Protocolo de psicologia

el tratamiento psicológico tiene como objetivo resolver los problemas que plantea un
individuo respecto a sus dificultades para adaptarse al medio en que vive. Por tanto, se
entiende que los individuos presentan problemas psicológicos cuando: 1. La persona
padece una falta subjetiva de bienestar que no puede eliminar por sí sola aun cuando
ella misma se considera relativamente bien adaptada el contexto. 2. La persona
manifiesta a (criterio propio o del entorno) déficits o excesos de conducta que interfieren
en el adecuado funcionamiento en su contexto. 3. La persona interviene en actividades
que, ella misma o personas que la rodean, consideran anormales y que dan lugar a
consecuencias negativas para ella misma y/o los demás. Protocolos de intervención
clínica en psicología.

Dado que se trata de problemas de ajuste a un entorno habitualmente social, la

identificación de quien plantea el problema (el propio individuo o las personas de su
entorno) es crucial en la intervención. Téngase en cuenta que consideramos que el
problema psicológico se refiere al grado de adaptación de un individuo. Se trata de una
relación individuo - contexto que se manifiesta, a través del comportamiento de uno de
los elementos (el individuo) en interacción con el otro (el contexto).

Podríamos establecer dos tipos generales de objetivos terapéuticos. En primer lugar,

MODIFICAR Y/O MOLDEAR comportamiento (lo que hace o dice un individuo en un
determinado contexto) y con ello modificar las contingencias que operan en el entorno
en el sentido deseado. En este caso se considera que el malestar psicológico es debido
a su comportamiento, a su frecuencia relativa o a la intensidad de algunas actuaciones
(quejas, lloros, agresiones, reacciones condicionadas intensas, etc.) De este modo un
cambio del comportamiento de la persona ocasiona un cambio en su contexto, en las
consecuencias que este le proporciona y, si la ayuda terapéutica es adecuada, dichos
cambios en el contexto le producirán satisfacción y bienestar. En segundo lugar,
RESOLVER o reducir los conflictos e incongruencias entre su experiencia y las
proposiciones generadas por el propio sujeto o a las incoherencias internas de su
discurso: lo que piensa, lo que se dice a sí mismo, El tiempo que transcurre entre el
inicio del problema y el momento en que el individuo consigue ayuda psicológica eficaz
incrementa la incoherencia de su discurso debido al sorprendente y repetido fracaso de
adaptación.

LA ÉTICA DE LA INTERVENCIÓN CLÍNICA.

La mayoría de los códigos deontológicos establecen con claridad cuáles son los
deberes de los psicólogos clínicos con respecto a sus clientes o pacientes. No resulta
fácil añadir consideración alguna a dichos códigos legales desde la perspectiva de
intervención psicológica. No obstante, merece la pena recordar algunos puntos clave
del código en lo que respecta al psicólogo clínico que evalúa, valora, informa o trata a
una persona para lograr cambios de comportamiento acordes con sus personales
objetivos y con el ánimo de contribuir a su salud y bienestar.

1 Respecto a los objetivos del tratamiento.

El psicólogo es el que sabe cómo resolver el problema, pero los modos de intervención
no deben de forzar los objetivos de la otra persona. Se hace hincapié en este tema por
la debilidad psicológica, el sentimiento de incapacidad y desvalimiento de las personas
que demandan ayuda, especialmente sensibles a las meras sugerencias del experto.
Protocolos de intervención clínica en psicología.

2 Reconocimiento del potencial para cambiar a las personas y evaluar sus efectos.

Es cierto que la motivación es la clave del aprendizaje y las técnicas psicológicas en

cuanto derivadas de procesos de aprendizaje, bien poco pueden hacer sin motivación.
Pero en los casos clínicos, con gran sufrimiento, la motivación es máxima y la terapia
minuciosamente aplicada resulta muy efectiva: logra cambios tanto planificados (logro
de los objetivos) como no previstos (tanto efecto deseado como no deseados). Por ello,
aún a riesgo de aumentar los costes de la intervención, hay que realizar una evaluación
del programa de tratamiento. El potencial del psicólogo y sus técnicas es grande y hay
que controlar sus efectos.

3 Nuestro nivel de conocimiento psicológico:

El resultado de la intervención psicológica es el efecto de la interacción, en un contexto

social humano de, como mínimo, dos personas. En el proceso de lograr la salud
psicológica dichas personas son: el paciente que demanda ayuda y el experto que la
presta. La titulación, tanto en ciencias sociales como en las de la salud, es la condición
mínima para el ejercicio de la profesión, pero no asegura, por la sola aplicación del
conocimiento adquirido en la universidad, la resolución de los problemas que nos
plantean las personas. Las personas somos individuos con historia lo que significa que
no podemos conducirnos como en un experimento revirtiendo indefinidamente el
comportamiento mediante el tratamiento. En definitiva, el éxito del tratamiento depende
tanto de nuestros conocimientos psicológicos como de la oportunidad de la interacción
con un paciente especifico en un momento determinado. Se pueden, a posteriori,
estudiar y conocer las razones del éxito inmediato o las del fracaso pertinaz y esa es la
tarea de la investigación del proceso de intervención psicológico. De este hecho se
deriva la obligación de los psicólogos clínicos de evaluar regularmente su nivel de
conocimiento relativo al caso y su capacidad personal para aplicarlo.

 La enfermedad psicológica se manifiesta en el comportamiento de la persona

como conjunto de intentos fallidos y conjuntamente con sentimiento de
incapacidad, fracaso y dolor. Si el contexto es salubre (resulta fácil conseguir
reforzadores) la adaptación es fácil y aún con muy escasas competencias
cualquier individuo logra adaptarse. En contextos insalubres (con gran
restricción de reforzadores) individuos con grandes recursos presentan intentos
fallidos de adaptación.
TRASTORNO DE LA CONDUCTA

Serie de problemas comportamentales y emocionales que se presentan en niños y

adolescentes. Los problemas pueden involucrar comportamiento impulsivo o
desafiante, consumo de drogas o actividad delictiva.

METODOLOGIA

El proceso de intervención que se utiliza para trabajar los trastornos de conducta se

centran en el uso de reforzadores que le permitan reflexionar y reducir las creencias
negativas y descalificadoras acerca de sí mismo. Se trabaja a través de técnicas lúdicas
como la Niñografía que permite al niño reconocer sus atributos positivos favoreciendo
autoimagen facilitando los procesos de modificación conductual. También Por medio de
diferentes juegos de modificación de conducta como la Economía De Fichas que se
basa en los principios del condicionamiento operante, utilizada frecuentemente con
niños para promover y reforzar las emisiones de determinadas conductas socialmente
deseables, seleccionadas y operacionalmente definidas. Generalmente se trata de
conductas que el niño (o el sujeto) no realizaría espontáneamente, Es una técnica muy
asertiva tanto para niños regulares como para los niños en situación de discapacidad.

Resumen de la técnica:

 Ámbito de aplicación: Su principal objetivo es motivar al niño en la ejecución de

determinados aprendizajes y también fomentar la aparición de conductas
positivas, controlando o eliminando las disruptivas.
 Edad: Cambiando los reforzadores y adecuándolos a la edad evolutiva
correspondiente, podemos utilizarlo en prácticamente todos los niveles de edad.
Muy útil en Educación Especial y también en la escuela ordinaria para conseguir
objetivos específicos.
 Puntos fuertes: Técnica simple, de fácil comprensión por los niños y altamente
motivante (si se construye y utiliza adecuadamente).
 Limitaciones: Hay que saber escoger los reforzadores en función del niño o del
grupo. Los niños que no alcancen el premio pueden frustrarse o desistir del
método. Hay que asegurar, al menos al principio, unos primeros éxitos.
Todas estas técnicas se trabajan a través del análisis conductual aplicado ABA
utilizando el enfoque piramidal de la educación, el cual permite:

 Utilizar estrategias motivacionales y el reforzamiento poderoso

• Enseñar habilidades de comunicación funcionales
• Crear oportunidades para aprender
• Técnicas de aprendizaje (ayudas, moldeamiento, corrección de errores)
• El manejo de conductas difíciles
• Evaluar los progresos.

PROBLEMAS DE APRENDIZAJE

Es un desorden en uno o más de los procesos psicológicos básicos involucrados en la

comprensión o uso del lenguaje, hablado o escrito, que puede manifestarse en una
habilidad imperfecta para escuchar, pensar, hablar, leer, escribir, deletrear o hacer
calculaciones matemáticas, incluyendo condiciones tales como problemas
perceptuales, lesión cerebral, problemas mínimos en el funcionamiento del cerebro,
dislexia y afasia del desarrollo.

 Dislexia: es la dificultad para presente en los niños cuando empiezan el proceso

de lectura, comúnmente se confunde la letra “b” con la “d”, “p” con la “q”. Es
importante aclarar que esto no es un problema de visión; sino que el cerebro
está invirtiendo o modificando la secuencia de la información que recibe de los
ojos. La mayor parte de los niños superan este problema antes de los siete años,
aproximadamente. Sin embargo, en el caso de los jóvenes disléxicos, los
problemas de lectura persisten. En otra forma de dislexia, la mente identifica
correctamente la palabra que “ve”, pero tarda en relacionarla con su significado.
Estos adolescentes leen muy despacio y es posible que tengan que releer el
material varias veces antes de comprenderlo. Otras actividades de
comunicación también pueden presentar dificultades, como comprender el
lenguaje oral y expresarse de forma oral y escrita.
 Disgrafía: se define como la dificultad para escribir, como resultado de la
dislexia, de una coordinación motora deficiente o de problemas para entender el
espacio. La forma de manifestarse depende de la causa. Un informe escrito por
un adolescente con disgrafía debido a la dislexia tendrá muchas palabras
ilegibles o mal escritas. Por otra parte, la torpeza motora o una deficiencia en la
percepción visual y espacial sólo afecta la letra, no la ortografía.

 Discalculia: La discalculia se define como la dificultad para hacer cálculos

matemáticos. Las matemáticas son un problema para muchos estudiantes, pero
la discalculia puede hacer que un adolescente no comprenda incluso los
conceptos matemáticos básicos.

 Discapacidades en la memoria y en el procesamiento auditivo: las

discapacidades en la memoria y en el procesamiento auditivo incluyen la
dificultad de comprender y recordar palabras o sonidos. Es posible que un
adolescente escuche con normalidad y, sin embargo, no recuerde las partes
importantes porque su memoria no está almacenándolas ni descifrándolas de
manera correcta. O tal vez escuche una frase, pero no pueda procesarla,
especialmente si se usan palabras complejas, es muy larga o se dice
rápidamente, o si hay ruido de fondo. En el caso de los jóvenes con trastornos
de procesamiento auditivo central (central auditory-processing disorders,
CAPD), el zumbido de un ventilador o los sonidos típicos de una clase pueden
interferir en el aprendizaje.

 Trastorno por déficit de atención con hiperactividad—TDHA (ADHD): se trata de

un trastorno de carácter neurobiológico originado en la infancia que implica un
patrón de déficit de atención, hiperactividad y/o impulsividad, y que en muchas
ocasiones está asociado con otros trastornos comórbidos.
METODOLOGIA

Teniendo en cuenta el tipo de problema de aprendizaje se implementan una serie de

estrategias de intervención que consisten en ejercicios y juegos en mesa que ayuden a
la evaluación y/o fortalecimiento de las funciones superiores como lo son la atención,
la memoria, la percepción, la concentración. Utilizando juegos de parques, domino,
sopas de letras, encajados, rompecabezas, búsqueda de iguales, entre otros
favoreciendo habilidades cognitivo-escolares; también se trabaja a través de realización
de baterías de test como el ABC el cual permite conocer el grado de dificultad que el
paciente presenta. Se realizan ejercicios continuos de comprensión lectora con
retroalimentaciones orales y/o escritas favoreciendo memoria a corto plazo, también
ejercicios de secuenciación numérica en orden directo e inverso para estimular dicha
área.

ANSIEDAD

La ansiedad puede definirse como una anticipación de un daño o desgracia futuros,

acompañada de un sentimiento de disforia (desagradable) y/o de síntomas somáticos
de tensión. El objetivo del daño anticipado puede ser interno o externo. Es una señal
de alerta que advierte sobre un peligro inminente y permite a la persona que adopte las
medidas necesarias para enfrentarse a una amenaza.
Es importante entender la ansiedad como una sensación o un estado emocional normal
ante determinadas situaciones y que constituye una respuesta habitual a diferentes
situaciones cotidianas estresantes. Así, cierto grado de ansiedad es incluso deseable
para el manejo normal de las exigencias del día a día. Tan sólo cuando sobrepasa cierta
intensidad o supera la capacidad adaptativa de la persona, es cuando la ansiedad se
convierte en patológica, provocando malestar significativo con síntomas que afectan
tanto al plano físico, como al psicológico y conductual.

METODOLOGIA

Dentro del plan de intervención para el manejo de la ansiedad se utilizan diversas

actividades que permitan comenzar un proceso de relajación ante eventos adversos.
Se realizan entonces dibujos de situaciones y/o lugares que lo hagan sentir feliz,
tranquilo; utilizando diferentes materiales (colores, temperas, crayolas, plastilina,
papeles de colores) el cual posteriormente puede ser utilizado como reforzador para
lograr equilibrio en momentos de tensión o angustia. Además, juegos de mesa que le
permita manejar los tiempos de espera, tolerancia a la frustración. Técnicas de
relajación con estímulos auditivos.

DEPRESIÓN

La depresión es un trastorno mental frecuente, que se caracteriza por la presencia de

tristeza, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa o falta de autoestima,
trastornos del sueño o del apetito, sensación de cansancio y falta de concentración.

La depresión puede llegar a hacerse crónica o recurrente y dificultar sensiblemente el

desempeño en el trabajo o la escuela y la capacidad para afrontar la vida diaria. En su
forma más grave, puede conducir al suicidio. Si es leve, se puede tratar sin necesidad
de medicamentos, pero cuando tiene carácter moderado o grave se pueden necesitar
medicamentos y psicoterapia profesional.

La depresión es un trastorno que se puede diagnosticar de forma fiable y que puede

ser tratado por no especialistas en el ámbito de la atención primaria.

METODOLOGIA

El tratamiento de la depresión infantil está centrado en la terapia individual cognitivo-

conductual, por medio de esta se trata de desmontar las ideas y las conductas que
están manteniendo la depresión y ensañar al niño, herramientas para poder hacer frente
a esas ideas por medio de videos, juego de roles que permitan expresar sus
sentimientos.

FRUSTRACIÓN

Es una típica respuesta emocional que manifiestan los seres humanos cuando se
produce el fracaso de un deseo o esperanza, es decir, consiste en un sentimiento híper
negativo y desagradable y que está en estrecha vinculación con las expectativas
insatisfechas por no haber podido conseguir lo que se buscaba o quería.

METODOLOGIA

Dentro del plan de intervención para el manejo de la frustración se utilizan diversas

actividades que permitan comenzar un proceso de relajación ante eventos adversos por
medio de estimulación auditiva. Se realizan, además, juegos de mesa que le permita
manejar los tiempos de espera, ceder turnos, tolerancia ante la pérdida, así como
también el significado de Gana/Pierde. se realizan intervenciones tanto individuales
como grupales

IDENTIDAD

Es la conducta, las habilidades, las creencias y la historia del individuo en una imagen
consistente de sí mismo(a). La identidad es una búsqueda de toda la vida, la cual se
enfoca durante la adolescencia y puede repetirse durante la edad adulta.

METODOLOGIA

Como técnica de intervención para trabajar identidad en niños se implementan diversas

actividades como son el juego de roles utilizando figuras masculinas y femeninas que
les permitan identificarse. Además, se utilizan diferentes juguetes para trabajar juego
de roles. Por medio de los cuales se les permite transmitir sus emociones.

INTERACCION SOCIAL

La interacción social es la acción mediante la cual se establece la posterior influencia

social que recibe todo individuo. Estas se dividen en:

 Relaciones persona-persona:

1. Interacción social: existe influencia mutua entre dos personas.

 Relaciones persona-grupo:

1. Conformidad: la persona recibe influencia del grupo

 2. Liderazgo: la persona influye sobre el grupo

 Relaciones grupo-grupo:

1. Conflicto (generalmente motivado por la competencia)

2. Cooperación

METODOLOGIA

Se implementan una serie de estrategias para promover una respuesta social temprana,
que incluya comunicación verbal y no verbal, contingencia, mirada social, toma de
turnos, imitación y atención conjunta. Estas estrategias están basadas facilitar de forma
natural habilidades sociales a través del juego donde se impliquen la cooperación, el
liderazgo, la resolución de conflictos.

ATENCIÓN CONJUNTA

Es la habilidad de compartir un enfoque común entre personas, objetos, un concepto,

un evento, etcétera. Esto envuelve la habilidad de obtener, mantener, y cambiar
la atención.

METODOLOGIA

Se implementa el plan terapéutico desde la participación en actividades comunitarias

que permitan el desarrollo de habilidades cooperativas con un fin específico,
favoreciendo la mirada social en niños con autismo, esto a través de actividades como
imitación, juego de mesa, contingencia.

COMUNICACIÓN ASERTIVA

Es expresar con claridad, y en forma apropiada al contexto y la cultura, lo que se siente,

piensa o necesita. Se fundamenta en el derecho inalienable de todo ser humano a
expresarse, a afirmar su ser y a establecer límites en las relaciones con las demás
personas. Así se aumentan las posibilidades de que las relaciones interpersonales se
lesionen menos y sea más sencillo abordar los conflictos.

METODOLOGIA

La comunicación asertiva es trabajada desde diferentes dinámicas grupales que

permiten el desarrollo de esta, además por medio de escritos donde los pacientes
expresan de manera adecuada su vivir, sentir, pensar sobre situaciones de su vida
cotidiana y plantean estrategias para resolver conflictos ayudando a adquirir un
pensamiento lógico-deductivo.

AUTOESTIMA

Es un conjunto de percepciones, pensamientos, evaluaciones, sentimientos y

tendencias de comportamiento dirigidas hacia nosotros mismos, hacia nuestra manera
de ser, y hacia los rasgos de nuestro cuerpo y nuestro carácter. En resumen: es la
percepción evaluativa de nosotros mismos.

METODOLOGIA

El plan de intervención dirigido a aumentar autoestima se trabaja desde técnicas que

favorezcan el reconocimiento de sus atributos positivos mediante juego de roles, videos,
técnica del espejo.