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Artículo original
Policlínico Docente “Luis Carrión Pérez”. Municipio San Luis. Santiago de Cuba.
RESUMEN
1
Especialista de Primer Grado en Medicina Interna. 2 Especialista de Primer Grado en Pediatría. 3 Especialista de
Segundo Grado en Pediatría. 4 Especialista de Primer Grado en Pediatría. ¶ Profesor Asistente.
§
Máster en Urgencias Médicas. ¥ Máster en Atención Integral al Niño.
£
Policlínico Docente “Luis Carrión Pérez”. φ Policlínico Docente “Carlos Manuel Ramírez Corría”. ♣ Policlínico
Docente Universitario “Camilo Torres Restrepo”. ϒ Policlínico Docente Universitario “José Martí Pérez”.
niños y niñas obesos, en comparación con el 1.83; IC 95%: 1.17 – 2.86). Si el niño(a) no
25.0% de los no-obesos (χ² = 80.24; p < hubiera tenido antecedentes familiares, el
0.001). Fue 9 veces más probable que un riesgo de obesidad se hubiera reducido en un
niño(a) obeso hubiera recibido en el pasado 46.3%. La alimentación complementaria se
lactancia artificial que otro no obeso (RPC = inició precozmente, y se condujo
9.0; IC 95%: 5.43 – 14.93). Si no se hubiera inadecuadamente, en el 73.3% de los
introducido la lactancia artificial, la niño(a)s obesos (χ2 = 28.15; p < 0.001). Fue
probabilidad de de ocurrencia de la obesidad (casi) 4 veces más probable que la
hubiera disminuido en un 88.9%. alimentación complementaria se hubiera
y niñas obesos (χ2 = 26.46; p < 0.001). Fue fuentes, ya que los nutrientes que contiene
3 veces más probable que la anorexia están en las cantidades y proporciones
fisiológica se hubiera tratado adecuadas para lograr una máxima
incorrectamente en el niño y niña biodisponibilidad en el lactante durante el
diagnosticado a edad más tardía como obeso primer año de vida extrauterina.11-12 La
((RPC = 3.29; IC 95%: 2.19 – 5.70). De osmolaridad de la leche materna, y el
haberse tratado correctamente la anorexia contenido de la misma en enzimas digestivas
fisiológica propia del primer año de vida, la y factores moduladores de crecimiento, no
ocurrencia de obesidad se hubiera reducido solo hacen posible una mejor digestión, sino
en un 68.7%. que también contribuyen al desarrollo del
tubo digestivo durante los primeros meses
DISCUSIÓN de vida del niño. La relativa ausencia de
antígenos alimentarios en la leche materna
La obesidad de la infancia y reduce considerablemente el riesgo de
adolescencia es de tratamiento y control. Por desarrollo de enfermedades alérgicas. Los
lo tanto, lo ideal es prevenir que el factores moduladores de crecimiento
niño/adolescente llegue a ser obeso. De ahí promueven el desarrollo de la mucosa
que los mayores esfuerzos en las políticas de intestinal, y ello reduce el ingreso de
salud deberían estar orientados a la entrega a macromoléculas ajenas a la economía, como
la población de contenidos educativos que las proteínas, que puedan desencadenar
estimulen hábitos saludables de vida, incluso reacciones alérgicas.11-12
desde la edad escolar, y la detección precoz A pesar de los beneficios de todo tipo de
de cambios en la ganancia ponderal que la lactancia materna, la práctica de la misma,
tiendan al sobrepeso y a la obesidad. al menos de forma exclusiva durante los
Otra de las políticas de salud en la primeros 6 meses de vida del niño, sigue
prevención de la obesidad infanto-juvenil dejando mucho que desear. En un estudio
sería la identificación y corrección de realizado en Chile se ha conseguido que el
factores de riesgo en niños y adolescentes. 50-60% de las mujeres sanas, con hijos
Este trabajo presenta algunos de tales sanos, sostengan la lactancia materna
factores presentes en niños menores de 5 durante 6 meses de forma exclusiva, y que
años radicados en un municipio de la ciudad sólo un 10-30% hayan llegado al destete a
de Santiago de Cuba: la segunda capital del esa edad. El seguimiento de tales resultados
país. ha servido para demostrar que los niños
La lactancia artificial fue identificada amamantados con lactancia materna
como factor de riesgo en los niños obesos, al exclusiva hasta los 6 meses mantienen un
estar presente en las tres cuartas partes de peso adecuado para la edad, y la prevalencia
ellos. La RPC observada de 9 implica que de exceso de peso entre ellos es baja.13-14
fue mucho más probable que la obesidad se La leche de vaca, si bien es un sustituto
presentara en los niños lactados con leches inmediato de la materna en la lactancia del
artificiales, mientras que después del cálculo niño, no es adecuada para los menores de un
del riesgo atribuible se pudo afirmar que tal año de edad, al contener una concentración
práctica se asoció con la obesidad en casi el excesiva de proteínas, calcio, fósforo, y
90% de los niños tenido como casos. La sodio; ser deficiente en ácidos grasos
leche materna es biológica- y esenciales, niacina y vitaminas CED; y
nutrimentalmente superior a las fórmulas contener cantidades insuficientes y de pobre
derivadas de la leche de vaca y de otras absorción de hierro, zinc, y cobre.11
Obesidad en niños menores de 5 años Rev Cubana Aliment Nutr Vol. 21, No. 1 107
cuartas partes de los obesos. De hecho, fue 3 inquiry previously conducted, and the
veces más probable que apareciera la controls:cases ratio was 2:1. The behavior of
obesidad en los niños expuestas a tales the risk factor was described by means of odds-
prácticas. De todos los factores de riesgo ratios and attributed risk in those exposed.
Artificial lactation, obesity family backgrounds,
estudiados en el presente trabajo, las malas
inadequate treatment of physiological anorexia,
prácticas alimentarias se destacaron por el and precocious inception (and incorrect
máximo valor del riesgo atribuible. No conduction) of complementary feeding
obstante, el efecto obesígeno de las prácticas constituted risk factors for the development of
descritas parece estar relacionado más con obesity in boys and girls younger than 5 years of
un aporte excesivo de energía alimentaria age.
antes que con la práctica alimentaria en sí
misma. El cambio observado en las últimas Subject headings: Obesity / Childhood /
décadas en los hábitos de comer de las Artificial lactation / Body fat /.
poblaciones, con la introducción de
alimentos energéticamente densos a REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
expensas de grasas saturadas y azúcares
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