ASEPSIA, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN DEL QUIRÓFANO

Los quirófanos son las zonas en la que los enfermos se encuentran más expuestos a contagios,
por las incisiones propias de la cirugía. La exposición a contagios en pacientes que han, o van a
ser intervenidos, puede provenir del interior del quirófano, por bacterias y virus que se están
desarrollando por falta de una adecuada asepsia, pero también pueden ser procedentes de otras
áreas sanitarias en las que hay pacientes con patologías infecciosas en mayor o menor medida,
unido al incesante trasiego de público que puede ser portador de virus en incubación y suciedad
que favorece la proliferación de bacterias nocivas.

 El objetivo primordial es eliminar posibles complicaciones sobrevenidas en la

intervención por infecciones evitables con una adecuada asepsia.
 Las recomendaciones de los expertos, indican que se debe de realizar una limpieza de
quirófanos completa cada 24 horas, tanto si han sido o no utilizados en ese tiempo.

ASEPSIA: Término referido principalmente a la esterilización de material y entorno quirúrgico,

dentro de la desinfección hospitalaria y limpieza de quirófanos.

ANTISEPSIA: Es la eliminación de microorganismos nocivos, por medio de agentes químicos de

baja toxicidad y alta eficacia, denominados antisépticos. Se trata de procedimientos para tratar
superficies como mesas de operaciones, lámparas quirúrgicas. Se pueden utilizar en la limpieza
de quirófanos para un lavado previo de instrumental por inmersión, pero siempre con una
posterior esterilización.

ESTERILIZACIÓN: conjunto de procedimientos para destruir toda forma de vida microscópica.

Se aplica principalmente a la limpieza de instrumental. La forma más habitual de esterilizar se
consigue con hornos que eliminan los microorganismos por medio de calor seco, o autoclaves,
que funcionan con calor húmedo.

PROTOCOLO DE LIMPIEZA DE QUIRÓFANO

 Delimitar las zonas específicas por su grado de limpieza, desinfección y esterilización, que
deben de estar aisladas del resto del centro sanitario mediante puertas señalizadas con
carteles informativos, con objeto de impedir el paso al público y personal ajeno, no sólo a
las salas de intervenciones, sino a un perímetro mucho más amplio, conformado por los
siguientes espacios:

Vestuarios
Almacenes
Zonas de oficios
Pasillos
Conductos de ventilación y climatización
En caso de presentarse exposición de materia fecal u otro fluido corporal del paciente se deberá
colocar una señalización en la puerta que diga CONTAMINADO, es estrictamente necesario que
todos el personal que allí se encuentre evite salir de la sala hacia los pasillos debido a que todos
los presente se encuentran inmediatamente contaminados, una vez que las personas externas
identifiquen la señalización comprenderán que tienen limitada la entrada a la sala.
2 Una vez terminada la intervención quirúrgica se dará paso a la Limpieza de quirófanos por
elementos y superficies, esta actividad está formado por profesionales sanitarios y profesionales
de limpieza especializada, que deben conocer a la perfección sus cometidos, el riguroso orden
de los procedimientos a realizar, naturaleza de las superficies y elementos a tratar, y forma y
tiempos en la utilización de productos de esterilización y desinfección del quirófano.

Todo el personal que accede a un quirófano, debe utilizar el vestuario adecuado que incluye
guantes, gorros, pantuflas, y resto de equipo especial anti-humedad, actualmente
confeccionado con fibras sintéticas tratadas con soluciones especiales, para evitar el transporte
y desarrollo de bacterias desde sus uniformes de trabajo.

 Auxiliares sanitarios, se encargan de la limpieza y esterilización del material, instrumental

quirúrgico, cambio de sábanas de mesas de operaciones, limpieza de mesa de instrumental
aparatos, y vestuario. De acuerdo a lo observado la instrumentadora y su auxiliar son
quienes se encargan de limpiar las secreciones o sangre que se encuentre solo en el material
instrumental, posteriormente se organizan los instrumentos, se desechan las compresas en
la caneca roja y el vestuario se depositara en una bolsa roja, en última instancia este equipo
debe encargarse que el material instrumental sea llevado a zona de esterilización.

 Personal de limpieza profesional se encarga de la limpieza de suelos, paredes, zonas con

aristas, zona de vestuarios, almacenes, pasillos, y otros espacios de oficios, así como del
espacio de ubicación de máquinas de ventilación y climatización, y mantenimiento de filtros,
conductos y rejillas. Posteriormente hay que desinfectar con productos adecuados a cada
material, debido a que hubo exposición con materia fecal se usó 40cc ácido peracético en
1litro de agua, el cual debe ser impregnado en puertas por la manipulación además de todas
las paredes, este ácido radica en su capacidad oxidante sobre la membrana externa de las
bacterias, endosporas y levaduras. El mecanismo de oxidación consiste en la transferencia
de electrones de la forma oxidada del ácido a los microorganismos, provocando así su
inactivación o incluso su muerte.

 Auxiliar a cargo se encargara de cerrar las bolsas de residuos, y retirar al cuarto de

contenedores específico en dónde se depositaran según los tipos de residuos definidos por
la normativa, de tal manera que los contenedores queden limpios y sin residuos, además se
encargara de la desinfección de material quirúrgico, como instrumentos y aparatos, limpieza
de mobiliario, retirar material orgánico, desechables, envases de medicamentos, etc.

Tras cada intervención se limpia el suelo, todo tipo de salpicados en superficies horizontales y
verticales, la mesa de instrumental, los aparatos clínicos, las lámparas quirúrgicas, cubetas de
residuos, mesa de operaciones, en definitiva todos los elementos integrantes de la zona
estéril. Semanalmente se realiza una limpieza profunda de las paredes, techos del quirófano,
así como rejillas, y otros elementos que no sean aparatología, con los que esté dotada la sala
de operaciones, una vez que la instrumentadora, la auxiliar de enfermería y el personal
sanitario en salud realicen la limpieza y desinfección de la sala se dispondrán para la siguiente
intervención.
Los productos de limpieza y desinfección utilizados en esta limpieza de hospitales tienen que
tener las siguientes características:

 Actuar sobre un amplio espectro de microorganismos.

 Carecer de efectos tóxicos tanto durante su uso, como de forma residual.
 Activos al contacto con materia orgánica como sangre, u otras secreciones.
 No producir reacciones desfavorables o incompatibles por uso conjunto con otros
productos.
 Deben carecer de olor, o que éste sea poco perceptible.
 Deben presentar una buena eficacia limpiadora, y el coste más económico.
 Continuar siendo activos tiempo después de su aplicación.
OTRAS VARIABLES QUE AFECTAN A LA LIMPIEZA DE QUIRÓFANOS

En cada quirófano se debe establecer un listado de elementos y un protocolo específico en

función de las superficies, y elementos que lo conforman y que contiene. La limpieza de
quirófanos se debe realizar siempre desde la zona estéril hacia la zona no estéril. Las condiciones
ambientales de temperatura y humedad, también influyen en la mayor o menor proliferación
de bacterias. Los expertos recomiendan que la temperatura oscile siempre entre 20 y 24 grados
centígrados, y mantener una humedad relativa entre el 40 y el 60%. El aire, la climatización, y
agua, tienen que proceder de forma independiente a las del resto del hospital, y cuentan en su
canalización con filtros de acceso especiales.

ERRORES EVIDENCIADOS EN GENERAL

 No se tiene en cuenta el protocolo cuando el quirófano está contaminado, debido a que

parte del personal salió e ingreso una vez más.
 Se permite el ingreso de personal externo a la intervención
 Reutilización del vestuario una vez que ha sido arrojado a la bolsa roja
 Ingreso de personal sin barrera respiratoria (Tapa boca)
 Entrega de medicamentos de anestesia sobre el campo estéril
 Intimidad y pudor del paciente