SIGNO DE LOS DIENTES COLGANTES O FLOTANTES:

(1) (2)

RECOMENDACIONES:

(1) El segundo molar deciduo parece estar colgando o flotando en el tejido

blando sin soporte óseo, un clásico "diente flotante". Cambios similares
pero menos extensos son evidentes en torno al primer molar caducifolio
y el molar de seis años no erupcionado.
(2) Radiografía oclusal inferior que muestra un área radiolúcida bien
circunscrita a nivel de órganos dentarios 7.2 y 7.3, no existiendo
trabeculado óseo ni formación radicular de dichos órganos dentarios;
dando una apariencia de ¨dientes flotantes¨

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:

‐ Granuloma eosinófilo (Histiocitosis de células de Langerhans)

‐ Osteosarcoma
‐ Infecciones

DISCUSIÓN:

El granuloma eosinofílico, aparece a cualquier edad, siendo más frecuente su

aparición en niños y adolescentes. Los huesos maxilares son un sitio común de
localización teniendo por preferencia la mandibula. Se manifiesta, por lo
general como una lesión única aunque puede tener distribución poliostótica.

Clínicamente se presenta con tumefacción, aliento fétido, dolor, inmovilidad y

perdida dentaria.

Radiográficamente suelen ser lesiones intraoses totalmente radiolucidas

aisladas, pero también pueden ser multiples uniloculares o multiloculares.
Cuando las lesiones líticas afectan el hueso alveolar, los dientes de la zona
pierden el soporte oseo y aparecen como suspendidos en el aire, imagen que
ha dado en denominarse ¨diente flotante¨.
REFERENCIA:

- KENNETH , M.D., A. POOLE, M.D., and R. KING, D. ¨The Significance of

Floating Teeth in Children¨. Rev. Radiology. Vol 186.

- BORDONI N., ESCOBAR A., CASTILLO R. ¨Odontologia pediátrica. La salud

bucal del niño y el adolescente en el mundo actual¨.1º edición. Ed.
Panamericana. Argentina. 2010.
 SIGNO DE LA TROMPA DE ELEFANTE/ ASA DE JARRA

(1) (2)

RECOMENDACIONES:

(1) La radiografía de posteroanterior de Waters muestra contornos normales de

los bordes orbitales (líneas punteadas), arcos cigomáticos (flechas delgadas) y
maxilares (flechas gruesas).

(2) Radiografía PA de Waters. Se observa el esqueleto facial y particularmente

el seno maxilar seno maxilar derecho (flecha) se detecta velamientos en forma
de cúpula, sugestivo de fenómeno de retención mucoso/quiste de retención
mucoso

DIAGNOSTICO:

Radiografía de cráneo normal

DISCUSION:

Es la radiografía de elección para el estudio de los senos paranasales, también

para evaluar traumatismos en el tercio medio facial y distintas patologías. Si el
paciente abre bien la boca, se visualizan los senos esfenoidales, destacando
claramente tanto las sombras con niveles líquidos como otras veladuras en el
interior de los senos. Se estudian las órbitas separadas por los senos frontales y el
tabique nasal, los senos maxilares a un lado y otro de las fosas nasales y el maxilar
inferior superpuesto a los peñascos. Un patrón de búsqueda útil incluye las tres
líneas de Dolan: orbital, cigomática y maxilar. Estos forman el "elefante de
Rogers", con la línea orbital que representa la oreja del elefante, línea
cigomática que representa la frente y el tronco del elefante, y la línea maxilar
que representa el mentón y el tronco del elefante. En los traumatismos del
maxilar superior y región malar estas líneas se ven interrumpidas indicando
fractura a nivel de las suturas frontomalar, máxilomalar y cigomáticomalar.
REFERENCIA:

- Peter Brennan, Henning Schliephake y Luke Cascarini . ¨Cirugía

maxilofacial¨. Ed. Churchill Livingstone. 2017

- Mai-LanHO, MD. Ronald L. Eisenberg. ¨Neuroradiology signs¨. Ed M Graw

Hill.2014