Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
CONTUZIE – traumatism provocat prin lovire cu un obiect dur, care constă în strivirea
țesuturilor profunde, fără ruperea tegumentului.
Plaga profundă – plagă care afectează structuri precum artere, nervi, viscere.
ATITUDINE RISC
GRUPA TIPUL
ATITUDINE PRIVIND PERFORMANȚ
TRAUMATIS TRAUMATISMU
MEDICALĂ EFORTUL Ă:
MULUI LUI
SPORTIV PROGNOSTIC
TRATAMEN NUL SAU
T ÎN GENERAL MINOR –
MEDICAME POATE REZERVAT
CONTUZIE
NTOS, CONTINUA PENTRU
CRIOTERAP EFORTUL CONTUZII
IE ÎNTINSE
ÎN FUNCȚIE DE
TRATAMENT
ÎNTINDEREA ȘI IMEDIAT,
PLĂGILE CHIRURGIC
LOCALIZAREA MINOR
AL, SUTURĂ
PLĂGII
TRATAMENT
MACRO
MEDICAME
TRAUMATIS REPAUS
NTOS SAU TARDIV;
ME SEGMENTAR
TRAUMATIS CHIRURGIC MEDIU
PÂNĂ LA
ME PĂRȚI ÎNTINDERI, AL ÎN (CICATRICE
VINDECARE,
MOI RUPTURI RUPTURI MUSCULARĂ,
KINETOTERAPI
MUSCULARE MARI, +/- MIOZITE
E, ÎNCĂLZIRE
ATELĂ HIPERFUNCȚIO
CORECTĂ
GIPSATĂ, NALE)
PREEFORT
FIZIOTERAPI
E
TRATAMENT REPAUS TARDIV;
MEDICAME SEGMENTAR MEDIU
ÎNTINDERI
NTOS SAU PÂNĂ LA (CICATRIZARE
RUPTURI
CHIRURGIC VINDECARE, TENDINITE
TENDOANE
AL ÎN KINETOTERAPI HIPERFUNCȚIO
RUPTURI, E, NALE)
ATELĂ RELUAREA
GIPSATĂ, PREGĂTIRII
FIZIOTERAPI SPECIFICE LA
E 30-40ZILE DE LA
ACCIDENT(ÎNTI
NDERI) SAU LA
3
LUNI(RUPTURI)
TRATAMENT
MEDICAME
MEDIU FORME
NTOS, REPAUS
TRENANTE,
TENDINITĂ CRIOTERAPI SEGMENTAR 10-
CICATRICI
TENOSINOVIT E, 15 ZILE,
ADERENȚIALE
Ă +/- ATELĂ KINETOTERAPI
TENDON/SINO
GIPSATĂ, E
VIALĂ
FIZIOTERAPI
E
TRATAMENT
MEDICAME
NTOS,
ÎNTINDERI, REPAUS 10-15
CRIOTERAPI TARDIV,
RUPTURI ZILE,
E, MEDIU
APONEVROZE, KINETOTERAPI
+/- ATELĂ CICATRIZARE
FASCII E
GIPSATĂ,
FIZIOTERAPI
E
TRATAMEN
T ÎN GENERAL
CONTUZII/ELO MEDICAME POATE EVOLUȚII
NGAȚII NERV NTOS, CONTINUA TRENANTE
CRIOTERAP EFORTUL
IE
ATITUDINE
GRUPA TIPUL RISC
ATITUDINE PRIVIND
TRAUMATIS TRAUMATISM PERFORMANȚĂ:
MEDICALĂ EFORTUL
MULUI ULUI PROGNOSTIC
SPORTIV
TRATAMEN
MACRO HEMATOM,
T
TRAUMATIS TRAUMATISM REPAUS ARTERITĂ,
MEDICAME
ME E ÎNCHISE TOTAL LA FLEBITĂ,TROMOF
NTOS,
TRAUMATISM VENE, ARTERE PAT LEBITĂ
COMPRESE
E PĂRȚI MOI TRAUMATICĂ
UMEDE
REPAUS
SEGMENTA
R,
TRATAMEN
IMOBILIZA
T TARDIV, MEDIU
RE FAȘĂ
MEDICAME COMPLICATE CU
ELASTICĂ
NTOS, LEZIUNI DE
(5-7
CRIOTERAPI LIGAMENTE/MEN
ENTORSE ZILE grad I)
E, ISC; SECHELE
/GIPSATĂ(
+/- ATELĂ RECUPERARE
10-14 ZILE
GIPSATĂ, MINIM 2-3
grad II; 21-30
FIZIOTERAP SĂPTĂMÂNI
ZILE grad
IE
III)
TRAUMATIS KINETOTE
ME RAPIE
ARTICULARE TRATAMENT
MEDICAMEN REPAUS
TOS, SEGMENTA
TARDIV, MEDIU
CRIOTERAPI R,
COMPLICATE CU
E, IMOBILIZA
LUXAȚII LEZIUNI DE
REDUCERE, RE GIPSATĂ
LIGAMENTE/MENI
ATELĂ 7-21 ZILE
SC; SECHELE
GIPSATĂ, KINETOTER
FIZIOTERAPI APIE
E
PUNCȚII MEDIU,
REPAUS
EVACUATOR PROFILACTIC
BURSITE SEGMENTA
II; (UTILIZAREA
R
INFILTRAȚII; APĂRĂTOARELOR
BANDAJE PENTRU ZONELE
COMPRESIV MAI FRECVENT
E; TRAUMATIZATE(C
FIZIOTERAPI OT, SOLD,
E GENUNCHI)
TRATAMENT
CHIRURGIC
AL.
REPAUS
SEGMENTA
R,
TRATAMENT
IMOBILIZA TARDIV, MEDIU
MEDICAMEN
RE FAȘĂ COMPLICATE CU
TOS,
ELASTICĂ LEZIUNI DE
CRIOTERAPI
(5-7 LIGAMENTE/MENI
ENTORSE E,
ZILE grad I) SC; SECHELE
+/- ATELĂ
/GIPSATĂ( RECUPERARE
GIPSATĂ,
10-14 ZILE MINIM 2-3
FIZIOTERAPI
grad II; 21-30 SĂPTĂMÂNI
E
ZILE grad III)
KINETOTER
APIE
REPAUS
TRATAMENT MEDIU,
LEZIUNI DE SEGMENTA
CHIRURGIC SECHELE DUPĂ
MENISC/LIGA R,
AL RECUPERARE
MENTE KINETOTER
ARTOSCOPIC INADECVATĂ
APIE
RISC
ATITUDIN
GRUPA TIPUL PERFORMAN
ATITUDINE E PRIVIND
TRAUMATISMU TRAUMATISMUL ȚĂ:
MEDICALĂ EFORTUL
LUI UI PROGNOSTI
SPORTIV
C
PUMNUL TRATAMENT REPAUS MEDIU
MICRO DUREROS AL MEDICAMEN SEGMENT CAZURILE
TRAUMATISME BOXERULUI TOS AR NETRATATE
PROPRIU-ZISE (NECROZE DE FIZIOTERAPI UNEORI DUC
SCAFOID/SEMILU E IMOBILIZA DESEORI LA
NAR) TRATAMENT RE ARTOZE
BALNEAR CU
APE
SULFURO-
IODATE
PUBALGIA
TRATAMENT
FOTBALISTILOR
MEDICAMENT REPAUS 7-
(OSTEOCONDRIT MEDIU
OS 12 ZILE
Ă SIMFIZO-
FIZIOTERAPIE
PUBIANĂ)
COTUL DUREROS
AL
TRATAMENT
JUCĂTORULUI
MEDICAMENT
DE TENIS DE MEDIU
OS
CÂMP
FIZIOTERAPIE
(EPICONDILITĂ
HUMERALĂ)
DORSALGIA TRATAMENT
CAIACIȘTILOR MEDICAMENT
MEDIU
(APOFIZITE OS
INTERSPINOASE) FIZIOTERAPIE
MÂNA
DUREROASĂ A TRATAMENT
GIMNAȘTILOR MEDICAMENT
MEDIU
(ARTROZE OS
PIRAMIDALO- FIZIOTERAPIE
PISIFORME)
PICIORUL TRATAMENT
DUREROS AL MEDICAMENT
MEDIU
ALERGĂTORULU OS
I FIZIOTERAPIE
TRATAMENT
PUMNUL REPAUS MEDIU
MEDICAMEN
DUREROS AL SEGMENT CAZURILE
TOS
BOXERULUI AR NETRATATE
FIZIOTERAPI
(NECROZE DE UNEORI DUC
E
SCAFOID/SEMILU IMOBILIZA DESEORI LA
TRATAMENT
NAR) RE ARTOZE
BALNEAR CU
APE
SULFURO-
IODATE
ATITUDINE RISC
GRUPA TIPUL ATITUDINE PRIVIND PERFORMAN
TRAUMATISMULUI TRAUMATISMULUI MEDICALĂ EFORTUL ȚĂ:
SPORTIV PROGNOSTIC
MENAJARE
TRATAMENT
SEGMENTARĂ MEDIU,
MEDICAMENTOS,
PERIOSTITE PÂNĂ LA EVOLUȚIE
CRIOTERAPIE,
RECUPERARE TRENANTĂ
FIZIOTERAPIE
TOTALĂ
TRATAMENT
IMOBILIZARE
MEDICAMENTOS,
FISURI GIPSATĂ 2-3 MIC
ATELA GIPSATĂ,
SĂPTĂMÂNI
FIZIOTERAPIE
REPAUS
SEGMENTAR 21-
30 ZILE PE
TRATAMENT PERIOADA
TRAUMATISME MEDICAMENTOS, IMOBILIZĂRII
OSOASE TRATAMENT GIPSATE,
ORTOPEDIC GIMNASTICĂ
(REDUCERE SAU CU MENAJAREA
INTERVENȚIE MEMBRULUI MEDIU,
CHIRURGICALĂ LEZAT, SECHELE CU
FRACTURI
+/- ATELĂ SĂPT. II-III LIMITAREA
GIPSATĂ), MOBILIZAREA MOBILITĂȚII
FIZIOTERAPIE, SEGMENTULUI
HIDROTERAPIE, CU MIȘCĂRI
BALNEOTERAPIE PASIVE ȘI
MARINĂ (DUPĂ 6- LIMITAT
12 LUNI) ACTIVE,
DUPĂ
SCOATEREA
GIPSULUI ȘI
DUPĂ
CONSTATAREA
UNEI BUNE
CONSOLIDĂRI A
FRACTURII SE
CONTINUĂ CU
EXERCIȚII DE
GIMNASTICĂ
MEDICALĂ
GENERALE ȘI
SEGMENTARE
MIOZITE
MICRO LIGAMENTITE
TRATAMENT REPAUS MEDIU
TRAUMATISME TENDINITE
MEDICAMENTOS SEGMENTAR EVOLUȚIE
PRIN APOFIZITE
FIZIOTERAPIE KINETOTERAPIE TRENANTĂ
SUPRASOLICITARE CAPSULITE
ENTEZITE
ATITUDINE RISC
GRUPA TIPUL
ATITUDINE PRIVIND PERFORMANȚ
TRAUMATISMUL TRAUMATISMULU
MEDICALĂ EFORTUL Ă:
UI I
SPORTIV PROGNOSTIC
TRATAMENT ÎNTRERUPEREA
MEDICAMENTO ACTIVITĂȚII
S SPORTIVE
GIMNASTICĂ GIMNASTICĂ
EPIFIZITA MEDICALĂ MEDICALĂ
COPII/JUNIORI VERTEBRALĂ ALTERNÂND CU PENTRU SEVER
SCHEUERMMANN PERIOADELE DE ASUPLIZAREA
IMOBILIZARE ȘI COLOANEI
CORSET VERTEBRALE
ORTOPEDIC DIN POZIȚIA
CORECTIV ATÂRNAT
APOFIZITA TIBIALĂ ANTERO- TRATAMENT ÎNTRERUPEREA MEDIU
SUPERIOARĂ MEDICAMENTOS TEMPORARĂ A RECIDIVE
OSGOOD-SCHLATTER IMOBILIZARE CU ACTIVITAȚII FRECVENTE
ATELĂ GIPSATĂ SPORTIVE
10-14 ZILE
FIZIOTERAPIE
CURĂ
HELIOMARINĂ
TRATAMENT
MEDICAMENTOS
ÎNTRERUPEREA
REPAUSUL MEDIU
APOFIZITA ROTULIANĂ TEMPORARĂ A
GENUNCHIULUI RECIDIVE
SINDING-LARSEN-JOHANSON ACTIVITAȚII
CU ATELĂ FRECVENTE
SPORTIVE
GIPSATĂ CRURO-
GAMBIERĂ
TRATAMENT
ÎNTRERUPEREA
MEDICAMENTOS
TEMPORARĂ A
IMOBILIZARE ÎN MEDIU
APOFIZITA CALCANEANĂ ACTIVITAȚII
CIZMĂ GIPSATĂ RECIDIVE
SEVER SPORTIVE
CU DESCĂRCARE FRECVENTE
TALONETE
CALCANEANĂ 10-
ORTOPEDICE
14 ZILE
MEDIU/SEVER,
FIIND
AFECȚIUNI
TRATAMENT TRATAMENT CRONICE CU
MEDICAMENTO MEDICAMENTO PERIOADE DE
ARTROZE
S S ACUTIZARE CE
FIZIOTERAPIE FIZIOTERAPIE SCOT
FRECVENT
SPORTIVUL DIN
ACTIVITATE
AFECȚIUNI MEDIU/SEVER,
CRONICE FIIND
AFECȚIUNI
TRATAMENT TRATAMENT CRONICE CU
MEDICAMENTO MEDICAMENTO PERIOADE DE
DISCOPATII
S S ACUTIZARE CE
FIZIOTERAPIE FIZIOTERAPIE SCOT
FRECVENT
SPORTIVUL DIN
ACTIVITATE
Examenul clinic şi investigaţiile paraclinice necesare stabilirii diagnosticului şi a conduitei
terapeutico-recuperatorii
Pe cât este posibil, diagnosticul va cuprinde atât date de etiopatogenie cât şi precizări
asupra stadiului de evoluţie a bolii, nivel funcţional şi unele elemente prognostice.
care este numărul articulaţiilor interesate şi care este modalitatea în care au fost
interesate de procesul patologic (succesiv, concomitent, simetric etc.)?
Afecţiunile neurologice care afectează funcţia aparatului locomotor ridică cele mai
complexe probleme deoarece, aici, atât diagnosticul pozitiv cât şi evaluarea deficitului
funcţional sunt particulare şi reclamă a serie de cunoştinţe despre activitatea neuro-
motorie la normal pentru a putea aprecia deviaţiile induse de boală, de la acest
comportament normal.
tumefacţie;
căldură locală;
roşeaţă;
durere;
funcţioleza;
Tractul digestiv: ulceraţii ale mucoasei bucale (Reiter, LES, Behcet), tulburări de tranzit
intestinal (Crohn, colită ulceroasă), disfagia (sclerodermie), dizenteria (Reiter), steatoree
(scleroza sistemică, b. Whipples).
Extensia degetelor:
MCF-30 de grade,
IFP-0 grade,
IFD-10 grade.
Flexia degetelor.
în IFP de 10 grade
în MCF de 90 de grade.
muşchii lombricali.
Inervaţia este asigurată de nervul median (C6-C8) cu excepţia ultimilor doi lombricali
care au inervaţia din n. cubital (C8).
Extensia policelui se realizează prin extensia MCF-50 de grade (prin acţiunea muşchiului
scurt extensor al policelui) şi extensia IF-5 grade realizate de extensorul lung al policelui
(inervat de n. radial),
Prehensiunea globală sau cea de fineţe se vor evalua de la caz la caz în funcţie de
problemele funcţionale pe care le ridică bolnavul.
flexia - 135 de grade realizate de muşchii brahial anterior şi biceps brahial (când
antebraţul este în supinaţie) a căror inervaţie provine din rădăcinile C5 şi C6;
extensia 0-5 grade, realizată de muşchiul triceps inervat de fibre din rădăcinile C7
şi C8;
Palparea este manevra de elecţie pentru localizarea durerii. Durerea îşi poate avea
originea în oricare dintre structurile articulaţiei umărului dar şi în structurile din
vecinătate. Sursele cele mai comune de provenienţă a durerii sunt:
trigger points: multiple puncte foarte dureroase la presiune se pot palpa în regiune
şi sunt datorate fibrozitelor ce acompaniază suferinţa umărului.
mersul antalgic - bolnavul păstrează pentru un timp foarte scurt sprijinul pe şoldul
bolnav;
Dacă durerea este atipică, pentru clarificarea sursei generatoare de durere se caută, din
poziţie de decubit dorsal:
Adducţia este imposibilă din poziţie anatomică zero cu membrele pelviene aliniate
unul lângă altul. Pentru aprecierea acestei mişcări, membrul inferior trebuie abdus.
Valoarea amplitudinii medii este de 30 de grade şi este asigurată de muşchii adductori ai
coapsei şi dreptul intern (L2, L3, L4).
teste speciale care permit aprecieri globale asupra unor grape musculare:
Evaluarea genunchiului
Revărsatul lichidian articular se exprimă prin dispariţia micilor fosete prezente în mod
normal de o parte şi de alta a rotulei.
pe faţa medială sau laterală a interliniei articulare (foarte uşor de identificat când
genunchiul este flectat);
articulaţia femuro-patelară - prin mobilizarea rotulei (în sus, în jos sau lateral). Cu
această ocazie, se verifică şi mobilitatea rotulei, factor biomecanic indispensabil
unei bune funcţii a articulaţiei genunchiului;
Pentru ligamentele colaterale, cea mai bună metodă constă din fixarea articulaţiei de
examinat pe genunchiul controlateral. Din această poziţie, fixând cu o mână articulaţia,
cu cealaltă mână se induce întinderea ligamentelor mediale şi laterale
Pentru ligamentele încrucişate se flectează genunchiul la 90 de grade cu planta fixată pe
patul de consultaţie şi se caută sertarul anterior (pentru ligamentul încrucişat anterior) şi
sertarul posterior (pentru ligamentul încrucişat posterior).
o durere localizată la nivelul feţei plantare a calcaneului este tipică pentru fasciita
plantară şi pentru pintenul calcanean. O tendinită ahiliană cu interesarea bursei
subiacente se evidenţiază mai uşor la bolnavul aflat în decubit ventral;
Flexia dorsală a piciorului este de 15 grade şi se realizează prin acţiunea muşchilor tibial
anterior, lung extensor al halucelui şi extensorul comun al degetelor, toţi inervaţi din
rădăcinile spinale L4 şi L5. Un deficit de forţă de contracţie cantonat strict la muşchiul
extensor propriu al halucelui sugerează cu foarte mare probabilitate interesarea rădăcinii
L5.
hemoleucograma,
VSH,
proteina C reactivă,
fibrinogenul,
ASLO,
electroforeza serică,
calcemia,
uricemia,
glicemia,
ureea