Algoritmo 1.

Algoritmo Diagnóstico de VIH en Adultos

Información Pre-Prueba

1
Diagnóstico NEGATIVO
Consentimiento Informado para VIH.

Primera Prueba: PR de 4ta. Generación NO

.
Notificación
NO Factores de del tamizaje.
Reactiva
riesgo

SI
Diagnóstico NEGATIVO
SI para VIH.

Segunda prueba: PR de 3era. Generación o Repetir Prueba en tres

EIA automatizado o CLIA, de acuerdo meses.
capacidad operativa

Diagnóstico POSITIVO
para VIH. Notificación
SI
del caso. Realización NO
RESULTADO
de exámenes básicos Positiva
INDETERMINADO/NO
según cartera de CONCLUYENTE
servicios

Tercera prueba: EIA automatizado/CLIA o

Remitir a Unidad de Atención carga viral, de acuerdo capacidad operativa
Integral a PVV (Ver Anexo 2)
con resultados de laboratorio.

Diagnóstico POSITIVO
Negativo o
para VIH. Notificación Positiva o
indetectable
del caso. detectable
Realización de
exámenes básicos
según cartera de
servicios

RESULTADO
INDETERMINADO/NO
CONCLUYENTE
Diagnóstico
NEGATIVO para VIH.

Si se Identificaron
practicas de riesgo se
repite prueba en tres
meses.

1. Consentimiento informado será verbal solo en casos de RECHAZO a realizarse la prueba será por escrito con la firma del usuario.

Fuente: Adaptado de la GPC-VIH, Colombia.

 Algoritmo 2. Diagnóstico de VIH en embarazadas

Información Pre-Prueba

1
Consentimiento informado

Primera Prueba: PR de 4ta. Generación

Diagnóstico NEGATIVO para

Reactiva
NO VIH. Solicitar nueva prueba
según edad gestacional
(2do, 3er trimestre, parto o
puerperio)
SI

Segunda Prueba: PR de 3ra. Generación o EIA

Notificación del
automatizado o CLIA, de acuerdo capacidad
tamizaje
operativa

Diagnóstico POSITIVO para RESULTADO

VIH. SI NO INDETERMINADO/NO
Reactiva
Referir a Unidad de
CONCLUYENTE
Atención Integral a PVV (Ver
Anexo 2) con laboratorio
Referir UAI - Inicio PTMI de
básico, Iniciar PTMI.
acuerdo Edad Gestacional
Notificación del caso.
Tercera Prueba: carga viral (CV)
(Ver Anexo 1)

CV detectable CV Indetectable

Diagnóstico NEGATIVO para

VIH. Repetir Algoritmo
según edad gestacional
(2do, 3er trimestre, parto o
puerperio)
Diagnóstico POSITIVO,
mantener protocolo PTMI.
Notificación del caso

Notificación del caso

1. Consentimiento informado será verbal solo en casos de RECHAZO a realizarse la prueba será por escrito con la firma del usuario.

Fuente: Adaptado de la GPC-VIH, Colombia.

 Algoritmo 3.Diagnóstico de VIH en niños expuesto perinatales menores de 18 meses.

Hijo de madre que vive con VIH, menor a 18 meses de vida

1
No recibe lactancia materna

Tratamiento Profiláctico ARV

2
Realizar primera carga viral a las 6-8 semanas de vida

SI Detectable NO

Realizar segunda Carga Viral VIH Inmediatamente Realizar segunda Carga Viral VIH en 2-4 semanas

Detectable No detectable Detectable No detectable

Diagnóstico POSITIVO Repetir CV en 2 Realizar PR 4ta generación

para VIH. Notificación del meses a los 18 meses
Detectable
caso.

Inicio de TARV y
seguimiento. Seguir algoritmo del
No
Adulto (algoritmo N°1)
detectable

Fuente: Adaptado de la GPC-VIH, Argentina

1.- En los bebés amamantados se debe realizar la primera CV a las 4 semanas de suspendida la lactancia, continuar dependiendo de resultado según algoritmo

2.-Se realiza la primera CV a la 6ta semana de vida para los hijos de las madres tratadas con ARV durante el embarazo y a la 8va semana a los niños de las madres no
tratadas durante el embarazo (segunda semana después de terminar tratamiento profiláctico)
 Algoritmo 4. Diagnóstico de VIH en niños menor de 18 meses con clínica compatible de VIH
sin conocimiento de estado serológico de la madre.

Niño/a menor a 18 meses de vida

Signos y síntomas compatible VIH

Se desconoce condición serológica de la madre

Primera Prueba: PR de 4ta. Generación/EIA/CLIA

Diagnóstico NEGATIVO
NO para VIH.
REACTIVA
Si se identifican cuadro
clínico compatible VIH
repetir prueba.
SI o INDETERMINADO

Segunda Prueba: Carga Viral

DETECTABLE

SI NO

Diagnóstico POSITIVO Diagnóstico NEGATIVO

para VIH. Notificación del para VIH.
caso.
Si persiste cuadro clínico
compatible VIH repetir
CV.

Referencia a UAI (anexo 2,3)

Inicio de TARV y
seguimiento.

Fuente: Adaptado de la GPC-VIH, Colombia

Anexo 1. Establecimientos en donde se realiza Carga Viral (CV) y Enzimoinmuno análisis (EIA):

Coordinación Zonal 1

Institución Establecimiento Ubicación EIA CV

RPIS Centro de Salud Nro. 1 Ibarra X

RPIS Shushufindi Proyecto Shushufindi X

(Jivino Verde)

RPIS San Vicente Shushufindi

Red Laboratorio Clínico Ibarra X

Complementaria BEAU HEALTH LAB

Red Laboratorio Clínico Ibarra X

Complementaria
Automatizado
"AUTOLAB"

Red Laboratorio Clínico Ibarra X X

Complementaria
Automatizado

Coordinación Zonal 2

Institución Establecimiento Ubicación EIA CV

RPIS Hospital Francisco de Orellana X

Orellana

RPIS Jambi Huasi Orellana X

Coordinación Zonal 3

Institución Establecimiento Ubicación EIA CV

RPIS Hospital Puyo Pastaza X

RPIS INSPI Riobamba X

RPIS Hospital 11 BCB Riobamba X
Galápagos

RPIS Hospital IESS Riobamba X

Red Hospital Básico Ambato X

Complementaria Tungurahua

Red MOBILAB Ambato X X

Complementaria

Red Cruz Roja Riobamba X

Complementaria

Coordinación Zonal 4

Institución Establecimiento Ubicación EIA CV

RPIS Hospital Rodríguez Manta X

Zambrano

RPIS Hospital Dr. Gustavo Santo Domingo X

Domínguez

RPIS Augusto Egas Santo Domingo X

RPIS Hospital Napoleón Chone X

Dávila Córdova

RPIS Abdon Calderón Portoviejo X

Red LABOMEDIC El Carmen X

Complementaria

Red Laboratorio Clínico El Carmen X

Complementaria DSETA
Coordinación Zonal 5

Institución Establecimiento Ubicación EIA CV

RPIS Hospital Liborio Santa Elena X

Panchana Sotomayor

RPIS Centro de Salud Santa Elena X

Materno

RPIS Buena Fé Los Ríos X

RPIS Hospital Martín Icaza Babahoyo X

Red Clínica Granados Ciudadela X

Complementaria
Santa Paula,

Salinas

Coordinación Zonal 6

Institución Establecimiento Ubicación EIA CV

RPIS Hospital Vicente Corral Cuenca X

Moscoso

RPIS Hospital Homero Azogues X

Castanier Crespo

RPIS IESS Cuenca X X

RPIS ISFFA Cuenca X

Red Sinailab - Monte Sinai Cuenca X

Complementaria

Red Hospirio Cuenca X

Complementaria

Red Laboratorio GM Cuenca X

Complementaria

Red SOLCA Cuenca Cuenca X

Complementaria
Coordinación Zonal 7

Institución Establecimiento Ubicación EIA CV

RPIS Hospital Básico Alamor Loja X

RPIS Hospital Básico Loja X

Vilcabamba

Red Hospital General El Oro x

Complementaria Teófilo Dávila

Coordinación Zonal 8

Institución Establecimiento Ubicación EIA CV

RPIS Hospital Abel Gilbert P Guayaquil X

RPIS Hospital de Infectología Guayaquil X

RPIS Hospital de la Policía Guayaquil X

Nacional

RPIS INSPI Guayaquil X

Coordinación Zonal 9

Institución Establecimiento Ubicación EIA CV

RPIS Hospital Pablo Arturo Quito X

Suarez

RPIS Hospital Gineco- Quito X

Obstétrico Isidro Ayora

RPIS Hospital Básico Yaruquí Quito X

RPIS Hospital Gineco- Quito X

Obstétrico Nueva
Aurora
RPIS Hospital Eugenio Espejo Quito x

RPIS ISFFA Quito X

RPIS IESS Quito X X

RPIS INSPI Quito X

Red Cruz Vital Quito X X

Complementaria

Red Hospital de Quito X

Complementaria Especialidades San
Bartolo

Red Hospital de los Valles Quito X

Complementaria

Red Hospital Vozandes Quito X

Complementaria

Red Clínica El Batán Quito X

Complementaria
Anexo 2. Unidades de Atención Integral a personas que viven con VIH en Ecuador.

NRO. ZONA PROVINCIA UNIDAD OPERATIVA (UAI) CANTÓN SISTEMA

ESMERALDA
ESMERALDAS HOSP. DEL SUR MSP
1 S
ZONA 1 IMBABURA HOSP. SAN VICENTE DE PAÚL IBARRA MSP
2
3 SUCUMBIOS HOSP. MARCO VINICO IZA NUEVA LOJA MSP
HOSP. JOSE MARIA VELASCO
NAPO TENA MSP
4 ZONA 2 IBARRA
5 ORELLANA HOSP. FRANCISCO DE ORELLANA ORELLANA MSP
HOSP. GENERAL DOCENTE
CHIMBORAZO RIOBAMBA MSP
6 RIOBAMBA
HOSP. GENERAL PROVINCIAL DE
ZONA 3 COTOPAXI LATACUNGA MSP
7 LATACUNGA
8 TUNGURAHUA HOSP. DOCENTE AMBATO AMBATO MSP
9 PASTAZA HOSP. PROVINCIAL DEL PUYO PUYO MSP
STO.DGO DE LOS STO.
HOSP. GUSTAVO DOMINGUEZ MSP
10 TSÁCHILAS DOMINGO
11 ZONA 4 HOSP. VERDI CEVALLOS PORTOVIEJO MSP
12 MANABI HOSP. RODRIGUEZ ZAMBRANO MANTA MSP
13 HOSP. MIGUEL H. ALCIVAR BAHIA MSP
14 HOSP. MARTIN ICAZA BABAHOYO MSP
HOSP. SAGRADO CORAZON DE
LOS RIOS QUEVEDO MSP
15 JESUS
16 HOSP. JAIME ROLDOS AGUILERA VENTANAS MSP
ZONA 5
PTO.
HOSP. OSKAR JANDL BAQUERIZO MSP
17 GALÁPAGOS MORENO
18 HOSP. REPÚBLICA DEL ECUADOR PTO. AYORA MSP
19 HOSP.JOSÉ CARRASCO ARTEAGA CUENCA IESS
AZUAY HOSP. VICENTE CORRAL
CUENCA MSP
20 MOSCOSO
21 ZONA 6 HOSP. DARÍO MACHUCA LA TRONCAL MSP
CAÑAR
22 HOSP. HOMERO CASTANIER AZOGUEZ MSP
MORONA
HOSPITAL DE SUCÚA SUCÚA MSP
23 SANTIAGO
24 LOJA HOSP. ISIDRO AYORA LOJA MSP
ZONA 7
25 EL ORO HOSP. TEOFILO DAVILA MACHALA MSP
HOSPITAL TEODORO
GUAYAQUIL IESS
26 MALDONADO CARBO
HOSP. NAVAL DE GUAYAQUIL
GUAYAQUIL ISSFA
27 (HOSNAG)
ZONA 8 GUAYAS HOSP. GUAYAQUIL N°2 GUAYAQUIL ISSPOL
28
HOSP. ABEL GILBER PONTON
GUAYAQUIL MSP
29 (HOSP. DE GUAYAQUIL)
30 HOSP. DE INFECTOLOGÍA "DR. GUAYAQUIL MSP
 JOSÉ RODRÍGUEZ MARIDUEÑA"
31 MATERNIDAD MARIANA DE JESUS GUAYAQUIL MSP
HOSP. DEL NIÑO FRANCISCO
GUAYAQUIL MSP
32 ICAZA BUSTAMANTE
MATERNIDAD "MATILDE
GUAYAQUIL MSP
33 HIDALGO DE PRÓCEL"
HOSP. DE LA MUJER ALFREDO
GUAYAQUIL RC/JB
34 PAULSON (JBG)
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE
GUAYAQUIL MSP
35 GUAYAQUIL
36 HOSP. CARLOS ANDRADE MARÍN QUITO IESS
HOSP. DE ESPECIALIDADES N°1
QUITO ISSFA
37 (HE-1)
38 HOSP. QUITO N°1 QUITO ISSPOL
39 HOSP. ENRIQUE GARCES QUITO MSP
40 ZONA 9 PICHINCHA HOSP. EUGENIO ESPEJO QUITO MSP
41 HOSP. BACA ORTIZ QUITO MSP
HOSP. GINECO-OBTÉTRICO
QUITO MSP
42 "ISIDRO AYORA"
43 HOSP. PABLO ARTURO SUAREZ QUITO MSP
HOSP. GINECO-OBTÉTRICO “LUZ
QUITO MSP
44 ELENA ARISMENDI”
 Anexo 3. Unidades de Atención Integral a niños y niñas que viven con VIH en Ecuador.

COORDINACIÓN PROVINCIA UNIDAD DE ATENCIÓN INTERGRAL CIUDAD

ZONAL (UAI)
ZONA 1 ESMERALDAS HOSPITAL DELFINA TORRES ESMERALDAS

ZONA 4 STO. DOMINGO DE HOSPITAL GUSTAVO DOMINGUEZ STO. DOMINGO

LOS TSÁCHILAS
ZONA 7 LOJA HOSPITAL ISIDRO AYORA LOJA

ZONA 8 GUAYAS HOSPITAL FRANCISCO ICAZA GUAYAQUIL

BUSTAMANTE
ZONA 8 GUAYAS HOSPITAL TEODORO MALDONADO GUAYAQUIL
CARBO DEL INSTITUTO
ECUATORIANO DEL SEGURO SOCIAL
ZONA 9 PICHINCHA HOSPITAL BACA ORTIZ QUITO

ZONA 9 PICHINCHA HOSPITAL CARLOS ANDRADE MARÍN QUITO

DEL INSTITUTO ECUATORIANO DEL
SEGURO SOCIAL