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Taller N°1

“Bacterias de Importancia en Microbiología Médica”

Spirochetes:

 Borrelia
 Borrelia burgdorferi:
Género: Borrelia
Especie: burgdorferi
Enfermedad que causa: Enfermedad de Lyme
Tratamiento: Doxiciclina o Amoxiciclina, durante 14 a 21 días.
Es un microorganismo espiroideo de 20 a 30 µm de largo y 0.2 a 0.3
µm de ancho, tienen un número variable (7 a 11) de endoflagelos muy
móviles. Prolifera fácilmente en medios líquidos complejos como el de
Barbour-Stoenner-Kelly (BSK II, Barbour-Stoenner-Kelly medium), a
este medio se le puede agregarrifampicina, fosfomicina (fosfonomicina)
y anfotericina B, para disminuir el índice de contaminación del cultivo
por otras bacterias y hongos. La transmisión de B. burgdorferi a seres
humanos ocurre por la inyección del microorganismo a través de la
saliva de la garrapata o por regurgitación del contenido del intestino
medio de ésta.
 Treponema
 Treponema pallidum:
Género: Treponema
Especie: pallidum
Enfermedad que causa: Sífilis
Tratamiento: Doxiciclina, Bencilpenicilina benzatinica o Tetraciclina
(para pacientes que son alérgicos a la penicilina)
Es una especie del género Treponema, compuesta por entre ocho y
veinte espiras enrolladas, lo que le da un movimiento de rotación
similar a un sacacorchos. Mide de 5 a 20 µm de largo y 0,5 µm de
diámetro, y es una espiroqueta altamente contagiosa. Es causante de
varias enfermedades del ser humano, principalmente la sífilis. Su
estructura básica consiste en un filamento axial incluido en un cilindro
helicoidal de citoplasma. Existen por lo menos
tres subespecies conocidas: T. pallidum pallidum, causante de
la sífilis; T. pallidum pertenue, causante de laframbesia (también
llamada buba o pian), y T. pallidum endemicum, causante
del bejel (sífilis endémica o dichuchwa). A veces se incluye también
como subespecie al Treponema carateum (o Treponema pallidum
carateum), causante de la pinta (mal del pinto). No es posible cultivar
T. pallidum en medios artificiales; por tal razón es necesario detectarla
directamente en tejidos o exudados, por medio de microscopia de
campo oscuro, inmunoflorescencia o métodos moleculares.
 Leptospira
 Leptospira interrogans:
Género: Leptospira
Especie: interrogans
Enfermedad que causa: Leptospirosis
Tratamiento: Doxiciclina, ampicilina o amoxicilina
Son esperiroquetas finas, flexibles, con espiras muy cerradas, de 5 a
15 µm de largo, y espirales finísimas de 0.1 a 0.2 µm de ancho; uno de
los extremos suele ser angulado y forma una especie de gancho.
Muestran movilidad activa que se advierte mejor en la microscopia de
campo oscuro. La Leptospira interrogans prolifera mejor en una
situación aerobia de 28 a 30° en un medio semisólido (Ellighausen-
McCullough-Johnson-Harris, EMJH) en tubos de ensayo de 10 ml con
agar al 0.1% y 5-fluorouracilo. La infección en los seres humanos a
menudo se produce por leptospiras encontradas por lo común en
cúmulos de agua, que penetran en el cuerpo a través de heridas de la
piel (Cortaduras y abrasiones) y de las mucosas (de la boca, la nariz y
las conjuntivas).
 Chlamydia:
 Chlamydophila psittaci:
Género: Chlamydophila
Especie: psittaci
Enfermedad que causa: Psitacosis
Tratamiento: Azitromicina, claritromicina y eritromicina (y doxiciclina
en adultos)
Chlamydophila psittaci se transmite, de aves a mamíferos, por
inhalación, contacto o ingestión. La psitacosis en aves y en humanos
frecuentemente comienza con síntomas semejantes a la gripe y pasa
a neumonía. Muchas bacterias pueden permanecer aquietadas en
aves hasta activarse bajo tensión. El cultivo de C. psittaci es peligroso
y se prefiere detectar al microorganismo por medio de inmunoanálisis
o PCR. En caso necesario, es posible cultivar a C. psittaci en la sangre,
esputo o tejido pulmonar en células para cultivo hístico, embriones de
huevos o ratones. El microorganismo entra a través del aparato
respiratorio, aparece en la sangre en las primeras 2 semanas de la
enfermedad y en el esputo una vez que penetra a los pulmones.
 Chlamydophila pneumoniae:
Género: Chlamydophila
Especie: pneumoniae
Enfermedad que causa: faringitis, otitis media, neumonía atípica. Se
cree contribuye en la formación de las placas ateroescleróticas.
Tratamiento: es sensible a los macrólidos y tetraciclinas, además de
algunas fluoroquinolonas. El tratamiento con doxiciclina, azitromicina o
claritromicina es bastante efectivo.
C.pneumoniae produce inclusiones redondas, densas y sin glucógeno
que son resistentes a las sulfonamidas, muy similares a C. psittaci. Las
muestras obtenidas de la faringe con hisopo, se colocan en un medio
para transportar clamidia a 4°C; C. pneumoniae se desactivan
rápidamente a temperatura ambiente. Prolifera muy poco en cultivos
celulares, formando inclusiones más pequeñas que la de otras
clamidias. C. pneumoniae crece mejor en Celulas HL y HEp-2 que en
las células HeLa 229 o células McCoy.
 Chlamydia trachomatis:
Género: Chlamydia
Especie: trachomatis
Enfermedad que causa: tracoma, conjuntivitis, salpingitis y ceguera,
infecciones óculogenitales y neumonías. Algunos individuos
desarrollarán artritis reactiva, que no tiene cura.
Tratamiento: Azitromicina
Esta especie produce inclusiones intracitoplamicas compactas que
contienen glucógeno. Por lo general es inhibida por las sulfonamidas.
Las inclusiones citoplasmática típica se observan en las células
epiteliales de la muestra obtenida por raspado conjuntival teñida con
anticuerpos fluorescentes o con el método de Giemsa. La inoculación
de las muestras conjuntivales en cultivo de Células de McCoy tratadas
con cicloheximida permite la proliferación de C. trachomatis siempre y
cuando el número de partículas infecciosas viables sea suficiente.

Bacterias Gram positivo

 Bacillus:
 Bacillus anthracis:
Género: Bacillus
Especie: anthracis
Enfermedad que causa: carbunco cutáneo o carbunco pulmonar
Tratamiento: Ciprofloxacina
A diferencia de la mayor parte de las especies del género, Bacillus
anthracis es inmóvil (es decir, no se mueve) y capsulada.
La endospora característica de Bacillus es de forma redondeada y de
situación central, sin deformar la célula. Cada célula mide entre 1 y
6 μm. Las esporas son muy resistentes a la temperatura y a los
desinfectantes químicos, aunque se muestran muy sensibles a
la penicilina. Es frecuente encontrar esporas en productos derivados
de animales como lana o pienso. En las personas la infección se
adquiere cuando las esporas penetran a través de la piel lesionada
(carbunco cutáneo) o rara vez por las mucosas (carbunco
gastrointestinal), o bien por inhalación de las esporas hacia los
pulmones (Carbunco por inhalación).
 Bacillus cereus:
Género: Bacillus
Especie: cereus
Enfermedad que causa: Produce dos tipos de toxiinfecciones
alimentarias: la forma diarreica y la forma emética.
Tratamiento:
Bacilo Gram positivo, esporulado, anaerobio facultativo y móvil. La
espora es ovoidea, central y no deformante. Hidroliza la lecitina de la
yema del huevo y no fermenta el manitol. Temperatura óptima 30°C a
37°C, su temperatura de crecimiento 5°C a 55°C y temperatura de
germinación 5°C a 8°C. Su pH óptimo 4.5 a 9.3, Aw 0.95 y su
concentración de sal 7.5%.
 Clostridium:
 Clostridium botulinum:
Género: Clostridium
Especie: botulinum
Enfermedad que causa: Botulismo
Tratamiento: está dirigido a la asistencia respiratoria (para evitar un
paro respiratorio), administrando la antitoxina botulínica equina
trivalente ABE para neutralizar el efecto de la toxina circulante y
aplicando una terapia de soporte. Puede ser necesario intubar al
paciente y es necesario administrar líquidos intravenosos si persiste la
dificultad de deglución.
Estos microorganismos tienen forma de varilla y se desarrollan mejor
en condiciones de poco oxígeno. Las bacterias forman esporas que les
permiten sobrevivir en un estado latente hasta ser expuestas a
condiciones que puedan sostener su crecimiento. La espora es
ovalada subterminal y deformante. Es móvil por flagelos peritricos, no
produce cápsula y es proteolítico y lipolítico. La bacteria produce la
toxina botulínica únicamente en ambientes altamente deficientes de
oxígeno y cuyo pH no sea muy ácido (mayor de 4.6), razón por la cual
es más frecuente encontrarla en alimentos enlatados o cerrados.
 Clostridium tetani:
Género: Clostridium
Especie: tetani
Enfermedad que causa: Enfermedad del tetanos
Tratamiento: La herida se debe limpiar bien y eliminar la fuente de la
toxina, retirar el tejido muerto y dejar expuesto al aire, ya que
el oxígeno mata a las bacterias anaeróbicas. La penicilina (o
tetraciclina para pacientes alérgicos) ayuda a reducir la cantidad de
bacterias, pero no tiene ningún efecto sobre la neurotoxina que
producen. Hoy en día se recomienda el empleo del metronidazol, en
reemplazo de la penicilina, ya que esta última posee efecto anti-GABA,
que podría tener actividad sinérgica con la toxina tetánica. También se
debe administrar inmunoglobulina humana antitetánica para
neutralizar la toxina circulante que aún no se ha unido a las
terminaciones nerviosas o suero antitetánico.
El agente patógeno (el bacilo) se encuentra de manera cosmopolita en
el suelo, sedimentos marinos, en medio inorgánico, metales en
oxidación y también en las heces de determinados animales. Se
introduce al cuerpo a través de heridas abiertas por contacto con
tierra, estiércol contaminado; por cortes o penetración de algún objeto
oxidado como: clavos, anzuelos, cuchillas oxidadas, puede ser por
mordeduras de perros, etcétera. El bacilo libera dos toxinas:
la tetanolisina y la tetanospasmina. La acción principal de la
tetanospasmina se impone sobre los nervios periféricos del sistema
nervioso central. Hay modificación de proteínas encargadas de la
liberación de los neurotransmisores GABA y glicina de las células de
Renshaw del asta anterior de la médula espinal.
 Clostridium perfringens:
Género: Clostridium
Especie: perfringens
Enfermedad que causa: Produce toxinas que pueden causar
enfermedades como la enteritis necrótica o la gangrena gaseosa.
Tratamiento: es la desbridación quirúrgica inmediata y extensa del
área afectada y la escisión de todo el tejido desvitalizado, donde los
microorganismos tienden a proliferar. Al mismo tiempo se empieza a
administrar antimicrobianos, en especial penicilina.
Es una bacteria anaeróbica Gram-positiva, inmóvil y formadora de
esporas que se encuentra en los intestinos de los seres humanos y de
varios animales homeotermos, en el suelo, en el agua, en los alimentos
(sobre todo en las carnes que no están bien cocinadas), entre otros.
En la gangrena gaseosa, el clostridio provoca destrucción en los tejidos
infectados si persiste. Esto es provocado por la liberación
de exoenzimas específicos que atacan a las moléculas constituyentes
de los tejidos de animales: fosfolipasas, hemolisinas,
colagenasas, proteasas.., que provocan la putrefacción del tejido
acompañada de una producción de gas, y de ahí su nombre
("gaseosa").
 Corynebacterium:
 Corynebacterium diphtheriae:
Género: Corynebacterium
Especie: diphtheriae
Enfermedad que causa: Difteria respiratoria o cutánea
Tratamiento: se basa en gran parte en la supresión rápida de las
bacterias productoras de toxinas por los fármacos antimicrobianos y la
administración inicial de antitoxina específica contra las toxinas
formadas por los microorganismos en su lugar de entrada y
multiplicación.
Este bacilo (con forma de bastón recto o ligeramente curvado), no
esporulado, no capsulado y carente de movilidad, mide de 1 a 8 µm de
largo y de 0,3 a 0,8 µm de diámetro y forman en cultivos agrupaciones
ramificadas con la apariencia de ideogramas chinos. La toxina
diftérica es el principal factor de virulencia de C. diphtheriae. Sólo las
cepas toxigénicas producen esta potente exotoxina-AB, propiedad que
resulta de la conversión lisogénica al quedar la bacteria infectada por
un virus bacteriófago.
 Listeria:
 Listeria monocytogenes:
Género: Listeria
Especie: monocytogenes
Enfermedad que causa: Listerosis
Tratamiento: ampicilina o trimetoprim con sulfametoxazol
El género se encuentra definido por poseer un contenido de DNA G+C,
aproximadamente de un 38% además en su membrana celular tiene
una pared celular de mureina,péptidoglucano que contiene ácido
mesodiaminopimélico que se encuentra fijo a la membrana celular por
el ácido teicoico y el ácido lipoteicoico presentes en la membrana
celular. L. monocytogenes se desarrolla muy bien en agar
sangre generando colonias grisáceas y presentando beta hemolisis. Es
un bacilo catalasa positivo, móvil y se evidencia en medios de cultivo
semisólido donde a los 25 °C el microorganismo forma una especie de
sombrilla. Se desarrolla de manera adecuada en bilis, por lo que se
utilizan medios inclinados con agar bilis esculina.
 Staphylococcus:
 Staphylococcus aureus:
Género: Staphylococcus
Especie: aureus
Enfermedad que causa: Puede producir una amplia gama de
enfermedades, que van desde infecciones cutáneas y de las mucosas
relativamente benignas, tales como foliculitis, forunculosis o
conjuntivitis, hasta enfermedades de riesgo vital, como celulitis,
abscesos profundos, osteomielitis, meningitis, sepsis, endocarditis o
neumonía. Además, también puede afectar al aparato gastrointestinal.
Tratamiento:
Es un coco inmóvil, de 0,5 a 1 μm de diámetro, que se divide en tres
planos para formar grupos de células irregulares semejantes a racimos
de uvas. En extendidos de pus los cocos aparecen solos, en pares, en
racimos o en cadenas cortas. Los racimos irregulares son
característicos de extendidos tomados de cultivos que se desarrollan
en medios sólidos, mientras que en otros cultivos son frecuentes las
formas de diplococos y en cadenas cortas. Unas pocas cepas
producen una cápsula o capa de baba que incrementa la virulencia del
microorganismo. S. aureus es un microorganismo grampositivo pero
las células viejas y los microorganismos fagocitados se tiñen
como gramnegativos.
 Staphylococcus epidermidis:
Género: Staphylococcus
Especie: epidermidis
Enfermedad que causa: infecciones de catéter, infección de implante
de prótesis, infección de herida, cistitis, septicemia, endocarditis,
endoflalmitis.
Tratamiento: Tiene una alta tasa de resistencia a múltiples
antibióticos. Son resistentes a la meticilina y se ha demostrado que
tiene sensibilidad a la vancomicina y el paciente evoluciona
favorablemente, pero el fármaco debe dar elecciones.
Consistente en cocos Gram-positivos arreglados en grupos.
Es coagulasa-negativa, termonucleasa-negativo aunque a veces varia,
y se presenta frecuentemente en la piel de humanos y de animales y
en membranas mucosas. Es sensible al antibiótico novobiocina; un
concepto que lo distingue de otros organismos comunes de coagulasa
negativa como S. saprophyticus. Debido a contaminación, S.
epidermidis es probablemente la más común especie hallada en
análisis de laboratorio
 Staphylococcus saprophyticus:
Género: Staphylococcus
Especie: saprophyticus
Enfermedad que causa: infecciones del tracto urinario en mujeres
jóvenes y uretritis en varones.
Tratamiento: Muchas cepas son resistentes a la penicilina. Además
son resistentes a Novobiocina.
Es un coco gram positivo, coagulasa -, anaerobio facultativo, no
formador de cápsula, no formador de espora e inmóvil. Es catalasa y
oxidasa +. Posee la enzima ureasa y es capaz de adherirse a las
células epiteliales del tracto urogenital Su hábitat normal no se conoce
con exactitud.
 Streptococcus:
 Streptococcus pyogenes:
Género: Streptococcus
Especie: pyogenes
Enfermedad que causa: erisipela, celulitis, fascitis necrosante
(gangrena estreptocócica), fiebre puerperal y bacteriemia o septicemia
Tratamiento: se recomienda el uso de macrólicos como eritromicina y
la clindamicina en sujetos alérgicos a la penicilina y en pacientes con
fascitis necrosante.
Las cepas de S. pyogenes son cocos esféricos de diámetro
comprendido entre 1 y 2 µm que forman cadenas cortas en las
muestras clínicas y cadenas de mayor longitud cuando crecen en
medios de cultivo. Su crecimiento se ve favorecido en el agar
sangre enriquecido pero se ve inhibido cuando contiene una
concentración elevada de glucosa. Después de 24 horas de
crecimiento se observa β-hemólisis.
 Streptococcus agalactiae:
Género: Streptococcus
Especie: agalactiae
Enfermedad que causa: Si se introducen en el torrente sanguíneo
pueden causar endocarditis, particularmente en individuos con
las válvulas del corazón dañadas.
Tratamiento:
Los estreptococos viridans se pueden distinguir del streptococcus
pneumoniae mediante una prueba de optoquina, pues los
estreptococos viridans son resistentes a esta sustancia. Los
estreptococos viridans también carecen de la cápsula de
polisacáridos típica de S. pneumoniae o de los antígenos de
Lancefield de los miembros piógenos de su género.
 Streptococcus pneumoniae:
Género: Streptococcus
Especie: pneumoniae
Enfermedad que causa: neumonía, sinusitis, peritonitis, meningitis y
sepsis
Tratamiento: Penicilina y son susceptibles a la vancomicina
Los neumococos forman pequeñas colonias redondas, en el comienzo
en forma de cúpula y más tarde presentan una depresión central con
un borde elevado. Otras colonias pueden tener aspecto brilloso por la
producción de polisacárido capsular. Los neumococos son hemolíticos
α en el agar de sangre y su proliferación mejora con la adición de CO 2
al 5 a 10%. Para la prueba diagnostica en el laboratorio, el cultivo se
lleva a cabo con el esputo en agar en sangre y se incuba en CO2 o una
campana con una vela. También se toma un hemocultivo.
 Mycoplasma
 Mycoplasma pneumoniae:
Género: Mycoplasma
Especie: pneumoniae
Enfermedad que causa: Neumonía atípica, un tipo de neumonía
bacteriana
Tratamiento: Tetraciclinas, macrólidos o fluoroquinolonas, se logra
mejoría clínica pero no erradican M. pneumoniae, tal vez por la
habilidad del microrganismo para residir tanto dentro como fuera de
las células.
Esta especie carece de una pared. No obstante, tiene una membrana
celular que incorpora compuestos esterol, similares a las
células eucariotas. El Mycoplasma obtiene estos esteroles del plasma
del huésped, permitiéndole conservar una estructura simple. Al carecer
de una pared celular, estos organismos son resistentes al efecto de
la penicilina y otros antibióticos betalactámicos, los cuales actúan
mediante la irrupción en la pared celular bacteriana.
 Mycoplasma hominis:
Género: Mycoplasma
Especie: hominis
Enfermedad que causa: Pielonefritis, endometritis, enfermedad
pélvica inflamatoria, fiebre post aborto o post parto, salpingitis,
infertilidad, parto prematuro, infecciones neonatales.
Tratamiento: Doxiciclina 100 mg. cada 12 horas, oral, durante 7 ó 15
días. Claritromicina 500 mg. cada 12 horas, oral, durante 7 días.
Microorganismo aerobio filamentoso de pequeño tamaño y sin pared
celular. Metaboliza la arginina pero no la glucosa. Colonias en forma
de huevo frito.
 Mycoplasma genitalium:
Género: Mycoplasma
Especie: genitalium
Enfermedad que causa: uretritis no gonocócica aguda, cervicitis,
endometritis, salpingitis, y esterilidad
Tratamiento: Azitromicina, doxiciclina, eritromicina
M. genitalium fue aislado originalmente de cultivos de materia uretral
de dos varones con uretritis no gonocócica, pero es difícil cultivarlo y
las observaciones ulteriores se han basado en datos por medio de
NAAT y métodos de serología.

Proteobacteria α (Alfa)

 Bartonella
 Bartonella henselae:
Género: Bartonella
Especie: henselae
Enfermedad que causa: bacteriemia, endocarditis, angiomatosis
bacilar, y peliosis hepatis. Además es el agente etiológico de
la enfermedad por arañazo de gato
Tratamiento: tetraciclina, azitromicina, sulfametoxazol-trimetoprim,
rifampicina, gentamicina o el tratamiento con fluoroquinolonas
Son bacilos gramnegativos, pequeños, ligeramente curvados, de 0,5 -
0,6 mm de ancho y 2 mm de largo (5-7). Los cultivos primarios se
realizan sobre agar BHI, agar tripticasa soya y agar Columbia
suplementados con sangre de carnero al 5%, agar infusión de corazón
conteniendo sangre de conejo al 5% y agar chocolate preparado con
medio base GC, todos los medios provenientes de la casa Becton
Dickinson (BBL).
 Rickettsia
 Rickettsia ricketsii:
Género: Rickettsia
Especie: ricketsii
Enfermedad que causa: Fiebre de las Montaña Rocosas
Tratamiento: teraciclinas, cloranfenicol, fluoroquinolonas
Rickettsia rickettsii se pueden transmitir a los ejércitos humanos por la
picadura de una garrapata infectada. Como con otra bacteria
transmitida a través de las garrapatas, el proceso requiere
generalmente un período de unión de 4 a 6h. Sin embargo, en algunos
casos, una infección Rickettsia rickettsii ha sido adquirida por el
contacto con los tejidos o los fluidos de las garrapatas.
 Rickettsia prowazekii:
Género: Rickettsia
Especie: prowazekii
Enfermedad que causa: tifus epidémico
Tratamiento: tetraciclinas y cloranfenicol
Es el agente etiológico del tifus epidémico, su principal vector es el
piojo del cuerpo humano, ocurre entre los individuos que viven en
condiciones de hacinamiento y malas condiciones sanitarias que
favorecen la propagación de los piojos. Tiene un periodo de
incubación de 2 a 30 días, la sintomatología aparece entre los días 1
a 3, la fiebre desaparece en dos semanas pero la convalecencia
completa puede durar más de 3 meses.

Proteobacteria β (Beta)

 Burkholderia
 Burkholderia mallei
Género: Burkholderia
Especie: mallei
Enfermedad que causa: Muermo
Tratamiento: doxiciclina o cloranfenicol asociados a estreptomicina
100 mg/kg/día oral tres semanas, son efectivos frente la bacteria.
Es un bacilo pequeño, inmóvil, no pigmentado, aerobio y gramnegativo
que se multiplica fácilmente en casi todos los medios bacteriológicos.
Es el agente causal de la enfermedad llamada muermo. Miden 1.5–3
μm de largo y 0.5–1μm en diámetro con extremos redondeados.
 Burkholderia pseudomallei:
Género: Burkholderia
Especie: pseudomallei
Enfermedad que causa: melioidosis
Tratamiento: ceftazidima, imipenem o meropenem
Burkholderia pseudomallei es un bacilo gramnegativo que se encuentra
con frecuencia en el suelo y en aguas turbias, predominantemente en
regiones tropicales como el norte de Australia y el sudeste de Asia.
Este microorganismo tolera el pH ácido y puede sobrevivir en el agua
en ausencia de nutrientes durante largos periodos.
 Neisseria
 Neisseria gonorrhoeae:
Género: Neisseria
Especie: gonorrhoeae
Enfermedad que causa: gonococia
Tratamiento: ceftriaxona
Los gonococos son bacterias frágiles, de crecimiento lento y con
requerimientos nutricionales estrictos. Dado que con frecuencia deben
ser aislados de áreas que contienen un gran número de
microorganismos de la flora normal como el tracto genital e incluso de
localizaciones que pueden albergar otras especies de Neisseria como
la orofaringe, se han desarrollado medios especiales para aislar N.
gonorrhoeae.
Uno de los medios de cultivo empleado con mayor frecuencia es el
Thayer Martin modificado, suplementado con agar chocolate y que
contiene vancomicina (3 µg/ml), colistina (7,5 µg/ml), y nistatina (12,5
µg/ml) y lactato de trimetropima (5 µg/ml). Estas sustancias
antimicrobianas fueron agregadas para inhibir aún más los
microorganismos que pudiesen crecer como contaminantes del medio.

Proteobacteria γ (Gamma)

 Pseudomonas
 Pseudomonas aeruginosa:
Género: Pseudomonas
Especie: aeruginosa
Enfermedad que causa: ocasiona infección de heridas y quemaduras
y origina pus azul verdoso; meningitis si se introduce por punción
lumbar o durante un método neuroquirúrgico e infección de vías
urinarias si es llevada por los catéteres, sondas e instrumentos, o pos
soluciones de lavado.
Tratamiento: piperaciclina
P. aeruginosa representa un problema importante de salud en centros
hospitalarios, especialmente cuando se trata de pacientes con cáncer
o quemados. Una vez que se establece la infección, P.
aeruginosa produce una serie de compuestos tóxicos que causan no
sólo daño tisular extenso, sino adicionalmente interfieren con el
funcionamiento del sistema inmune.
 Stenotrophomonas
 Stenotrophomonas maltophilia:
Género: Stenotrophomonas
Especie: maltophilia
Enfermedad que causa: afecta principalmente a personas
inmunodeprimidas o que padecen fibrosis quistica,
produciendo celulitis, abscesos cutáneos, infección del tracto
urinario, meningitis, endocarditis bacteriana, colonizando además
catéteres, produciendo bacteriemia y sepsis.
Tratamiento: es resistente a las antibióticos betalactámicos, por lo
que para su tratamiento se usan quinolonas como el ciprofloxacino,
cefalosporinas como la ceftazidima y otros como el aztreonam o
el cotrimoxazol.
Stenotrophomonas maltophilia se ha aislado de una gran variedad de
superficies y objetos hospitalarios, soluciones desinfectantes, así
como de las manos del personal sanitario. También se ha encontrado
en superficies domésticas en estudios realizados en pacientes con
fibrosis quística. Aunque S. maltophilia es un microorganismo con
limitada virulencia, presenta resistencia intrínseca a múltiples
antimicrobianos y puede producir un amplio espectro clínico de
infecciones, principalmente en pacientes predispuestos
 Vibrio
 Vibrio cholerae
Género: Vibrio
Especie: cholerae
Enfermedad que causa: Cólera
Tratamiento: la mayor parte del tratamiento consiste en la reposición
de líquidos y electrolitos para corregir la deshidratacióngrave y la
hipotermia. Muchos antimicrobianos son eficaces contra V. cholerae,
pero tiene jerarquía secundaria en el tratamiento del paciente.
La multiplicación de los organismos es rápida en agar peptona, en
agar con sangre con un pH cercano a 9.0 o en agar TCBS y se pueden
obtener colonias en un lapso de 18 horas.

Proteobacteria ε (Épsilon)

 Campylobacter
 Campylobacter jejuni:
Género: Campylobacter
Especie: jejuni
Enfermedad que causa: intoxicación alimentaria
Tratamiento: Eritromicina
Es un bacilo que responde negativamente a la tinción de Gram,
presenta movilidad mediante uno o dos flagelos polares (que se
encuentran en sus extremos); es microaerófilo capaz de crecer en una
atmósfera de composición 5% de oxígeno, 10% de dióxido de
carbono y 85% de nitrógeno; no utiliza los hidratos de carbono. La
incubación de las placas primarias para el aislamiento de C.jejuni debe
ser una temperatura de 42°C.
 Helicobacter
 Helicobacter pylori:
Género: Helicobacter
Especie: pylori
Enfermedad que causa: gastritis y ulceras estomacales
Tratamiento: el tratamiento triple con metronidazol y subsalicilato de
bismuto o subcitrato de bismuto más amoxicilina o tetraciclina por 14
días permite erradicar la infección en un 70 a 95%.
El cultivo exitoso de Helicobacter requiere del uso de sangre fresca de
cordero o de equino en los diferentes agares empleados. Los medios
de cultivo preparados comercialmente pueden funcionar, pero la
frescura de estos es difí- cil de verificar y a menudo pueden ser
demasiado viejos o demasiado secos, y de igual manera carecen de
antibióticos selectivos apropiados. Una vez preparados los agares,
estos no deben emplearse inmediatamente, se deben mantener en
bolsas de plástico sellados a 4 °C por no más de 2 a 3 semanas (7).
Lo anterior ha sido confirmado en nuestra investigación destacando
que el empleo de agar Brucela adicionado con sangre de caballo (8%)
ofrece una mejor recuperación frente a la sangre de cordero (8%) y
que su conservación se debe realizar a 4 °C por un tiempo máximo de
20 días.

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