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Universidad de Guadalajara

Centro Universitario de Ciencias de la Salud


Departamento de Morfología

ANATOMIA HUMANA Y DISECCIONES


GUÍA DISECCIÓN DE: Región del dorso

SECCIÓN: Preinstructores 2016

FECHA DE REALIZACIÓN DE LA DISECCIÓN: 19/JULIO/2016

ALUMNO: López Beltrán José Heriberto


RÚBRICA
1 2 3
A
B
OBSERVACIONES: C
D
E
F
PUNTOS EN RÚBRICA:

CALIFICACIÓN:

PUNTOS DE CALIFICACIÓN:
Bibliografía recomendada

 Moore, L.K., & Dailey, A.F. (2013). Moore anatomía con orientación clínica.
(7ª ed.). Barcelona, España: Lippincott Williams & Wilikins.
 Rouviere, H. & Delmas, A. (2005). Anatomía humana descriptiva, topográfica
y funcional. (11ª ed.). Barcelona, España: Elsevier Masson.
 Testut, L., & Latarjet, A. (1996). Compendio de anatomía descriptiva.
Barcelona, España: Salvat.

Manuales:

 Loukas, M., & Benninger, B., R. (2013). Guía fotográfica de disección del
cuerpo humano. Barcelona, España: Elsevier.
 Negrete, J. (2008). Técnicas de disecciones y atlas de anatomía humana.
Distrito Federal, México: Mendez editores.

Electrónico:

 Argosy Publishing Inc. (2007-2015) Visible Body. Versión 8.0.27 (aplicación


móvil. Descargado de: App store.

Límites de la región

Región de la nuca
 Por arriba, la protuberancia occipital externa y las líneas curvas occipitales
superiores hasta el asterion respectivo.
 Por abajo, la línea biacromial o sea la que va de un acromion a otro, pasando por
la apófisis espinosa de la séptima vértebra cervical.
 A los lados, el borde respectivo del trapecio.

Región dorsal
 Por arriba, una línea transversal por el plano de C7.
 Por abajo, las crestas ilíacas en sacro.
 A los lados, la línea media axilar.
Región escapular
 Por arriba Una línea horizontal que pase dos dedos por arriba de la espina
escapular.
 Por dentro, el borde interno o espinal de la escápula.
 Por fuera, Una línea que vaya del ángulo posteroexterno del acromion a la V
 deltoidea.
 Por abajo una línea que vaya del vértice de la escápula a la V deltoidea.
Cortes a realizar

Región de la nuca
 Superior, transversal, que pasa por la protuberancia occipital externa y líneas curvas
occipitales superiores hasta el asterión, o sea, la base de la apófisis mastoides.
 Inferior, horizontal también, paralelo a l superior, que vaya de un acromion al otro y
que pase por la séptima vértebra cervical.
 Medio, vertical, sobre las apófisis espinosas cervicales, que vaya del corte superior
al inferior.

Región dorsal
 Un corte transversal del acromion a la apófisis espinosa de la C4.
 Un segundo corte transversal que va por debajo del ángulo de ambos omoplatos.
 El tercer corte de igual forma transversal que va de la cresta iliaca a la última
vértebra lumbar.
 Un último corte longitudinal que une estos tres por la línea media pasando por las
apófisis espinosas de las vértebras.

Región escapular
 Superior, corte horizontal a dos dedos por arriba y paralelo a la espina del
omóplato, que corresponde al borde superior de este hueso.
 Inferior, un corte también horizontal y paralelo al superior, que pase por el vértice
del omoplato, y prolongado hasta la línea axilar posterior.
 Interno, corte vertical a un dedo por dentro y paralelo al borde interno de la
escápula, que vaya del corte superior al inferior.

Marco teórico

HUESOS
 Costillas.
 Clavícula.
 Escápula.
 Columna vertebral.
 Ilion.
 Hueso occipital.
 Hueso temporal.

De cada hueso es importante conocer el tipo de hueso, tipo de articulación, accidentes


óseos principales y topografía.

ARTICULACIONES
 Articulación atlantooccipital.
 Articulación Atlantoaxial.
 Articulación Intervertebrales.
 Articulación Costovertebrales.
 Articulación Sacroilíaca.
De cada articulación es importante conocer la región en la que se encuentra, sus
componentes, tipo de articulación y movimientos que permite.

MÚSCULOS
 M. Trapecio.
 M. Dorsal ancho.
 M. Elevador de la escápula.
 M. Romboides Mayor.
 M. Romboide menor.
 M. Deltoides.
 M. Subescapular.
 M. Supraespinoso.
 M. Infraespinoso.
 M. Redondo Mayor.
 M. Redondo menor.
 M. Serrato posterior superior.
 M. Serrato posterior inferior.
 M. Recto posterior menor de la cabeza.
 M. Recto posterior mayor de la cabeza.
 M. Oblicuo superior de la cabeza.
 M. Oblicuo inferior de la cabeza.
 M. Esplenio.
 M. Iliocostal.
 M. Longísimo.
 M. Espinoso
 M. Transversoespinosos.
 M. Semiespinoso.
 M. Multífido.
 M. Rotadores Cortos/Largos.
 M. Interespinosos.
 M. Intertransversos.
 M. Elevadores de las costillas.

De cada músculo es importante conocer sus inserciones, drenaje, irrigación, inervación y


su función.

LIGAMENTOS
 Lig. Craneocervicales internos.
 Lig. Craneocervicales externos.
 Lig. Nucal.
 Lig. Transverso del atlas.
 Lig. Supraespinoso.
 Lig. Longitudinal anterior.
 Lig. Longitudinal posterior.
 Lig. Amarillos.
 Lig. Interespinosos.
 Lig. Supraespinosos.
 Lig. Intertransversos.
 Lig. Cruciforme del atlas.
 Lig. Alares.

Para los ligamentos es importante su localización, inserciones y función.

FASCIAS
 Fascia toracolumbar.
 Fascia deltoida.
 Fascia del M. Trapecio,
 Fascia del oblicuo interno y externo.
 Fascia interserrática.
 Fascia nucal.

Importante conocer su ubicación, relaciones, límites e inserciones.

VENAS
 V. Intercostales.
 V. Lumbares.
 V. Espinales.
 V. Basivertebrales.
 V. Circunfleja posterior.
 V. Intervertebrales.
 V. Toracodorsal.
 Plexo venoso vertebral interno.
 Plexo venoso suboccipital.

Importante conocer sus recorridos, en donde drenan, divisiones y territorio en donde


drenan.

ARTERIAS
 A. Cervical profunda.
 A. Intercostales.
 A. Lumbares.
 A. Vertebral.
 A. Occipital.
 A. Subcostal.
 A. Iliolumbares.
 A. Escapular superior.
 A. Escapular inferior.
 A. Dorsal de la escápula.
 A. Toracodorsal.
 A. Circunfleja posterior.

Importante conocer su ubicación, recorridos, ramas, anastomosis y región o músculos a


los que irrigan.
NERVIOS
 N. Occipital mayor.
 N. Occipital menor
 N. Toracodorsal.
 N. Escapular dorsal.
 N. Occipital tercero.
 N. Accesorio
 Ramos meníngeos de los nervios espinales.
 Ramos posteriores de los nervios espinales:
Cervicales.
Torácicos.
Lumbares.
Sacros.
Coccígea

Importante conocer sus recorridos, ramas y las regiones o músculos a los que inerva.

DRENAJE LINFÁTICO

 Vasos linfáticos intercostales.


 Ganglios linfáticos intercostales.
 Ganglios linfáticos prevertebrales.
 Ganglios cervicales posteriores.

Importante conocer su ubicación.

ESTRUCTURAS RELACIONADAS

 Triángulo de Petit.
 Médula espinal.
 Paquete neurovascular accesorio.
 Triángulo de auscultación.
 Cuadrilátero de grynfelt.
 Triángulo suboccipital.
 Canal vertebral.
 Cuadrilátero de valpeu.
 Triangulo omotricipital.
 Medula espinal.
 Espacio epidural.
 Meninges (Duramadre, Aracnoides y Piamadre.).

Importante conocer su ubicación, en algunos casos sus contenidos, las estructuras que lo
forman y su funcionalidad.

Avance por planos


Región dorsal
 Piel.
 TCS.
 Aponeurosis superficial del dorso.
 Ramos dorsales de los N. Espinales cervicales,
Plano superficial torácicos y lumbares.
 Ramas posteriores de las A. Intercostales.
 Ramas posteriores de las V. Intercostales.
 Aponeurosis superficial de los músculos.
 N. Occipital mayor.
 Ramas de la A. Occipital.
 N. Occipital menor.
 M. Deltoides
 M. Trapecio.
 M. Dorsal ancho.
Plano muscular  Fascia toracolumbar. (Capa superficial)
superficial  N. Accesorio.
 Rama ascendente de la A. Cervical transversa.
 M. Elevador de la escápula
 M. Romboides mayor
 M. Romboides menor
 N. Escapular dorsal.

Plano muscular  Hoja posterior de la fascia toracolumbar.


 Fascia interserrática.
intermedio  M. Serrato posterior superior.
 N. Intercostales que inervan a los serratos.
 M. Serrato posterior inferior
 M. Esplenio de la cabeza.
 M. Esplenio del cuello.
 Fascia toracolumbar.
 M. Erectores de la columna:
Espinoso.
Plano muscular Longísimo.
Iliocostal.
profundo  Ramas dorsales de los nervios espinales.
 M. transversos espinosos:
M. Interespinosos.
M. Intertransversos.
M. Elevadores de las costillas.
M. Rotadores cortos/largos.
 Lig. Supraespinoso.
 Lig. Interespinosos.
 Lig. Intertransversos.
 Lig. Amarillos.
 Espacio epidural.
 Plexo venoso vertebral interno.
 Duramadre.
Plano óseo  Espacio subdural.
 Aracnoides.
 Espacio subaracnoideo.
 Piamadre.
 Médula espinal.
 Raíces de los nervios espinales.

Región de la nuca
 Piel.
 TCS.
Plano superficial  Fascia nucal (capa superficial).
 N. Occipital mayor (ramas terminales).
 N. Occipital menor (ramas terminales).
 M. Trapecio.
 Fascia nucal (capa profunda).
 M. Esplenio de la cabeza.
 M. Esplenio del cuello.
 M. Semiespinoso de la cabeza.
 M. Longísimo de la cabeza.
 A. Occipital.
 A. Cervical profunda.
 N. Occipital mayor.
Plano muscular medio  M. Oblicuo superior de la cabeza.
 N. Occipital tercero.
 M. Oblicuo inferior de la cabeza.
 M. Recto posterior menor de la cabeza.
 M. Recto posterior mayor de la cabeza.
 Plexo venoso suboccipital.
 Nervio C1.
 M. Semiespinoso del cuello.
 A. Vertebral.

Región escapular
Piel.
Plano superficial TCS.

Fascia deltoidea.
Fascia Fascia del trapecio.

M. Deltoides.
M. Trapecio.
Plano muscular superficial M. Dorsal ancho.

M. Infraespinoso.
M. Redondo mayor.
M. Redondo menor.
Cuadrilátero Valpeu.
N. Circunflejo.
Plano muscular medio V. Circunfleja posterior.
A. Circunfleja posterior
M. Supraespinoso.
A. Escapular superior.
Triángulo omotricipital.
A. Escapular inferior.

Escápula.
Óseo
M. Subescapular.
Plano muscular profundo
Técnica de disección

 Los cortes se utilizarán con técnica penetrante mediante el uso de bisturí esto se
realiza minuciosamente para el cuidado de las fascias, además de las venas y
nervios superficiales de la región.
 La piel se disecará con técnica penetrante y roma.
 Para el tejido celular subcutáneo se utilizará sonda acanalada con la finalidad de
cuidar las fascias, además de usar bisturí teniendo cuidado con las venas
superficiales que se encuentran en este plano y como ya se mencionó las fascias.
 La fascia se disecará de igual forma con el uso de sonda acanalada con la finalidad
de cuidar las fibras musculares que se encuentran por debajo, se utilizará bisturí y
se deberá tener mucho cuidado con los tabiques de tejido fibroso que se encuentran
en algunas regiones.
 En plano muscular se utilizará técnica roma y digital, para ir separando los músculos
en sus diferentes planos, en el caso de necesitar desinsertar algún músculo se
utilizará bisturí o tijeras Metzenbaum, teniendo preferencia en el uso del último
instrumento mencionado con la finalidad de cuidar el tejido muscular.
 Para la identificación de alguna de las estructuras relacionadas con la región se
utilizará, en ésta el nudo francés o el americano.

Instrumentación

 Bata quirúrgica.
 Guantes.
 Cubre bocas (No es exigente llevarlo).
 Mangos y hojas de bisturí (Para piel principalmente, en los otros planos se puede
utilizar, pero con sumo cuidado).
 Pinzas C/Dientes (Se usa solamente en la piel).
 Pinzas S/Dientes (Se puede usar en todos los planos, a excepción de la piel).
 Sonda acanalada (Se usa a partir del tejido celular subcutánea y fascias).
 Separadores Farabeuf (Se utiliza a partir del plano muscular).
 Tijeras Metzenbaum (A partir del tejido subcutáneo, para realizar técnica roma).
 Pinzas mosquito (A partir de la observación de vasos y estructuras más delicadas).
 Pinzas Kelly Curvas (En piel, utilizándola para retraer ésta, incluso en el tejido
celular subcutáneo).
 Tijeras Mayo curvas (Nos sirve para cortar hilo en caso de querer identificar alguna
estructura).
 Porta agujas (Puede servirnos como unas Kellys curvas para retraer piel al
momento de estarla disecando).
 Aguja (De las más gruesas).
 Hilo cáñamo del 0.

Sutura

 Se realizará una sutura simple o corrida con cáñamo del 0.

Bibliografía

 Argosy Publishing Inc. (2007-2015) Visible Body. Versión 8.0.27 (aplicación móvil.
Descargado de: App store.
 Latarjet, Ruiz,.L. (2012). Anatomía humana. (4ª ed.). Buenos Aires, Argentina:
Editorial Médica Panamericana.
 Loukas, M., Benninger, B., R. (2013). Guía fotográfica de disección del cuerpo
humano. Barcelona, España: Elsevier.
 Moore, L.K., Dailey, A.F. (2013). Moore anatomía con orientación clínica. (7ª ed.).
Barcelona, España: Lippincott Williams & Wilikins.
 Negrete, J. (2008). Técnicas de disecciones y atlas de anatomía humana. Distrito
Federal, México: Mendez editores.
 Rouviere, H. & Delmas, A. (2005). Anatomía humana descriptiva, topográfica y
funcional. (11ª ed.). Barcelona, España: Elsevier Masson.
 Tank, P.W. (2013). Grant manual de disección. (15a ed.). Barcelona, España:
Lippincott Williams & Wilkins.
 Testut, L., Latarjet, A. (1996). Compendio de anatomía descriptiva. Barcelona,
España: Salvat.