que:
1. Los datos se recogerán a través de la observación.
2. Se realizará el análisis de la evidencia física.
3. Se realizará la formulación de teorías.
4. Probar esas teorías contra las diversas declaraciones
de los testigos, las víctimas, los analistas,
representantes legales, y la experiencia de
investigación anterior.
A medida que más datos son recogidos y los hechos
quedan establecidos, esas hipótesis pueden ser
revisadas hasta que se discierne la verdad.
Jacqueline T. Fish and Jonathon Fish. Crime Scene Investigation. Case Studies Step by
Step, from the Crime Scene to the Courtroom. Elsevier. UK. 2014
Fiscalia Mesa de SALA DE NECROPSIAS Servicios de apoyo Área
partes administrativa

Técnico Médico Realiza Se emite

Acta de Técnico Apoya Necropsia con protocolo
Levantam administrativo Necropsia apoyo de
iento de Recibe Oficio técnico
cadáver y verifica Radiología
identidad Retira prendas y Se emite
Ubica al objetos los pone Certificado
cadáver en en custodia
mesa de de
oficio necropsia Necropsia
Médico Llena
protocolo de
Ingresa datos
Protocolo de Necropsia
al sistema Biología
Necropsia informa Firma
Técnico
A Fiscalia técnico para Recibe el de dos
que reciba Determina
cadáver peritos
cadáver necesidad de
Entrega de
Certificado de exámenes
defunción complementar Patología
A familia ios

VoBo de
Toxicología
Entrega Fin de Necropsia Jefe
FIN bienes se encarga al
al técnico y cierra
cadáver
familiar

Familiares Transcribe
Entrega protocolo al
Solicitan cadáver sistema
De Certificado de
función
MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL
TÉCNICO NECROPSIADOR
a. Verificar, constatar y registrar los cadáveres que ingresan a
la División de Tanatología Forense.
- Conocimientos de la normativa y legislación:
- TUPA.
- Conocimientos de Identificación.
- Manual de Procedimientos Tanatológicos Forenses y
Servicios Complementarios: Expediente de internamiento
de cadáver completo.
b. Inventariar y registrar los enseres con que ingresa el
cadáver:
• Conocimientos de manejo de evidencia física: (Cultura
Criminalística).
• Cadena de Custodia: Normativa.
 MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y
FUNCIONES
c. Preparar el cadáver para la necropsia correspondiente
- Preparación del instrumental necesario.
- Manejo y disposición adecuada de vestimentas y objetos del cadáver.
- Peso, Talla.

d. Apoyar al médico legista en la realización de la necropsia de ley.

- Examen externo: Facilitar al médico legista durante la:
- Descripción de características antropológicas (identificación).
- Descripción de características individuales(tatuajes, cicatrices,
deformidades).
- Descripción de signos y aparatos de atención médica.
- Descripción de lesiones.
- Examen interno:
- Técnicas de incisión.
- Técnicas de evisceración.
 MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y
FUNCIONES
e. Tomar y recolectar muestras para estudios e investigación
indicado por el médico legista; durante la necropsia de ley y
su envío al laboratorio.
- Técnicas de corte de órganos.
- Técnicas de toma de muestra y fijación de tejidos.
f. Lavar el cadáver luego de la necropsia para ser entregado a
los familiares o ser colocados en la cámara refrigerante.
g. Participar en el levantamiento de cadáveres con el médico
legista.
- Conocimientos de manejo de criminalística. (Escena del
crimen, Principios de Locard).
h. Efectuar el control de los materiales y equipos de la sala de
necropsia.
i. Entregar las órdenes o solicitudes de los exámenes
auxiliares (toxicología, biología, patología y otros) a las áreas
correspondientes.
 MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y
FUNCIONES
j. Participar en las exhumaciones de cadáveres cuando sea
designado por el Sub Gerente de la División de Tanatología Forense.
k. Aplicar las normas de bioseguridad en el desarrollo de los
procedimientos técnicos.
- Medidas de Bioseguridad para los servicios forenses del Instituto
de Medicina Legal. Directiva General Nº 2004-MP-FN-IML.

l. Lavar, desinfectar y esterilizar los materiales utilizados en la

necropsia.
m. Mantener el orden y limpieza de la sala de necropsias.
n) Informar del desarrollo de sus actividades y del uso de los
equipos, reactivos, materiales e insumos al médico jefe
o) Otras funciones que le asigne el Sub-Gerente de la División de
Tanatología Forense.
RELACIONADOS A LA NECROPSIA
CADENA DE CUSTODIA – MINISTERIO PUBLICO

Quinta disposición
complementaria:
“El instituto de Medicina
Legal y Ciencias Forenses
emitirá según el área de su
especialidad, las Guías
Técnicas de los procesos de
Identificación Pericial
correspondiente, las que
formarán parte del presente
reglamento”
CADENA DE CUSTODIA
CADENA DE CUSTODIA
CADENA DE CUSTODIA – MINISTERIO PUBLICO

La Cadena de Custodia es el sistema

documentado de control y registro
de los procesos que se aplican al
manejo de las indicios y evidencias,
cuyo propósito radica en garantizar la
integridad, conservación,
inalterabilidad, naturalidad,
originalidad, y autenticidad, de
todos los elementos materiales que
puedan ser aportados como pruebas,
todo este proceso genera un
documento escrito en donde quedan
reflejadas todas las incidencias
asociados al manejo de indicios y
evidencias.
LINEAMIENTOS GENERALES QUE RIGEN
LA CADENA DE CUSTODIA

• La cadena de custodia se inicia en el mismo lugar de los hechos o lugar donde se

recolecta la evidencia o indicio, con el servidor, perito, fiscal o funcionario que realiza tal
labor. Solamente en los casos previstos por Ley es indispensable la presencia
Fiscal.
• Todos los servidores y funcionarios del Instituto de Medicina legal, Fiscales,
Policías y Peritos que participen en el proceso de la cadena de custodia, están en la
obligación de velar por la seguridad, integridad y preservación de indicios y evidencias.
• Toda persona que recepciona, traslada, transfiera o analice elementos materiales de
prueba (indicios o evidencias), forma parte de la cadena de custodia.
• Los procedimientos de cadena de custodia deben aplicarse a todo indicio o evidencia.
Esta misma protección y vigilancia debe extenderse de manera idéntica sobre actas,
formularios y oficios que acompañan a éstas.
• Cada servidor, fiscal o funcionario que participa en el manejo de indicios y
evidencias, es responsable del control y registro de su actuación, en el proceso de
cadena de custodia.
• Todo indicio o evidencia tendrá un registro de cadena de custodia. Por tanto, es
obligatorio que toda transferencia de custodia quede registrado en el formulario
respectivo, indicando fecha, hora, nombre, Número de DNI, Cargo, firma y de ser posible
además impresión digital de quien recibe.
• La cadena de custodia implica que tanto los elementos de prueba (indicios y evidencias),
así como los documentos que los acompañan, se deben mantener siempre en lugar
seguro que otorgue suficiente garantía de acceso restringido y de medidas de
conservación adecuadas.
• En el formulario de cadena de custodia, no se admiten borrones, enmiendas, espacios o
líneas en blanco, palabras o signos entre líneas.
• La toma de muestras, podrá ser realizada por personal profesional o técnico
capacitado, que forme parte del equipo forense del IML.
LINEAMIENTOS GENERALES QUE RIGEN
LA CADENA DE CUSTODIA

• Se procederá al registro del

responsable de la fijación del lugar
del hecho, o del indicio/evidencia en
el registro de cadena de custodia.
• En el caso de Necropsias, y otras
diligencias donde participa el
Fiscal, puede registrarse la firma y
postfirma de dicha autoridad, dando
fé del inicio de la cadena de
custodia.
• En el caso de toma de muestras
durante exámenes periciales en
personas vivas, o en otras
situaciones donde no participa el
fiscal, el inicio de la cadena de
custodia será responsabilidad del
perito a cargo de la labor pericial, no
siendo obligatorio la firma de la
autoridad Fiscal.
LINEAMIENTOS GENERALES QUE RIGEN
LA CADENA DE CUSTODIA

• Procedimientos de Embalaje.
• Procedimientos de Traslado.
• Revisión y recepción.
• Procedimientos de Almacenamiento Temporal y/o definitivo de indicios y
evidencias

INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL "DR. LEONIDAS AVENDAÑO URETA

REGISTRO DE CONTINUIDAD DE CADENA DE CUSTODIA DE INDICIOS Y EVIDENCIAS

CALIDAD EN LA QUE OBSERVACIONES AL ESTADO EN

UNIDAD ORGÁNICA DEL IML / OTRA ACTUA (Perito, Custodio, QUE SE RECIBE EL EMBALAJE O
FECHA (Dia/Mes/Año) HORA NOMBRES Y APELLIDOS Nº DE DNI FIRMA E IMPRESIÓN DIGITAL DEL QUE RECIBE EL INDICIO / EVIDENCIA
ENTIDAD PÚBLICA O PRIVADA Transportador, Mensajero, CONTENEDOR DEL INDICIO O
etc) EVIDENCIA

Entregado por:

Recibido por:

Entregado por:

Recibido por:

Entregado por:

Recibido por:

Entregado por:

Recibido por:

Entregado por:

Recibido por:

Entregado por:

Recibido por:

EL REGISTRO DE CADENA DE CUSTODIA SIEMPRE DEBE ACOMPAÑAR AL ELEMENTO MATERIA DE PRUEBA O EVIDENCIA FISICA
NUNCA INTERRUMPA EL REGISTRO DE CADENA DE CUSTODIA

SON RESPONSABLES DE LA CONTINUIDAD DE LA CADENA DE CUSTODIA, TODOS LOS SERVIDORES Y FUNCIONARIOS DEL INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL, ASÍ COMO LOS PARTICULARES QUE TENGAN RELACIÓN O QUE ENTREN EN CONTACTO CON LOS ELEMENTOS MATERIA DE PRUEBA O EVIDENCIA FISICA

SI ESTA HOJA NO ALCANZA PARA EL REGISTRO DE LA CONTINUIDAD DE CADENA DE CUSTODIA, SE PUEDE UTILIZAR TANTAS HOJAS ADICIONALES SEAN NECESARIAS, INDICANDO EN LA PARTE SUPERIOR: Nº DE HOJA/TOTAL DE HOJAS
ANATOMIA PATOLOGICA

TOMA DE MUESTRAS PARA LOS LABORATORIOS DE ANATOMIA

PATOLOGICA:

Las muestras serán obtenidas (de personas o en cadáveres) según

criterio médico, y excepcionalmente a solicitud de la autoridad
competente. En caso de no existir División o Unidad Médico Legal en
la localidad, la muestra será tomada por el profesional o técnico de
salud que designe la autoridad.

EMBALAJE DE LAS MUESTRAS BIOLÓGICAS PARA LOS

LABORATORIOS DE ANATOMIA PATOLOGICA

El responsable del embalaje de las muestras, es de preferencia el

Tecnólogo Médico, en caso de ausencia de dicho profesional, deberá
ser realizado por el Técnico Necropsiador o por servidor designado de
manera específica, siendo en los dos últimos casos supervisado por
el Médico Necropsiador; los mismos serán los encargados de
coordinar el envío.

ROTULADO DE LAS MUESTRAS BIOLÓGICAS PARA LOS

LABORATORIOS DE ANATOMIA PATOLOGICA.

El rotulado es de responsabilidad absoluta de quien firma y solicita el

examen de estudio histopatológico para Anatomía Patológica.
ANATOMIA PATOLOGICA

TRASLADO Y ENVÍO DE LAS MUESTRAS BIOLÓGICAS PARA LOS

LABORATORIOS DE ANATOMIA PATOLOGICA
Cuando el traslado de las muestras sea realizado por personal del Instituto de
Medicina Legal, éstos deben realizarse guardando las condiciones técnicas de
seguridad mencionadas en el presente instructivo, además de la autorización
respectiva y medidas de bioseguridad adecuadas.

RECEPCION DE LAS MUESTRAS BIOLÓGICAS EN LOS

LABORATORIOS DE ANATOMIA PATOLOGICA

Se informará a la Subgerencia cualquier no conformidad entre las muestras

físicas recepcionadas y las que están consignadas en los documentos para
que sea comunicado al solicitante, tales como:
• Identificación errónea o confusión de muestras
• Muestras sin identificación
• Muestras sin solicitud de examen
• Muestras con solicitud de examen ilegible (corregidas, manchadas, borradas, etc.)
• Solicitudes de examen sin muestra o menos muestras que las indicadas
• Discordancia entre la muestra y solicitud de examen
• Preservación (fijación) inadecuada de la muestra.
• Pérdida de la muestra
• Pérdida de documentos (solicitudes, datos complementarios, etc.)
• Muestras de fetos sin necropsia.
• Envío de jugo gástrico al servicio de patología forense.
• Oficios procedentes de Fiscalía donde no especifiquen muestras, examen solicitado y/o
datos complementarios.

Las muestras con no conformidad se le adjudicara la foto y ficha de no

conformidad.
Se procederá a emitir documento por el Tecnólogo Medico de turno a la
Subgerencia para los fines pertinentes (control de calidad).
LEVANTAMIENTO DE CADAVER

II. PROCEDIMIENTO DE LEVANTAMIENTO:

2.1.- Personal que asistirá a la pericia:
2.1.1. Profesional:
a) Medico Legista.
b) Profesionales de las Ciencias Forenses
disponibles de acuerdo a la Jurisdicción donde
se suscite el hecho: Por Ej.: Biólogo,
Toxicólogo, Antropólogo, Odontólogo, otros.
2.1.2. Técnico:
a) Técnico entrenado en Necropsias
b) Técnico Criminalístico (en caso de contar con el
recurso).
c) Técnico perito para procedimientos Audio visuales,
fotográficos, y gráficos, en caso de contar con el
recurso.
2.1.3. Administrativo.
a) Técnico Administrativo. (Secretario / Chofer)
EN EL LEVANTAMIENTO DE CADAVER

- Exploración de la cara, exploración de las manos.

- Precisar la orientación del Cuerpo señalada por el eje cabeza-
pies en relación con los puntos cardinales (Norte, Nor-Oeste,
Oeste, Sur-Oeste, Sur, Sur-Este, Nor-Este).
- Describir la posición del cadáver.
- Examen de las Ropas Del Cadáver.
- Descripción de los Objetos y/o Prendas de Valor del Cadáver.
- Descripción de Signos de los Fenómenos Cadavéricos
Presentes.
- Signos de Conservación Cadavérica:
- Descripción de Signos de Antropofagia Cadavérica.
- Descripción de la Fauna Cadavérica.
- Signos de asfixia.
- Signos de Intervención Médica.
- Estudio y Descripción de los Signos de Violencia Externa
de reciente Data.

• EL TECNICO NECROPSIADOR FACILITA AL MEDICO

LEGISTA A ELABORAR UN ADECUADO INFORME
PERICIAL DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER (FORMATO
DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER).
• EL TECNICO NECROPSIADOR FACILITA AL FISCAL A
ELABORAR UN ADECUADO “ACTA DE LEVANTAMIENTO
DE CADAVER”.
EN EL ESTUDIO DEL LUGAR DEL HECHO

• Ubicar y demarcar la posición de los elementos

probatorios de manera organizada y minuciosa el lugar
de los hechos.
• Establecer un orden en la ubicación de los elementos
materiales de prueba hallados en el lugar de los
hechos.
• Garantizar el manejo técnico en la búsqueda de los
elementos materiales de prueba en el lugar de los
hechos como punto de partida inicial para abocar
correctamente el caso.
• Aplicar en la búsqueda el principio de transferencia o
intercambio, en donde el autor siempre deja elementos
materiales de prueba y se lleva elementos materiales
de prueba del lugar de los hechos.
• Perennizar el lugar en forma panorámica.
• Examen de los Indicios y/o Evidencias orgánicas
en el Lugar de los Hechos.
• Estudio de los Indicios y/o Evidencia Inorgánicos.
ISO 9001:2008 DOSAJE ETILICO

“GUIA TOMA DE MUESTRA EN CADÁVERES – DOSAJE ETÍLICO”, LATOQUIL-G-002,

Versión 4. Aprobado en fecha 09/09/09, 3.4 Desarrollo de la toma de muestra: El
TÉCNICO NECROPSIADOR o en su defecto quien ejecute la toma de muestra, realiza la
apertura de la cavidad toráxica del cadáver y procede a extraer la sangre de la cavidad
cardiaca utilizando directamente el frasco que contendrá la muestra, el cual debe quedar
totalmente lleno evitando dejar cámara de aire. En el caso que no se pueda extraer la
sangre de la cavidad cardiaca, se procede a extraer de una vena accesible, mediante uso de
jeringa con aguja N° 18. Dicho frasco es identificado, de acuerdo al ítem 6.1 y 6.2 del
procedimiento LATOQUIL-PE-004 Luego se lleva a congelación (4°C a -4°C).

“GUIA TOMA DE MUESTRA EN PERSONAS VIVAS – DOSAJE ETÍLICO”, LATOQUIL-G-

003, Versión 4. Aprobado en fecha 02/10/13, 3.4 Desarrollo de la toma de muestra: El
Químico Farmacéutico Forense o a quien se le delegue la función de la toma de muestra,
procede a colocar una ligadura en el antebrazo realizando un torniquete, luego procede a
realizar la limpieza de la zona de una vena periférica accesible, con una solución jabonosa y
procede a extraer la sangre con la jeringa especificada. El frasco debe quedar totalmente
lleno evitando dejar cámara de aire. El frasco se identifica según 6.5. Luego se lleva a
congelación (4 a - 4 °C).
PROBLEMAS COMUNES

1) Realización de una necropsia en la Provincia de ………………….. sin

presencia de médico legista, sino por técnico necropsiador por disposición
del Fiscal encargado.
(INFORME TÉCNICO Nº 17-2012-JSDB-AM-OGC/IML)

2) Técnico necropsiador firma solicitud de exámenes para anatomía

patológica.

3) Proponen implementar conservación de cadáveres y otros servicios

tanatológicos a particulares:
Código de Etica de la Función Pública, aprobado por Ley Nº 27815
PROHIBICIONES ÉTICAS DEL SERVIDOR PÚBLICO
Artículo 8.- Prohibiciones Éticas de la Función Pública
El servidor público está prohibido de:
1. Mantener Intereses de Conflicto
Mantener relaciones o de aceptar situaciones en cuyo contexto sus intereses personales, laborales, económicos o financieros pudieran estar en
conflicto con el cumplimento de los deberes y funciones a su cargo.
PROBLEMAS COMUNES

4) Realizar necropsia en el cementerio??.

(INFORME TÉCNICO Nº 95-2013-MP-FN-IMLJN/OGC/RMS-JSDB)

En el Titulo I Procedimientos de Necropsia Médico Legal Item 2 Materiales se señala que “Según el nivel de complejidad puede
contar con INFRAESTRUCTURA BÁSICA PARA SALA DE NECROPSIAS……….., en el lugar que disponga la autoridad competente
en coordinación con el profesional encargado de realizar la necropsia y que pueden ser:
Sala de necropsia de las sedes del Instituto de Medicina Legal
Morgue o mortuorio del Centro Asistencial de Salud más cercano
Mortuorios u otro ambiente con las condiciones mínimas necesarias (agua, desague, luz, una superficie adecuada para realizar
la necropsia y seguridad dispuesto por la autoridad competente EQUIPAMIENTO BASICO NECESARIO PARA UNA SALA DE
NECROPSIA:
Mobiliario, mesa de necropsia, mesa auxiliar, instrumental, de acuerdo al nivel de descentralización del Instituto de Medicina
Legal, par medición de longitud, peso y volúmenes, se utilizará instrumental tal como regla graduada, balanza para pesar
cadáveres, balanza para pesar órganos, recipientes, cubetas, graduadas, cucharones, graduados, para apertura del cadáver:
cuchillos de necropsia de varios tamaños, bisturí (mango y hoja), sierra mecánica o eléctrica, costótomo, tijeras de disección,
separadores. Para disección de órganos: Pinzas de disección, tijeras de disección, pinzas Nelly, viscerótomo cerebrótomo,
aspirador de líquidos: aspirador eléctrico de líquidos y secreciones, para cierre del cadáver: aguja gruesa recta, aguja gruesa curva,
porta agujas, hilo de algodón delgado. Instrumental mínimo necesario. Debe contar con instrumental que le permita la apertura
del cadáver, disección de lo órganos y el cierre del cadáver (bisturí, tijera, aguja, pavilo)
III. CONCLUSIÓN:
Conforme se detalla en el Análisis del presente Informe Técnico, podemos concluir que el CEMENTERIO no reúne las
condiciones necesarias para ejecutar necropsias médico legales.
Conforme el Memorandum Múltiple Nº 160-2011-MP-FN-IML-JN de la Jefatura Nacional del IML, sobre las necropsias en el
turno noche, establece que no son recomendables al no garantizar la oportunidad de atención y la bioseguridad de los
participantes.
PROBLEMAS COMUNES

5) Realizar necropsia en CENTRO DE SALUD??.

INFORME TÉCNICO Nº 64-2013-CNS-AM-OGC/IML
OFICIO FISCAL:
“se sirva designar a un médico legista, a efectos de que se constituya en el distrito de Monzón para practicar la necropsia de ley,
diligencia que se llevará a cabo en el día y con el carácter de muy urgente, en presencia del representante del Ministerio Publico”.

ACTA FISCAL:
“....al haberse entrevistado la suscrita con el jefe de IML de Leoncio Prado, este ha manifestado su renuencia de disponer la
participación de un médico legista y necropsiador en la citada diligencia, expresando razones de falta de salubridad y seguridad
del personal médico, pese a existir la disposición de la Presidencia de la Junta de Fiscales Superiores del distrito judicial de
Huánuco y la disponibilidad de personal fiscal y teniendo en cuenta los recursos económicos de los familiares del occiso..........que
ha determinado que el personal médico no va participar en dicha diligencia por razones de salubridad y se pretende realizar la
necropsia en la posta medica por razones de bioseguridad (porque se expone el cadáver en ambientes donde se atiende pacientes
del CLAS de Monzón). Deja constancia además, que el personal médico no tiene inconveniente de practicar la necropsia de ley en
la morgue del Hospital de Tingo María.”

informe Nº 015-2013-MP-FN-GECPH-GEBIDH/SSST: los requisitos básicos de infraestructura y equipamiento

de una sala de necropsia se encuentran señalados en el Texto Único de Procedimientos Administrativos; la Bioseguridad debe
aplicarse dentro de las capacidades de resolución local, y emite las recomendaciones del Servicio de Seguridad y salud en el
Trabajo “Se hace hincapié en el uso de prácticas biológicas y correctas, el equipo de contención apropiado, el diseño, la operación
y el mantenimiento de las instalaciones, y los aspectos administrativos para reducir al mínimo el riesgo de lesiones o
enfermedades entre el personal. Con la aplicación de estas recomendaciones, el riesgo para el medio ambiente y para la
comunidad circundante también se reduce al mínimo”.
PROBLEMAS COMUNES

5) Realizar necropsia en CENTRO DE SALUD??.

INFORME TÉCNICO Nº 64-2013-CNS-AM-OGC/IML

CONCLUSIONES:
Que, las necropsias médico legales, deben ser realizados guardando las formalidades legales,
técnico-científicas y de bioseguridad correspondientes.
Los estándares técnico-científicos y de bioseguridad son de aplicación universal y se deben
cumplir en concordancia con lo establecido en la normativa institucional y con la capacidad
resolutiva de la División Médico Legal.
La aplicación de los estándares técnico-científicos, en cuanto a infraestructura (iluminación,
ventilación, sistema de agua y desagüe, etc) y equipamiento (mesa de necropsia, instrumentos
de medición, apertura, etc), garantizan y contribuyen a la idoneidad del procedimiento pericial,
la suficiencia del informe pericial y posteriormente la validez de la prueba pericial.
La aplicación correcta de las medidas de bioseguridad, reduce el riesgo de lesiones o
contaminación al personal del Instituto de Medicina Legal, al personal fiscal, a la comunidad
circundante y al medio ambiente.
Se devuelve toda la documentación remitida.
PROBLEMAS COMUNES

6) Medico Legista y Fiscal deciden no necropsiar:

(INFORME TÉCNICO Nº 56-2013-JSDB/CNS-AM-OGC/IML)

examen externo del cadáver encontrándose en decúbito dorsal, trasudando fuerte olor a alcohol, no presentando
lesiones traumáticas recientes en toda la superficie corporal, o lesiones que sugieran que se trate de un caso de
criminalidad. Al examen clínico se encuentra con una ictericia marcada de piel y mucosas, hepatomegalia, ascitis, con
signo del oleaje positivo, arañas vasculares en pared abdominal y leve edema de miembros inferiores. Se llega a la
conclusión ante no presentar indicios de criminalidad se procede a la certificación previa consulta a la Fiscal Adjunta
Provincial, quien autoriza la certificación
CONCLUSIONES:
La “Diligencia de Levantamiento de Cadáver” es realizada por el Fiscal, quien es el titular de la
Investigación Penal, es esta autoridad competente quien emite las disposiciones y actuaciones a
seguirse en las diligencias que realiza; es la única persona que puede decidir si se realiza o no el
levantamiento del cadáver y disponer posteriormente la realización de la necropsia medico legal
correspondiente.
 Los Médicos Legistas realizan la necropsia Médico Legal (o de Ley) a solicitud de la autoridad
competente, no tienen la facultad de disponer acerca del levantamiento de un cadáver,
internamiento del mismo en una morgue ni sobre si debe o no ser necropsiado.
 El Médico Legista del Instituto de Medicina Legal, está facultado para expedir Certificado de
Defunción cuando la causa de la muerte es violenta o sospechosa de delito; previa necropsia de
Ley. Cuando se trata de muerte natural, expide el Certificado de Defunción el “Médico
Asistencial”, que atendió al difunto o que constató la muerte.
PROBLEMAS COMUNES

7) TIEMPO PARA ENTREGAR INFORME PERICIAL DE NECROPSIA:

(INFORME TÉCNICO Nº 96-2013/JSDB-AM-OGC/IML)
Con Resolución de la Fiscalía de la Nación Nº 129-2007-MP-FN, del 31 de enero de 2007, se
aprobó el Manual de Procedimientos Tanatológicos Forenses y Servicios Complementarios del
IML, con el objetivo de establecer normas, responsabilidades, así como racionalizar los
procedimientos y formatos que se utilizan en los diversos trámites. En dicha norma, en la parte
de Procedimiento de necropsia desagregado, “IV. Llenado, Trámite y Archivo Documentario”,
paso Nº 11, sobre el llenado del formato de necropsia, establece: “10.4 Se archiva original de
Informe Pericial de necropsia en un plazo no mayor de 24 horas. – Jefe inmediato audita el
cumplimiento de los tiempos de ejecución de los procesos”, aparte establece también: “12.-
Revisión de Resultados Complementario y entrega de Certificado de Defunción: Médico. 11.1
Revisa los resultados emitidos por las áreas de Criminalística y de Ayuda al diagnostico Forense e
integra los resultados al informe pericial preliminar correspondiente en un plazo no mayor de 30
días (...)”.
CONCLUSIÓN
Que, el original del Informe Pericial de Necropsia (el manuscrito) se archiva en un
plazo no mayor de 24 horas, siendo el Jefe inmediato el que audita el cumplimiento de
los tiempos, y que luego de la revisión de los resultados complementarios se integra los
resultados al informe pericial preliminar correspondiente en un plazo no mayor de 30
días.
.
PROBLEMAS COMUNES

8) están las DMLs en la obligación de recibir las muestras que toma la

Fiscalía y la Policía Nacional en donde no ha habido participación de
los peritos de la DML.???”
INFORME TÉCNICO Nº 98-2013-JSDB/CNS-AM-OGC/IML
(CONCLUSIONES:

El “Reglamento de Cadena de Custodia de elementos materiales, evidencias y administración

de Bienes incautados”, define responsabilidades de funcionarios y servidores del sistema fiscal,
que entran en contacto con indicios o evidencias; en ninguna de sus articulados menciona que
éstas deben remitirse a las Divisiones Médico Legales para que por intermedio de ellas se
remitan al laboratorio especializado del Instituto de Medicina Legal.

Las Divisiones Medico Legales no cuentan con la logística ni recursos humanos para gestionar
(embalar, rotular, almacenar, envío y traslado) indicios y evidencias generadas en la labor Fiscal.
Por lo que las Fiscalías o la Policía Nacional del Perú, deben remitir las muestras que se originan
durante su labor de investigación (sin participación de peritos del Instituto de Medicina Legal),
directamente a los laboratorios regionales o de referencia nacional del Instituto de Medicina
Legal.
PROBLEMAS COMUNES

9) SOLO EL BIOLOGO TOMA MUESTRAS PARA BIOLOGIA, SOLO EL

Q.F. TOMA MUESTRAS PARA ALCOHOL ETILICO.???”
INFORME TÉCNICO Nº 100-2014-RMS/CNS-AM-OGC/IML
Con fecha 29 de febrero del 2012, luego de evaluarse diferentes sustentos presentados por las
Fiscalias de Huaura y Ayacucho, se emite el Memorando Múltiple Nº 030-2012-MP-FN-IML/JN;
donde se amplían las ATENCIONES FORENSES INMEDIATAS durante la programación de
Retén Nocturno en las DML Nivel I, a las siguientes actividades:
Evaluación forense de víctimas de Delito Contra la Libertad Sexual (Solicitado por Fiscal de
turno o PNP por disposición fiscal).
Evaluación de integridad física en detenidos y menores retenidos (Solicitado por Fiscal de
turno o PNP por disposición fiscal).
Evaluación física en procesos de Habeas Corpus (Solicitado por el Juez).
Levantamiento de cadáver (Solicitado por autoridad competente).
Atenciones de Víctimas que requieran atención inmediata ante el riesgo de pérdida de
evidencia o vencimiento de plazo Fiscal para investigar o brindar protección.
Otras que a criterio del profesional de la salud responsable en coordinación con el Fiscal de
turno, se requieran realizar en beneficio de la Investigación Fiscal y de la víctima.
PROBLEMAS COMUNES

9) SOLO EL BIOLOGO TOMA MUESTRAS PARA BIOLOGIA, SOLO EL

Q.F. TOMA MUESTRAS PARA ALCOHOL ETILICO.???”
INFORME TÉCNICO Nº 100-2014-RMS/CNS-AM-OGC/IML
CONCLUSIONES:

La normativa institucional no es restrictiva en relacion al personal que realiza la toma de

muestras para el laboratorio de Toxicologia y Quimica legal, estando el médico legista facultado
para realizar la toma de muestras para examenes a realizarse en LATOQUIL, siempre que cuente
con las condiciones logísticas adecuadas.
En caso de no contar con las facilidades o insumos necesarios para la toma, conservación y
envío de las muestras, el Médico Responsable de la DML deberá coordinar la provisión de los
insumos necesarios o solicitar apoyo con profesional especializado a las divisiones medico
legales de mayor capacidad resolutiva.
PROBLEMAS COMUNES

10) QUÉ PERITOS REALIZAN NECROSIAS EN CASOS DE PRESUNTA

RESPONSABILIDAD MEDICA.???”
INFORME TÉCNICO Nº 97-2014-CNS-AM-OGC/IML
“Guía: Métodos médico-legales para la determinación y Criterios de Evaluación de
Responsabilidad Médica”;
Definición de experto y experticia esencial:
El documento refiere que el perito/experto oficial o de parte, en el ámbito judicial o extrajudicial, que emite conclusiones en un
caso de responsabilidad médica, debe tener como mínimo las siguientes competencias y experiencia:
Es recomendable que el experto sea Especialista en Medicina Legal o Patología Forense, o que el experto haya completado un
entrenamiento de postgrado en Medicina Legal preferiblemente de nivel universitario, y que sea reconocido como
experto médico legal por la autoridad competente en el País donde habitualmente ejerce la especialidad.
El experto debe demostrar entrenamiento adecuado (de preferencia de nivel universitario) en las siguientes áreas:
Conocimientos de la ley penal, civil y administrativa, con particular referencia a aquellas que regulan el campo de la salud.
Experiencia teórica y práctica de la semiótica médico legal y de la evaluación de la validez de evaluaciones psicofisicas en las
áreas del derecho civil y seguros públicos/privados.
En el caso de evaluación de cadáveres, conocimientos teóricos y prácticos de patología forense, con prácticas de primera mano y
en profundidad por varios años, así como experticia en autopsias forenses.
Nociones teóricas y experiencia práctica sobre el tema de la valoración del nexo de causalidad, con especial referencia a la
demostración de la relación causal entre un error médico y el daño ocasionado, subsumiendo los fenómenos observados bajo las
leyes científicas.

Davide FerraraSanto. Malpractice and Medical Liability European State of the Art and Guidelines. Springer. 2013.
PROBLEMAS COMUNES

10) QUÉ PERITOS REALIZAN NECROSIAS EN CASOS DE PRESUNTA

RESPONSABILIDAD MEDICA.???”
INFORME TÉCNICO Nº 97-2014-CNS-AM-OGC/IML
CONCLUSIÓN
Luego del estudio y análisis de la normativa vigente, así como de las recomendaciones y del estado del arte a nivel internacional,
respecto a lo solicitado. Se concluye:
El trabajo médico es la prestación de servicios profesionales por parte del médico-cirujano; una de sus modalidades es
el peritaje y el asesoramiento médico legal, funciones que en el Instituto de Medicina Legal es realizado por el “Médico
Legista”. No existe para los médicos legistas del Perú, norma alguna que exija requisito adicional, como la de poseer la
Especialidad de Medicina Legal u otras.
Los médicos legistas del Instituto de medicina legal, son los profesionales reconocidos y autorizados por la institución
a fin de realizar actividades periciales oficiales, además son capacitados en temas médico legales de manera continua a
través de la Escuela del Ministerio Público. Lo cual es concordante con la práctica médico legal habitual, donde se
privilegia la experiencia y conocimientos médico legales para una práctica pericial idónea.
Que, conforme las NORMAS INSTITUCIONALES, se establece que todos los médicos legistas tienen la obligación
de atender lo solicitado por la autoridad competente. Por lo tanto, todos los médicos de la DML II de Tumbes deben
realizar los peritajes solicitados de Post Factos o de Estudio por presunta Responsabilidad Profesional Médica, tomando
en cuenta las recomendaciones emitidas por la institución.
Que, en casos excepcionales, el responsable de la División Médico Legal puede derivar los casos considerados como
“caso complejo” a la División Médico Legal con mayor capacidad resolutiva de la que depende orgánicamente.
Cleyber Navarro Sandoval
Médico Legista

medflogisto@yahoo.es

http://criminalisticamedica.blogspot.com/