DERMATITIS POR CONTACTO

Concepto: Enfermedad cutánea inflamatoria causada por un elemento exógeno que

lesiona de manera directa o indirecta la piel.

Clínica:

- Aguda lesiones con edema y eccema.

- Crónica lesiones secas y engrosadas y con descamación.

Variantes:

1.- DERMATITIS DE CONTACTO IRRITANTE (ICD):

Lesiones causadas por una característica inherente del compuesto, ejemplos

compuestos ácidos o alcalinos concentrados.

Por lo general las lesiones están bien delimitadas y a menudo se localizan en regiones
con piel delgada (parpados, áreas intertriginosas) o regiones donde ocurrió oclusión
con el irritante.

Lesiones eritema cutáneo, ocasional en regiones con edema importante, formación de

vesículas y ulceras.

No es necesario el contacto previo con la sustancia agresora, la reacción surge en

minutos y horas.

La ICD crónica de baja intensidad es el tipo más común de ICD y la regiones más
afectadas son las manos, los irritantes más observados son el trabajo prolongado en
entornos húmedos, jabones y detergentes.

Tratamiento evitar contacto en irritantes y empleo de guantes y ropa protectora.

2.- DERMATITIS DE CONTACTO ALÉRGICA (ACD):

Las sustancias que causan ACD inducen una respuesta inmunitaria específica de
antígeno, ejemplo dermatitis por plantas (hiedra venenosa).

Es una manifestación de hipersensibilidad de tipo mediada por linfocitos T memoria de

la piel.

Es necesario que exista un contacto previo con el elemento causal para que se
desarrolle la hipersensibilidad, la cual puede tardar de 12 a 72 horas.

Causa más frecuente contacto con plantas.

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Clínica eritema, vesiculacion y prurito intenso, el exantema puede ser lineal
correspondiente a zonas de la piel que estuvieron en contacto con el elemento.

Tratamiento:

- Identificar el elemento causal.

- Eliminar el elemento causal.
- Glucocorticoides de alta potencia.
- Paciente que necesiten tratamiento sistémico, Prednisona oral diaria. Dosis
inicial 1mg/Kg. Peso (menor o igual a 60 mg.), ingerir en la mañana con
alimentos, reducir dosis en el lapso de 2 a 3 semanas.

NOTA:

Importante anamnesis exposición laboral y fármacos tópicos.

Sospechar ACD en pacientes que no responden a tratamiento convencional.

ANEXOS:

GLUCORTICOIDES TOPICOS

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