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Electrocardiograma
Temas de Estudio.
Concepto de potencial de membrana en reposo de una célula.
El potencial de membrana es el resultado de la separación de cargas positivas y negativas a
través de una membrana celular. Esta separación, cargas positivas en el exterior de la
membrana de una célula del sistema nervioso en reposo, es posible debido a que la bi-capa
lipídica actúa como una barrera para la difusión de los iones y da lugar a la generación de una
diferencia de potencial. Esta diferencia toma valores de 60 a 70 mV.
Cuando una célula está en reposo, el potencial de membrana se conoce como potencial de
reposo. Por convención se toma el potencial externo como cero, por lo que teniendo en
cuenta que el interior tiene un exceso de carga negativa, el potencial de membrana en este
caso toma valor negativo de -60 a -70 mV.
Entonces la situación cambia: Las puertas de sodio se cierran y las puertas de potasio se abren.
El potasio se precipita fuera de la célula, lo cual lleva a la carga en el interior de la célula de
vuelta a donde estaba – negativa en el interior, positiva en el exterior.
Date cuenta de que el sodio está ahora dentro de la célula y el potasio fuera, esto es, están en
los lugares equivocados. Por lo tanto, las bombas de sodio-potasio vuelven a trabajar y
bombean el sodio fuera y el potasio dentro, y las cosas vuelven a donde empezaron. Ahora
todo esto sucede en un pequeño segmente del axón a la vez: el sodio entra en la sección uno;
esto lleva al potasio a empezar a irse fuera de la sección uno y al sodio a empezar a entrar en
la sección dos; lo que lleva al potasio a salir de la sección dos y al sodio a entrar en la sección
tres; y así – como una línea de fichas de domino cayendo.
Cuando el potencial de acción alcanza el final del axón, provoca que otro ion (el calcio, Ca++)
entre en la célula, lo que lleva a que las vesículas – las pequeñas burbujas llenas de
neurotransmisores – liberen sus contenidos en el espacio sináptico
Celulas Musculares:
La amplitud del potencial de placa motora es graduado y depende del número de receptores
colinérgicos activados, generalmente la amplitud del potencial de placa motora es mayor que
la de los PEPS. La corriente se transmite a las regiones adyacentes de membrana, provocando
la despolarización de la misma y, en condiciones normales, se alcanza siempre el umbral y hay
un amplio margen de seguridad que garantiza siempre la generación de un potencial de acción
muscular.
El sistema de conducción cardiaco son las estructuras desde donde se produce y se trasmite el
estímulo eléctrico que permite la contracción del corazón. Sus principales elementos son el
Nodo Sinusal, el Nodo Auriculoventricular (Nodo AV), el Haz de His y las fibras de Purkinje.
En un latido normal, el impulso eléctrico es generado por el Nodo Sinusal, desde donde se
propaga a ambas aurículas, provocando la contracción auricular.
Mediante vías preferenciales auriculares el impulso llega al Nodo AV que, tras retrasar el
impulso, lo trasmite al Haz de His y este, a través de sus dos ramas, lo propaga a todo el
miocardio por las Fibras de Purkinje.
Sistema de Conducción Cardiaco
1. Nodo Sinusal
2. Nodo Auriculoventricular
3. Haz de His
4. Rama Derecha del Haz de His
5. Rama Izquierda del Haz de His
6. Sistema de Purkinje