Control de la función

circulatoria
Electrocardiograma (ECG)
• Control rutinario
• No se relaciona con el riesgo que tiene el paciente al ir a la sala de
operaciones
Paciente conectado a equipo electrocardiográfico

Electrodos adheribles

Señal de electrocardiógrafo  osciloscopio

• DII = derivación preferida
• Registra cambios de potencial entre brazo y
pierna izquierda
• Provee información constante sobre
frecuencia y tipo de ritmo
• Electrodos percutáneos
Interferencias y modificaciones ECG

ECG continuo puede: Modificaciones

• Sufrir interferencias por luxación de • Administración de fármacos (digital,
electrodos durante movilización quinidona)
• Uso de electrocoagulador • Administración de electrolitos (K+,
• Uso de equipos no conectados a tierra Ca2+, Mg2+)
 Presión arterial
Su registro continuo en el transoperatorio es otro control obligado
 Presión arterial

Métodos indirectos Métodos directos

(no invasivos) (invasivos)

Introducción de un Conectar vaso a

Esfigmomanómetro dispositivo de columna Puente de
Electrónica Palpatorio Auscultatorio
y ruidos de Korotkoff medición al interior transparente Wheatstone**
de los vasos graduada*

Manguito detector
pletismografía Doppler
de pulso
Complicaciones
• Falla en punción intraarterial
• No hacer mas de tres intentos
• Si fracasa, introducir catéter bajo visión directa
• Isquemia parcial de la mano
• Trombosis local
• Infección
• Fractura del catéter
• Sangrado
• Irritación de la arteria
Presión venosa central (PVC)
Evaluar la relación entre la eficiencia cardiaca y el retorno venoso
• Tubo flexible por vena periférica  AD
• Conectar tubo a columna de agua*
• Altura en cm de la columna iguala su peso con la presión de sangre en
AD ~ 8-12 cm H2O
• Manómetro de agua  transductor eléctrico
• Presión vascular se expresa en mmHg o centímetros de agua (cm H20)
• Tomar mediciones en reposo y vías respiratorias libres*
• Valor fuera de lo normal >20 cm H20
• Cifras cercanas a 3 cmH2O o menor + disminución de presión arterial
= reducción de volumen circulante de sangre
Complicaciones
• Daño de vasos arteriales en cuello o región subclavia por punción
accidental
• Lesión a cúpula pleural con acumulación de sangre o líquidos en
cavidad pleural
• Embolia gaseosa pulmunar
• Lesión de nervios periféricos
• Formación de hematomas
• Colección de sangre en pericardio (lesión a VCS o AD)