Práctica 4.

Diagnóstico de dermatofitosis

Los dermatofitos son un grupo de hongos estrechamente relacionados que tienen la capacidad de
invadir tejidos queratinizados ( piel, pelos y uñas ) produciendo infección en el hombre y en los
animales, dermatofitosis, comunmente llamadas tiñas. La infección es generalmente cutánea y
restringida a las capas cornificadas por su incapacidad de penetrar tejidos profundos u órganos de
huéspedes inmunocompetentes.

Las diversas formas clínicas que producen estos hongos, varían de suave a severa como una
consecuencia de la reacción del huésped a los productos metabólicos de los dermatofitos, la
virulencia de la cepa o especies de dermatofitos, el sitio anatómico involucrado y los factores
locales infectantes.

Los dermatofitos corresponden a un grupo de hongos miceliares que se caracterizan por:

a) Su queratinofilia, es decir, su apetencia por desarrollarse sobre la queratina,

escleroproteína insoluble presente en la piel y sus anexos.
b) Su actividad queratinolítica, capacidad de producir enzimas (queratinasas) que permiten la
asimilación de la queratina como nutriente del hongo.

EXAMEN DIRECTO: la observación microscópica de las formas fúngicas se realiza con K(OH) al 20%
y azul de lactofenol tanto con escamas como con pelos. El K(OH) calentado suavemente permitirá
disgregar los restos celulares, sin que se afecten los elementos fúngicos, que en estos casos,
consisten en hifas hialinas, refringentes,

CULTIVO: Los medios de cultivos empleados son: agar Sabouraud glucosa, Mycosel, lactrimel y
agar V8 juice.

El desarrollo en todos los casos, es relativamente lento, siendo necesario entre 7 a 10 días, a una
temperatura de 28-30ºC.

A veces, los exámenes directos son positivos y los cultivos negativos: esto se puede deber a la
presencia de elementos no viables o en número insuficiente, por eso se debe recomendar sembrar
todo el material extraído.

1. Investigar los componentes y funciones del KOH 15% glicerinado.

Hidróxido de potasio glicerinado:

Hidróxido de potasio (KOH) 10 g.

Glicerina 10 ml.

Agua destilada 80 ml.

Uso: como solución aclarante para exámenes directos; la ventaja de esta solución radica en que se
evapora en menor proporción.

¿Qué es el mosaico fúngico y cuándo se presenta?

El mosaico fúngico: es la presencia de bordes celulares plegados, formaciones fibrosas; y estas

deben diferenciarse de las verdaderas hifas.
El mosaico fúngico se produce por depósito de cristales de colesterol bordeando las células
cornificadas de la epidermis.

2. Investigar los componentes y funciones del agar Mycosel®, también llamado Dermasel® o
agar selectivo para hongos patógenos.

Sabouraud más antibióticos agar (Micosel, Micobiótico o para selección de hongos patógenos
agar):

Medio de Sabouraud 1 000 ml.

Actidione (cicloheximida) 400 mg.

Cloranfenicol 500 mg.

pH de 6.5.

Preparación: los antibióticos se adicionan de la siguiente manera: el actidione en 1 ml de acetona y

el cloranfenicol en 1 ml de alcohol etílico; ambos se agregan cuando el medio ha hervido por uno o
dos minutos. Se esteriliza en autoclave a 121°C, durante 15 minutos.

Uso: medio selectivo para hongos patógenos.

Nota: se le adiciona de 10 a 15% de aceite de oliva o ácido oleico; se puede utilizar para el primo-
aislamiento de levaduras lipofílicas (Malassezia spp.)

3. Describir los aspectos más importantes para el diagnóstico de la pitiriasis versicolor.

La pitiriasis versicolor es una micosis superfi cial causada por diversos hongos levaduriformes y
lipofílicos del género Malassezia, con un predominio de tres especies:

-Malassezia globosa, Malassezia sympodialis y Malassezia furfur.

Se caracteriza por la presencia de placas con descamación fina (pitiriasis), que pueden ser
hipocrómicas e hipercrómicas (versicolor), por lo general localizadas en el tronco y raíces de los
brazos.