Universidad de Cuenca

Facultad de Ciencias Médicas

Terapia Física
Encuesta
Código 01 Edad:………..
Sexo:…………………… Fecha:………………….

1. ¿En qué etapa de su vida empezó a practicar actividad física?

Niñez Adolescencia

2. ¿Qué tipo de deporte practica?

Contacto Individuales Equipo

3. ¿Te importa tu apariencia física?

Sí No

4. ¿Cómo te sientes cuando realizas alguna actividad deportiva? (1: Totalmente de

acuerdo; 2: de acuerdo; 3: en desacuerdo; 4: 1 2 3 4
totalmente en desacuerdo)

Soy el/la mejor

Me hace sentir bien

Otros no pueden hacerlo tan bien como yo

Puedo hacerlo mejor que mis amigos

Hago lo mejor que puedo

5. Realizas actividad física porque (1: totalmente de acuerdo; 2: de acuerdo; 3: en

desacuerdo; 4: totalmente en desacuerdo)
1 2 3 4
También lo hacen mis amigos

Me relaja

Puedo estar en forma

Me hace atractivo

Puedo hacer más amigos

No me siento cómodo/a conmigo mismo/a

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Terapia Física

La actividad física que practica la realiza:

Gusto propio Liberar iras Bajar de peso Obligación

Si respondió liberar iras, conteste:

6. ¿Con qué frecuencia práctica deporte para liberar sus iras?

Muy frecuentemente Frecuentemente Poco frecuente

7. ¿Realizar actividad física te ayuda a controlar la ira?

Sí No

8. ¿Te dificulta estudiar después de realizar deporte?

Siempre A veces Nunca

9. ¿Tiene cargas extras por entrenar y estudiar a la vez?

Sí No

10. ¿Cree usted que aumenta el nivel de estrés el dejar de hacer ejercicio físico?

Mucho Poco Nada

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Terapia Física

CONSENTIMIENTO

Somos estudiantes de la Universidad de Cuenca de la carrera de Terapia Física, mediante

este documento usted nos autoriza a realizarle algunas preguntas, cuya información será
utilizada para estudios posteriores, es por eso que le pedimos con absoluta sinceridad.

Su participación es completamente voluntaria, si usted no desea hacerlo en su derecho, tal

acto no tendrá repercusiones.

Los datos personales que usted nos proporcione mediante este documento, serán totalmente
protegidos, es decir, de suma confidencialidad.

Lea toda la información que se le ofrece en este documento y realice todas las preguntas que
necesite al investigador que le está explicando, antes de tomar una decisión.

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2. ¿Qué tipo de deporte practica?

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3. ¿Te importa tu apariencia física?

Sí No

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acuerdo; 2: de acuerdo; 3: en desacuerdo; 4: 1 2 3 4
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Sí No

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Siempre A veces Nunca

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Sí No

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acuerdo; 2: de acuerdo; 3: en desacuerdo; 4: 1 2 3 4
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8. ¿Te dificulta estudiar después de realizar deporte?

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5. Realizas actividad física porque (1: totalmente de acuerdo; 2: de acuerdo; 3: en

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8. ¿Te dificulta estudiar después de realizar deporte?

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Soy el/la mejor

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Otros no pueden hacerlo tan bien como yo

Puedo hacerlo mejor que mis amigos

Hago lo mejor que puedo

5. Realizas actividad física porque (1: totalmente de acuerdo; 2: de acuerdo; 3: en

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Gusto propio Liberar iras Bajar de peso Obligación

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7. ¿Realizar actividad física te ayuda a controlar la ira?

Sí No

8. ¿Te dificulta estudiar después de realizar deporte?

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9. ¿Tiene cargas extras por entrenar y estudiar a la vez?

Sí No

10. ¿Cree usted que aumenta el nivel de estrés el dejar de hacer ejercicio físico?

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acuerdo; 2: de acuerdo; 3: en desacuerdo; 4: 1 2 3 4
totalmente en desacuerdo)

Soy el/la mejor

Me hace sentir bien

Otros no pueden hacerlo tan bien como yo

Puedo hacerlo mejor que mis amigos

Hago lo mejor que puedo

5. Realizas actividad física porque (1: totalmente de acuerdo; 2: de acuerdo; 3: en

desacuerdo; 4: totalmente en desacuerdo)
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También lo hacen mis amigos

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Muy frecuentemente Frecuentemente Poco frecuente

7. ¿Realizar actividad física te ayuda a controlar la ira?

Sí No

8. ¿Te dificulta estudiar después de realizar deporte?

Siempre A veces Nunca

9. ¿Tiene cargas extras por entrenar y estudiar a la vez?

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acuerdo; 2: de acuerdo; 3: en desacuerdo; 4: 1 2 3 4
totalmente en desacuerdo)

Soy el/la mejor

Me hace sentir bien

Otros no pueden hacerlo tan bien como yo

Puedo hacerlo mejor que mis amigos

Hago lo mejor que puedo

5. Realizas actividad física porque (1: totalmente de acuerdo; 2: de acuerdo; 3: en

desacuerdo; 4: totalmente en desacuerdo) 1 2 3 4
También lo hacen mis amigos

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Puedo hacer más amigos

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Gusto propio Liberar iras Bajar de peso Obligación

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7. ¿Realizar actividad física te ayuda a controlar la ira?

Sí No

8. ¿Te dificulta estudiar después de realizar deporte?

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9. ¿Tiene cargas extras por entrenar y estudiar a la vez?

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4. ¿Cómo te sientes cuando realizas alguna actividad deportiva? (1: Totalmente de

acuerdo; 2: de acuerdo; 3: en desacuerdo; 4: 1 2 3 4
totalmente en desacuerdo)

Soy el/la mejor

Me hace sentir bien

Otros no pueden hacerlo tan bien como yo

Puedo hacerlo mejor que mis amigos

Hago lo mejor que puedo

5. Realizas actividad física porque (1: totalmente de acuerdo; 2: de acuerdo; 3: en

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Sí No

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9. ¿Tiene cargas extras por entrenar y estudiar a la vez?

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4. ¿Cómo te sientes cuando realizas alguna actividad deportiva? (1: Totalmente de

acuerdo; 2: de acuerdo; 3: en desacuerdo; 4: 1 2 3 4
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Soy el/la mejor

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Otros no pueden hacerlo tan bien como yo

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Puedo hacerlo mejor que mis amigos

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acuerdo; 2: de acuerdo; 3: en desacuerdo; 4: 1 2 3 4
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este documento usted nos autoriza a realizarle algunas preguntas, cuya información será
utilizada para estudios posteriores, es por eso que le pedimos con absoluta sinceridad.

Su participación es completamente voluntaria, si usted no desea hacerlo en su derecho, tal

acto no tendrá repercusiones.

Los datos personales que usted nos proporcione mediante este documento, serán totalmente
protegidos, es decir, de suma confidencialidad.

Lea toda la información que se le ofrece en este documento y realice todas las preguntas que
necesite al investigador que le está explicando, antes de tomar una decisión.

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 Universidad de Cuenca
Facultad de Ciencias Médicas
Terapia Física
Encuesta
Código 14 Edad:………..
Sexo:…………………… Fecha:………………….

1. ¿En qué etapa de su vida empezó a practicar actividad física?

Niñez Adolescencia

2. ¿Qué tipo de deporte practica?

Contacto Individuales Equipo

3. ¿Te importa tu apariencia física?

Sí No

4. ¿Cómo te sientes cuando realizas alguna actividad deportiva? (1: Totalmente de

acuerdo; 2: de acuerdo; 3: en desacuerdo; 4: 1 2 3 4
totalmente en desacuerdo)

Soy el/la mejor

Me hace sentir bien

Otros no pueden hacerlo tan bien como yo

Puedo hacerlo mejor que mis amigos

Hago lo mejor que puedo

5. Realizas actividad física porque (1: totalmente de acuerdo; 2: de acuerdo; 3: en

desacuerdo; 4: totalmente en desacuerdo)
1 2 3 4
También lo hacen mis amigos

Me relaja

Puedo estar en forma

Me hace atractivo

Puedo hacer más amigos

No me siento cómodo/a conmigo mismo/a

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Terapia Física

La actividad física que practica la realiza:

Gusto propio Liberar iras Bajar de peso Obligación

Si respondió liberar iras, conteste:

6. ¿Con qué frecuencia práctica deporte para liberar sus iras?

Muy frecuentemente Frecuentemente Poco frecuente

7. ¿Realizar actividad física te ayuda a controlar la ira?

Sí No

8. ¿Te dificulta estudiar después de realizar deporte?

Siempre A veces Nunca

9. ¿Tiene cargas extras por entrenar y estudiar a la vez?

Sí No

10. ¿Cree usted que aumenta el nivel de estrés el dejar de hacer ejercicio físico?

Mucho Poco Nada

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2. ¿Qué tipo de deporte practica?

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acuerdo; 2: de acuerdo; 3: en desacuerdo; 4: 1 2 3 4
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acuerdo; 2: de acuerdo; 3: en desacuerdo; 4: 1 2 3 4
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5. Realizas actividad física porque (1: totalmente de acuerdo; 2: de acuerdo; 3: en

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7. ¿Realizar actividad física te ayuda a controlar la ira?

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8. ¿Te dificulta estudiar después de realizar deporte?

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4. ¿Cómo te sientes cuando realizas alguna actividad deportiva? (1: Totalmente de

acuerdo; 2: de acuerdo; 3: en desacuerdo; 4: 1 2 3 4
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Soy el/la mejor

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Otros no pueden hacerlo tan bien como yo

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5. Realizas actividad física porque (1: totalmente de acuerdo; 2: de acuerdo; 3: en

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8. ¿Te dificulta estudiar después de realizar deporte?

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9. ¿Tiene cargas extras por entrenar y estudiar a la vez?

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1. ¿En qué etapa de su vida empezó a practicar actividad física?

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2. ¿Qué tipo de deporte practica?

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3. ¿Te importa tu apariencia física?

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4. ¿Cómo te sientes cuando realizas alguna actividad deportiva? (1: Totalmente de

acuerdo; 2: de acuerdo; 3: en desacuerdo; 4: 1 2 3 4
totalmente en desacuerdo)

Soy el/la mejor

Me hace sentir bien

Otros no pueden hacerlo tan bien como yo

Puedo hacerlo mejor que mis amigos

Hago lo mejor que puedo

5. Realizas actividad física porque (1: totalmente de acuerdo; 2: de acuerdo; 3: en

desacuerdo; 4: totalmente en desacuerdo)
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También lo hacen mis amigos

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6. ¿Con qué frecuencia práctica deporte para liberar sus iras?

Muy frecuentemente Frecuentemente Poco frecuente

7. ¿Realizar actividad física te ayuda a controlar la ira?

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8. ¿Te dificulta estudiar después de realizar deporte?

Siempre A veces Nunca

9. ¿Tiene cargas extras por entrenar y estudiar a la vez?

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10. ¿Cree usted que aumenta el nivel de estrés el dejar de hacer ejercicio físico?

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1. ¿En qué etapa de su vida empezó a practicar actividad física?

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2. ¿Qué tipo de deporte practica?

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3. ¿Te importa tu apariencia física?

Sí No

4. ¿Cómo te sientes cuando realizas alguna actividad deportiva? (1: Totalmente de

acuerdo; 2: de acuerdo; 3: en desacuerdo; 4: 1 2 3 4
totalmente en desacuerdo)

Soy el/la mejor

Me hace sentir bien

Otros no pueden hacerlo tan bien como yo

Puedo hacerlo mejor que mis amigos

Hago lo mejor que puedo

5. Realizas actividad física porque (1: totalmente de acuerdo; 2: de acuerdo; 3: en

desacuerdo; 4: totalmente en desacuerdo) 1 2 3 4
También lo hacen mis amigos

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Puedo estar en forma

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Gusto propio Liberar iras Bajar de peso Obligación

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6. ¿Con qué frecuencia práctica deporte para liberar sus iras?

Muy frecuentemente Frecuentemente Poco frecuente

7. ¿Realizar actividad física te ayuda a controlar la ira?

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8. ¿Te dificulta estudiar después de realizar deporte?

Siempre A veces Nunca

9. ¿Tiene cargas extras por entrenar y estudiar a la vez?

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1. ¿En qué etapa de su vida empezó a practicar actividad física?

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acuerdo; 2: de acuerdo; 3: en desacuerdo; 4: 1 2 3 4
totalmente en desacuerdo)

Soy el/la mejor

Me hace sentir bien

Otros no pueden hacerlo tan bien como yo

Puedo hacerlo mejor que mis amigos

Hago lo mejor que puedo

5. Realizas actividad física porque (1: totalmente de acuerdo; 2: de acuerdo; 3: en

desacuerdo; 4: totalmente en desacuerdo)
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También lo hacen mis amigos

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La actividad física que practica la realiza:

Gusto propio Liberar iras Bajar de peso Obligación

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Muy frecuentemente Frecuentemente Poco frecuente

7. ¿Realizar actividad física te ayuda a controlar la ira?

Sí No

8. ¿Te dificulta estudiar después de realizar deporte?

Siempre A veces Nunca

9. ¿Tiene cargas extras por entrenar y estudiar a la vez?

Sí No

10. ¿Cree usted que aumenta el nivel de estrés el dejar de hacer ejercicio físico?

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acuerdo; 2: de acuerdo; 3: en desacuerdo; 4: 1 2 3 4
totalmente en desacuerdo)

Soy el/la mejor

Me hace sentir bien

Otros no pueden hacerlo tan bien como yo

Puedo hacerlo mejor que mis amigos

Hago lo mejor que puedo

5. Realizas actividad física porque (1: totalmente de acuerdo; 2: de acuerdo; 3: en

desacuerdo; 4: totalmente en desacuerdo)
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También lo hacen mis amigos

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Gusto propio Liberar iras Bajar de peso Obligación

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Muy frecuentemente Frecuentemente Poco frecuente

7. ¿Realizar actividad física te ayuda a controlar la ira?

Sí No

8. ¿Te dificulta estudiar después de realizar deporte?

Siempre A veces Nunca

9. ¿Tiene cargas extras por entrenar y estudiar a la vez?

Sí No

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4. ¿Cómo te sientes cuando realizas alguna actividad deportiva? (1: Totalmente de

acuerdo; 2: de acuerdo; 3: en desacuerdo; 4: 1 2 3 4
totalmente en desacuerdo)

Soy el/la mejor

Me hace sentir bien

Otros no pueden hacerlo tan bien como yo

Puedo hacerlo mejor que mis amigos

Hago lo mejor que puedo

5. Realizas actividad física porque (1: totalmente de acuerdo; 2: de acuerdo; 3: en

desacuerdo; 4: totalmente en desacuerdo) 1 2 3 4
También lo hacen mis amigos

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Gusto propio Liberar iras Bajar de peso Obligación

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Muy frecuentemente Frecuentemente Poco frecuente

7. ¿Realizar actividad física te ayuda a controlar la ira?

Sí No

8. ¿Te dificulta estudiar después de realizar deporte?

Siempre A veces Nunca

9. ¿Tiene cargas extras por entrenar y estudiar a la vez?

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Su participación es completamente voluntaria, si usted no desea hacerlo en su derecho, tal

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acuerdo; 2: de acuerdo; 3: en desacuerdo; 4: 1 2 3 4
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Soy el/la mejor

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Otros no pueden hacerlo tan bien como yo

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7. ¿Realizar actividad física te ayuda a controlar la ira?

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