PLACE (NANDA NOC NIC) DIAGNOSTICO MEDICO: TENORRAFIA

DIAGNOSTICOS (NANDA) CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA ( NOC)

DOMINIO: 12 CONFORT RESULTADOS:
ESCALA DE MEDICIÓN EVALUACIÓN
Control del dolor INDICADORE
CLASE: 1 Confort físico CODIGO: 1605 S:
CODIGO: 00133 GC SC MC LC NC
DOMINIO: Reconoce
ETIQUETA: Dolor agudo Conocimiento y factores
conducta de salud causales
DEFINICIÓN: Experiencia sensitiva y emocional CLASE: CÓDIGO:
desagradable
Conducta de 160501
ocasionada por una lesión tisular real o potencial o descrita
salud
en tales términos (International Association for the Study of
DEFINICIÓN:
Pain); inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a
Acciones
grave, constante o recurrente sin un final anticipado o
personales para
PUNTUACIÓ
previsible y una duración superior a 6 meses. N DIANA
controlar el dolor
FACTORES RELACIONADOS:
 Agentes lesivos (p. ej. biológicos, químicos,
físicos, psicológicos).
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS:
 Postura para evitar el dolor. 1 2 3 4 5
Aumentar a :
 Máscara facial (p. ej., ojos apagados, expresión
abatida, movimientos fijos o escasos, gemidos). 4
 Informes verbales de dolor

DIAGNOSTICO:
 Paciente presenta dolor agudo manifestado por
Postura para evitar el dolor, máscara facial (p. ej.,
ojos apagados, expresión abatida, movimientos
fijos o escasos, gemidos), Informes verbales de
dolor relacionado con agentes lesivos (p. ej.
biológicos, químicos, físicos, psicológicos).

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

CLASE: E Fomento de la comodidad física CAMPO: 1 FISIOLÓGICO: BÁSICO
ETIQUETA: Manejo del dolor FUNDAMENTACION CIENTIFICA:
CÓDIGO: 1400 DOLOR LEVE
Explorar con la paciente sobre el dolor nos ayudara a la pronta identificación en las alteraciones que
DEFINICIÓN: Alivio del dolor o disminución del dolor a un nivel de la paciente presente.
tolerancia que sea aceptable para el paciente
ACTIVIDADES:
DOLOR LEVE
 Explorar con el paciente los factores que alivian/empeoran el
dolor.
 Seleccionar y desarrollar aquellas medidas~ (farmacológica, no
farmacológica e interpersonal) que faciliten el alivio del dolor, si
procede.
 Explorar con el paciente los factores que alivian/empeoran el
dolor.
DOLOR MODERADO
 Evaluar con el paciente y el equipo de cuidados, la eficacia de
las medidas pasadas de control del dolor que se hayan
utilizado.
 Utilizar un método de valoración adecuado que permita el
seguimiento de los cambios en el dolor y que ayude a identificar
los factores desencadenantes reales y potenciales (hoja de
informe, llevar un diario).
 Controlar los factores ambientales que puedan influir en la
respuesta del paciente a las molestias (temperatura de la
habitación, iluminación y ruidos).

DOLOR CRONICO
 Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos
correspondientes
 Enseñar el uso de técnicas no farmacológicas
(retroalimentación, estimulación nerviosa eléctrica transcutánea,
hipnosis, relajación, capacidad de imaginación guiada,
musicoterapia, distracción, terapia de juegos, terapia de
actividad, acupresión, aplicación de calor/frío y masajes) antes,
después y, si fuera posible, durante las actividades dolorosas;
antes de que se produzca el dolor o de que Aumente, y junto con
las otras medidas de alivio del dolor

 Considerar la disponibilidad del paciente a participar, capacidad

de participar, preferencias, apoyo del método por parte de los
seres queridos, y contraindicaciones al seleccionar una
estrategia de alivio del dolor.

Realizado por: Jimmy Bermeo