Cumplidos los seis meses, los bebés además de leche materna, deben tener una alimentación

complementaria, esto es la introducción de alimentos sólidos. “Con esto se forman hábitos

alimenticios buenos desde pequeños.

Ramírez dijo que a los seis meses el bebé comienza a necesitar más nutrientes de los que
proporciona la leche materna. En esta etapa el bebé ya tiene enzimas para degradar alimentos
y capacidad de absorción de nutrimentos además de una madurez en el hígado y neuro
muscular.

“Esta nueva dieta del bebé debe tener proteínas, grasas, carbohidratos y vitaminas de origen
natural sin conservadores, sal o endulzantes” mencionó Ramírez quien hace las siguientes
recomendaciones por etapa para el consumo y elección de papillas:

“El comer es un proceso educativo, les llama más la atención el mundo que el sentarse a
comer, por eso hay que hacer su dieta variada y atractiva de acuerdo a la etapa en la que se
encuentre”, explicó.

Las primeras papillas

1.- Comenzar con tres cucharaditas e ir aumentando las cantidades conforme vaya creciendo.

2.- La primera papilla deber ser extra suave, con una variedad de cereal (arroz, avena, trigo)
además de una sola fruta o verdura.

3.- No agregarle sal o azúcar a las papillas, los bebés deben conocer el sabor natural de los
alimentos.

4.- Es recomendable comenzar la comida del día con verduras ya que es mucho más fácil que
se inclinen por lo dulce de la fruta.

De los siete a nueve meses de edad

1.- La textura de la papilla cambia a picado fino ya que el bebé comienza a tener una
masticación rítmica.

2.- En esta etapa ya se pueden mezclar dos verduras en la papilla.

3.- Hay que ir introduciendo en su dieta nuevos alimentos de forma progresiva para que
conozcan sabores y texturas de los alimentos.

4.- Lácteos y productos cárnicos son necesarios después de los ocho meses por ser productos
ricos en proteínas.

5.- A los ocho meses de edad se deben incluir en su dieta: espinacas, acelgas, coles, nabos y
betabel.
De los 10 meses al año

1.- La papilla debe tener una consistencia más texturizada para que favorezca la masticación.

2.- Al año debe estar integrado a la mesa y dieta familiar, cuidar que sus porciones sean fáciles
de tomar con sus manos para que se los lleven a la boca.

Otras consideraciones

1.- Evitar darle a los bebés alimentos normales ya que esto puede ocasionar alergia y obesidad
en los pequeños.

2.- Introducir a su dieta cereales especializados con granos 100 por ciento naturales y sin
conservadores. 15 gramos de cereal especial para bebés son ideales para el desayuno.

3.- Los cítricos, frutos rojos y miel se deben de incluir en su alimentación después del año.

La doctora Ramírez finalizó diciendo que depende de cada etapa la cantidad de papilla
necesaria, por ello recomienda las papillas preparadas al alto vacío las cuales ya viene
proporcionadas según la edad de los pequeños.

Alimentación complementaria, Ablactación

LA ABLACTACIÓN O ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA,

Un reto y un arte la introducción de alimentos sólidos a la dieta del bebé

Introducción

La introducción de alimentos sólidos a la dieta del bebé, sigue siendo un tema por demás
controversial en los foros pediátricos y, es muy probable, que su médico pueda indicar algo
diferente a lo que se señala en esta revisión, ya que cada niño es individual y único y estas,
solo son normas o pautas de manejo, cada médico las adaptará de manera individual a cada
lactante que atiende y su decisión siempre será basado en lo que a su juicio sea lo mejor para
su bebé.

Algunas definiciones

A la introducción de alimentos sólidos a un bebe le llamamos, Ablactación que aunque

estrictamente hablando significa retirar la leche (“ab” separación y “lactatio-onis” acción de
lactar) la Norma Oficial Mexicana1 la define como“la introducción de alimentos diferentes a la
leche materna y que se inicia entre el 4° y el 6° mes de vida”. Este concepto no debe ser
confundido con destete, que indica la supresión de la lactancia ni con alimentación
complementaria, que, de acuerdo con la Academia Americana de Pediatría2 es “cualquier
alimento sólido o líquido que substituya la leche materna y disminuya la cantidad ingerida de
esta” lo cual nos indica, que la alimentación complementaria puede ser la fórmula láctea
artificial o la introducción de sólidos. Este término, “Alimentación complementaria” ha ido
adquiriendo –erróneamente, creemos nosotros- representatividad en las publicaciones en
idioma español, como sinónimo de ablactación, sin embargo, nosotros continuaremos
refiriéndonos en esta comunicación al termino tradicional de ablactación para el evento de la
introducción de alimentos sólidos a la dieta del bebé.

La ablactación un reto y un arte

Para todos nosotros, es un reto y un arte, explicar el proceso de ablactación a una madre que
muestra mucho interés en darle de comer algo más que leche a su bebe. A esta premura de la
madre de darle algo diferente, se suman otros factores como: la competencia con amistades, o
las costumbres familiares que les apremian, les invitan o peor aún, las obligan a iniciar ¡ya!,
alimentos sólidos para darle de comer.

A estas mamás, deberemos explicarles los riesgos que implica la práctica de introducir, de
manera prematura alimentos sólidos a la dieta del bebé, entre estos riesgos destacan: Que
interfiere con la alimentación al pecho materno en perjuicio de ésta. Disminución de la
producción de leche materna y del tiempo de lactancia, Carga excesiva de sales al riñón, que
en los niños pequeños es incapaz de expulsar a través de la orina la ingesta excesiva de
determinados nutrientes, especialmente proteínas y sodio, Trastornos de la regulación del
apetito, Posibilidad de contener constituyentes perjudiciales, aditivos y contaminantes para los
lactantes, Incremento en el riesgo de infecciones, de alergias y desnutrición o malnutrición,
Aparte del impacto que esto representa en la economía familiar

Ahora bien, ¿Cuáles son los requisitos para darle de comer?

Existen varios requisitos para iniciar la Ablactación, los cuales se cumplen aproximadamente a
los 6 meses. De acuerdo a la Academia Americana de Pediatría2, el niño está listo para
empezar a tomar otros alimentos cuando:

Es capaz de sentarse estable sin ayuda.

Pierde el reflejo de extrusión que hace que los niños expulsen la cuchara con la lengua

Muestra interés por la comida de los adultos

Sabe mostrar hambre y saciedad con sus gestos (al ver acercarse la cuchara el niño que tiene
hambre abre la boca y mueve la cabeza hacia delante. El que está saciado, cierra la boca y
mueve la cabeza hacia un lado).

Haya alcanzado la madurez de su tubo digestivo y renal

Evaluación del incremento de los requerimientos del bebe

Entre los objetivos que persigue la alimentación complementaria, destacan: Prevenir las
deficiencias debidas a la disociación entre la disponibilidad de nutrimentos y los
requerimientos del niño en función de su crecimiento, principalmente en lo que se refiere al
hierro y al zinc, procurando desarrollar su gusto por las diferentes texturas, olores y sabores de
los alimentos, al mismo tiempo que desarrollamos en él, buenos hábitos de alimentación y
habilidades que le permitan tanto la autonomía de su alimentación, como la autorregulación
de los alimentos que consume, en pocas palabras será la base de una alimentación saludable
en un futuro no lejano
Lactancia Materna

Organismos como Organización Mundial de la Salud5, Academia Americana de Pediatría2,

Aprolam3, Confederación Nacional de Pediatría de México6, la comunidad pediátrica
Ciberpeds7, La Academia Mexicana de Pediatría8, y mucho más recomiendan iniciar la
lactancia materna exclusiva y durante los primeros 6 meses y mantenerla de preferencia,
aunque no de manera exclusiva hasta los 2 años de edad ya que es fundamental y suficiente
para nutrir adecuadamente al bebe en este periodo de la vida1-5, 9,10. Esta práctica de la
lactancia prolongada, tiene una serie de elementos protectores, que hacen –como ya se
mencionó- que el bebe tenga menos enfermedades infecciosas que los niños que solo toman
formula, además de reducir la frecuencia de Asma y algunas enfermedades crónicas3,4 al
mismo tiempo que se recomienda también la introducción de alimentos sólidos a más tardar a
fines del tercer trimestre, con una dieta variada, suficiente, adecuada y balanceada en
nutrimentos y vitaminas

No obstante esto, sabemos que aproximadamente a los 6 meses de edad los requerimientos
desde el punto de vista de calidad energética y nutricional para él bebe, se incrementan, por
lo que se inicia la ablactación a esta edad, introduciendo alimentos sólidos diferentes a la leche
para complementar o satisfacer las necesidades nutrimentales, hasta integrarlo a la dieta
familiar al llegar al año de edad.

Sabemos que hay mucha presión de parte de los familiares que rodean a los nuevos padres,
con el objeto de darle de comer sólidos lo más pronto posible, “porque así se hacía hace
algunos años, cuando los criamos a ustedes” y es cierto, en el siglo pasado, esa fue una
práctica común, sin embargo, debemos reconocer que estábamos equivocados, al dar de
comer a edades muy tempranas de la vida y las cosas cambian a la luz de los nuevos
conocimientos en beneficio de la salud de tu bebe

El desarrollo del bebe le permite sentarse a los 6 meses aproximadamente, tener el cuello
erguido, identificar con la mirada su entorno, voltear ante aromas agradables, llevarse las
manos a la boca, sabe llevarse cualquier objeto a la boca y algo que es importante, un reflejo
llamado de extrusión ha desaparecido (este último hace que saque la lengua como si rechazara
el alimento). Esta capacidad de desarrollo permite que al colocar el alimento en la boca del
bebe pueda saborear y tragar apropiadamente el alimento ya que hasta los 6 meses maduran
tanto el proceso de masticación como la capacidad del esófago, (es un tubo por donde pasa el
alimento de la garganta al estómago), para realizar esto último9. A esta edad la calidad de su
visión es superior y reconoce a su madre, quien le da de comer diariamente, su olfato también
ha mejorado y cuando se acerca a la cocina o están preparando comida se excita y que
grandioso cuando lo deleitamos con un bocado de papilla que le agrada y ver su cara de
satisfacción. Algo que es muy importante en su desarrollo es el aprendizaje ante la experiencia
de sabores, aromas y texturas diferentes, cosa que hace aproximadamente de los 6 meses en
adelante, que harán en él disfrutar al alimento ya conocido al entrar en contacto su boca. El
bebe debe comer para satisfacer su apetito pero también para disfrutar su comida, recuerda
no es solo darle de comer para que gane peso y crezca, tiene una finalidad más allá del comer
por comer: ¡aprender!
El niño debe de comer sentado y los 6 meses no son mágicos ya que a esas edad el bebe ya se
sienta y tiene más facilidad para ingerir sólidos. Su sistema inmune está cada vez más fuerte,
lo que permite que el bebe inicie la introducción de otros alimentos a una edad más madura si
podemos llamarle así. También ha logrado ya la madurez de sus órganos del tubo digestivo y
sistema renal lo que le permiten absorber y digerir nutrientes más apropiadamente, así como
eliminar substancias de desecho con mayor facilidad.

Prevención de Alergias

Se ha cuestionado mucho el hecho de administrar nutrientes o evitarlos y la propensión a

alergia a alimentos. Se cree que el bebe con antecedentes de alergia por parte de sus padres y
o hermanos tiene mayor probabilidad de desarrollar alergia a alimentos. Pero aun sin
antecedentes familiares de alergia, la probabilidad de desarrollarla existe, aun cuando esta
probabilidad es baja. ¿Cómo ocurre esto?

Se cree que él bebe está expuesto a substancias antes de nacer que pasan por la placenta y al
haber antecedentes de alergia sensibilizan al bebe. El bebe al nacer se re-expone a las mismas
substancias y desencadena fenómenos de inflamación en algunos órganos blanco como tubo
digestivo, respiratorio o la piel. Por lo que la intención de retardar la ablactación es retardar la
exposición a algunos alimentos que más se asocian a alergia. Aun cuando, según la literatura,
no hay evidencia de que muchos de los alimentos como el huevo, chocolate o fresas ocasionen
alergias y también se menciona, que el dar algunos alimentos antes de los 4 meses no se
asocia a alergia alimentaria sin embargo, como ya mencionamos anteriormente, desde el
punto de vista de maduración del organismo del bebé, no hay ninguna indicación para darle de
comer antes de los 6 meses de edad.

Nutrición

El objetivo medico de iniciar la ablactación es favorecer una nutrición equilibrada, evitar

disminución del hierro y por consiguiente anemia. El bebe recibe los nutrientes necesarios
para crecer sin problemas los primeros meses de vida y al llegar a los 6 meses sus necesidades
nutrimentales son superiores a las que se aportan solamente con lactancia materna exclusiva
ya que sus reservas de hierro disminuyen drásticamente y ocasionara anemia a menos que se
inicien alimentos que tengan hierro o se suplemente éste.

La leche materna es un alimento que provee suficiente cantidad de proteínas hasta el año de
edad. Pero a esta edad la leche materna tiene disminución de la cantidad de proteínas, si bien
su calidad sigue siendo inigualable por ser proteínas humanas, lo mismo, algunos
componentes vitamínicos y ácidos grasos saturados de cadena larga. Para seguir creciendo
adecuadamente el bebe necesita un aporte de calorías un poco menor que los primeros meses
de vida y su ritmo de crecimiento es un poco menos acelerado los siguientes 6 meses.
Recuerda el bebe duplica su peso los primeros 6 meses y lo triplica al año, por lo que los
alimentos sólidos tienen su valor nutrimental a esta edad tan especial. Un aporte
fundamental es el de la Vitamina C que se encuentra en forma generosa en las frutas y que es
indispensable para tu bebe. Hay otros elementos como el Cobre y el Cinc que son necesarios y
pueden no completar su requerimiento solamente con la alimentación al seno materno.
Es importante recalcar la higiene cuando prepares los alimentos, lávate las manos con agua y
jabón antes de elaborar la papilla de tu bebe, así mismo, el sitio de la preparación de los
alimentos y los utensilios deben de estar también limpios, debemos de evitar que en la cocina
haya mascotas o animales que puedan contaminar los alimentos, lavar y desinfectar frutas y
verduras, hervir o clorar el agua, lavar y cocinar los alimentos que por sus características lo
requieran. Evita el primer año de vida alimentos que se administren crudos y sean difíciles de
lavar como los que tienen hojas rugosas, aunque estas pueden desinfectarse apropiadamente
con soluciones comerciales de cloro o plata coloidal. Se recomienda pelar los cítricos antes de
exprimirlos como ejemplo la naranja o limón, ya que la cascara de los cítricos puede estar
contaminada. Y es importante la limpieza de los utensilios que utilizas cacerolas, licuadora,
coladeras, platos, y cucharitas, recuerda que tu bebe es susceptible de tener infecciones más
fácilmente a esta edad. Recuerda nunca dar huevo crudo se puede contaminar con una
bacteria llamada salmonella.

Como inicio la ablactación y con qué alimentos.

Antes de indicar el inicio de alimentos sólidos, su pediatra hará una evaluación integral de su
bebé además de una exploración física completa para valorar su estado de nutrición en la que
ubica el peso de su hijo sobre unas gráficas en las que contrasta su crecimiento con el de otros
niños de la misma edad, pero lo más importante hace una seguimiento viendo su tendencia o
sea como se desenvuelve el incremento de peso y talla.

El inicio de la ablactación se debe iniciar con verduras, seguido de frutas y después alimentos
con carne y cereales dejando al último, leguminosas y otras. Aunque algunos prefieren iniciar
con cereal antes de la carne. Por favor lee más adelante

Es recomendable que el inicio sea paulatino, no hay prisa, ya que él bebe necesita conocer
sabores, aromas y texturas diferentes. Puedes iniciar con un alimento observar como lo
disfruta, si no lo rechaza, cuanto come, con qué facilidad lo hace etc. Podrás cambiar de
alimento 3-4 días después y así sucesivamente, recuerda no intentes forzar la alimentación.

En ocasiones se escucha a una persona con un bebe de la misma edad que el tuyo y presume
que ya come más que el tuyo; recuerda no estamos jugando competencias para ver quien
come más alimentos o más pronto, cada niño es único y con características que lo hacen
especial, si tu pediatra te dio una indicación en cuanto a su alimentación, su ritmo y variedad,
síguela para tener bien nutrido a tu bebé evitando los extremos, sobre todo la enfermedad
metabólica de moda: la obesidad.

Consistencia

Brevemente mencionaremos que los alimentos deben llevar la consistencia de una papilla
suave que equivale a un colado fino. Seguido de un colado más consistente o más grueso
según lo tolere el bebe hasta llegara la consistencia grumosa o colado grueso y por ultimo
picado fino y picado grueso. El paso de las papillas a los picados finos, deberá hacerse en
términos generales, hasta que el niño tenga 4 dientes, 2 arriba y 2 abajo y aproximadamente al
año: picado grueso. Recuerda que esto depende de la habilidad de tu hijo de tragar la
consistencia que le estas administrando.
RECOMENDACIONES GENERALES1-5, 9-16,22

 Es: PECHO MATERNO o fórmula MAS LOS ALIMENTOS

 Primero debe ofrecerse el alimento semisólido y luego la leche materna o fórmula
industrializada. Ojo: no dé el alimento líquido, debe ser en papilla semisólida.
 No forzar su aceptación ni la cantidad de alimento.
 No mezclar los alimentos al momento de servirlos o prepararlos.
 Introducir un solo alimento a la vez.
 Ofrecer cada alimento durante 5-7días, lo que permite:
 Favorecer la aceptación del alimento por parte del bebé
 Desarrollo de papilas gustativas (se requieren un mínimo 10 a 15 exposiciones)
 Vigilancia de efectos adversos ( diarrea, estreñimiento, alergias)
 La cantidad de alimento variará día a día e irá en aumento poco a poco
 Si su bebé rechaza un alimento no lo force, cambie de alimento y vuélvale a ofrecer el
alimento rechazado 3 a 4 semanas después
 La alimentación debe ajustarse a la práctica y al menú familiar
 Prepare la cantidad justa de alimento para su bebé y de esta manera evite desperdicio
de comida.
 NO guarde sobrantes.
 Consuma alimentos naturales.
 Evite en lo posible alimentos industrializados
 NO agregar sal, azúcar, miel u otros condimentos
 Iniciar primero como comida, posteriormente comida y desayuno y después desayuno
comida y cena
 Seleccione la hora para empezar a darle de comer, debe ser una hora en la que pueda
compartir al cien por ciento el tiempo con su bebé, sin distracciones de ninguna
especie y sin prisas.
 Deben emplearse utensilios adecuados, permitir que el niño intente comer solo
aunque se ensucie… y la ensucie
 Y por favor, no juegue con él al momento de comer, si lo hace el bebé entenderá que
la hora de comer es hora de juego y más adelante querrá seguir con esta costumbre
(Lástima, se acabó aquello de “ahí viene el avión…”)

Las verduras

La forma de preparar los alimentos varía pero se recomienda que los verduras sean
preparados cocidos al vapor o hervidos, “al dente” o “escalfados” (introducir las verduras unos
minutos en el agua previamente hervida para que se cuezan sin perder su consistencia ni
propiedades nutritivas), posteriormente, ya cocidos, habrá que licuarlos o pasarlos por un
colador, para darle la consistencia de papilla. Aquí hay que advertir que este tipo de
preparación no le llevará a obtener un puré como vienen los alimentos comerciales, ya que
este alimento preparado en casa no tiene harinas que como toda ama de casa sabe, son
indispensables para darles la consistencia cremosa a las comidas de la familia. También hay
que recordar que algunas vitaminas se pierden con la cocción y algunas se van en el líquido
sobrenadante donde se preparó también. La cocción además de favorecer el manejo de los
vegetales también provee de un alimento limpio libre de gérmenes. No podemos dejar de
mencionar que algunos vegetales pueden ser administrados crudos como la zanahoria, y el
tomate etc. verduras que serán administradas más tardíamente, las verduras más
comúnmente usados son: chícharo, chayote, ejote, calabacita, betabel, brócoli, espinacas,
coliflor y algunos tubérculos como zanahoria, papa, yuca, etc. Sabemos que cada región del
país tiene sus preferencias o la facilidad de conseguir algunas verduras o frutas diferentes, hay
que aprovechar estas oportunidades y si hay algún alimento local debe aprovecharse. ¿Y los
caldos? Lástima, estos no son realmente nutritivos, pero lo puedes usar para adaptar la
consistencia de la papilla de tu hijo.

Las frutas

Se inician una vez que el bebé ya ha tolerado las verduras, no hay una fecha fija, aunque la
edad de inicio se encuentra aproximadamente alrededor del séptimo mes.

Las frutas se preparan de preferencia en forma higiénica o sea lavando su superficie y

haciendo un colado con la fruta cruda. En algunos hay que quitar la cutícula o piel como en la
ciruela y esto se hace introduciéndola brevemente en agua hirviendo (escaldando) lo cual
facilita que puedas retirarla fácilmente sin alterar las propiedades de la pulpa de la fruta y en
forma higiénica.

NO agregarles AZÚCAR, MIEL o SAL a las papillas, aunque su sabor dulce no sea intenso para
tu paladar, para él si lo es, y le ayudara a ir correlacionando olores con sabores. Si se agrega sal
o azúcar, puede modificar la experiencia del niño y a futuro generar ingesta exagerada de
alimentos dulces y por lo tanto obesidad, o con exceso de sal propiciando problemas
tempranos de hipertensión arterial

Entre las frutas que conseguimos y son útiles para tú bebe: manzana, pera, guayaba, plátano,
durazno, papaya, ciruela, mango. La manzana, pera, durazno, guayaba, ciruela se preparan en
un rallador. La papaya es muy suave se machaca con un tenedor, el plátano al igual que el
mango se macera también con un tenedor o se raspa con una cucharita. De preferencia se
sugiere colar la comida para que la consistencia sea uniforme, usualmente empezamos con un
colador fino. La piña, el durazno, la sandía y los cítricos deberá preguntar a su pediatra cuando
es el momento más adecuado para iniciarlo lo cual deberá ser hasta después del año de edad.

Las Carnes.

Cuando introducir la carne es una controversia, aunque consideramos que el momento ideal
es entre los 7-8meses aunque existe la tendencia a introducirla más tempranamente. Los
productos cárnicos pueden ser de diferentes especies, ave, res, cordero, pescado. Se
recomienda iniciar con carne magra de res o algún ave, como pollo o pavo, y aunque se
considera que el pescado puede ser alergénico, reciente información no lo confirma y en
lugares donde la pesca es el modo de vida, podemos continuar con la costumbre de que el
inicio de carnes sea con el pescado, ya que idealmente debe iniciarse con la carne disponible
en la región. Evitamos la carne con grasa independiente de su origen. Las carnes frías las
introducimos hasta después del año de edad. De ser posible mucho más tarde.
La carne tiene alto contenido proteico, aparte de ser fuente de hierro y minerales.

De ahí que la OMS, Comités de nutrición, y diversos grupos de investigadores, recomiendan

que las carnes estén dentro del primer grupo de alimento para iniciar la alimentación
complementaria… el CDC y el Comité de Prevención, Detección, y Manejo de la Deficiencia de
Hierro de los Institutos de Medicina de la Academia Nacional, sugieren el consumo de carnes
como sustituto o complemento de los cereales fortificados. En el año 2006, los Institutos de
Medicina de la Academia Nacional informaron que las carnes deben incluirse en la lista de
alimentos que conforman la canasta básica alimentaria de los lactantes de seis meses de edad

La forma de preparar la carne, usualmente es con cocción el medio líquido, y recordar que
este, llamado caldo no es suficientemente nutritivo de hecho no conserva ninguna cantidad
de proteínas, sin ser despectivo viene siendo “agua de grasa”. Al momento de que la carne
esta cocida debe molerse y hacerla papilla con las verduras, de manera que sea fácil de tragar.

Existe la recomendación de iniciar con vísceras principalmente corazón o hígado de pollo. El

corazón es un poco duro y en cuanto al hígado de pollo que es rico en hierro, sin embargo no
es una práctica muy común en todas las partes del país, máxime, que por el uso de alimentos
industriales en la alimentación de estos animales, el hígado adquiere un sabor diferente del
pollo que no recibe alimento industrializado y el niño tiende a rechazarlo, si es así no insista y
vuelva a ofrecérselo en un mes o mes y medio, si lo vuelve a rechazar, repita el ofrecimiento 2
meses después y si a pesar de esto no lo quiere lo más probable es que ya no le va a gustar, sin
embargo, vuelva a hacer intentos de que lo tome de manera periódica cada 3 o 4 meses hasta
que lo acepte.

Las variedades de carne más usadas es el pollo, se prepara y se recomienda cocer el pollo con
sus verduras y estando cocido el pollo se retira la pulpa de carne del hueso y se muele junto
con vegetales cuidando que no sea pura carne la que ingiere. No use saborizantes ni sal, ni
especies, eso será más adelante.

La carne de res o de ternera, se cocerán con las verduras, evitando que tenga grasa o si la
carne tiene grasa, elimínela lo más posible, evite sal y condimentos

Sugerimos hacer una mezcla de vegetales y carne para que él bebe se acostumbre a comer
siempre una mezcla de vegetales y de carne.

El pescado al igual que el huevo es un alimento con mucha calidad nutrimental y solo
recomendamos que cuando se administre se observe al niño por si se presenta sensibilidad a
esta proteína. Lamentablemente estos dos productos tienen la mala fama de ser causantes de
alergias y su médico será la persona más indicada para decirle cuando iniciarlos, en general, si
no hay antecedentes de alergia en la familia o no haya tenido eventos adversos previamente,
pueden iniciarse con los otros cárnicos.

Es importante hacer notar que las proteínas aunque son indispensables en la dieta del bebe no
deben formar una parte voluminosa dentro de la preparación de los alimentos ya que la
ingesta exagerada de proteínas se puede acompañar de obesidad o lesionar el riñón de su
bebé.
Así que nuevamente les insistimos, háganle caso a las indicaciones de su pediatra y no
agreguen nada que no se les indique.

Cereales.

El cereal es un componente rico en la dieta nacional mexicana ya que tenemos el maíz y el

trigo como elementos básicos en nuestra alimentación histórica. Es importante mencionar que
si bien es rico en carbohidratos, también tienen un componente proteínico, además que el
cereal comercial esta enriquecido en hierro y otros componentes vitamínicos.

Hay varios tipos de cereales uno de ellos es el cereal en polvo precocido al que se le agrega
agua, o fruta para elaborar una papilla, hay cereal de arroz, avena, trigo, cebada y maíz,
también hay amaranto, camote y debe administrarse en papillas semisólidas.

No es recomendable agregarlo a la formula en el biberón ya que modifica la sensación de

saciedad y puede agradarle solo la formula con cereal ocasionando aumento de peso
desproporcionado. En términos generales el cereal se recomienda administrarlo a partir de los
8 meses, primero los que no tienen gluten y después los que lo contienen, si hay antecedentes
de enfermedad celiaca en la familia evitar la administración de gluten, generalmente los
productos que contienen gluten lo advierten en los recipientes que lo contienen.

Jugos.

Los jugos son nutrimentos RICOS EN AZÚCARES, sin contenido en proteínas por lo cual tienen
una atracción al paladar del niño, quien se inclinara por los sabores dulces. Esto puede generar
una serie de situaciones complejas como la ingesta de jugos naturales o artificiales, en lugar de
agua o formula. La ingesta exagerada de estos azucares ocasionara obesidad y posteriormente
desordenes metabólicos del tipo de la diabetes, lesiones dentales como caries de incisivos
superiores. También problemas de malnutrición, y diarrea por intolerancia a los azucares que
se producen en su elaboración como sorbitol, fructuosa y oligoazucares. También contienen
además de los azucares mencionados, colorantes y conservadores, que pueden ocasionar
problemas médicos como alergias.

Realmente no te aconsejamos que lo administres a tu hijo, LOS JUGOS NO JUEGAS UN PAPEL

IMPORTANTE EN LA ALIMENTACIÓN DE TU HIJO. Sin embargo, en caso de que tú insistas en
administrarlos, consúltalo con tu Pediatra quien será la persona más capacitada para indicarte
la forma y cantidad, para que no se abuse de estos. Será preferible que se le de la fruta natural
como sustituto de los jugos, ya que con la fruta incrementamos la ingesta de fibra y
disminuimos la ingesta de azúcares.

Leguminosas

Las leguminosas le aportan fibra y proteínas a su bebé. Las leguminosas son aquellas que
tienen vaina como el frijol, haba, lenteja, garbanzo, soya, etc. tienen la gran ventaja de que si
se administran con los cereales aumentan su rendimiento y disponibilidad. Las leguminosas se
deben de dar muy bien licuadas para deshacer la cascarilla, se inician aproximadamente al 9° o
10° mes, misma edad en que hay que iniciar administración de hierro suplementario si su bebé
así lo necesita.
Tubérculos

Hacia esta misma edad de los 9-10 meses, se irán iniciando los tubérculos, ya que la mayoría
de las verduras hayan sido aceptadas por el bebé. Entre los principales tubérculos tenemos: la
zanahoria, la papa, el camote, la yuca, solo por citar algunos, de igual manera que se ha dicho
para las verduras, estos deberán ser cocidos, licuados y colados con la consistencia de una
papilla, darlos sin sal o azúcar y de acuerdo a la tolerancia del bebé, como estos nutrimentos
tienden a ser más dulces, son fácilmente aceptados y en ocasiones las mamás tienden a
dárselo en demasía siendo un riesgo para generar aumento de peso o a pintarse de naranja
cuando se trata de la zanahoria.

Huevo

El huevo tiene dos ingredientes la yema y la clara, la primera de color amarillo con alto
contenido en lípidos o grasas, y la segunda rica en albumina o proteínas. Como dijimos
arriba, aunque se considera al huevo un alimento alergénico las pruebas de laboratorio y las
publicaciones de expertos dicen lo contrario. Sin embargo será su médico el que le indique con
base en la historia clínica y evolución de su hijo si puede o no tomarlo. En caso afirmativo, se
recomienda iniciar con yema de huevo cocida primero sola y posteriormente mezclada con
alimentos que ya toma su bebé.

Derivados de la leche.

Los derivados de la leche son queso, crema, mantequilla, yogurt, y deben ser incluidos en la
dieta del bebé entre los 10 y 12 meses de acuerdo a las indicaciones de su médico, no los use
para hacer frituras, puede añadirlos a los alimentos que su bebé ya toma, para incrementar y
variar su sabor o emplearlo en la preparación de sopas cremas o postres.

La leche de vaca no entra en la alimentación del niño en el primer año de vida, sin embargo, si
usted dispone de este recurso, pregúntele a su médico pediatra a partir de cuándo y cómo
debe prepararla para que se le pueda administrar con relativa seguridad a su hijo.

Cuando hay enfermedad por alergia a algunas proteínas como leche de vaca o sus derivados
deben evitarse los lácteos hasta después del primer año de vida, si este es su caso, pídales
orientación a su pediatra, el será la persona más capacitada para orientarlo en beneficio de su
bebé.

Otros alimentos después del año de vida

Alimentos como los cítricos, algunas frutas como la piña y las fresas, otros alimentos como los
mariscos o los embutidos y los jugos de frutas, o como se mencionó, la leche de vaca, será su
médico pediatra el que le indique cuándo y cómo se los va a dar, por favor llegado el momento
pregúntele específicamente por ellos.
De acuerdo con la OMS, se considera una alimentación complementaria diversa aquella que
incluye al menos, cuatro de los siguientes grupos de alimentos: (a) Cereales o tubérculos, (b)
Leguminosas u oleaginosas, (c) Derivados de leche: queso, yogurt, mantequilla, (nunca la leche
entera de vaca no modificada), Leche materna o formulas artificiales. (d) Alimentos de origen
animal: carnes rojas, pescado, pollo, vísceras, Huevo, Frutas o verduras ricas en vitamina “A”,
Otras frutas y verduras

Salchichas y condimentos

Una advertencia con los embutidos, también llamados carnes frías, estos no deben ser de uso
frecuente en la alimentación infantil, Los padres creemos que son alimentos sanos, sin
embargo tienen un alto contenido de grasas saturadas, almidones y sal independientemente
de que es un alimento caro (haga cuentas a cómo sale el kilo de salchicha, está en promedio a
170 pesos (13.00 US dlls). En un estudio de la procuraduría del consumidor sobre las
salchichas, publicado el 8 de octubre de 2010, se encontró que la proteína indicada en la
etiqueta era de soya no declarada, 2 salchichas equivalen a 2.5 g de sodio, (media cucharadita
de sal de mesa), 20% de la salchicha son azúcares, ninguno tuvo lactobacilos, aparte tienen
grasas animales, principalmente cerdo, inclusive las que se ostentan como de ave,
saborizantes, colorantes artificiales, espesantes artificiales, y conservadores como nitritos o
nitrosaminas y ojo: el 70% de la salchicha es agua!

Y de las salsas tipo cátsup mejor ni hablamos, si usted quiere conocer y decepcionarse, vea en
los reportes de la procuraduría del consumidor el estudio sobre estos productos. Sólo como
muestra, este condimento tiene en promedio tres gramos de sal por 100 ml, esto es, una
cucharada de cátsup tiene 300 mg de sal y los requerimiento diarios de un niño de primaria
son de entre 1200 y 1500 mg de sal, de manera que si se comió dos salchichas con cátsup
seguramente su niño ya ingirió toda la sal que le tocaba para ese día, de ahí a la hipertensión
del joven y al adulto no hay mucha distancia, los invitamos a ver estos estudios

Como darle de comer

Iniciaremos con pequeñas cantidades de comida, se recomienda iniciar con cantidades de 1-3
cucharaditas de papilla e ir aumentando gradualmente valorando la tolerancia al alimento.
Puedes darle una papilla 3-4 días seguidos e introducir una nueva, dejando la anterior. La
razón de darle 4 a 5 días un mismo alimento, es porque el desarrollo de las papilas gustativas
para los diferentes sabores, requiere como mínimo entre 10 y 15 exposiciones al mismo sabor
y esto, sólo lo conseguiremos con una toma el 1er día, dos el segundo, y tres el 3° 4° y 5° día.
Cuando terminaste el turno de las papillas de vegetales puedes iniciar con las frutas, inicia
con el mismo orden usualmente se recomienda dar solo vegetales el sexto mes e iniciar las
frutas posteriormente. Siempre empieza por las verduras, nunca por las frutas.

Respetar el principio de hambre y saciedad, que significa que le des de comer cuando tenga
hambre, no cuando le “toca de comer”, o yo quiero que comas ahorita. No siempre debe
terminarse el plato que tú le sirves, sigue su apetito y respeta su saciedad.
Míralo a los ojos, acarícialo, háblale, mientras le das de comer, no te distraigas y no lo
distraigas, dedícale un tiempo de calidad para comer, pero más que nada dale afecto, dale su
comida con amor.

Puedes iniciar con un esquema de 3 comidas al día después de los 6 meses de edad, iniciando
lo más temprano que se despierte el bebe y reciba solo Leche materna o formula, en la
siguiente comida le inicias a ofrecer papilla y después la leche materna o formula, ofrece como
dijimos 3 comidas principales que corresponderían a nuestro desayuno, comida y cena más
tomas de leche materna intermedias. Cuando tu hijo sea mayor de un año es muy probable
que su pediatra le distribuya su alimentación en cinco comidas al día, lo cual ha demostrado
que reduce los índices de obesidad y alteraciones en el comportamiento de la insulina

Ejemplos

Ejemplos de esquemas de alimentación en los siguientes cuadros: se ejemplifica con

verduras, pero puede ser cualquiera de los nutrimentos que va a iniciar el bebé, carnes,
cereales, leguminosas, etc.

Primer día

6 am Leche Materna o Fórmula

10 am Verduras más Leche Materna o Fórmula

2 pm leche Materna o Fórmula

6 pm leche Materna o Fórmula

10 pm Leche Materna o Formula

De preferencia no administrar leche en la madrugada, en caso de ser leche materna se puede

ofrecer alimentación a libre demanda, consulte con su pediatra

Segundo día

6 am Leche Materna o Fórmula

10 am Verduras más Leche Materna o Fórmula

2 pm leche Materna o Formula

6 pm Verduras más Leche Materna o Fórmula

10 pm Leche Materna o Formula

Tercero, cuarto y quinto día

6 am Verduras más Leche Materna o Fórmula

10 am Leche Materna o Formula

2 pm Verduras más Leche Materna o Fórmula

6 pm Leche Materna o Formula

10 pm Verduras más Leche Materna o Fórmula

3.- Esquema de alimentación iniciando a los 8 meses de edad

8 am Leche Materna o Fórmula, Cereal y Fruta

12 am Sopa de arroz, Vegetales con carne, Granos, Yema de Huevo

4 pm leche Materna o Formula, Cereal y Fruta

8 pm Leche Materna o Formula

12 pm Leche Materna o Formula (opcional)

4.- esquema de alimentación iniciando a los 9-12 meses de

8 am Leche Materna o Fórmula, Cereal y Fruta

12 am Pastas, Arroz, Cremas, Vegetales con Carne, Granos,

4 pm Leche Materna o Formula, y/o Huevo

8 pm Leche Materna o Formula

EVITAR DAR

Café,

Te negro o anís de estrella

Refrescos embotellados

Jugos comerciales de ninguno

Sal (retirar el salero de la mesa)

Ají, condimentos e irritantes

Azúcar o miel (riesgo de botulismo, enfermedad infecciosa seria)

Alimentos callejeros, frituras, capeados, empanizados

No comer acostado

no usar jeringas para comer

no premiar con la comida

No ofrecer bebidas alcohólicas (aunque usted no lo crea, se las dan!)

Alimentos que tenga duda: no darlos hasta no preguntar

Alimentos de Riesgo

Leche entera de vaca antes del año de edad. Huevo Crudo, queso fresco no pasteurizado,
refrescos embotellados, jugos comerciales. Vegetales crudos sin lavar o desinfectar
adecuadamente.

En Resumen

Haciéndonos eco de lo que dice la Organización Mundial de la Salud podemos afirmar que
“este comunicado pretende ser una guía para la adopción de medidas; basadas en las pruebas
científicas acumuladas sobre la importancia que la alimentación complementaria tiene en los
primeros meses de vida para el crecimiento y el desarrollo de los niños, e identifica
intervenciones cuyas consecuencias positivas durante este periodo están probadas. Debiendo
seguir, para que se mantenga dinámica, el ritmo de los descubrimientos y adelantos, al tiempo
que se fomentan nuevas investigaciones clínicas y poblacionales y se estudian
comportamientos sociales y culturales. Obviamente, ninguna intervención, ni ningún grupo
podrán, por sí solos, culminar con éxito esta tarea; por lo tanto, dentro de las estrategias se
requiere que aumente la voluntad política, la inversión pública, la sensibilización entre los
agentes de salud, la participación de las familias y las comunidades y la colaboración entre los
gobiernos, las organizaciones internacionales y otras partes interesadas que, en última
instancia, velarán porque se adopten todas las medidas necesarias

Su médico pediatra, con base en el historial y comportamiento de su hijo será el único

capacitado para indicarle que alimentos, como darlos y cuando darlos.
MC ---- Categoría ---- Riesgo a enfermedades

0 a 5---Delgadez III-Postración, Astenia, Adinamia, Enfermedades

degenerativas y peligro de muerte.
5 a 10--Delgadez II-Anorexia, Bulimia, osteoporosis y autoconsumo de masa
muscular.
10 a 18,5--Delgadez I-Trastornos digestivos, debilidad, fatiga crónica, estrés,
ansiedad y difusión hormonal.
18,5 a 24,9--Peso Normal Estado Normal, buen nivel de energía, vitalidad y
buena condición física.
24,9 a 29,9--Sobrepeso--Fatiga, Enfermedades digestivas, Problemas
Cardiacos, Mala circulación en piernas y várices.
29,9 a 34,9--Obesidad I--Diabetes, Hipertensión, Enfermedades
cardiovasculares, Problemas articulares de rodilla o clumna, Cálculos biliares.
34,9 a 39,9--Obesidad II--Diabetes, Cáncer, Angina de pecho, Infartos,
tromboflebitis, Arterosclerosis, Embolias, Alteraciones de Menstruación.
39,9 o más--Obesidad III--Falta de aire, Apnea, somnolencia, Trombosis
pulmonar, Ulceras varicosas, cáncer de próstata, colon, uterino o mamario.

Índice cintura/cadera
A mayores cantidades de masa grasa alrededor del cinturón estomacal, mayor
es el riesgo de enfermedad coronaria / arterial.

¿Cómo realizar el test?

Utilizar la cinta de sastre para medir la cintura y la cadera en Cm. Para realizar
el cálculo divida la medición de la cintura entre la medición de la cadera.

Análisis

El análisis de los resultados se puede realizar comparando los resultados

actuales con resultados de pruebas anteriores. Es de esperara que, con la
aplicación de un entrenamiento y una alimentación adecuados entre cada test,
los resultados muestren una mejoría.

Interpretación del resultado

Divide el resultado de la cintura por el de la cadera. Un riesgo coronario /

arterial elevado para hombres se encuentra en niveles por encima del 1.0 y
para mujeres si supera el 0.85.
(en el resultado de la calculadora el valor sale multiplicado por cien tal como
indica la OMS)

Grupo objetivo
Instrucciones: Mide las circunferencias en centímetros. La circunferencia de la
cintura se mide desde el punto más estrecho de las costillas y las caderas visto
desde el plano frontal y tras la exhalación.
La circunferencia de las caderas se mide en el punto más amplio de los
glúteos visto desde el lateral. Inserta la información en la columna de la
izquierda. Selecciona el sexo y el criterio (si deseas ver el resultado absoluto o
según gripo de edad). La edad no es necesario insertarla si deseas obtener un
valor absoluto. Haz click en “calcular”. Esta herramienta evalúa el riesgo de
enfermedad cardiaco-arterial y diabetes en adultos a partir de los 18 años de
edad.

Interpretación:

ICC = 71-84 normal para MUJERES

ICC = 78-93 normal para HOMBRES
Valores mayores: Síndrome androide (cuerpo de manzana).
Valores menores: Síndrome ginecoide (cuerpo de pera).

Porcentaje de grasa corporal

El porcentaje de grasa corporal se calcula utilizando las fórmulas desarrolladas

por Hodgdon y Beckett[6]. Las fórmulas requieren las mediciones en
centímetros con una precisión de 0.5 cm. El formulario ha sido adaptado para
aceptar también unidades inglesas. Los hombres y las mujeres requieren
diferentes métodos de medición porque los hombres generalmente acumulan
grasa en el abdomen (cuerpo tipo manzana, o "barriga cervecera"), mientras
que las mujeres acumulan grasa en su abdomen y las caderas (cuerpo tipo
pera). Las ecuaciones toman esto en cuenta.

La ecuación para hombres es:

%Grasa=495/(1.0324-0.19077(log(cintura-cuello))+0.15456(log(altura)))-450

La ecuación para mujeres es:

%Grasa=495/(1.29579-0.35004(log(cintura+cadera-
cuello))+0.22100(log(altura)))-450

Estos son los rangos del porcentaje de grasa corporal:

Mujeres Hombres
Grasa esencial 10-12% ------2-4%
Atleta 14-20% ------6-13%
Fitness 21-24% ------14-17%
Aceptable 25-31% ------18-25%
Obesidad 32% o más-- 26% o más

Masa corporal magra - Se deriva restando el peso de la grasa corporal del peso
total.

Masa corporal magra = Peso × (100 - %grasa corporal)

Calorías diarias

El número mínimo de calorías por día se basa en la altura y el sexo de acuerdo

con las recomendaciones del Instituto de Medicina. Cuando el IMC es de 25 o
mayor, el número mínimo de calorías se reduce en un 15% para obtener una
dieta no muy severa que puede mantenerse durante muchos meses sin efectos
adversos para personas en buena salud. Dependiendo en el nivel de actividad,
el número de calorías puede aumentarse un poco, pero aumentando las
calorías más de 15% casi nunca resulta en pérdida de peso. Para bajar de
peso, también es necesario limitar la ingestión de carbohidratos a menos de 60
gramos por día (no más de 240 calorías).
Para realizar el cálculo de las calorias diarias utiliza nuestra calculadora
pulsando en este enlace:Calculadora gasto calórico diario
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de-grasa-
masa.html?htf=&hti=&htc=149&wt=&wtk=74.9&waist=&waistc=93.5&neck=&neckc
=38&hip=&hipc=110.5&sex=f&act=2#sthash.BAeOvINI.dpuf