División de Epidemiología y Programas de Salud

Recursos Humanos: Médico Epidemiólogo

Técnicos en Registros de Salud
Inspector en Salud Pública
Enfermera de Vigilancia Epidemiológica
Operadores de control vectorial
Entomólogo-experto en manejo de fauna nociva
Asistentes administrativos/ Hechos vitales

Recursos Materiales

.- Inicialmente, se tenía asignado un escritorio, con una computadora ubicada dentro del Servicio
Médico de la Alcaldía, ubicado en la planta baja del edificio sede.

Actividades

.- Registro de los informes semanales de enfermedades de denuncia obligatoria EPI-12

.- Registro de los informes mensuales de morbilidad EPI-15

.- Registro de los informes semanales de accidentes y hechos violentos

.- Recepción y envío de muestras de citologías y biopsias

.- Recepción y envío de resultados de citologías y biopsias, registrándolos en cuaderno

.- Administración de control de vectores (ratas, zancudos) de interés de salud pública

.- Manejo de brotes y epidemias

.- Administración del Programa Ampliado de Inmunizaciones.

Diagnóstico inicial

.- Los informes epidemiológicos son elaborados por cada uno de los médicos

.- A pesar de ser una obligación contractual, la omisión de la elaboración de los informes es alta;
siendo del 70% para los semanales y del 40% para los mensuales.

.- Los informes se elaboraban en formularios desactualizados

.- No se consideraba la morbilidad registrada como insumo para la toma de decisiones

administrativas

.- No se encontraron archivos digitales, ni físicos históricos de los epi

.- Los análisis de la producción eran realizados por la Dirección de Administración y Presupuesto

.- Las muestras de citologías y biopsias, sólo se almacenaban para ser recogidas por el proveedor
del servicio. Los resultados se anotaban en un cuaderno para ser entregados en los ambulatorios
de origen

.- Las fumigaciones se realizaban a solicitud de vecinos o autoridad municipal

.- Los reportes de las actividades realizadas de control vectorial, carecían de respaldo

.- No se encontraron canales endémicos de las enfermedades prevalentes, ni registros suficientes

para su elaboración

.- Se encontró una cantidad de vacunas expiradas

Acciones Tomadas

Recurso humano:

.- Se contrató personal de registros médicos, con cargo fijo disponible de esta División

.- Se asignó a una auxiliar de enfermería

.- Se realizó capacitación específica al personal de fumigadores en materia de control de vectores

.- Se contrató personal de fumigadores

.- Para ocuparse de la elaboración de los programas de salud municipales, se contrató una

Licenciada en Gestión de Salud

Recursos materiales

.- Se asignaron dos vehículos pick up

.- Se adquirieron dos equipos de fumigaciones espaciales; uno de volumen ultrabajo y otro de
termonebulización, dos motomochilas para rociados focales con volumen ultrabajo, dos
asperjadoras, cuatro termonebulizadores portátiles

.- Se mudó la División a la antigua sede de la junta parroquial, logrando comunicación por via
internet con la sede

Unidad de Control de Vectores

.- Se elaboró sistema de información para administrar las actividades de control vectorial, con
énfasis en la fumigación contra zancudos. El sistema de información inicialmente manual, se
digitalizó en base de datos utilizando el programa EPI-INFO v6.04 desde el 2010

.- Para la vehiculización de los plaguicidas, se utilizaba inicialmente diesel. Desde el 2012, dadas las
dificultades para su adquisición, se cambió a una formulación que se diluye en agua. Este producto
se usa conforme a las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud. Baruta es el único
municipio en el país que aplica rutinariamente esa formulación para actividades de control de
vectores en salud pública.

.- Desde finales del 2009 hasta el 2011, estuvimos en epidemia de dengue. En el año 2010, se
registraron mas de 1000 casos. De ellos, se atendieron focalmente 730. Se realizaron mas de 400
fumigaciones espaciales en el municipio, abarcando el triple de su superficie en el año. Estas se
han mantenido desde entonces como actividad preventiva

.- Se cambió la estrategia de tratamiento de criaderos con larvicidas (abatización) a la de

eliminación de criaderos, como fundamento del control de zancudos

.- Los casos registrados de dengue, actualmente son atendidos focalmente en menos de 3 dias de
su notificación. Este hecho ha impedido la proliferación de la enfermedad

.- Se determinó la presencia de chipos Pastrongylus geniculatus, como la especie prevalente en el

municipio. Los chipos capturados fueron llevados a la Zona X de Salud Ambiental de Caracas, para
su evaluación. La incidencia de infestación es baja

.- Las actividades de desratización se realizaron de modo rutinario. La especie mas prevalente en el

casco urbano de Baruta es Ratus norvegicus, seguida de Ratus ratus. La efectividad de nuestras
acciones se ve limitada por las deficiencias en el saneamiento ambiental.

.- COSTOS

Unidad de Análisis de Eventos de Salud

.- Se recopilaron los registros diarios de morbilidad

.- Se solicitó a la Dirección de Tecnología, la elaboración de sistema informático de base de datos

para la elaboración de los informes epidemiológicos en línea. Este sistema ya está listo, pero su
implementación inicial en Las Minas, se ha retardado por carecer de computadoras en los
consultorios.

.- Se elaboraron archivos digitales en Excel donde se registra la información mensual y semanal

desde 2009

.- Se elaboraron sendas bases de datos digitales en EPI-INFO, para el registro de los nacimientos y
defunciones

.- Se elaboraron mensualmente informes de productividad de los médicos, basados en los informes

semanales y/o mensuales. Se determinó que el subregistro tiene un rango de 40-60%. A pesar de
la constante comunicación a la División de Atención Médica, no se logró disminuir el subregistro.

.- Actualmente esta unidad está sin personal adscrito

Unidad de Vigilancia Epidemiológica

.- Se comenzó a hacer seguimiento vía telefónica, a los casos de enfermedades de denuncia

obligatoria y promoción de la pesquisa de cáncer de cuello uterino. Estas actividades están siendo
registradas en base de datos elaborada en EPI-INFO.

.- Se gestionan las pruebas confirmatorias de enfermedades de denuncia obligatoria registradas

.- Promovió la capacitación del personal de salud en Las Lomas, para el manejo de escorpionismo y
emponzoñamiento ofídico, dada la incidencia de los eventos en el sector. Desde diciembre 2012, se
disponen de ambos sueros

.- Hasta diciembre 2012, administraba las muestras de citologías y biopsias tomadas en los
ambulatorios. A partir de agosto 2011, se comenzó a registrar las actividades de la pesquisa
mediante base de datos computarizada utilizando el programa EPI-INFO. Se detectaron y
corrigieron fallas inherentes a la gestión de las muestras, desde la toma, transporte, evaluación y
entrega de los resultados a los establecimientos de origen. A partir de enero del 2013, estas
funciones fueron transferidas a la División de Enfermería.

Programas de Salud

.- Se elaboró el programa Corazones Sanos, cuyo objetivo es la detección precoz de factores de

riesgo cardiovascular y seguimiento de los casos registrados con patologías cardiovasculares. Su
implementación cabal, no se ha realizado debido a que no se hizo la capacitación al personal de
salud por parte de la División de Atención Médica.

.- Programa de Salud Escolar: se realizó un borrador, que fue sometido a consideración del
Superintendente de Salud, a su solicitud.