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FOLIO: _____________________

EMPRESA SOLICITANTE: _______________ FECHA: _____________________


PROVEEDOR: _____________________

ORDEN DE SERVICIO AUTOMOTRIZ


Instrucciones

Para solicitar un servicio se requiere que este documento sea llenado en su totalidad y adjunte la documentación requerida.

INFORMACIÓN DEL SOLICITANTE

Nombre: Empresa:
Puesto: Departamento:

Teléfono: E-mail:

Celular: Jefe Inmediato:

DATOS DEL VEHICULO

No. de Unidad: __________________________________ Kilometraje: __________________________________


Vehículo: __________________________________ Color: __________________________________
Marca: __________________________________ Departamento: __________________________________
Modelo: __________________________________ No. de Serie: ______________________________

CONDICIONES DEL VEHÍCULO

Espejo Estéreo Cuartos Calaveras


Refacción Bocinas Faros Extintor
Encendedor Antena Herramienta Tapetes
Moldura * Gato *
* * * *

1
TIPO DE SERVICIO

Preventivo Correctivo

Descripción Detallada del Servicio Solicitado o Falla Detectada:


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FIRMAS

Nombre y Firma de Solicitante Nombre y Firma del Jefe Inmediato

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Nombre y Firma
Autorización Flotillas

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