Módulo 1

Problemas sensoriales

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El embudo de Danny Raede
Funciones Ejecutivas

Relaciones Sociales

Emociones

Atención

Cognición

Sensorial
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Trastornos del Procesamiento
Sensorial

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Qué es el Trastorno del
Procesamiento Sensorial

El procesamiento sensorial es un término utilizado

principalmente por los terapeutas ocupacionales
para describir a niños que tienen problemas para
integrar diferentes tipos de información sensorial,
tales como imágenes, sonidos, sabores y olores.

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Trastorno del Procesamiento
Sensorial
La disfunción en la integración sensorial es
sospechada cuando el niño exhibe uno o más
síntomas comunes con frecuencia, intensidad y
duración.
La frecuencia significa varias veces al día, la
intensidad implica la firmeza con que el niño evita
el estímulo sensorial o para conseguir el estímulo
que necesita.
Duración significa que persiste en su conducta
inusual por varios minutos o por más tiempo.
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Defensa - hipersensible - táctil

El niño evita ser tocado por objetos y personas.

Puede reaccionar con respuesta de lucha, huida a
ensuciarse, a ciertas texturas en la ropa y comida
y al toque inesperado de otra persona.

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Defensa - hiper sensible - táctil
 Evita el uso de las manos especialmente el
contacto en la palma de las manos.
 Debilitamiento de la fuerza en las manos y el
acto prensor.
 Presión momentánea de objetos y rápido
abandono de los mismos.
 Evita el movimiento de las manos.
 Falta de acomodación de las manos al tomar
un objeto o juguete.
 Falta de exploración del ambiente con las
manos y pies.
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Defensa - hiper sensible - táctil
 Irritación frente a estímulos en los pies cuando
no tiene los zapatos puestos.
 Camina de Puntillas
 Falta de juego bucal o manual; irritación de
alimentarse con los dedos.
 Excesivas cosquillas irritación cuando es
tocado.
 Incremento de la irritación durante el baño,
momento del vestido o cambios de rutinas.
 Uso del dedo medio como pinza (cuando no se
observan problemas de motricidad fina).
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Defensa - hiper sensible - táctil
 Fuerte aversión a zapatos y medias o prefiere
usar siempre zapatos y medias y cuando se le
quitan, llora.
 Defensa táctil oral ante ciertas texturas y
temperaturas de los alimentos.

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Hipo sensible -
registro pobre - táctil
El niño puede manifestarse insensible al dolor, la
temperatura, o a las sensaciones de los objetos.
Suelen revolcarse en el barro, manosear los
juguetes, masticar objetos no comestibles como
los puños de la camisa, frotarse contra las
paredes y los muebles y chocarse contra las
paredes.
 No conciencia de cortes, lastimaduras o dolor.

 Golpes de cabeza, autoagresión (mordidas)

 Conductas repetitivas.

 Llevarse todo a la boca.

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Estimulación táctil háptica
 Es aquella que se encarga de integrar las
sensaciones procedentes del tacto
(temperatura, presión, dolor y movimiento, que
son percibidas a través de las palmas de las
manos, lados internos de los dedos y yemas)
con el palpar activo que procura estas
impresiones de modo intencionado

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Sugerencias para el trabajo con
la defensibilidad táctil
a) El grado de defensividad táctil puede variar día a día.
Si el niño está enfermo o disgustado, puede que no
tolere una actividad táctil que era aceptable previamente.
b) El niño puede tolerar toques o estímulos táctiles de
una persona familiar a él mucho más fácilmente que de
un extraño.
c) Un niño puede tolerar una cierta cantidad de estímulo
táctil antes de mostrar señales de defensividad táctil.
d) Un niño puede tener pobre conciencia corporal porque
puede no sentir sus límites físicos
e) Un niño puede tener habilidades de discriminación
táctil en cualquier extremo del espectro: muy pobres o
muy bien definidas www.autismodiario.org
Gusto Y Olfato
 El niño puede notar olores que otros niños no
notan o texturas y temperaturas de las
comidas.
 Puede hacer arcadas cuando come.
 Sensibilidad a los olores de ambiente
 Acepta un sólo un tipo de comida,
generalmente blanda.
 Reacciona como si todas las comidas tuvieran
el mismo gusto.

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Gusto Y Olfato
 El niño puede ignorar olores desagradables;
generalmente le gusta olfatear comida,
personas y objetos. También le gusta lamer o
probar objetos no comestibles como plastilina o
juguetes.
 Le gustan las comidas picantes y fuertes.
 Le gustan sabores amargos como el limón o
fuertes como los pickles.
 Le gustan olores nocivos como el humo, gases,
nafta
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Visuales
 El niño puede sobreexcitarse cuando hay
demasiado para mirar: juguetes u otros niños.
 Puede estar hipervigilante, en estado de alerta.
 Parpadeo excesivo.
 Evita la mirada.
 Mirada fugaz.
 No puede tolerar la luz del sol o brillante.

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Visuales
 Aunque es capaz de ver, el niño puede
necesitar tocar para saber qué es porque su
visión no es lo suficientemente coordinada.
 Puede ignorar señales visuales tanto de
personas como de objetos.
 Falta de foco.
 Ojos borrosos, falta de brillo en los ojos.
 Falta de consciencia de los objetos en el
ambiente.

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Auditivos
 Puede cubrir sus oídos ante sonidos o voces.
 Pude quejarse de ruidos que a otros no
molestan.
 Llora ante ruidos fuertes
 Se distrae con los sonidos.
 Realiza ruidos o habla constantemente

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Auditivos
 El niño puede ignorar las voces y presenta
dificultades para seguir instrucciones verbales.
 Pueden no escucharse bien y hablar en voz
muy alta.
 Prefiere el televisor y la radio a alto volumen.
 Falta de orientación a los sonidos.
 Falta de respuesta a los sonidos.

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Vestibular
 El niño evita movimientos o ser movido
inesperadamente. Inseguro con respecto ala
gravedad, ansioso cuando pierde el equilibrio.
 Temeroso a los movimientos en el espacio.
 Evita los cambios en la posición de la cabeza
con relación a la gravedad.
 Evita dejar el contacto con el piso. Evita subir,
deslizarse, o girar. Se marea en automóviles y
ascensores.
 Se marea fácilmente.
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Vestibular
 Puede pedir movimientos y giros rápidos,
mecerse, balancearse y subir en hamacas, por
ejemplo. De característica impulsiva.
 Gira por períodos largos sin marearse.
 No manifiesta conciencia o miedo frente a los
movimientos en el espacio (desatendiendo a la
gravedad).
 Le gusta estar en posición boca abajo.
 Busca experiencias motrices

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Propiocepción
 La propiocepción es el sentido que informa al organismo
de la posición de los músculos, es la capacidad de sentir
la posición relativa de partes corporales contiguas.
 La propiocepción regula la dirección y rango de
movimiento, permite reacciones y respuestas
automáticas, interviene en el desarrollo del esquema
corporal y en la relación de éste con el espacio,
sustentando la acción motora planificada.
 Otras funciones en las que actúa con más autonomía
son el control del equilibrio, la coordinación de ambos
lados del cuerpo, el mantenimiento del nivel de alerta del
sistema nervioso y la influencia en el desarrollo
emocional y del comportamiento
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Propioceptivo
 El niño puede estar rígido, tenso, tieso e
incoordinado.
 En el parque o recreo tiende a evitar
actividades que requieren buena conciencia
corporal.
 El niño puede caerse y mostrarse flojo.
 Sus acciones pueden ser torpes e inexactas.
 Puede tropezar con los objetos, puede
enredarse en sus pies y jugar con sus dedos.

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Olfato, tacto, visión
 Alteración en el procesamiento olfativo. Olores
desagradables que no impactan. Niños que
comen heces, por ejemplo
 Mala gestión táctil
 Visión focal, no procesamiento del entorno

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Dieta Sensorial
 Completa un perfil sensorial para identificar las
preferencias y sensibilidades sensoriales, es
decir, que lo calma, que lo excita, que
sensación busca, que evita o rechaza. Una vez
identificadas se programan las actividades
 Programa en la rutina diaria actividades
propioceptivas para mantener el sistema
nervioso sosegado y organizado.
 Incluye actividades tranquilizantes para cuando
el niño esté excitado y activadoras para cuando
esté muy pasivo.
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Hiporesponsividad
• Se entiende como hiposensibilidad o alta tolerancia a todos o
algunos estímulos sensoriales. Generalmente se expresa en
conductas de búsqueda de los estímulos que son menos
percibidos por el sistema nervioso.
• Podemos encontrar niños que buscan experiencias sensoriales
fuertes, como chocar contra objetos, girar, colgarse cabeza
abajo o golpear su cabeza, columpiarse incesantemente, en una
conducta de permanente inquietud motora.
• Alto umbral al dolor o asumir posturas extrañas con su cuerpo.
Cuando la información que el sistema nervioso registra menos,
es mayoritariamente la propioceptiva y cutánea, se observa
brusquedad y torpeza en los movimientos, por ejemplo romper
fácilmente los juguetes, los lápices al escribir, etc...

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Sintiendo
Gusto

Tacto Olfato

Audición

Visión Vestibular
(Gravitacional)

Propiocepción

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Impacto

Calidad de
vida

SOCIABILIDAD

DESARROLLO EMOCIONAL

DESARROLLO FÍSICO

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Trastorno Motórico
 Hipotonía
 Baja motilidad y control lingual
 Problemas de masticación y deglución
 Baja fuerza labial: Soplo, Succión,…
 Problemas posturales

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Trastorno Sensorial
 Hiporesponsividad
 Hipo o hiper sensibilidad
 Alteraciones sensoriales
 Texturas y sabores

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Trastornos de Conducta
 Traumas previos: Miedos y fobias
 Generalización de conductas
 Ridigez e inflexibilidad
 Coocurrencia de ansiedad y angustia
 Problemas de comunicación
 Estreñimiento y dolor abdominal
 Intolerancias o alergias

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Praxias
 Movimientos organizados, de mayor o menor
dificultad, que se hacen para alcanzar un
objetivo
 Planear y ejecutar movimiento coordinado en
tres pasos secuenciales: Ideación o
conceptualización de una acción, planeamiento
o elección de una estrategia de acción y la
ejecución motora de la acción. Ayres 1985

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Dispraxia
 Alteración psicomotriz que implica una falta de
organización del movimiento.
 Debilidad motriz generalizada o circunscrita a
ciertas habilidades.
 Es una alteración de los movimientos
voluntarios previamente aprendidos, que se
ejecutan obedeciendo una orden, en ausencia
de alteraciones del lenguaje, motoras o
sensitivas que expliquen el defecto.

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Somatodispraxia
 Tipo de dispraxia que Ayres denominó así para resaltar la base
somatosensorial de este déficit. La dificultad que tiene el niño
para planear y ejecutar ese plan seria debido a un problema de
discriminación sensorial del input táctil-propioceptivo, así lo
demostraron los estudios de factor de análisis que Ayres llevo a
cabo en 1972 y en 1989, y confirmados por los estudios de
Mulligan en 1998, que demostraron la relación de bajo score en
los test de planeamiento motor y de discriminación táctil.
 El avance de los estudios de las Neurociencias también reflejan
que existe relación en este sentido , ya que el área premotora y
motora de la corteza cerebral recibe información de la corteza
somatosensorial (Kandel, Schwartz & Jessell, 1995).

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Reactividad Mixta
Más frecuente de lo que pensamos
Combina Hiper con Hiposensibilidad

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Cada caso es único
 Aunque existen bases generales cada caso
puede tener aspectos unívocos
 Se debe enfrentar cada situación de forma
individualizada
 La clave es identificar adecuadamente los
problemas que generan los problemas de
alimentación

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Retroalimentación
 En muchos casos los diferentes problemas se retro-alimentan
unos a otros, es decir, un problema sensorial se aumenta con
uno conductual, una alteración social se aumenta por la rigidez,
un problema sensorial se alimenta de los anteriores, un
problema médico aumenta la irritabilidad que desemboca en
conductas más restrictivas,…, de forma que podemos entrar en
situaciones realmente complejas.
 A su vez podremos también encontrarnos con bajo tono
muscular en la zona maxilofacial, esta hipotonía puede tener un
origen diverso: Ausencia de masticación, que evidentemente no
desarrolla la musculatura; Alteraciones físicas de carácter
médico, que requerirán otro tipo de intervención; Aspectos
morfológicos como una maloclusión por ejemplo.

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Emociones

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 Aspectos emocionales
• Bloqueos
• Problemas relacionales y de empatía
(TdM)
• Frustración
• Berrinches y crisis
• Ansiedad
• Ensimismamiento
• Atención Conjunta e interacción
• Juego

Paula-Pérez I. Coocurrencia entre ansiedad y autismo. Las hipótesis del error social y de la carga
alostática. Rev Neurol 2013; 56 (Supl 1): S45-59.
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 Ansiedad
 La ansiedad es para muchos de ellos un estado
natural, porque forma parte de su ‘maquillaje
neurológico’. La constante necesidad de
hipervigilancia crea un nivel de ansiedad natural como
medio primario de autopreservación.
 Lamentablemente, solemos considerar estas
reacciones como alteraciones del comportamiento,
desafiantes o desobedientes cuando, en realidad, se
trata de una conducta adaptativa instintiva de
respuesta a estresores o desencadenantes de la
angustia.
 Existe profusa evidencia entre episodios de ansiedad
y alteraciones del aparato digestivo
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 Ansiedad
• Entender los procesos de ansiedad como una
coocurencia y no como una comorbilidad.
• No confundir TOC con patrones de
comportamiento.
• Genera aislamiento y fobia social
• Es un disruptor de la comunicación.
• Se generan crisis de angustia. No confundir
crisis con berrinches.
• Déficit en la pragmática del lenguaje +
disleximitia (Alteraciones en el reconocimiento
de emociones propias y ajenas) + TdM +
Funciones Ejecutivas
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 El niño “quemado”
 Vemos que en muchas ocasiones los procesos
de ansiedad crónica generan un bloqueo del
niño hacia nuevas experiencias que pueden
generar aprendizajes significativos.
 Sumados a procesos de frustración continuada
vemos como los niveles atencionales y de
intención comunicativa decaen con el tiempo.
 Revertir este tipo de “autoaislamiento” conlleva
un trabajo de equipo junto con la familia.
 Una vez que la comunicación se afianza,
aumenta la AUTOESTIMA del niño y sus
berrinches y crisis disminuyen
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 La familia como activador

 Implicación activa de la familia en el proceso no

sólo del lenguaje, sino de la intervención en
general
 Hacer partícipes a madres y padres de las
sesiones de trabajo
 El profesional como modelador o “tutor” familiar
 La importancia de los contextos naturales
 Potenciar la imitación y la atención conjunta
 Desarrollar las Habilidades para la Vida Diaria
con patrones de comunicación bidireccionales
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Ansiedad y estrés
 Evitar la “pelea” del momento de la comida
 NO forzar
 Dirigir la situación
 Reducir el exceso de estímulos
 Rutina agradable
 Momento para compartir
 Ser parte de la solución

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Apoyando al niño
 Enfrentando los problemas de autoestima
 Dando pautas positivas
 Explicar qué ganamos
 Generar momentos agradables
 El juego como modelo educativo
 Reprogramando conductas
 El refuerzo emocional

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