“AÑO DEL DIALOGO Y LA RECONCILIACION NACIONAL”

PLAN DE TRABAJO ANUAL DEL PUESTO DE

SALUD DE UCHUSQUILLO

Marjorie Silvana Huarac Linares

Médico Cirujano – Serums 2017
CMP: 76985

2018
 “AÑO DEL DIALOGO Y LA RECONCILIACION NACIONAL”

PLAN DE TRABAJO ANUAL DEL PUESTO DE

SALUD DE UCHUSQUILLO
- ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE
DAÑOS NO TRANSMISIBLES –
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ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE

DAÑOS NO TRANSMISIBLES
I. INTRODUCCIÓN
La estrategia sanitaria nacional de prevención y control de daños no transmisibles
desarrolla actividades de atención integral de salud orientada a la promoción de
conductas saludables y buenos hábitos; así como la prevención y control de
enfermedades no transmisibles. Parte de la estrategia es realizar actividades que
permitan identificar factores de riesgo modificables en la población como lo son el
peso, hábitos alimenticios nocivos, sedentarismo, etc.; y por otro lado realizar
exámenes de laboratorio que permitan descartar diabetes y dislipidemias.
II. ANTECEDENTES
El Centro Poblado de Uchusquillo, localizado en el distrito de San Luis, provincia de
Carlos FerminFitzcarrald, cuenta con 8 sectores: Illauro, Rosas Grande, Ishanca,
Tarapampa y Uchusquillo; y un total de 428 personas de 15 a 59 años.
Teniendo en cuenta el número de pobladores, es importante descartar patologías
crónicas no transmisibles como son:
- Hipertension
- Diabetes Mellitus
- Dislipidemias
- Malnutricion: Obesidad, sobrepeso, delgadez.

Basándonos en esto, es importante establecer metas claras que contribuyan a la

promoción de hábitos saludables y por ende, prevención de estas enfermedades.

III. FINALIDAD
Contribuir a la mejora de la calidad de vida de la población peruana a través de la
disminución de la carga de morbilidad, discapacidad prevenible, así como la
mortalidad prematura debido a enfermedades no transmisibles.
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IV. FORMULACIÓN DE PLAN OPERATIVO LOCAL

a. ANALISIS ESTRATEGICO INTERNO FODA

FODA

 Personal de salud capacitado para realizar orientación y consejería.

FORTALEZAS  Personal de salud capacitado para realizar examen de presión arterial, peso,
talla y perímetro abdominal. .
 Responsabilidad por parte de los pacientes citados.
 Centro de referencia a corta distancia (1 hora se encuentra la microred de San
Luis).
OPORTUNIDADES  Atenciones integrales de salud para la población de riesgo.
 Disponibilidad del personal de laboratorio del CS San Luis para realizar dosaje
de glucosa, triglicéridos y colesterol.
 Apoyo de las Autoridades Locales Y Promotores de salud.
 El puesto de Salud no cuenta con suficiente cantidad de medicamentos para
tratar a la población ya diagnosticada.
DEBILIDADES
 Insuficientes recursos económicos para trasladarnos a comunidades lejanas.
 Barrera de idioma, pacientes analfabetos o iletrados.
 El Puesto de Salud de Uchusquillo no cuenta con insumos suficientes para
toma de muestras de sangre.
AMENAZAS  Fechas únicas para recolección y toma de muestras de los pacientes.
 Tiempo de transporte de las muestras de sangre de una comunidad al centro
de salud san Luis. (A pie de la comunidad a uchusquillo: 90-210 minutos).
V. OBJETIVOS
a. OBJETIVOS GENERALES
- Realizar la valoración clínica y tamizaje laboratorial de enfermedades crónicas
no transmisibles.
b. OBJETIVOS ESPECIFICOS
- Identificar factores de riesgo modificables en la población de 15 a 59 años
para prevenir ECNT.
- Realizar la toma de la presión arterial en la población de 15 a 59 años para
descartar hipertensión arterial.
- Realizar tamizaje laboratorio en la población de 15 a 59 años con el fin de
descartar diabetes mellitus y dislipidemias.
- Identificar a pacientes con diagnóstico de Hipertensión Arterial, Diabetes
Mellitus y Dislipidemias para el seguimiento y tratamiento adecuado.
VI. BASES LEGALES
- Ley N" 26842. Ley General de Salud.
- Ley No 27783. Ley de Bases de la Descentralización.
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- Ley N" 27813. Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de

Salud.
- Ley N" 27867. Ley Orgánica de Gobiernos Regionales.
- Ley N" 27972. Ley Orgánica de Municipalidades.
- Ley No 28553. Ley General de Protección a las Personas con Diabetes.
- Ley N" 28681. Ley que Regula la Comercialización, Consumo y Publicidad de
Bebidas Alcohólicas.
- Ley N" 28705. Ley General para la Prevención y Control de los Riesgos del
Consumo del Tabaco.
- Ley N" 29158. Ley Orgánica del Poder Ejecutivo.
- Ley N" 29414. Ley que Establece los Derechos de las Personas Usuarias de los
Servicios de Salud.
- Ley N" 29783. Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.
- Ley N"30021. Ley de Promoción de la Alimentación Saludable para niños,
niñas y adolescentes.
- Resolución Legislativa N" 28280, que aprueba el Convenio Marco de la OMS
para el Control de Tabaco.
- Decreto Legislativo No1161, Ley de Organización y Funciones del Ministerio
de Salud.
- Decreto Supremo N" 004-2003-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley del
Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud.
- Decreto Supremo N" 009-2006-SA, que aprueba el Reglamento de
Alimentación Infantil.
- Decreto Supremo N" 009-2008-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley N°
28553, Ley General de Protección a las Personas con Diabetes.
- Decreto Supremo N" 015-2008-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley N"
28705, Ley General para la Prevención y Control de los Riesgos del Consumo
del Tabaco.
- Decreto Supremo N" 012-2009-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley N•
28681, Ley que regula la Comercialización, Consumo y Publicidad de Bebidas
Alcohólicas. Decreto Supremo N" 005-2012-TR, que aprueba el Reglamento
de la Ley N• 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.
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- Decreto Supremo N" 009-2012-SA que Declara de Interés Nacional la

Atención Integral del Cáncer y Mejoramiento del Acceso a los Servicios
Oncológicos en el Perú.
- Decreto Supremo N" 007-2015-SA, que aprueba el Reglamento que Establece
los Parámetros Técnicos sobre los Alimentos y Bebidas No Alcohólicas
Procesadas Referentes al Contenido de Azúcar, Sodio y Grasas Saturadas.
- Decreto Supremo N" 027-2015-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley N°
29414, Ley que establece los Derechos de las Personas Usuarias de los
Servicios de Salud.
- Decreto Supremo No 007-2016-SA, que aprueba el Reglamento de
Organización y Funciones del Ministerio de Salud.
- Resolución Suprema N" 001-2013-SA, que encarga al Consejo Nacional de
Salud la Tarea de Formular y Proponer Medidas y Acciones Necesarias que
Permitan la Reforma del Sector Salud y el Fortalecimiento del Sistema
Nacional de Salud.
- Resolución Ministerial N° 1240-2004/MINSA, Política Nacional de
Medicamentos. Resolución Ministerial N" 111-2005/MINSA, que aprueba los
Lineamientos de Política de Promoción de la Salud.
- Resolución Ministerial N" 638-2006-MINSA, que aprueba la NTS N°047-
MINSAIDGPSV. 01: "Norma Técnica de Salud para la Transversalización de los
Enfoques de Derechos Humanos, Equidad de Género e lnterculturalidaden
Salud".
- Resolución Ministerial N" 720 - 2006/MINSA, que aprueba el Documento
Técnico Modelo de Abordaje de Promoción de la Salud en el Perú.
- Resolución Ministerial N" 544-2007/MINSA, que define los establecimientos
de salud especializados para el abordaje de los principales daños no
transmisibles.
- Resolución Ministerial N" 589-2007/MINSA, que aprueba el Plan Nacional
Concertado de Salud. Resolución Ministerial N" 040-2011/MINSA, que
aprueba el Documento Técnico: Lineamientos de la Política para la Vigilancia
Ciudadana en Salud.
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- Resolución Ministerial N"464-2011/MINSA, que aprueba el Documento

Técnico: Modelo de Atención Integral de Salud Basado en Familia y
Comunidad.
- Resolución Ministerial N° 526-2011/MINSA, que aprueba las Normas para la
Elaboración de Documentos Normativos del Ministerio de Salud.
- Resolución. Ministerial N" 540-2011/MINSA, que aprueba la NTS ND 091-
MINSA 1 DIGEMID-V.01, Norma Técnica de Salud para la Utilización de
Medicamentos No Considerados en el Petitorio Nacional Único de
Medicamentos Esenciales.
- Resolución Ministerial N" 961-2014/MINSA, que aprueba la Directiva
Sanitaria N" 060- MINSAIDGE-V.01 - Directiva Sanitaria para la Vigilancia
Epidemiológica de Diabetes en Establecimientos de Salud.
- Resolución Ministerial N" 031-2015/MINSA, que aprueba la Guía Técnica:
Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico, Tratamiento y Control de la
Enfermedad Hipertensiva.
- Resolución Ministerial N" 162-2015/MINSA, que aprueba el Documento
Técnico: Consulta Nutricional para la Prevención y Control de la Diabetes
Mellitus Tipo 2 de la Persona Joven, Adulta y Adulta Mayor.
- Resolución Ministerial N° 399-2015/MINSA, que aprueba el Petitorio
Nacional Único de Medicamentos Esenciales para el Sector Salud.
- Resolución Ministerial N" 209-2015/MINSA, que aprueba el Documento
Técnico: "Gestión para la Promoción de la Actividad Física para la Salud".
- Resolución Ministerial N" 719-2015/MINSA, que aprueba la Guía Técnica:
Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico, Tratamiento y Control de la
Diabetes Mellitus Tipo 2, en el Primer Nivel de Atención.

VII. AMBITO DE APLICACIÓN

Aplicación a nivel nacional y de cumplimiento obligatorio en todas las dependencias
de salud públicos (del Ministerio de Salud, del Instituto de Gestión de Servicios de
Salud, de los Gobiernos Regionales, de los Gobiernos Locales, del Seguro Social de
Salud del Perú-EsSalud, de las Sanidades de las Fuerzas Armadas, de la Sanidad de la
Policía Nacional del Perú, otros establecimientos públicos) y en otros sectores y
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niveles de gobierno que realicen actividades que puedan tener impacto en la

prevención y control de las enfermedades no transmisibles.

VIII. META INSTITUCIONAL

Brindar atención integral de salud a la población en mención del CP de Uchusquillo,
coberturando en lo posible al 40% de la población, brindando consejerías integrales
sobre enfermedades crónicas no transmisibles y detectando de manera oportuna
factores de riesgo modificables que permitan evitar la aparición de la enfermedad.
IX. DISPOSICIONES GENERALES
- Consumo de alcohol, se asocia con un mayor riesgo de desarrollar
enfermedades no transmisibles, trastornos mentales y del comportamiento,
incluyendo la dependencia del alcohol, así como las lesiones no
intencionales, incluyendo las debidas a accidentes de tráfico y la violencia.
- Consumo de sodio en la dieta, el exceso de consumo de sodio en la dieta se
asocia con mayor riesgo de hipertensión arterial y enfermedad
cardiovascular.
- Consumo de tabaco, es actualmente una de las principales causas de
muertes evitables en el mundo. Los riesgos para la salud son resultado no
sólo de consumo directo de tabaco sino también a la exposición pasiva al
humo de tabaco.
- La presión arterial elevada es un factor de riesgo cardiovascular importante.
Si no se controla, la hipertensión puede causar accidente cerebrovascular,
infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, demencia, insuficiencia renal y
ceguera.
- La obesidad aumenta el riesgo de diabetes, hipertensión, enfermedad
cardíaca coronaria, accidente cerebrovascular, ciertos tipos de cáncer, entre
otros.
- Cancerígenos, La lnternational Agency forResearchonCancer, define un
agente como "carcinógeno" si produce un incremento en la incidencia de
neoplasias malignas, ya sea reduciendo su tiempo de latencia o
incrementando su gravedad o su capacidad de multiplicación.
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X. ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES
- El personal de salud se encargará del triaje y la toma de presión arterial de
los pacientes.
- El personal médico se encargará de la orientación y consejería a todos los
pacientes.
- Se coordinará con anticipación la fecha de toma de muestra de sangre para
el descarte de diabetes y dislipidemias, para ello se estará en constante
comunicación con el encargado del área de laboratorio del CS de San Luis.
- El personal médico se hará cargo de las sesiones educativas dirigidas de
manera exclusiva a toda la población en riesgo.
XI. METAS FISICAS

PROGRAMA ACTIVIDAD / SUB ACTIVIDADES / SUB UNIDAD DE MEDIDA META

PRESUPUESTAL PRODUCTO PRODUCTOS 2017
mmHg 348
Descarte de BAJ= Bajo
Medida de la presión arterial
Hipertensión MOD= Moderado
Arterial. ALT= Alto
MA = Muy Alto
Descarte de 348
Glucosa: g/dL
Diabetes Dosaje de glucosa, colesterol y
Colesterol y TG: g/dL
Mellitus y triglicéridos.
dislipidemias.
CONTROL DE Determinación
RSM = Bajo
DAÑOS NO del riesgo de Medida de perímetro
RSA= Alto 348
TRANSMISIBLES ECV y abdominal (cm)
RMA = Muy Alto
Metabolicas.
Sesiones Educativas sobre
Hipertension Arterial 3
Sesiones Educativas sobre
FACS 3
Sesiones Diabetes Mellitus.
Actas
Educativas Sesiones educativas sobre
3
Malnutricion.
Sesiones educativas sobre
3
sedentarismo.

XII. RECURSOS HUMANOS

a. RECURSO HUMANO
o Personal de capacitado en la toma de presión arterial, talla, peso y
perímetro abdominal.
o Personal de salud capacitado en orientación y consejería sobre DNT.
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o Autoridades del CP de Uchusquillo.

o Población general de 15 a 59 años.
b. RECURSO MATERIAL
o Balanza calibrada
o Tallimetro
o Calculadora
o Centímetro
o Rotafolios
o Cuaderno de registro
o Útiles de escritorio
o Kit para toma de muestra de sangre
c. RECURSO FINANCIERO
Presupuesto financiado por la Red de Salud quienes se encargan de brindar
insumos (medicamentos) y materiales para desarrollarnos sin limitaciones en
la práctica clínica. Por otro lado, será autofinanciado por el puesto de salud
para poder movilizar al personal a los sectores más lejanos a través de las
visitas domiciliarias para seguimiento y administración de tratamiento.
XIII. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

SUB CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

META
ACTIVIDADES UNIDAD DE
N° TAREAS FISICA
– SUB MEDIDA E F M A M J J A S O N D
ANUAL
PRODUCTOS
mmHg 348
BAJ= Bajo
Medida de la
Descarte de MOD=
presión
1 Hipertensión Moderado X X X X X X X X X X X X
arterial
Arterial. ALT= Alto
MA = Muy
Alto
Glucosa: 348
Descarte de Dosaje de
g/dL
Diabetes glucosa,
2 Colesterol y X X X X
Mellitus y colesterol y
TG: g/dL
dislipidemias. triglicéridos.
Determinación
Medida de RSM = Bajo
del riesgo de
perímetro RSA= Alto
3 ECV y 348 X X X X X X X X X X X X
abdominal RMA = Muy
Metabolicas.
(cm) Alto
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Sesiones
Educativas
sobre X X X
3
Hipertension
Arterial
Sesiones
FACS
Sesiones Educativas
4 Actas
Educativas sobre 3 X X X
Diabetes
Mellitus.
Sesiones
educativas
3 X
sobre
Malnutrición.

XIV. PRESUPUESTO FINANCIMIENTO

Los gastos serán financiados por la Red de Salud quienes proporcionan al puesto de
salud de insumos y materiales que permitan realizar el diagnostico, seguimiento y
tratamiento de los pacientes ya diagnosticados; y por el personal del Puesto de Salud
de Uchusquillo, ya que se requiere de movilidad en caso de ir a zonas alejadas o a
instituciones educativas, así como materiales de escritorio y papelería para la
respectiva capacitación del personal de salud y las sesiones educativas.
a. Presupuesto promedio por salida: S/. 20-50 soles.
b. Útiles de escritorio y papelería: S/. 30.00 soles.

XV. CONCLUSIONES
a. La estrategia de daños no transmisibles es de gran importancia, pues contribuye
a la detección precoz de factores de riesgo modificables con el objetivo de evitar
la aparición de enfermedades como diabetes, hipertensión, dislipidemias, cáncer,
etc.
b. Para realizar un buen despistaje es necesario el apoyo de laboratorio, que
permita descartar diabetes y dislipidemias, contribuyendo al diagnóstico precoz y
tratamiento oportuno.
c. Una adecuada toma de presión arterial permite estratificar el riesgo
cardiovascular del paciente, teniendo en cuenta sus antecedentes y factores de
riesgo personales.
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d. La adecuada medición del perímetro abdominal ayuda a estratificar el riesgo de

padecer enfermedades cardiovasculares a largo plazo.

XVI. RECOMENDACIONES
- La toma de muestras de laboratorio deberían estar dirigidas a toda la
población, con o sin factores de riesgo.
- Deberían programarse mensualmente campañas de salud con el fin de cumplir
la meta anual y poder abarcar a toda la población.
- Una vez diagnosticado el paciente, fijar fechas de control estricto para ver la
respuesta y adherencia al tratamiento.