DISTRITO DE SALUD N13D10 JAMA - PEDERNALES

INFORME PSICOLÓGICO

1.- DATOS PERSONALES:

Nombres y apellidos: IBMEANLE

CI: 1314110378
Edad: 11 años.
Fecha de Nacimiento: 25 de julio del 2006
Ubicación: Brisas del Pacifico IV etapa
Escolaridad: Secundaria
Fecha de Evaluación: 23-01-2018
2-OBJETO:
Conocer los resultados de la evaluación psicológica en la que se determina el estado
cognitivo de IBMEANLE, así como la impresión diagnostica de su situación, lo cual
permitirá desarrollar un plan de trabajo y tratamiento.

3.-METODOLOGÍA:

Los métodos empleados para la presente evaluación psicológica fueron: entrevista

clínica individual con el objetivo de obtener información acerca de su historia de vida,
antecedentes familiares, sociales, médicos.

Entrevista a familiares y conocidos, quienes proporcionan información acerca de su

comportamiento diario, relaciones con compañeros, nivel de dependencia, hábitos,
intereses, entre otros.

Observación clínica, evaluación de funciones mentales, interpretación de signos y

síntomas, así como del lenguaje corporal y extra verbal.

4.-ANTECEDENTES:

Mediante oficio Nro 0021-JPDNA-CP-2018 con fecha 22 de enero del 2018 donde se
solicita una evaluación psicológica al adolescente IBMEANLE por presunta violencia
intrafamiliar.

IBMEANLE vive en el Barrio Brisas del Pacifico IV etapa, junto a su padre Roger Ibarra, su
madre Anny Medranda y sus 4 hermanos Anderson, Edson, Analía y Anahi.

IBMEANLE estudia en la U.E. Pedro Agustín López Ramos en 7mo AEB.

IBMEANLE manifiesta que el día sábado 20 de enero en horas de la noche su padre Roger
llego a la casa borracho, comenzó a discutir con su madre Anny, la insultaba y cogió un
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cuchillo diciendo que la iba a matar, relata que el tenia agarrado la mano en la que tenía
el cuchillo su padre, y le decía que soltara ese cuchillo.

IBMEANLE manifiesta que su padre siempre insulta a su madre cuando tienen peleas

5.-RESULTADOS DE LA EXPLORACIÓN:

a) VALORACIÓN ÁREA COGNITIVA / FUNCIONES MENTALES SUPERIORES:

Las siguientes áreas cognitivas de acuerdo a evaluación se encuentran dentro de la
norma:

 Orientación: capacidad de orientación auto y alopsíquica no adecuada para su

edad, presenta problemas para orientarse en tiempo. 8/8
 Atención: manifiesta un Span atencional de 5, es decir que logra una captación
de 4 estímulos y la retención de los mismos por selección y focalización de su
proceso atencional, así como de su memoria a corto plazo. Función de nivel bajo.
5/7
 Aprendizaje: rendimiento adecuado, capacidad de retención de estímulos y
darles un significado para su captación. 4/4
 Cálculo: Rendimiento adecuado en la capacidad de resolver problemas, realizar
cálculos numéricos uso de símbolos y operaciones simples y complejas para su
participación en la vida cotidiana y profesional. 4/4
 Lenguaje: capacidad de comunicación conservada; logra expresión verbal con
fluidez pero con lentitud así como a nivel de recepción como a nivel expresivo.
 Abstracción: nivel adecuado de abstracciones, logra un buen nivel de
comprensión y asociación de ideas. 3/4
 Información: nivel adecuado en conocimientos generales, asimilación de
experiencias y memoria remota bajo. 2/3
 Visoconstrucciones y visopercepción: al momento de la valoración se observa
desempeño regular al realizar trazos, y figuras estímulo, mismos que definen una
orientación espacial, niveles de percepción visual adecuados, no manifiesta
signos de riesgo visoperceptivos que definan alguna alteración orgánica cerebral.
3/4
 Reevocación: capacidad de Reevocación -sistema de memoria a mediano plazo
de nivel bajo. 3/4
PUNTAJE: 32
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Resultado: CAPACIDAD INTELECTUAL NORMAL

b) ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA

Alimentación: Independiente
Vestido: Independiente
Aseo: Independiente
Inodoro/Continencia: Independiente
Sueño: Adecuado
Movilidad primaria: Independiente

6.- IMPRESIÓN DIAGNOSTICA:

Capacidad Intelectual Normal

Independencia para realizar las actividades de la vida diaria

IBMEANLE presenta síntomas ansiosos a causa de los conflictos entre sus padres.

7.-RECOMENDACIONES:

-Acompañamiento Psicológico para IBMEANLE

Andrés Arias Véliz

Psicólogo Clínico - Calificador de Discapacidades

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