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Paz Campolo, Romina Noches, Javier López
Resumen
La presente investigación tuvo como objetivo conocer el prejuicio, en sus dimensiones cognitiva, afectiva
y conductual, entre los profesionales que integran los equipos de salud mental y psiquiatría comunitaria
de los dispositivos de atención ambulatoria y cerrada que componen la red de salud mental de la Región
Metropolitana de Santiago de Chile. La investigación de tipo cualitativa se desarrolló a partir del
paradigma constructivista y adoptó como método de investigación, un conjunto de técnicas y
procedimientos analíticos de la teoría fundada, para recolectar y organizar los datos, y no así para
analizarlos. Por otro lado, por medio de entrevistas abiertas y la estrategia de análisis de contenido, se
representaron los principales significados asociados a los profesionales, a través de la experiencia
subjetiva de los mismos.
Palabras claves: Prejuicio, Estereotipo, Discriminación, Relaciones Intergrupales.
Resumo
A presente pesquisa teve como objetivo conhecer o preconceito, em suas dimensões cognitivas, afetivas e
comportamentais entre os profissionais que fazem parte de equipes de saúde mental e psiquiatria
comunitária dos dispositivos de atenção ambulatorial e cerrada que compõem a rede de saúde mental da
Região Metropolitana de Santiago do Chile. A pesquisa de tipo qualitativo se desenvolveu a partir do
paradigma construtivista e adotou como método de investigação um conjunto de técnicas e procedimentos
analíticos da Teoria Fundada, para coletar e organizar os dados e não para analisá-los. Por outro lado, por
meio de entrevistas abertas e de estratégia de análise de conteúdo, foram representados os principais
significados associados aos professionais, através da experiência subjetiva deles.
Palavras-chave: Preconceito, Estereótipos, Discriminação, Relações Intergrupais.
Abstract
This research aimed to understand the prejudice in their cognitive, affective and behavioral dimensions
between the professionals members of team of mental health and community psychiatry of the Region
Metropolitana de Santiago de Chile. Type of qualitative research developed from the constructivist
paradigm and adopted as the research method, a set of technical and analytical methods of the grounded
theory to collect and organize data, and not for analysis. On the other hand, through open interviews and
content analysis strategy, the main meanings associated professionals were represented through the
subjective experience of them.
Keywords: Prejudice, Stereotypes, Discrimination, Intergroup Relations.
Introducción
La presente investigación tuvo como objetivo conocer el prejuicio, en sus
dimensiones cognitiva, afectiva y conductual, entre los profesionales que integran los
equipos de salud mental y psiquiatría comunitaria de los dispositivos de atención
ambulatoria y cerrada que componen la red de salud mental de la región metropolitana.
En el marco del Plan Nacional de Salud Mental 2000-2010 se manifiesta la
necesidad de implementar un nuevo modelo de atención ambulatorio-comunitario, que
da prioridad a las estrategias comunitarias y participativas y, al trabajo integrado de los
equipos multidisciplinarios, que se integran en cada dispositivo de la red asistencial.
(Minoletti & Zaccaria, 2005).
Según cifras oficiales del Ministerio de Salud1, se estima que quienes trabajan en
dispositivos de salud mental corresponden a un número de 32 por 100.000 habitantes,
existiendo claras diferencias entre los profesionales. En Chile, la mayoría de los
profesionales de salud mental que trabajan en el sector público, lo hacen en dispositivos
ambulatorios, especialmente los psicólogos que representan el 88%.
Al considerar las diferencias entre los profesionales de salud mental y la
importancia del trabajo integrado de los equipos multidisciplinarios, surge el interés de
analizar las relaciones que establecen los profesionales entre sí y el comportamiento
intergrupal que tiene lugar.
Por lo cual, se adopta el enfoque de la psicología social de las relaciones
intergrupales, para estudiar las causas y consecuencias de las percepciones y acciones
que tienen los profesionales sobre los demás y sí mismos, en tanto miembros de un
grupo profesional y de una categoría social particular.
Al mismo tiempo, se emplea el marco teórico de la psicología social europea, ya
que el tratamiento psicosocial se ha centrado principalmente en las situaciones de
carácter conflictivo como aquellas que se observan en la manifestación de los
estereotipos, los prejuicios y la conducta discriminatoria. Situaciones que forman parte
de los objetivos de esta investigación.
Se entiende el prejuicio al modo como se entiende la actitud, es decir, como
“una actitud negativa injustificada hacia un individuo basada únicamente en su
pertenencia a un grupo” (Worchel & et al., 1988, p. 449. En Brown. 2008). Como el
1
Minoletti, A., Zaccaria, A. (2005). Plan nacional de Salud Mental en Chile: 10 años de experiencia.
Ministerio de Salud Mental, Santiago, Chile. Recuperado de http://www.scielosp.org/pdf/rpsp/v18n4-
5/28097.pdf
Metodología
investigado se unen como entidad y los resultados surgen del proceso de interacción
entre ambos (Guba, 1990. En Krause, 1995).
El investigador está socialmente situado y crea a través de su interacción la
realidad que se constituye en la base de donde se va a extraer y analizar los materiales
(Ruiz, 2012).
b) Tipo de investigación.
Puesto que la investigación se orientó a conocer la realidad por medio de la
concepción de los sujetos y cómo éstos la interpretan, fue necesario hacer uso de la
metodología cualitativa, que permitió al investigador comprender las subjetividades de
los investigados y cómo éstas son vivenciadas por los mismos, así como el acceso a la
interpretación de la realidad que realizan los propios sujetos (Canales, 2006; Guba,
1990).
La codificación abierta tiene como fin expresar los datos y los fenómenos en
forma de conceptos, identificándolos y desarrollándolos desde sus propiedades y
dimensiones Este proceso analítico se puede aplicar en diferentes grados de detalles
(Flick, 2007). En esta investigación el texto se codificó párrafo por párrafo con el
propósito general de comprender y descomponer el texto y así mismo, asignar y
desarrollar categorías
Codificación Axial: La codificación axial “es el acto de relacionar categorías a
subcategorías siguiendo las líneas de sus propiedades y dimensiones, y de mirar cómo
se entrecruzan y vinculan éstas” (Corbin & Strauss, 2002, p.136).
Este tipo de examen se realizó párrafos por párrafos, vale decir, separando los
datos en párrafos para luego pasar el material principal a cuadros. Se llevó a cabo esta
codificación, para reducir y conceptualizar los datos.
Por otro lado, en este estudio se codificó analizando oraciones y párrafos
enteros, para sacar la principal idea y darle un nombre. Esta manera de codificar fue útil
ya que existían categorías de antemano, como las del prejuicio y sirvió para hacer una
codificación específica en relación a ella. Además, se elaboraron nuevas categorías que
emergieron de manera automática, describiendo sus propiedades y relaciones. Se
consideró que una categoría estaba saturada cuando la nueva información que surgió
durante la codificación no añadía mucho a la explicación (Corbin & Strauss, 2002).
d) Unidades de información.
Las fuentes de información, corresponden a sujetos profesionales psicólogos,
psiquiatras, terapeutas ocupacionales, enfermeras, asistentes sociales y médicos
generales, partes del equipo de salud mental y psiquiatría comunitaria.
Los informantes del estudio, pertenecen a dos centros de salud familiar
(CESFAM), un centro de atención comunitaria (COSAM) y un servicio de psiquiatría
de corta estadía.
experiencia de los profesionales y conocer los puntos de vista subjetivos, para revelar
sus actitudes (Díaz, Navarro S. F. En Delgado & Gutiérrez, 1995; Flick, 2007).
Esta situación intensa de interacción personal, también contribuyó en este
estudio al análisis de los significados (Ortí, s.f. En. Alvira et al., 1990).
entrevistados en la experiencia del tema investigado. Éste trajo como resultado una
articulación del texto y un proceso interpretativo (Campos & Mújica, 2008).
Ahora bien, de la información suministrada por los informantes se realizó una
sola comparación del tema estudiado para extraer los principales elementos que
permitieron comprender e interpretar el contenido de la entrevista misma, transformada
en texto (Campos & Mújica, 2008).
Resultados
-‐ Características de los Equipos de Salud Mental y Psiquiatría Comunitaria.
Los equipos de salud mental y psiquiatría comunitaria de los centros de atención
primaria, especialmente CESFAM, se caracterizan por:
Trabajar con todo tipo de población. Se describen como un equipo con una gran
carga laboral.
En éste se destaca la buena relación y disposición entre los profesionales y, la
unión grupal, resultando un ambiente laboral favorable. También, se reconoce que la
mayoría de sus miembros han participado de procesos terapéuticos.
Por otra parte, los equipos se identifican según el rango etario y la experiencia
profesional. En tal caso, los equipos de salud mental y psiquiatría comunitaria se
componen de dos grupos profesionales, aquellos que son más jóvenes (alrededor de 30
años) y poseen una menor experiencia profesional, y aquellos que llevan mayor tiempo
en las instituciones y poseen una gran experiencia profesional.
Se establece tal distinción, identificando los primeros como solidarios y
colaborativos y los segundos, como poco colaborativos y accesibles. Así se expresa en
la siguiente cita:
“Acá hay como ciertos… yo le digo dinosaurios, que están acá hasta que
mueran. Entonces hay mucha lucha de poderes, de egos, muchas rivalidades también”
(VI)
Como ya se mencionó, los profesionales jóvenes con menor experiencia
profesional, reconocen que comparten ciertos atributos prototípicos, tales como una
actitud colaborativa ante los problemas y el trabajo en equipo, así como una nueva
formación en salud familiar. Mientras que, los profesionales con mayor experiencia
reconocen como una ventaja la misma, ya que permite dar al paciente una solución
rápida de sus problemas.
Psicólogos Clínicos
Heteropercepción:
-‐ Cognitivo
De acuerdo a lo señalado por los propios profesionales, se pueden distinguir
ciertas creencias generalizadas hacia los psicólogos, tales como que su función tiene
directa relación con la psicoterapia, la cual dependerá de la corriente teórica del
profesional. En relación a esto último, se señala la importancia y aplicabilidad del
modelo cognitivo conductual en la psicoterapia. Además, se mantiene la concepción de
que para iniciar un proceso terapéutico, es indispensable que los usuarios presenten un
motivo de consulta. Esta necesidad de un motivo de consulta se puede convertir en un
estereotipo hacia los psicólogos, tal como se expresa a continuación:
porque de alguna u otra manera es saber que la gente con la que tú trabajas está
haciendo algo positivo con los demás… marca la pauta para seguir mejorando, para
trabajar en equipo y todo lo demás” (VII)
En cuanto a la práctica de los psicólogos, los profesionales mantienen el
estereotipo negativo de que éstos principalmente realizan su trabajo en espacios fijos,
denominados box. Por el contrario, hay psicólogos que trabajan en la comunidad, fuera
de la consulta, separándose así una nueva categoría para mantener el estereotipo más
extensivo.
También, se piensa que los psicólogos están constantemente analizando a las
personas. Tal como refiere la siguiente cita:
“Lo típico que uno piensa, oh psicólogo, te está analizando todo el rato” (VI)
Por otra parte, se identifica al psicólogo como un profesional dispuesto a ayudar
a los usuarios, a escuchar y a contenerlos, con la finalidad de dar una solución oportuna
a sus problemas, así lo expresan los profesionales del equipo multidisciplinar:
“Yo quiero ser psicólogo, porque me gusta ayudar a la gente y me gusta
escuchar sus problemas”
Asimismo, se les identifica con un estilo de vida tranquilo, libre y naturista, por
ejemplo, al categorizarlos como vegetarianos y al señalar que:
“Todos los veo así, como súper tranquilos, como viva la paz, pero como
tranquilos” (VI)
Más aún, se manifiestan ciertas creencias salientes de los profesionales respecto
a la apariencia física de los psicólogos, describiéndolos como:
“Todos andan en bicicleta, se movilizan en bicicleta y no sé, la ropa que ocupan
no es corbata, son como camisas, poleras, como súper relajados o jeans, o las mujeres
con falda… son así con colores” (VI)
-‐ Afectivo
Debido al estereotipo de los psicólogos, referente a que éstos últimos están
constantemente analizando a las personas, se expresan sentimientos de inseguridad e
incomodidad por parte de los profesionales del equipo multidisciplinar, que se pueden
expresar en la siguiente cita.
“Si tú te pones a conversar con ellos, ¿estará bien lo que estoy diciendo? o es
como que te sientes en todo momento psicoanalizado” (VI)
entrampas un poco el sistema porque saturas a otros médicos que sí tienen la voluntad,
si tienen el manejo, en fin… pero yo la conclusión que tengo es que hay prejuicios y
hay desconocimiento del abordaje de la problemática, de hecho los médicos te dicen no
sé qué darle, qué les voy a dar, ¿te fijas? … eso molesta porque ahí en el fondo tú
tampoco eres médico, tú no puedes decirle al paciente lo que tiene que tomar y necesitas
estabilizarlo, necesitas darle un ansiolítico, necesites darle algo que baje la crisis de
abstinencia cuando es manejable acá obviamente” (II)
Es evidente entonces, que los profesionales declaran ciertos prejuicios negativos
hacia los psiquiatras, debido a sus acciones discriminatorias hacia los usuarios de
alcohol y drogas y, con trastorno de personalidad, como también se observa en la
siguiente cita:
“Hay otros que por ejemplo, rehúyen a los pacientes con consumo de alcohol o
que rehúyen a los pacientes con trastorno de personalidad… A mí me parece antiético,
me parece antiético porque es una discriminación, ahora esta discriminación puede ser
por ignorancia, por no saber el manejo o simplemente por discriminación. Simplemente
eso es discriminación, o sea no me gustan estos pacientes, no me gusta atenderlos los
médicos te lo dicen, los psicólogos también te lo dicen…” (II)
-‐ Conductual
Por las consideraciones anteriores, se pueden inferir ciertas conductas
discriminatorias de los psiquiatras hacia los usuarios de alcohol y drogas y, con
trastorno de personalidad.
Autopercepción:
-‐ Cognitivo
El psiquiatra identifica principalmente su labor con las evaluaciones médico-
legales. Igualmente, categoriza las actividades que realizan en: terapia, que dice relación
con un breve contacto con los pacientes, farmacología, psicoeducación y aspectos
administrativos, relacionados con los informes emitidos diariamente a las compines y
municipalidades.
-‐ Afectivo
No se encontró información para esta dimensión.
-‐ Conductual
No se encontró información para esta dimensión.
-‐ Identidad Social
Terapeutas Ocupacionales
Heteropercepción:
-‐ Cognitivo
Las creencias en torno al rol del terapeuta ocupacional tienen directa relación
con la realización de evaluaciones socio-ocupacionales, como también con el
fortalecimiento de las áreas ocupacionales, las habilidades sociales y el desarrollo y
autonomía de los usuarios. Igualmente, tiene relación con las técnicas de rehabilitación
psicosocial y la estabilización de los pacientes.
Existe una tendencia evaluativa favorable hacia los terapeutas ocupacionales,
reconociendo su importancia en la atención primaria. Por otro lado, coincide la
heteropercepción de los profesionales con la autopercepción de los propios terapeutas,
al señalar que no se les da la importancia suficiente como profesionales.
En tanto, los psiquiatras efectúan un juicio evaluativo desfavorable hacia los
terapeutas ocupacionales, ya que según éstos, no tendrían mayores conocimientos sobre
la dinámica psicoterapéutica. Asimismo, manifiestan un estereotipo de carácter
negativo, dado que piensan que los terapeutas ocupacionales no acogen de buena
manera los sistemas diagnósticos, así como los tratamientos farmacológicos, tal como se
refiere en las siguientes citas:
“Tocan poco el campo de los psicólogos, se escapan un poco del quehacer de
ellos…en la dinámica psicoterapéutica, más que en técnicas de manejo de capacidades
funcionales residuales de los pacientes” (III)
“No son muy dados a acoger los sistemas diagnósticos y algunos… tienen
mucho rechazo porque uno le deje tratamiento farmacológico a los pacientes” (III)
Por otra parte, se caracteriza a los terapeutas ocupaciones como no
asistencialistas. Estableciendo una similitud intergrupal con los psicólogos respecto de
la misma categoría. En este sentido se hace necesario especificar que se refiere al
asistencialismo como:
“Asistencialista significa que uno se preocupa de siempre estar como apuntando
a las necesidades económicas o materiales de las personas. Ya entonces, te voy a
conseguir el número de tal persona para que de tal cosa, como ofrecer algo para dar, que
tiene que ver con algo material y desde ahí la intervención es mínima, tú no potencias
habilidades, tú ya le estás dando a la persona lo que necesita, no le estás permitiendo
que ella busque las estrategias para acceder a eso… ¿Te fijas que cambia la lógica?” (II)
-‐ Afectivo
No se encontró información para esta dimensión.
-‐ Conductual
No se encontró información para esta dimensión.
Autopercepción:
-‐ Cognitivo
En cuanto a las creencias que presenta la terapeuta ocupacional sobre sí misma
y que tienen relación con el rol percibido, se señala que se focalizan especialmente en
los recursos de los usuarios. Además, intervienen en la prevención de los usuarios y en
sus distintas ocupaciones, complementando tanto la parte social, como psicológica,
emocional y socio-ocupacional.
Lo autopercibido por la terapeuta ocupacional de los otros profesionales del
equipo multidisciplinario, es en mayor medida el desconocimiento de la labor de los
terapeutas ocupacionales y la idea de que su trabajo está orientado mayormente a la
población infantil. De esta manera lo señala:
“Muchas veces existe como ese prejuicio de que la terapia ocupacional es lo que
hace un poco el psicólogo y lo que hace un poco el kine” (IV)
En relación a lo anteriormente expuesto, se concluye que la terapeuta
ocupacional manifiesta una tendencia evaluativa negativa hacia el resto de los
profesionales del equipo, ya que éstos no entenderían su labor profesional.
-‐ Afectivo
La terapeuta ocupacional expresa sentimientos de agotamiento y frustración,
dado que percibe que no existe un entendimiento social de la profesión y del rol del
terapeuta ocupacional, por consecuencia, no logran posicionarse profesionalmente.
Ella se siente devaluada a nivel profesional asignándole a esto un valor negativo,
así lo expresan en la siguiente cita:
“Que como terapeutas, tengamos la misma importancia que los demás. No
porque seamos mirados en menos, si no como para poder familiarizar y también
promocionar lo que es la terapia ocupacional y como complementarla” (IV)
-‐ Conductual
Por las consideraciones anteriores, se pueden inferir ciertas conductas
discriminatorias hacia los terapeutas ocupacionales, quienes tendrían una importancia
menor en el equipo.
-‐ Identidad Social
La Terapeuta Ocupacional realiza una comparación desfavorable con los
médicos y psiquiatras, en cuanto a la dimensión de toma de decisiones en el equipo, ya
que piensa que no se les considera. También, realiza una comparación desfavorable en
la dimensión de estatus, puesto que a diferencia de otros profesionales, no se le valora
en el equipo.
Por tanto, la comparación con el resto de profesionales generaría resultados
negativos en la terapeuta ocupacional, lo que la obliga a utilizar estrategias colectivas
para restablecer su identidad, tales son la competición social, para así mejorar su
posición dentro del equipo y participar en la toma de decisiones, complementando las
evaluaciones de los usuarios desde su propio enfoque, tal como se señala en la siguiente
cita:
“Somos distintos profesionales, por lo tanto todos complementamos la visión
de… Si uno no complementa su enfoque profesional, lo más probable es que tome la
decisión el médico, o a lo mejor el psiquiatra” (IV)
Enfermeras
Heteropercepción:
-‐ Cognitivo
Las creencias generalizadas hacia las enfermeras en cuanto a las actividades que
efectúan, las identifican con la realización de controles sanos de niños, madres y tercera
edad.
Por otro lado, existe una tendencia evaluativa a favor de las enfermeras, que
destaca su importancia en las intervenciones en salud, quienes se encuentran muy
Asistentes Sociales
Heteropercepción:
-‐ Cognitivo
Las creencias generalizadas de los profesionales que integran los equipos
multidisciplinarios hacia los asistentes sociales refieren que: Existirían dos categorías
del profesional, aquellos que son asistencialistas y los no asistencialistas. Se puede
inferir que existe un estereotipo negativo hacia los primeros, sin embargo, hay
información que no corresponde con el estereotipo y es por ello que se separa una nueva
categoría, los no asistencialistas para de esta manera mantener el estereotipo más
extensivo, que refiere a que los asistentes sociales son asistencialistas.
Por otro lado, los profesionales presentan una evaluación negativa hacia los
asistentes sociales, ya que según su percepción, éstos no trabajarían tanto. Esta
concepción es concordante con lo que los propios asistentes sociales perciben de los
demás.
No obstante, existe un juicio a favor de éstos, debido a que se consideran
importantes en el área de la salud mental y se destaca positivamente su relación con las
estrategias individuales para intentar cambiar y establecer una identidad positiva, como
la movilidad social, intentando pertenecer a nuevos equipos de trabajo y la comparación
interpersonal, al compararse con los miembros del endogrupo, que mejoran su
autoestima, pero no la identidad social del grupo desfavorecido. Los asistentes sociales
se sienten preocupados por la agenda de los otros asistentes y sienten la necesidad de ser
mejor que el otro. Por ello, existe un valor negativo hacia los demás asistentes sociales y
hacia el propio grupo. Se percibe al endogrupo como más negativo que al exogrupo, lo
que trae como consecuencia un autoconcepto negativo y en consecuencia una identidad
insatisfactoria.
Es decir, su valoración del grupo en comparación con otros es negativa, de
acuerdo a que:
“Hay una desvalorización de la profesión, del trabajador social hacia la red de
salud, por lo menos, somos como los más malos, los que no hacemos nada” (VI)
Por otro lado, a pesar de que los Asistentes Sociales utilizan mecanismos para
establecer una identidad positiva, éstos no tendrían resultados positivos. De manera
colectiva han intentado revaluar la profesión, sin obtener resultados, tal como señalan:
“Encuentro que se hace harto, pero aún así no es como valorizado. Eso es lo que
siempre hemos tratado de reivindicar un poco acá en la profesión, pero no tenemos
buenos resultados” (VI)
Médicos
Heteropercepción:
-‐ Cognitivo
Las principales creencias generalizadas de los profesionales del equipo
multidisciplinar hacia la labor de los médicos generales, diferenciando la medicina
general de la especialización de psiquiatría, apuntan a que: realizan exámenes,
pesquisan, diagnostican y derivan casos. Además, se piensa que poseen una alta
sobrecarga de trabajo, lo que no les permite realizar seguimiento a los tratamientos
farmacológicos.
Igualmente, los profesionales destacan el ejercicio de la medicina, como una
disciplina que requiere de mayor certeza que el resto, tal como se expresa en la siguiente
cita:
“Hay algunas profesiones que requieren de tener certeza como la medicina, es
una profesión en donde hay que cortar el queque, tener certeza, usted tiene esto, puede
ser que tenga esto otro, pero hay que actuar. No estar bloqueado y tomar decisiones
rápidas, etc.” (I)
Además, se describen ciertos atributos prototípicos de los médicos, que los
identifica como filósofos y políticos, tal como se señala en las siguientes citas:
“Este es el mundo real y en el mundo real hay muchos médicos que son muy
filósofos…El otro día hablábamos con el supervisor, de que hay algunos políticos que
son médicos” (I)
Por otra parte, los profesionales caracterizan a los médicos como mañosos y
rígidos, por ejemplo, cuando éstos no dan sobrecupo a los usuarios o se molestan
porque los profesionales les interrumpen la consulta. Además, rehúyen la atención de
pacientes con consumo de alcohol y con trastornos de personalidad. De acuerdo a lo
expuesto, se puede inferir que existe un estereotipo de carácter negativo hacia los
médicos por parte de los demás profesionales. Además, se evidencian ciertas conductas
discriminatorias desde los médicos a los usuarios y profesionales, según la percepción
de los otros profesionales, como se expone a continuación:
“A veces hay algunos médicos que por ser médicos, como que son el ser Dios y
no permiten que los interrumpan o que tú le quieras preguntar algo… son como más
fríos, un poco más serios” (VI)
Sin embargo, como hay información que no corresponde con dicho estereotipo
se crea la nueva categoría de médicos flexibles, quienes son accesibles a todo tipo de
usuarios, sin diferenciar por patología.
En este mismo sentido, se aprecia una tendencia evaluativa negativa hacia los
médicos, ya que su rol se define como limitado y no integrativo. Dicha concepción es
semejante a la que presentan los propios médicos:
“El rol también de ellos dentro de salud mental, también, es súper acotado y
pierde también este carácter más integrativo. Su rol es diagnosticar, su rol es dar
exámenes, realizarlos y eso, entonces, si pesquisan algún caso te lo derivan“ (II)
Asimismo, existe un estereotipo negativo hacia aquellos médicos con mayor
experiencia profesional, visualizándolos como menos productivos y rígidos en sus
intervenciones. No obstante, existe cierta información que no corresponde a tal
estereotipo, por ejemplo que los médicos recién egresados intervengan desde un
enfoque más integrativo, ello coincide con la percepción de los propios médicos.
los asistentes sociales, al derivarles en mayor medida a los usuarios. Así se refiere en las
siguientes citas:
“El médico está viendo una persona… tómese esta pastilla y vaya a la asistente
social” (VI)
Autopercepción:
-‐ Cognitivo
La médico señala que su labor consiste en hacerse cargo en forma general de la
salud mental y que por otro lado, debe atender distintos tipos de patologías y de
usuarios. Ésta reconoce que desde el modelo biomédico los profesionales se olvidan de
la incidencia de factores psicosociales en las patologías, evaluándolo de manera
negativa. Dicha concepción es concordante con la heteropercepción de los demás
profesionales.
Existe la creencia tradicional de que es el médico quien debe liderar el equipo de
salud mental y psiquiatría, creencia que no comparte la médico y que evalúa de manera
negativa, argumentando que esto no es lo idóneo en atención primaria.
Por otra parte, los médicos se identifican con el atributo prototípico de delantal
blanco, tal como se expresa en la siguiente cita:
“Somos delantal blanco y clínica, es que madura, como la clínica desinfecta,
¿cachay? O sea yo me tengo que lavar las manos cada vez que atiendo a cada paciente”
(VII)
Según se ha citado, la concepción que mantiene el grupo de sí es cercana a la
que presenta el exogrupo con el cual interactúan, respecto de ellos. Al igual que la
concepción de que son un recurso escaso y de que su rol es diagnosticar y, derivar.
Por otro lado, se reconoce a partir de las entrevistas que los médicos recién
egresados poseen una visión más integral de la medicina. Tal como se enuncia en la
siguiente cita:
“Yo no creo que solamente la terapia farmacológica tenga un éxito positivo y las
terapias psicológicas no lo tengan” (VII)
-‐ Afectivo
No se encontró información para esta dimensión.
-‐ Conductual
No se encontró información para esta dimensión.
-‐ Identidad Social
podría entender por qué ella realiza una evaluación negativa de su grupo profesional y
no una evaluación positiva, como se esperaría.
Por el contrario, los Asistentes Sociales si manifiestan la necesidad de una
identidad personal y social positiva, y junto a los demás profesionales tienen una
tendencia a marcar las semejanzas intragrupales y diferencias intergrupales (Sánchez,
2002).
Con referencia a lo anterior, se puede concluir que a consecuencia de las
percepciones estereotípicas negativas y de las acciones discriminatorias de los demás
profesionales hacia los asistentes sociales y médicos generales, éstos realizarían una
evaluación negativa de sí mismos, que implica que desarrollen una identidad social
negativa, aún cuando en el caso de los médicos éstos posean el mayor estatus dentro del
grupo (Smith, 2006).
-‐ Pauta de relaciones
Por otro lado, se analizó la pauta de relaciones del Equipo de Salud Mental y
Psiquiatría Comunitaria, donde se pudo distinguir de la estructura grupal que los
Asistentes Sociales ocuparían la posición más baja en el equipo multidisciplinario,
mientras que los Médicos Generales y Psiquiatras la más alta. Esto determina que los
Asistentes Sociales valoren de manera más negativa su profesión, en cambio los
psiquiatras lo hacen positivamente. Y también, influye en el rol percibido de los
Asistentes Sociales por parte de los demás profesionales, quienes creen que no hacen
nada, debido a que esperan que hagan otras actividades, como atender pacientes, que no
corresponden en mayor medida al ejercicio del Asistente Social. De semejante manera,
los Terapeutas Ocupacionales difieren con los demás profesionales en cuanto al rol
percibido y ejercido por éstos, ya que se desconoce el conjunto de actividades que éstos
realizan.
En lo que refiere al poder, entendido como un atributo, este se encuentra
desigualmente repartido en el equipo, dado que continúan teniendo un mayor poder los
psiquiatras y médicos generales, destacándose su mayor capacidad de influir sobre el
resto de los profesionales del equipo y explicándose el mayor estatus que poseen. Luego
de éstos, vienen los psicólogos y seguidamente las enfermeras. En penúltimo lugar se
encuentran los terapeutas ocupacionales y en última ubicación estarían los asistentes
sociales, siendo los de más bajo estatus. Todo ello, según la propia percepción de los
profesionales.
Psicólogos
Enfermeras
Terapeutas Ocupacionales
Asistentes Sociales
Referencias
Barra, E. (1998). Psicología Social. Cap 4: Actitudes. p.93. Recuperado de
http://www.sibudec.cl/ebook/UDEC_Psicologia_Social.pdf
Bar- Tal, D. (1996). Las creencias grupales como expresión de la identidad social. En
Morales, J. & otros. (s.f.). Identidad social. (pp. 155-286) Valencia: Promolibro.
Brown, R. (2008). Prejuicio su Psicología Social. Cap: 1 La naturaleza del prejuicio;
Cap 3: Categorización social y prejuicio; Cap 4: Estereotipo y prejuicio; Cap: 6
Prejuicio y relaciones intergrupales. Alianza Editorial.
Bourhis, R., Gagnon, A., & Moise, L. (1996). Discriminación y relaciones
intergrupales. Cap. 8 En Bourhis, R. Leyens, J. (Eds.) Estereotipo,
discriminación y relaciones entre grupos (pp. 139-169). Madrid. España: Mac
Graw Hill.
Campos, M., & Mujica, A (2008). El análisis de contenido: una forma de abordaje
metodológico. (Vol 14, núm. 27) pp. 129-144. Universidad pedagógica
experimental libertador Venezuela: Laurus. Recuperado de
http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/761/76111892008.pdf
Canales, M. (coord.) (2006). Metodología de la investigación social: introducción a los
oficios. Medir la realidad social: El sentido de la metodología cuantitativa. Cap.
Diseños y estrategias de investigación social: El caso de la OSCUAL. Santiago:
LOM.
Cano. A., & González, T. (2010). Introducción al análisis de datos en investigación
cualitativa: Tipo de análisis y procesos de codificación (II). Nure investigación
(num. 45). Recuperado de
http://www.nureinvestigacion.com/FICHEROS_ADMINISTRADOR/F_METO
DOLOGICA/concepto44.pdf
Carniglia, C., Cortés, X., Daskalakis, R., Florenzano M., Gómez, M., Jiménez, P…
Videla, C. (2005). Plan de salud mental y psiquiatría de la región
metropolitana: Desarrollo de servicios de atención cerrada y urgencia.
Resolución exenta ministerio de salud (Núm. 1067, 16 Nov. 2004) Recuperado
de http://www.psiquiatriasur.cl/portal/uploads/plan_hosp_y_urg_rm_20051.pdf
Corbin, J., & Strauss, A. (2002). Bases de la investigación cualitativa: técnicas y
procedimientos para desarrollar la teoría fundamentada. Universidad de
Antioquia: Contus.
Ministerio de Salud (s.f.). III Acciones: programa de salud mental y psiquiatría. Plan
nacional de Salud Mental y Psiquiatría. Recuperado de
http://www.minsal.gob.cl/portal/url/item/71e4f2dd2b628460e04001011f01239d.
pdf
Minoletti, A., Zaccaria, A. (2005). Plan nacional de Salud Mental en Chile: 10 años de
experiencia. Ministerio de Salud Mental, Santiago, Chile. Recuperado de
http://www.scielosp.org/pdf/rpsp/v18n4-5/28097.pdf
Myers, D. (2000). Psicología social. Cap. 9: El prejuicio: El desagrado por los demás.
Traducción Hugo Tejeda T.; revisión técnica Clemencia Ramírez, Fabián
Arcieniegas Vargas. Sata Fé, Bogotá. McGraw-Hill.
Organización Mundial de la Salud (2004). Promoción de la Salud Mental: Conceptos,
evidencia emergente. Informe compendio del departamento de salud mental y
abuso de sustancia de la OMS en colaboración con la fundación Victorian para
la promoción de la Salud y la Universidad de Melboure. Ginebra. Recuperado de
http://www.who.int/mental_health/evidence/promocion_de_la_salud_mental.pdf
Ortí A. (s.f.). La apertura y el enfoque cualitativo o estructural: la entrevista abierta
semidirectiva y la discusión de grupo. En, García, Ferrando M, Ibáñez J, Alvira
F, compiladores (1990) El análisis de la realidad social. (pp. 171-189, 203- 221)
Madrid: Alianza Pacheco, F. (s.f.). Actitudes. Recuperado de
dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/1181505.pdf
Pérez, G. (1998). Investigación Cualitativa. Cap. 2 La investigación cualitativa:
Problemas y Posibilidades. Segunda edición. Madrid: La Muralla.
Roda, R. (1999). La estructura del grupo: Estatus, rol, norma y cohesión. En Gil, F.
Alcover, C. (coords) Introducción a la psicología de los grupos. Cap. 6. Madrid:
Pirámide.
Red pública Salud Suroriente. (s.f.). Plan estratégico Salud Mental. Recuperado de
http://www.ssmso.cl/temasdesalud/Salud%20Mental/0P/PlanEstrategicoSaludM
ental.doc
Ruíz, J. (2012). Metodología de la investigación cualitativa. Quinta edición. Deusto.
Sánchez, J. (2002). Psicología de los grupos. Cap 5: La perspectiva intergrupalista; Cap
16: Procesos intergrupales. Mc Graw Hill.
Smith, V. (2006). La psicología social de las relaciones intergrupales: modelos es
hipótesis. Actualidades en psicología. Recuperado de
http://redalyc.uaemex.mx/src/inicio/ArtPdfRed.jsp?iCve=133212642003. El día
15 de agosto de 2012.
Turner, J., (1990). Redescubrir el grupo social. Morata: Madrid. Recuperado de,
http://books.google.cl/books?id=XY_opiuSJxAC&pg=PA19&lpg=PA19&dq=c
ontinuo+interpersonal-
intergrupal+de+tajfel&source=bl&ots=UizKElByIz&sig=EZyfPEVm1bCmffLx
YlRyT1OmBVo&hl=es&sa=X&ei=KjmgUKXXNZOG9QSUrIDoDQ&sqi=2&
ved=0CDEQ6AEwAw#v=onepage&q=continuo%20interpersonal-
intergrupal%20de%20tajfel&f=false
Vetancor, V. Leyens J. Rodríguez, a. Quiles, M. (2003). Atribución diferencial al
endogrupo y al exogrupo de las dimensiones de moralidad y eficacia: Un
indicador de favoritismo endogrupal. pp. 403-407. Oviedo, España. Recuperado
de http://redalyc.uaemex.mx/src/inicio/ArtPdfRed.jsp?iCve=72715311
Submissão: 02 /05/2014
Última revisão: 03/07/2014
Aceite final: 20/07/2014