Hueco axilar

 Fosa situada entre el miembro superior y el tórax

 Tiene forma de una pirámide cuadrangular de vértice truncado

Limites:

 Arriba: la clavícula
 Abajo: borde inferior del musculo pectoral
mayor
 Medial: línea medioclavicular
 Lateral: articulación glenohumeral

PARED ANTERIOR

De superficial a profundo

1. Piel
2. tejido adiposo
3. fascia clavipectoral
4. Musculo pectoral mayor
5. musculo pectoral menor
6. musc subclavio

PARED POSTERIOR

De superficial a profundo

1. Musc. Dorsal ancho

2. Musc Redondo mayor
3. Clavicula
4. Musc subescapular

PARED MEDIAL

De superficial a profundo

1. 4 primeras digitaciones del musculo

serrato mayor
2. Parrilla costal
3. Musculos intercostales externos

PARED EXTERNA

De superficial a profundo

1. Cabeza corta del bíceps

2. Coracobraquial sobre la articulación glenohumeral

BASE

Representada por la piel que se extiende desde el musc pectoral mayor al dorsal ancho

VERTICE-CANAL CERVICOAXILAR

Borde superior de la escapula-- Parte media de la cara inferior de clavícula y cara superior de la 1°
costilla

CONTENIDO: De superficial a profundo Vena axilar, arteria axilar, ramas del plexo braquial, nódulos
linfáticos, rodeados de tejido celuloadiposo debajo de la fascia clavipectoral.
 ARTERIA AXILAR
Origen y terminación:

Empieza en la parte media de la clavícula como continuación de la arteria subclavia. Descendiendo al

hueco axilar, lo atraviesa diagonalmente y termina en el borde inferior del pectoral mayor, donde cambia
de nombre para convertirse en arteria humeral.

Relaciones:

 Atraviesa en toda su extensión el hueco axilar siendo el órgano axil de esta región
 Contrae importantes relaciones con las cuatro paredes de la pirámide axilar: caminando primero
por la pared interna, la pared posterior y por último pared externa, pero la relación parietal más
importante es con la pared anterior del hueco de la axila donde la arteria se encuentra cubierta
por el musculo pectoral menor, lo que nos permite describir tres porciones:

Porción situado encima del pectoral menor:

 Entra al hueco axilar por el vértice ubicado entre la parte media de la cara inferior de clavícula y
cara superior de la 1° costilla
 Por dentro va a tener a la vena axilar
 Por fuera los tres troncos secundarios del plexo braquial

Ubicados:
Delante de la arteria:
Internamente, el tronco secundario anterointerno “nervio mediocubitocutaneo”
Externamente, el tronco secundario anteroexterno “nervio musculocutáneo”
Detrás de la arteria: tronco secundario posterior “Nervio radiocircunflejo”

 descansa en las 2 primeras digitaciones del serrato mayor

 cubierta por las inserciones claviculares del musc pectoral mayor
 cruzada por el musculo subclavio
 aparece en el borde superior del pectoral menor
 aquí da de ordinario la acromiotoracica e inconstantemente la arteria torácica superior
 Delante de la arteria axilar discurre también los nervios de los pectorales, es decir, el nervio del
pectoral mayor que cruza la cara externa de la axilar; el nervio del pectoral menor entre la
arteria y la vena, un filete nervioso transversal une estos dos nervios delante de la arteria.

Porción situado detrás del pectoral menor:

 en contacto de la cara posterior del pectoral menor envainado en su aponeurosis.

 Con la acromiotorácica, la arteria da algunas colaterales: la torácica menor y mamaria externa,
rodeadas de sus venas.
 Contiene tejido celuloadiposo con los glanglios linfáticos mamarios externos
 Relacionado con el plexo braquial, el nervio mediano cruza la arteria en X

Porción situada bajo el pectoral menor

 Se extiende del borde inferior del pectoral menor al borde inferior del pectoral mayor y
constituye la porción más larga y más accesible.
 Habiendo cruzado el borde inferior del subescapular, alcanza el dorsal ancho y el redondo mayor,
descansa en sus tendones
 La porción larga del tríceps cruza su cara posterior y limita aquí dos orificios por los cuales la
arteria enviará sus colaterales: Cuadrilátero humerotricipital de Velpeau y el triángulo de los
redondos.
 emite la escapular inferior cuya rama torácica penetra por el triángulo y abandona las
circunflejas de las cuales, la posterior llega al agujero cuadrado.
  Debajo de la arteria emergen los nervios del redondo mayor y del dorsal ancho.
 Por delante de la arteria se encuentra el tendón pectoral mayor; pero debajo de él, el
coracobraquial se ha aproximado progresivamente a la arteria
 El conducto venoso colateral sube por fuera de la arteria y viene a anastomosarse con la vena
axilar en su cara anterior.
 Las ramas del plexo braquial han divergido:
el circunflejo ha penetrado en el espacio cuadrilátero
el radial continúa descendiendo detrás de la arteria
el musculocutáneo no abandona la arteria sino para perforar el coracobraquial
el nervio mediano, verdadero satélite de la arteria que desciende por delante de ella y
algo por fuera.

DISTRIBUCION

La arteria axilar, durante su trayecto, emite cinco ramas colaterales:

1. La arteria acromiotorácica: nace del lado anterior de la axilar, inmediatamente por encima del
pectoral menor. Atraviesa la aponeurosis clavipectoral y se divide:
* La rama interna- arteria torácica superior.- se dirige hacia dentro, entre el pectoral
mayor y el pectoral menor, por los que se distribuye.
*La rama externa o acromial se dirige hacia fuera por debajo del deltoides y se distribuye
particularmente en este músculo y el pectoral mayor.

2. La arteria torácica inferior o mamaria externa, se separa de la axila por detrás del pectoral
menos discurre por la parte lateral del tórax, entre el pectoral mayor y el serrato mayor. Se
extiende así hasta el quinto, sexto o séptimo espacios intercostales, donde termina
anastomosándose con las divisiones anteriores de las arterias intercostales.
Durante su trayecto emite muchos ramos colaterales a los ganglios de la axila, a los músculos
subescapular, serrato mayor, pectorales mayor y menor e intercostales, así como a la glándula
mamaria y a la piel de la región.

3. La escapular inferior o subescapular la más voluminosa, nace a nivel del punto en que este
último vaso cruza el borde inferior del músculo subescapular suministrándole ramos, luego se
divide luego en dos terminales,
* La rama interna o torácica desciende por la parte lateral del tórax, entre el serrato
mayor y el dorsal ancho, y proporciona en su trayecto numerosos ramos a estos dos
músculos.
*La rama externa o escapular se introduce en el triángulo omotricipital y se divide
inmediatamente sobre el borde axilar del omóplato en tres ramos
-un ramo anterior,para el musc subescapular el subescapular
-un ramo posterior, que se dirige hacia atrás y se ramifica por la cara profunda
del músculo infraespinoso, anastomosándose con las ramas infraespinosas de
la escapular superior
-un ramo descendente sigue hasta el ángulo inferior del omoplato y se
anastomosa a la vez con la rama interna o torácica y las divisiones terminales
de la escapular posterior.

4. La arteria circunfleja anterior.- nace del lado externo de la axilar, a nivel del borde inferior del
músculo subescapular. Dirigiéndose horizontalmente hacia fuera, pasa por la parte anterior del
cuello quirúrgico del húmero, por debajo del coracobraquial y de la porción corta del bíceps,
emite algunos ramos a estos. al llegar a la corredera bicipital se divide
* El ramo ascendente sube por la corredera bicipital, con el tendón de la porción
larga del bíceps, y termina en la cabeza del húmero y en la cápsula articular.
 * El ramo externo profundamente debajo del deltoides y termina en este músculo. Se
anastomosa con la circunfleja posterior describiendoun circuito que rodea la cabeza del
humero

5. La arteria circunfleja posterior se desprende de la parte posterior de la axilar dirigiéndose

oblicuamente hacia fuera y atrás con el nervio circunflejo, atraviesa el espacio cuadrilátero
humerotricipital, alcanza la cara profunda del deltoides y se ramifica por este músculo,
anastomosándose, como hemos visto anteriormente, con el ramo externo de la circunfleja
anterior,suministra numerosos ramos colaterales al redondo mayor, redondo menor y porción
larga del tríceps.
6. Interosea del 2°espacio — Esta arteria, que nace muy a menudo de
la precedente (como en la figura 233), desciende verticalmente por el segundo espacio

Arteria humeral
 Arteria del brazo
 Continuación directa de la axilar
 situada en el compartimiento anterior del brazo, se extiende desde el borde inferior del
pectoral mayor desciende verticalmente por el lado interno del brazo a la flexura del
codo, donde se bifurca en dos ramas terminales: una externa o arteria radial y la otra
interna o arteria cubital.

RELACIONES

-En el brazo-
 cubierta por arriba primero por el coracobraquial y más abajo bíceps que es su musculo satélite.
 Descansa por arriba sobre el vasto interno y por abajo sobre el braquial anterior.
 Por dentro, está en relación con la aponeurosis y la piel.
 Por fuera, marcha primero al lado del coracobraquial y más abajo al intersticio celuloso que
separa el bíceps del braquial anterior.

- En el codo-
 por delante, con la expansión aponeurótica del bíceps
 por detrás, con el braquial anterior
 por dentro, con el fascículo coronoideo del pronador redondo
 por fuera con el tendón del bíceps.

Relaciones con las venas— va acompañada de dos venas una interna y otra externa unidas por
anastomosis transversales.

Relaciones con los nervios. —

 El braquial cutáneo interno sigue su lado anterointerno luego, abandonando la arteria, perfora
la aponeurosis para hacerse subcutáneo.
 El radial detrás de la arteria, se separa para dirigirse al canal de torsión del húmero.
 El cubital sigue primero el lado interno de la humeral y separa de ella para entrar en el
compartimiento muscular posterior
 nervio mediano fuera de la humeral, luego la cruza en X pasa por delante de ella, y va a colocarse
entonces a su lado interno y en el codo se separan.

Distribución. —
1.- Ramos musculares: se distribuyen sucesivamente por el deltoides, el coracobraquial, y el
braquial anterior, La arteria más importante de este grupo es la arteria bicipital que se
desprende en la parte media del brazo se distribuye por las dos porciones bíceps.

2.-La arteria nutricia que penetra en el conducto nutricio del húmero.

 3.- Colateral externa o humeral profunda: Es la rama más voluminosa, se desprende a nivel del
borde inferior del redondo mayor y se sitúa en el canal de torsión del húmero junto al nervio
radial. Irriga al TRICEPS
Antes del epicóndilo se divide:
*El ramo anterior sigue al nervio radial avanza entre el braquial anterior por dentro y los
músculos epicondíleos por fuera, delante de la articulación humerorradial se
anastomosa con la recurrente radial anterior rama de la arteria radial.
*El ramo posterior detrás del tabique intermuscular externo y desciende por la cara
posterior del epicóndilo, donde se anastomosa también con la recurrente radial
posterior, rama de la interósea posterior.

Estos dos ramos de la humeral profunda se extinguen en los músculos vecinos, en el periostio y en el
hueso.

4.- Colateral interna superior: es la arteria superficial del vasto interno, relacionada con el nervio del
nervio cubital, y siguiendo e irrigando al vasto interno desciende al codo, se anastomosa en la parte
interna del codo con la recurrente cubital posterior.

5.- Colateral interna inferior.- se separa a dos o tres dedos por encima de la flexura del codo.
Se dirige oblicuamente hacia abajo y adentro pasa por detrás del mediano y se divide, un poco más
arriba de la epitróclea:
*El ramo anterior pasa por delante de la epitróclea y se anastomosa con la recurrente cubital
anterior, rama de la cubital. Se distribuye en la braquial anterior y en los músculos epitrócleos.
*El ramo posterior desciende por detrás de la epitróclea y se anastomosa también con las
divisiones de la recurrente cubital posterior, rama de la cubital.

Ambos ramos se distribuyen en los músculos vecinos, el periostio y el hueso.

Circuitos arteriales del codo

El signo + significa anastomosis
Circuito arterial periepicondilio
 Rama anterior de la arteria humeral
profunda + arteria recurrente radial
anterior (de la arteria radial)
 Rama posterior de la arteria humeral
profunda+ arteria recurrente radial
posterior ( de la arteria interósea
posterior, del tronco de las
interóseas, de la arteria cubital)
En resumen la arteria humeral profunda o colateral ext, que
es rama de la arteria humeral dará dos ramas una anterior y
otra posterior, las cuales se anastomosaran con las arterias
RECURRENTES RADIALES ant y post respectivamente (pero
recordemos que la ant es de la radial y la posterior de las
interóseas post)
Circuito arterial periepitroclear
 Arteria colateral interna superior (
de la arteria humeral) + arteria
recurrente cubital posterior ( de la
arteria cubital)
 Ramo anterior de la colateral interna
inferior (de la humeral) + arteria
recurrente cubital anterior (de la art
cubital)
 Ramo posterior de la colateral
interna inferior + recurrente cubital
posterior ( de la art cubital)
Asi mismo la humeral dara dos colaterales internas,
una superior que se unira a la recurrente cubital
posterior, y la otra inferior que dara un ramo ant y
otro post que se unirán a las recurrentes cubitales
ant y post respectivamente

Ambos circuitos van a estar unidos por anastomosis transversales anterior y posterior. Siendo
la posterior la más importante llamada anastomosis supraolecraniana
 Arteria radial
Rama de bifurcación externa de la humeral se extiende desde el centro de la flexura del brazo hasta la
parte profunda de la palma de la mano.

Relaciones. —

En el antebrazo con sus dos venas satélites, discurre por el canal bicipital externo

 por detrás con la cara anterior del radio, del que la separan sucesivamente el supinador
corto, el pronador redondo, el flexor común superficial de los dedos, el flexor propio del
pulgar y el pronador cuadrado.
 por delante en su tercio superior el borde anterior del supinador largo y en sus dos
tercios inf la aponeurosis y la piel
 lado externo en su parte media: La rama anterior del nervio radial.

En la muñeca se aplica al ligamento externo de la articulación radiocarpiana y a la cara dorsal

del escafoides y el trapecio. Atraviesa la parte inferior de la tabaquera anatómica pasando
sucesivamente por debajo de los tres tendones (abductor largo, extensor corto y extensor largo
del pulgar).

Distribución.-

De la porción antebraquial.-

1. RECURRENTE RADIAL ANTERIOR O ARTERIA DE LOS MUSCULOS EPICONDILEOS.-

asciende por entre el supinador largo y el braquial anterior y se anastomosa, delante del
epicóndilo, con la rama anterior de la humeral profunda. Emite ramo para los músculos
de la región externa del antebrazo.
2. RAMOS MUSCULARES.- se pierde en los músculos de la cara anterior del antebrazo
3. TRANSVERSA ANTERIOR DEL CARPO.- se dirige transversalmente hacia dentro a lo largo
del borde inferior del pronador cuadrado; se anastomosa, en la línea axil con la
homologa proveniente de la cubital.
4. RADIOPALMAR—se separa a nivel de la apófisis estiloides del radio, desciende y pasa
por delante del ligamento anular anterior del carpo, atraviesa las inserciones superiores
del abductor corto del pulgar, al que da algunos ramos, y va a unirse, en la palma de la
mano, con la terminación de la cubital para constituir el arco palmar superficial

De la porción carpiana.-

5. DORSAL DEL PULGAR.- Nace de la radial a su paso por la tabaquera anatómica,

desciende por la cara posterior del primer metacarpiano y luego por la primera falange
del pulgar y en su trayecto se va dividiendo en ramos cutáneos, periósticos y óseos.
6. DORSAL DEL CARPO.- se separa nivel de la tabaquera, se dirige transversalmente hacia
dentro, siguiendo la cara dorsal del carpo, y se une, cerca del borde interno de la mano,
con una rama de la cubital formando el arco dorsal de la mano que emite:
*ramos ascendentes.- a la cara posterior de la articulación de la muñeca, y se
anastomosan con una de las divisiones de la interósea anterior, rama de la
cubital.
*Ramos descendentes.- se dirigen hacia a los dos o tres últimos espacios
interóseos, los recorren como arterias interóseas dorsales. Cada una se
 anastomosa, en la extremidad superior del espacio interóseo con el arco
palmar profundo o con la interósea palmar correspondiente, mediante arterias
perforantes. Suministran arteriolas a la región metacarpiana y terminan en finos
ramitos en la cara dorsal de los dedos.

7. INTEROSEA DEL 2° ESPACIO.- desciende verticalmente por el segundo espacio interóseo.

8. INTEROSEA DEL 1° ESPACIO.- se separa de la radial cuando atraviesa el primer espacio
interóseo para hacerse palmar, sigue a lo largo del primer espacio interóseo y se
anastomosa con la interósea palmar.

ARTERIA CUBITAL
 Rama de bifurcación interna de la humera la arteria cubital
 Se extiende desde el centro de la flexura del codo hasta el lado interno de la región
palmar, donde se anastomosa con la radiopalmar, rama de la radial, para constituir el
arco palmar superficial.

Relaciones generales

 En la parte superior del antebrazo

- debajo del pronador redondo, el palmar mayor, el palmar menor y el flexor
común superficial de los dedos
- sobre el braquial anterior primero y luego el flexor común de los dedos.
 En la parte inferior del antebrazo se desprende de la cara profunda de los
músculos epitrocleares para hacerse superficial.
-marcha entre el tendón del cubital (por dentro) y el del flexor común superficial
de (por fuera)
-Descansa sobre el pronador cuadrado
-cubierta por una doble hoja aponeuróticas y la piel
 En la muñeca se desliza por delante del ligamento anular anterior del carpo, por
fuera del pisiforme, y desciende a la palma de la mano para anastomosarse aquí
con la radiopalmar.
Relaciones con los nervios.
va acompañada de dos venas satélites y presenta, además, algunas relaciones
importantes con dos nervios:
-EL MEDIANO, en la flexura del brazo situado por dentro, luego la cruza en X para
colocarse a su lado externo
-EL CUBITAL, por dentro de la arteria separado de ella por la distancia que existe
entre el canal epitrocleoolecraniano y el centro de la flexura del brazo. Se le aproxima
mientras desciende la alcanza algo por encima de la parte media del antebrazo, se adosa
a su lado interno y ya no la abandona.
Distribución:
1.- El tronco de las recurrentes cubitales nace de su parte posterior, se dirige hacia fuera
y se divide:
*La recurrente cubital anterior asciende oblicuamente hacia arriba y adentro,
entre el pronador redondo y el braquial anterior y los irriga. En la cara anterior de la
epitróclea, se anastomosa con el ramo anterior de la colateral interna inferior rama de
la humeral.
*La recurrente cubital posterior avanza primero por debajo del flexor superficial
de los dedos. Rodea luego el cúbito, asciende entonces a lo largo del canal
epitrocleoolecraniano entre los dos fascículos de origen del cubital anterior, y se
anastomosa, detrás de la epitróclea, con el ramo posterior de la colateral interna
inferior, con la colateral interna superior y también con la recurrente radial posterior.
Da ramos musculares, ramos articulares, periósticos y óseos.
2.- Tronco de las interoseas nace debajo del tronco de las recurrentes, llega a la
extremidad superior del espacio interóseo y se divide en seguida en dos ramas:
*Arteria interósea anterior.- desciende entre el flexor común profundo de los
dedos y el flexor propio del pulgar, se desliza por debajo del pronador cuadrado, perfora
de delante atrás el ligamento interóseo y termina en la región dorsal de la muñeca
anastomosándose con los ramos ascendentes de la arteria dorsal del carpo, rama de la
radial.
Emite:

 ramos internos para el musc flexor común profundo de los dedeos

 ramos externos para el flexor propio del pulgar
 ramos post o perforantes que atraviesan el ligamento interóseo, para perderse
en los músculos profundos de la región posterior del antebrazo
 ramos anteriores para el flexor común superficial de los dedos y al pronador
cuadrado. Una ramita se dirige al nervio mediano y, con el nombre de arteria del
nervio mediano, le acompaña hasta la muñeca.

* Arteria interósea posterior. — Atraviesa el ligamento interóseo, penetrando en

la región posterior del antebrazo. Desciende entre los músculos superficiales y
profundos de la región, y se anastomosa con la interósea anterior. Irriga a los músculos
que la rodean, y muy particularmente a los epicondileos; en la parte posterior del
epicóndilo se anastomosa con el ramo posterior de la colateral externa o humeral
profunda, rama de la humeral.
3.- Ramos musculares.- se distribuyen por los músculos vecinos.
4.- Cubitodorsal.- se desprende por encima de la muñeca, rodea al cúbito pasando por
debajo del tendón del cubital anterior y va a terminar en el dorso de la mano, donde se
anastomosa con la dorsal del carpo para constituir el arco arterial dorsal.
5.-Transversa anterior del carpo.- costea de dentro afuera el borde inferior del pronador
cuadrado y se anastomosa con su análoga procedente de la radial.
6.- Cubitopalmar.- se desprende a nivel del pisiforme se hunde en la masa muscular
hipotenar, da ramos al aductor, al flexor corto y al oponente del meñique, se dirige hacia
fuera para alcanzar la región interósea. Por último se anastomosa directamente con la
terminación de la radial, constituyendo así con este último vaso el arco palmar profundo

ARCOS PALMARES

Anastomosándose recíprocamente en la palma de la mano, las dos ramas de bifurcación de la

humeral forman dos arcos, uno superficial y otro profundo.

Arco palmar superficial.- resulta de la anastomosis por inosculación de la cubital con la

radiopalmar, rama colateral de la arteria radial.

Este arco está situado a un centímetro poco más o menos por debajo del ligamento anular
anterior del carpo, entre la aponeurosis palmar media, que lo cubre, y los tendones del flexor
superficial de los dedos, cuya dirección cruza. Tiene la forma de una curva irregular con la
concavidad dirigida hacia arriba. Topográficamente corresponde con bastante exactitud al
espacio comprendido entre los pliegues palmares primero y segundo.

Distribución.- El arco palmar superficial no emite ninguna rama por su concavidad. De su

convexidad salen, por el contrario, ramas bastante voluminosas llamadas arterias digitales. Estas
ramas digitales son ordinariamente cuatro; se las designa con los nombres de primera, segunda,
tercera y cuarta digitales, procediendo de dentro afuera. Se dirigen irradiando hacia los cuatro
primeros dedos, a los que están principalmente destinadas, suministrando en su trayecto
algunos ramitos a los músculos lumbricales, a los tendones de los flexores y a la piel de la región
palmar.

a) La primera digital, dirigida oblicuamente hacia abajo y adentro, cruza el punto metacarpiano
y va a formar la colateral interna del dedo meñique.

b) La segunda digital desciende a lo largo del cuarto espacio interóseo y se bifurca, un poco más
abajo de las articulaciones metacarpofalángicas, en dos ramas divergentes, las cuales
constituyen la colateral externa del dedo meñique y la colateral interna del anular.

c) La tercera digital sigue el tercer espacio interóseo y se bifurca del mismo modo en colateral
externa del anular y colateral interna del medio.

d) La cuarta digital, por fin, sigue el segundo espacio interóseo para formar a su vez,
bifurcándose, la colateral externa del medio y la colateral interna del índice.

e) Existe a veces una quinta arteria digital, tronco común de la colateral externa del índice y de
la colateral interna del pulgar; pero esta arteria procede en la mayoría de los casos, ya del arco
palmar profundo, ya de la primera interósea posterior.

Colaterales de los dedos.- Las colaterales de los dedos son dos para cada uno de ellos, una
interna y otra externa, y corren de arriba abajo sobre la cara anterior de las falanges, a cada lado
de la vaina de los flexores. En su trayecto envían a la cara palmar y a la cara dorsal de los dedos
numerosos ramos que se anastomosan entre sí en la línea axil. Llegadas a la parte media de la
última falange, la colateral interna y la colateral externa de cada dedo se reúnen formando un
arco dirigido transversalmente y con la concavidad hacia arriba. De la convexidad de este arco
salen ramos muy finos que se pierden, parte en el pulpejo del dedo, parte en la región
subungueal.

Arco palmar profundo.- resulta de la anastomosis por inosculación de la radial y la cubitopalmar,

rama colateral de la cubital.
Está situado profundamente delante del extremo superior del metacarpo y de los espacios
interóseos, debajo de los tendones flexores y de la aponeurosis palmar profunda.

Distribución.-
Describe una curva de concavidad dirigida hacia arriba. Emite ramas a la vez por su concavidad,
por su convexidad y por su cara posterior.

Por su concavidad: emite tres o cuatro ramos, cortos y delgados, que se dirigen hacia arriba y se
distribuyen por la cara anterior del carpo.

Por su convexidad: emite cuatro ramas más importantes designadas con el nombre de arterias
interóseas palmares, que se dirigen hacia abajo, cada una por el espacio interóseo
correspondiente, suministran algunos a los músculos interóseos y terminan en la raíz de los
dedos, anastomosándose con la arteria digital correspondiente a nivel del punto en que esta
última se bifurca. La interósea del primer espacio, siempre más voluminosa que las otras, al
bifurcarse forma de ordinario la colateral externa del índice y la colateral interna del pulgar, y a
veces hasta la colateral externa del pulgar.

Por su cara posterior: suministra las perforantes muy cortos que atraviesan de delante atrás el
extremo superior de los espacios interóseos y, llegados a la región dorsal desembocan en las
interóseas dorsales, ramas de la dorsal del carpo. No hay más que tres perforantes,
correspondientes a los segundo, tercero y cuarto espacios; el primer espacio no la tiene, o bien
la radial, al pasar de la región dorsal a la región palmar, desempeña aquí el papel de perforante.
Las arterias perforantes, en lugar de nacer del arco palmar profundo, pueden emanar de las
interóseas palmares, en la inmediata proximidad de su origen.