QCM accouchement

1- En vue d'un accouchement à bord, le PNC doit, entre autres, préparer :

A- du coton, du coalgan, un bistouri, un clamp de Bar, deux pinces hémostatiques
B- de l'alcool à 90°, de la biogaze, un bandage, une canule, des ciseaux, un plat, un clamp
de Bar
C- du coton, de l'alcool à 90°, du coalgan, une vessie de glace, une canule, un bistouri, un
clamp de Bar
D- des compresses, un bandage, une paire de ciseaux, un plat, un clamp de Bar

2- Choisissez la proposition décrivant l'attitude correcte du PNC dans le cas d'une

rupture de grossesse extra utérine à bord :
A- Il doit, en l'absence d'un médecin à bord et compte tenu de la douleur violente "en
coup de poignard" administrer à la passagère un antalgique dans un verre d'eau,
surveiller pouls, conscience, respiration, TA et envisager un déroutement
B- il doit installer la passagère tête basse, jambes surélevées, lui mettre une vessie de
glace sur l'abdomen, lui donner de l'oxygène et surveiller ses constantes. Il envisage
un déroutement
C- il doit, pour ne pas aggraver l'hémorragie, éviter toute manipulation en laissant la
passagère sur son siège en position demi-assise et ouvrir au maximum l'aération
individuelle
D- il doit en premier lieu mettre la passagère en position antalgique (chien de fusil) pour
calmer la douleur, la réchauffer et lui donner de l'oxygène

3-Lors d'un accouchement, au moment de la phase d'expulsion, votre rôle est important.
Vous devez aider la femme à pousser :
1- en lui faisant prendre ses talons avec ses mains
2- en dehors de toute contraction utérine
3- en lui faisant bloquer sa respiration
4- pendant toute la durée des contractions
5- en la faisant inspirer, puis bloquer sa respiration
6- en lui faisant prendre ses genoux avec ses mains
Choisissez la combinaison chronologiquement exacte :
A- 5- 4- 1
B- 1- 3- 4
C- 2- 5- 6
D- 6- 5- 4

4- Lors d'un accouchement à bord, l'enfant venant de sortir et de crier, il est impératif
de commencer les soins concernant le cordon ombilical. Choisissez la proposition exacte:
A- Fixer le clamp de Bar à 8 cm l'ombilic de la mère et couper le cordon à quelques
centimètres du clamp avec des ciseaux passées à l'alcool
B- Couper le cordon à 8 cm du futur ombilic de l'enfant en utilisant des ciseaux stérilisés
C- Ligaturer le cordon à deux endroits différents avant de le couper au milieu
D- désinfecter soigneusement le cordon sans autre intervention, pour l'emballer dans des
compresses et fixer le tout avec un bandage ombilical

5-Le ventre de bois fait partie des symptômes de :

1- la colique néphrétique
 2- l'occlusion intestinale
3- la perforation d'ulcère d'estomac
4- le rupture de grossesse extra utérine
Choisissez la bonne combinaison :
A- 1- 4
B- 2- 3
C- 1- 3
D- 3- 4

6-Un accouchement va se produire à bord. Vous déduisez que la passagère est entrée
dans la phase d'expulsion du fait que simultanément :
1- elle ressent un besoin impérieux de pousser
2- les contractions viennent juste de s'arrêter
3- le placenta est train de s'expulser spontanément
4- la poche amniotique vient de se rompre
Choisissez la bonne combinaison :
A- 1- 4
B- 2- 1
C- 2- 3
D- 2- 4

7-A la suite d'un accouchement, les complications à redouter sont :

1- une hémorragie après expulsion placentaire
2- une hémorragie interne avec risque de péritonite
3- une rétention placentaire
4- une hémorragie avant expulsion placentaire
5- une colique néphrétique
6- une paralysie des membres supérieurs
Choisissez la combinaison correcte :
A- 1- 5- 6
B- 2- 4- 5
C- 2- 3- 6
D- 1- 3- 4

8- Si une passagère de 35 ans présente des douleurs violentes en coup de poignard

situées dans l'hypogastre, faisant suite à une sensation permanente d'endolorissement ou
de simple gêne, le tout associé à une altération de l'état général, le PNC devra :
1- rechercher un retard de règles ainsi qu'une petite hémorragie vaginale de sang noirâtre
2- rechercher la présence d'un ventre de bois associé à des nausées et des vomissements
et une fièvre élevée
3- installer la passagère, tête basse jambes surélevées, la réchauffer et lui donner de
l'oxygène
4- calmer la passagère, lui administrer un antalgique et placer une bouillotte sur
l'abdomen pour relâcher les muscles de l'abdomen, tout en envisageant un déroutement
5- ne rien donner à boire, mettre une vessie de glace sur l'abdomen et demander un
déroutement
6- installer la passagère en chien de fusil afin de calmer la douleur, lui donner de
l'oxygène et la réchauffer
Cochez la bonne proposition
A- 1- 3- 5
 B- 1- 4-6
C- 2- 5-6
D- 2- 3- 4

9-Dans le cas d'une grossesse extra-utérine l'embryon peut se développer dans :

A- La trompe de Fallope
B- La trompe d'Eustache
C- L'utérus
D- Le vagin

10-Une rupture de grossesse extra-utérine se manifeste par :

A- Une douleur aiguë et violente dans l'hypogastre
B- Une douleur abdominale irradiant vers les flancs
C- Une douleur spasmodique
D- Une douleur abdominale sourde

11- Que devez-vous faire pour faciliter l'expulsion, dans le cas d'un accouchement
normal ?
A- tirer fermement, et par à coup, sur la partie du corps de l'enfant pour mieux le
dégager
B- vous abstenir de toute intervention manuelle
C- appuyer à intervalles réguliers sur le ventre de la passagère
D- soutenir la partie du corps de l'enfant qui apparaît la première
12- Durant la phase de délivrance et après celle-ci, et cela bien sûr au cours d'un
accouchement normal, certaines actions sont essentielles. lesquelles ?
1- se débarrasser immédiatement du sang et des membranes provenant de l'utérus,
pour assurer un meilleur confort à la passagère
2- recueillir le placenta et le placer au frais, tout en évacuant le sang perdu
3- prendre et noter le pouls, la tension toutes les10 mn durant le vol
4- mettre la passagère tête basse, jambes surélevées
5- mettre une vessie de glace sur l'abdomen
6- mettre une bouillotte sur l'abdomen
7- vérifier l'efficacité du globe de sécurité
8- réchauffer et maintenir allongée la passagère
Choisissez la combinaison d'affirmations correctes :
A- 2- 3- 6- 8
B- 2- 3- 5- 7
C- 1- 7- 5- 8
D- 1- 3- 4- 6

13- Une passagère âgée de 35 ans présente une douleur vive dans l'hypogastre. Elle a un
retard de règles mais ignore qu'elle est enceinte. Son visage est pâle, angoissé et elle a
soif. Quelle sera votre attitude ?
1- vous la placez en chien de fusil pour relâcher la douleur
2- vous lui mettez une vessie de glace sur l'abdomen
3- vous la réchauffez avec une couverture
4- vous l'allongez tête basse
5- vous lui faites un antalgique injectable
6- vous lui donnez une boisson chaude
7- vous surveillez les constantes vitales
Choisissez la bonne réponse :
A- 1- 2- 7
B- 1- 6- 3
C- 3- 4- 5
D- 2- 3- 4

14- Le teint normal d'un nouveau né juste après l'accouchement doit être :
A- pâle
B- ictérique
C- rose
D- cyanosé
15- Lors d'un accouchement, le plus souvent, la partie du corps de l'enfant qui apparaît
en premier est :
A- Une des deux épaules
B- Un pied
C- Le bassin
D- La tête

16- Vous suspectez chez une jeune passagère une rupture de grossesse extra-utérine.
Votre attitude est de :
1- lui donner un antalgique et la couvrir
2- l'allonger, tête basse, jambes relevées
3- lui administrer de l'oxygène
4- la mettre en position latérale de sécurité
5- faire un "appel médecin"
6- lui donner une boisson chaude pour la réchauffer
Choisissez la combinaison de propositions exactes :
A- 2- 3- 5
B- 1- 2- 6
C- 1- 3- 4
D- 4- 5- 6

17- La fréquence cardiaque et la fréquence respiratoire d'un nouveau né doivent être

respectivement de :
A- 150 pulsations/mn et 40 mouvements respiratoires/mn
B- 40 pulsations/mn et 150 mouvements respiratoires/mn
C- 80 pulsations/mn et 20 mouvements respiratoires/mn
D- 60 pulsations/mn et 100 mouvements respiratoires/mn

18- Parmi ces différentes affirmations concernant une rupture de grossesse extra-utérine
chez une jeune passagère, choisissez celle qui est exacte :
A- Il faut mettre la passagère tête basse, jambes hautes, une bouillotte sur l'abdomen
ainsi que des couvertures pour la réchauffer et demander un déroutement
B- La douleur est atroce au creux de la fosse iliaque droite. Il faut mettre la passagère
allongée, jambes tendues, surveiller son pouls, sa tension, et demander une
descente d'urgence
C- La douleur est violente, brutale, en coup de poignard dans le bas ventre. Il faut
donner de l'oxygène, réchauffer la passagère, surveiller son pouls et sa tension
artérielle, et demander un déroutement
 D- Il faut mettre la passagère en PLS, car elle risque de perdre conscience rapidement,
poser une vessie de glace sur l'abdomen et surveiller son pouls, sa tension et sa
conscience

19- lors de la délivrance, la reprise des contractions marque le moment :

A- du repositionnement de l'utérus dans le bassin
B- de l'expulsion du placenta
C- de l'apparition de l'enfant
D- du début de la dépression post-partum

20- vous suspectez une rupture de grossesse extra-utérine chez une passagère ; vous
devez :
1- l'interroger pour savoir si elle présente un retard de règles, accompagné depuis
quelques temps de douleurs violentes, brutales en coup de poignard, du bas ventre
2- lui donner à boire et à manger
3- lui demander si elle a déjà perdu les eaux
4- l'allonger en décubitus ventral strict
5- palper l'abdomen contracté, qui évoluera vers un ventre de bois
6- mettre sur le bas ventre une vessie de glace et administrer de l'oxygène
Choisissez la combinaison de propositions exactes :
A- 2- 3- 4
B- 1- 5-6
C- 1- 2- 6
D- 3- 4- 5