PAPANICOLAOU

Relaciones La prueba de Papanicolaou (llamada así en honor de Georgios

Papanicolaou, médico griego que fue pionero en citología y detección temprana de
cáncer), también llamada citología vaginal, es una exploración complementaria
que se realiza para diagnosticar el cáncer cervicouterino.
El objetivo de esta prueba consiste en encontrar los cambios de
las células del cuello uterino que son precursoras del cáncer, antes de que
empiecen a causar síntomas y permitiendo que los tratamientos sean eficaces. El
cáncer cervicouterino es una enfermedad 90 % prevenible, si la prueba de
Papanicolau se realiza regularmente. Esta prueba deben realizársela todas las
mujeres que hayan iniciado su vida sexual una vez al año durante dos o tres años
consecutivos, y si los resultados son negativos se repetirá cada tres a cinco años
en caso de no haber factores de riesgo y hasta los 65 años. Si existen factores de
riesgo para cáncer de cuello de útero (inicio a temprana edad de relaciones
sexuales, infección por virus del papiloma humano, enfermedades de transmisión
sexual, tabaquismo, multiparidad, inmunodepresión o toma de anticonceptivos
orales) el seguimiento tendrá que ser anual.

QUE ES EL PAPANICOLAOU
La prueba de Papanicolaou es un procedimiento que se usa para la obtención de
células del cuello uterino con el fin de observarlas con un microscopio y así
detectar si hay cáncer y precáncer.
El médico primero coloca un espéculo dentro de la vagina. Este instrumento de
metal o plástico mantiene la vagina abierta, de manera que el cuello uterino pueda
verse bien. Seguidamente se obtiene, mediante raspado ligero, una muestra de
células y mucosidad del ectocérvix con una pequeña espátula. Se inserta en la
abertura del cuello uterino un pequeño cepillo o una torunda de algodón para
tomar una muestra del endocérvix (vea la ilustración en la sección “ ¿Qué es el
cáncer de cuello uterino?”). Si se extirpó su cuello uterino (debido a cervicectomía
o histerectomía) como parte del tratamiento del cáncer de cuello uterino o
precáncer, la muestra se tomará de las células de la parte superior de la vagina
(conocida como el manguito vaginal).
 A QUIEN SE LE REALIZA EL EXAMEN DE PAPANICOLAO
La prueba de Papanicolaou, también denominada citología vaginal, es la prueba
más frecuente de detección del cáncer de cuello uterino en las mujeres que no
tienen síntomas de cáncer. Por lo general, se realiza durante el control
ginecológico de una mujer.

COLPOSCOPIA
La colposcopia es una prueba médica con la que se puede ver de forma ampliada
la superficie del cuello del útero o cérvix (que es la zona más baja del útero, que
conecta este órgano con la vagina, y mide alrededor de 2,5-3,5 cm de largo),
gracias al empleo de un colposcopio, un dispositivo provisto de lentes de aumento
que permiten al médico observar con detalle el interior del cuello uterino.
Esta prueba sirve para identificar de forma precoz posibles lesiones que se sabe
que son precursoras de un cáncer, o lesiones ya cancerosas, y también permite
tomar biopsias (extraer muestras) de las zonas que resulten sospechosas para
estudiarlas posteriormente en el laboratorio, e incluso se pueden extirpar estas
lesiones, solucionando así el problema.

PARA QUÉ SIRVE EL ÁCIDO ACÉTICO

Entre las principales aplicaciones y usos del ácido acético glacial se encuentran:
- Limpieza de manchas
- En medicina se aplica como tinte en colposcopias. Auxilia en la detección del
virus del papiloma humano.
- Se usa en histología (preservación de órganos y tejidos para su estudio)
- Fija nucleoproteínas
- Fabricación de acetato de vinilo, rayón, acetato de celulosa, entre otras
- En apicultura se utiliza para controlar la plaga de polillas en la cera
 A QUE SE LE LLAMA LA POSICIÓN GINECOLÓGICA
Posición ginecológica. Se define como posición ginecológica a la posición
adoptada por los individuos durante el examen ginecológico con el objetivo de
facilitarlo. Antes de indicarle la dopción de esta posición la paciente debe tener
una preparación psicológica y una explicación sobre el examen que se le va a
realizar, para que sea más cooperativa y disminuir la tensión que pueda
experimentar.

Durante la preparación.
Antes del examen pélvico se le indica a la paciente que evacue el contenido de su
vejiga. Tratando siempre de no lesionar el pudor de la mujer, se indica proceder a
colocarla en posición ginecológica o de litotomía.

Posición de la paciente
Es recomendado ayudarla a colocarse en posición, con el auxilio de la enfermera,
si está disponible. Se deben colocar sus pies en los estribos para mantener la
posición de las piernas. Aunque la posición ginecológica no es cómoda es la más
efectiva para el examen pélvico. En algunas circunstancias no se usan los
estribos, como cuando hay limitación de los movimientos articulares o durante el
trabajo de parto.

CUÁLES SON LOS CAMBIOS CELULARES

Cambios celulares menores
Los cambios menores en las células del cuello uterino también se conocen como:
 Células escamosas atípicas (ASC, por sus siglas en inglés). Las células
escamosas atípicas a su vez se clasifican en:
 Células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US,
por sus siglas en inglés).
  Células escamosas atípicas, no puede excluirse una lesión
intraepitelial escamosa de alto grado (HSIL) (ASC-H, por sus siglas
en inglés).
 Lesiones intraepiteliales escamosas de bajo grado (LSIL, por sus siglas en
inglés).
 Displasia leve.

Cambios celulares entre moderados y graves

Los cambios en las células del cuello uterino entre moderados y graves (llamados
también displasia moderada a grave) son una indicación de cambios celulares que
tienen una mayor probabilidad de ser precancerosos y de convertirse en cáncer de
cuello uterino si no se tratan. Conforme al sistema Bethesda (TBS, por sus siglas
en inglés), los cambios en las células del cuello uterino entre moderados y graves
se clasifican como lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado (HSIL, por
sus siglas en inglés) o como células glandulares atípicas (AGC, por sus siglas en
inglés). Son necesarios evaluación y tratamiento de seguimiento.

A QUE SE LE LLAMA NIC 1, NIC 2 Y NIC 3

NIC 1
Se encuentran células levemente anormales en la superficie del cuello uterino. La
NIC 1 es causada, a menudo, por ciertos tipos de virus del papiloma humano
(VPH) y se encuentra al realizar una biopsia de cuello uterino. La NIC 1 no es
cancerosa y, con frecuencia, desaparece por sí sola sin necesidad de tratamiento.
Algunas veces se vuelve cancerosa y se disemina al tejido normal cercano. La
NIC 1 también se puede llamar displasia leve o de grado bajo. También se llama
neoplasia intraepitelial cervical escamosa 1.

NIC 2
Se encuentran células moderadamente anormales en la superficie del cuello
uterino. La NIC 2 es causada, a menudo, por ciertos tipos de virus del papiloma
humano (VPH) y se encuentra al realizar una biopsia de cuello uterino. La NIC 2
no es cáncer, pero se puede volver cancerosa y diseminar al tejido normal cercano
si no se trata. El tratamiento de la NIC 2 puede incluir crioterapia, terapia con
láser, procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (PEEA) o biopsia de
cono para extraer o destruir el tejido anormal. Algunas veces, la NIC 2 se llama
displasia moderada o de grado alto.
NIC 3
Se encuentran células sumamente anormales en la superficie del cuello uterino.
Con frecuencia, la NIC 3 es causada por ciertos tipos de virus del papiloma
humano (VPH) y se encuentra al realizar una biopsia de cuello uterino. Si no se
tratan, estas células anormales se pueden convertir en cáncer y diseminar a los
tejidos normales cercanos. El tratamiento de la NIC 3 puede incluir crioterapia,
terapia con láser, procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (PEEA) o
biopsia de cono para extraer o destruir el tejido anormal.

QUE ES LA QUIMIOTERAPIA
La quimioterapia es el uso de fármacos para destruir las células cancerosas. Actúa
evitando que las células cancerosas crezcan y se dividan en más células. Debido
a que las células cancerosas en general crecen y se dividen más rápido que las
células sanas, la quimioterapia las destruye más rápido que a la mayoría de las
células sanas. Como los fármacos usados para la quimioterapia son fuertes, estos
causan daño a muchas células en crecimiento, incluidas algunas células sanas.
Este daño causa los efectos secundarios que están relacionados con la
quimioterapia.

QUE ES RADIOTERAPIA
La radiación es energía que se mueve de un lugar a otro. Esa energía puede
moverse a través de ondas o partículas. La radiación de alta energía, como los
rayos X, pueden modificar o destruir células. La radioterapia utiliza rayos X de alta
energía o haces de protones para destruir el cáncer.
Los médicos llamados “oncólogos radioterapeutas” supervisan la radioterapia.
Utilizan este tratamiento para destruir las células cancerosas y demorar el
crecimiento del tumor sin dañar el tejido sano cercano.
A veces, los médicos recomiendan la radioterapia como tratamiento principal
contra el cáncer. Otras veces, los pacientes reciben radioterapia después de una
cirugía o de un tratamiento con quimioterapia. Denominamos a esto terapia
adyuvante. Su objetivo es atacar las células cancerosas que hayan permanecido
después del tratamiento principal.

DIETA IDEAL PARA LA PREVENCIÓN DEL CÁNCER

Durante mucho tiempo se han estudiado varios alimentos para determinar si
pueden aumentar el riesgo de cáncer o ayudar a prevenirlo. Esto incluye diversos
tipos de alimentos y partes de alimentos:
 Los alimentos de origen vegetal, incluidos las sustancias químicas naturales
denominadas fitoquímicos, por ejemplo:
 Los carotenoides, que se encuentran en verduras rojas, naranjas,
amarillas y algunas de color verde oscuro.
 Los polifenoles, que se encuentran en las hierbas, las especies, las
verduras, el té verde, las manzanas y las bayas.
 Los compuestos de allium, que incluyen la cebolleta, el ajo, el puerro
y las cebollas.
 Los antioxidantes, como el betacaroteno, el selenio y las vitaminas C y E.
 Otras vitaminas y minerales, como el calcio y las vitaminas D y B.
 La fibra dietética.
 Las proteínas.
 Las bebidas alcohólicas. Conozca más sobre el alcohol y el riesgo de
cáncer.