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Organización anatómica del sistema respiratorio.

El aparato respiratorio está formado por la vía aérea superior y la vía aérea inferior, incluidos los
pulmones.
Cada parte que compone el aparato respiratorio tiene una función importante para asegurar el
intercambio de gases, que es el proceso mediante el cual el oxígeno entra al torrente circulatorio y
se elimina el CO2.

VÍA AÉREA SUPERIOR


Cavidad oral y cavidad nasal
El aire entra por la cavidad nasal que lo caliente, humedece y
filtra para eliminar las impurezas.
Faringe
Va desde la parte posterior del paladar blando hasta el
extremo superior del esófago. La faringe está constituida por
un tejido muscular con un revestimiento de mucosa.
Se divide en tres partes:
- Nasofaringe (porción superior)
- Orofaringe (porción media)
- Hipofaringe (región distal de la faringe)

Laringe
Continuación de la faringe hacia la tráquea. Contiene las
cuerdas vocales y los músculos que las mueven envueltos
por una cubierta cartilaginosa.

Directamente por encima de la laringe se encuentra la


epíglotis que es una estructura en forma de hoja. La
epiglotis actúa como una puerta dirigiendo el aire hacia la
tráquea y los sólidos y líquidos hacia el esófago, ompidiendo
su paso al pulmón.
VÍA AÉREA INFERIOR

Constituida por la tráquea, los bronquios y los pulmones.

Tráquea

Órgano de carácter cartilaginoso y membranoso que va desde la


laringe a los bronquios.
Bronquios
Conductos tubulares fibrocartilaginosos y que entran en el
parénquima pulmonar, conduciendo el aire desde la tráquea a los
bronquiolos y éstos a los alvéolos.
Al disminuir de diámetro pierden los cartílagos, adelgazando las
capas muscular y elástica.
Se dividen en dos, derecho e izquierdo, el derecho cuenta con tres
ramas y el izquierdo con dos.

Bronquiolos

Son las pequeñas vías aéreas en que se dividen los bronquios llegando a los alvéolos pulmonares.
No poseen cartílagos , la pared es únicamente musculatura lisa.
Alvéolos pulmonares
Son los divertículos terminales del arbol bronquial , en los que tiene lugar el intercambio gaseoso
entre el aire inspirado y la sangre.

Pulmones
Los pulmones son los órganos en los cuales la sangre recibe
oxígeno desde el aire y a su vez la sangre se desprende de
dióxido de carbono pasando éste al aire.

Ambos pulmones son órganos respiratorios que se


encuentran a ambos lados del corazón rodeados por las
cavidades pleurales derecha e izquierda.

Las arterias pulmonares llevan sangre desoxigenada a los


pulmones desde el corazón y una vez oxigenada, retorna de
nuevo al corazón a través de las venas pulmonares.

El pulmón derecho es normalmente un poco mayor que el izquierdo, debido a que el corazón está
más a la izquierda que a la derecha (escotadura cardíaca del pulmón izquierdo).
Ventilación pulmonar.

Es la primera etapa del proceso de la respiración y consiste en el flujo de aire hacia adentro y hacia
afuera de los pulmones, es decir, en la inspiración la contracción del diafragma y de los músculos
inspiratorios da lugar a un incremento de la capacidad de la cavidad torácica, por una diferencia de
presión, con lo que hace que el aire entre en las vías respiratorias. Durante la espiración, los
músculos respiratorios se relajan y vuelven a sus posiciones de reposo y el aire sale de los pulmones.

El flujo de aire hacia adentro y hacia afuera de los pulmones depende de la diferencia de presión
producida por una bomba. Los músculos respiratorios constituyen esta bomba y cuando se contraen
y se relajan crean gradientes de presión.

Espacio muerto anatómico y espacio muerto fisiológico.

Se define como espacio muerto las vías aéreas o los avéolos que son ventilados mas no
perfundidos. Un ejemplo típico de este fenómeno ocurre en las vías aéreas de conducción, que
deben movilizar el aire durante un ciclo respiratorio pero que no intercambian oxígeno y dióxido
de carbono en el capilar pulmonar. La ventilación del espacio muerto es la porción de la
ventilación minuto que no participa en el intercambio de gases.

Suponga que se presenta un aumento en el espacio muerto de un paciente. Si el paciente aumenta


su ventilación total para compensar este aumento en el espacio muerto, no se presentará ninguna
alteración. Sin embargo, si el paciente permanece con una ventilación constante y es incapaz de
aumentarla, se disminuirá la ventilación alveolar y si se presentará un aumento en la PaCO2.

El espacio muerto tiene dos componentes:

 Espacio muerto anatómico: Es el volumen de las vías aéreas de conducción. Su valor


normal es alrededor de 150 ml.
 Espacio muerto fisiológico: Es una medida funcional del volumen de los pulmones que no
intercambia CO2. En sujetos normales este valor es similar al espacio muerto anatómico.

El espacio muerto representa ventilación perdida y en pacientes con enfermedades ventilatorias


obstructivas y restrictivas esto puede representar un serio problema debido a su incapacidad de
incrementar su ventilación minuto.

Músculos que intervienen en la inspiración y en la espiración.

Las dimensiones de la caja torácica se modifican por acción de la musculatura respiratoria. En la


respiración basal o reposo participan los siguientes músculos:

a) Inspiración. El principal músculo es el diafragma cuya contracción es responsable del 75-80% del
movimiento inspiratorio. El diafragma al contraerse da lugar a una depresión o descenso del suelo
de la caja torácica aumentando el eje longitudinal de la misma y su volumen. Los músculos
intercostales externos, situados diagonalmente entre las costillas, elevan la parrilla costal al
contraerse e incrementan el volumen de la caja torácica en sentido antero-posterior y transversal.
Aunque se les atribuía un papel importante en la inspiración basal, se ha observado que su papel
es más de soporte de la pared costal y de participación en respiraciones forzadas.

b) Espiración. En condiciones de reposo, la espiración es un proceso pasivo que se lleva a cabo


solamente por relajación de la musculatura inspiratoria y la recuperación elástica de los pulmones
previamente distendidos en la inspiración. Sólo en los recién nacidos los músculos abdominales
participan en la espiración basal.

En la respiración forzada participan otros grupos musculares denominados músculos accesorios de


la respiración:

 a) Músculos accesorios de la inspiración:

• Escalenos.

• Esternocleidomastoideo.

• Extensores de la columna vertebral.

• Pectorales.

• Serratos mayores.

Definición de eupnea, apnea, hiperventilación, hipoventilación.

Eupnea. En el sistema respiratorio del ser humano, la eupnea es la frecuencia respiratoria


normal, es decir entre 12 y 16 ciclos respiratorios por minuto.
La apnea es un trastorno de la respiración que se caracteriza por la interrupción o la disminución
de la ventilación pulmonar momentáneamente, esta interrupción de la respiración puede darse en
segundo o hasta minutos y se produce más que todo cuando el paciente se encuentra dormido,
luego la ventilación pulmonar se vuelve a activar con un resoplido o con un ronquido, y el intervalo
en el cual se desencadena esta parada respiratoria que suele ser de hasta 30 veces por hora.

La hiperventilación es un incremento excesivo del ritmo respiratorio que, por lo general, significa
que la persona está haciendo respiraciones rápidas y cortas utilizando principalmente los
pulmones, en lugar de respiraciones lentas y profundas usando el diafragma.

La hipoventilación es una respiración demasiado superficial o demasiado lenta que no satisface las
necesidades del cuerpo. Si una persona se hipoventila, el nivel de dióxido de carbono en el cuerpo
se eleva. Esto ocasiona una acumulación de ácido y muy poco oxígeno en la sangre.