UNIVERSIDAD TECNICA DE BABAHOYO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

TERAPIA RESPIRATORIA

ALUMNO:
BUSTAMANTE ROJAS ALEX ANTONIO

MATERIA:

FARMACOLOGÍA II

DOCENTE:

SEMESTRE:
OCTAVO “A”

PERIODO
SEPTIEMBRE- MARZO
2017-2018
 QUE SON LOS BRONCODILATADORES AGONISTAS BETA-
ADRENÉRGICOS

Según la rapidez con la que actúan y la duración de su efecto, se clasifican en dos

grupos: agonistas beta-adrenérgicos de acción corta y agonistas beta-adrenérgicos de
acción larga .

Los primeros son los que se utilizan desde hace más tiempo (en nuestro país
disponemos de salbutamol y terbutalina) y se caracterizan por producir dilatación de
los bronquios de 2 a 5 minutos después de administrarse por vía inhalada. El efecto
desaparece en pocas horas. Por el contrario, los agonistas beta-adrenérgicos de acción
larga (en nuestro país, formoterol y salmeterol) pueden tardar algo más en hacer efecto
(5 minutos en el caso del formoterol; 20, en el caso del salmeterol), y la
broncodilatación persiste durante al menos 12 horas. Estos fármacos también tienen
un efecto broncoprotector; es decir, que si se administran antes de la exposición a
algunos agentes que desencadenan asma bronquial, pueden proteger y evitar la
aparición de síntomas. Debido a este efecto, cabe utilizarlos para tratar el asma que se
produce por la realización de ejercicio físico.
Tipos de agonistas beta-2 adrenérgicos
Cantidad por inhalación (μg) Tiempo del efecto en minutos
Fármaco Inhalador seco presurizado Polvo Inicio Máximo Duración
Acción corta
Salbutamol 100 100 5-10 60-90 180-360
Terbutalina 500 5-10 60-90 180-360
Acción larga
Salmeterol 25 50 20-45 120-240 660-720
Formoterol 6;12 4,5; 9; 12 5-10

Cuáles son los efectos secundarios de los agonistas beta-2?

Como se ha comentado previamente, los receptores beta-2 están localizados en otros

órganos del cuerpo donde los agonistas beta-adrenérgicos también producen su efecto,
que va unido irremediablemente al efecto broncodilatador. La activación del receptor
a nivel muscular provoca temblor, que es el efecto secundario más frecuente. También
pueden notarse palpitaciones. Habitualmente, estos síntomas no son graves, aunque sí
molestos, y desaparecen con el uso del medicamento. La activación de algunas vías
metabólicas causa elevación de la glucosa, que suele ser leve y sin repercusión clínica.
Cuando se administran en dosis elevadas, puede ocurrir un descenso del potasio y el
magnesio en la sangre, y arritmias. En general, los pacientes con patología cardíaca
han de ser monitorizados más estrictamente, ya que, aunque hay pocos receptores
beta-2 a nivel del corazón, la estimulación de éstos puede ocasionar falta de riego
sanguíneo en el miocardio y arritmias. En estos casos, para el control a largo plazo de
la enfermedad, es posible que sea más acertado utilizar dosis más elevadas de
corticoides inhalados frente a la terapia combinada. Respecto a los beta-2 de acción
larga, en diversos estudios se ha observado que su uso en monoterapia puede
asociarse, en algunos casos, a reagudizaciones graves de asma. Este hecho no suele
ocurrir si el paciente recibe además de beta-2 de larga acción, corticoides inhalados.
Por eso la recomendación actual de todas las guías es que se administren en terapia
combinada y nunca en monoterapia.

SALBUTAMOL

Salbutamol (sustancia activa: salbutamol) es un dilatador de las

vías respiratorias. Este medicamento descomprime las vías
respiratorias y reduce sus síntomas: disnea y respiración
entrecortada o sibilante. Salbutamol suele utilizarse con un
pulverizador o nebulizador. El medicamento llega por vía
inhalatoria a los pulmones, donde actúa directamente.

Efectos adversos
Salbutamol, en su presentación en inhalador y en la nebulizable,
puede tener efectos adversos, aunque no afectan a todas las personas. Algunos posibles efectos
secundarios son:
 Palpitaciones;
 Dolor de cabeza;
 Temblor de manos;
 Hiperactividad (en los niños).

Salmeterol

El Salmeterol reduce los problemas de las vías

respiratorias en el asma y la enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC). El medicamento
previene los ataques de opresión y los ataques de
asma. Relaja los músculos alrededor de las vías
aéreas y así dilata las vías respiratorias. Esto permite
que llegue más aire. Salmeterol pertenece a los
broncodilatadores de acción prolongada. Tras 10 - 20
minutos se inicia la acción y se mantiene un
promedio de 12 horas.
Dosis
La dosis habitual es 1 inhalación dos veces al día a lo largo del el día. Por ejemplo, en la
mañana y la tarde. Después de 1 - 2 semanas, se dará cuenta de que los ataques son
menores, debido a que el estado de los pulmones mejora. Se puede usar Salmeterol
durante mucho tiempo contra la opresión en el pecho. Revise su asma regularmente por
su médico. Tal vez la dosis deba ser ajustada.
Efectos secundarios Salmeterol
Es posible que Salmeterol produzca efectos secundarios. Pueden producirse temblores
de mano, tos, dolores de cabeza o palpitaciones del corazón. Otros posibles efectos
secundarios incluyen dolor muscular y dolor en las articulaciones. No es que todo el
mundo automáticamente experimente estos efectos secundarios. Dependen de la
persona. Si sufre mucho tiempo los efectos secundarios o si no confía en el producto,
por favor póngase en contacto con su médico. Lea el prospecto de Salmeterol para
obtener una lista completa de los efectos secundarios. Atención: El uso en niños
menores de 4 años no es recomendable. ¿Está embarazada o en periodo de lactancia?
Hable con su médico para saber si está permitido el uso de Salmeterol.
Terbutalina

FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:

Cada ampolleta de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene:

Terbutalina..................................................................... 0.25 mg

Excipiente, c.b.p.

INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Asma bronquial. Broncoespasmo.

CONTRAINDICACIONES. Contraindicada su administración I.V. en pacientes con

hipertiroidismo o cardiopatía isquémica severa. Se utiliza en estos casos la vía
inhalatoria y con precaución. Controles de glicemia en pacientes diabéticos por su
acción hiperglucemiante. No debe de utilizarse en pacientes con cardiopatía
hipertrófica. Utilizar con precaución en los pacientes hipertensos.

RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA

LACTANCIA: Fármaco clase B. Uso seguro no establecido de forma definitiva.
Pequeñas cantidades se eliminan en leche materna, no contraindicada a las dosis
terapeúticas.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: En general la intensidad de los

efectos secundarios dependen de la dosis y vía de administración utilizada. Pueden
aparecer: cefalea, temblor, taquicardia, palpitaciones e hipertensión arterial en general a
dosis superiores a las terapéuticas. Por vía inhalatoria es improbable que produzca
efectos secundarios si se emplean dosis normales dada su bajo paso a circulación
sistémica. Puede producir hipocaliemia, especialmente su administración I.V.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: Los fármacos

ß-bloqueantes antagonizan su efecto. El uso concomitante con teofilina acentúa los
efectos secundarios. Asociado a antidepresivos tricíclicos e IMAOs puede inducir
arritmias

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

TERBUTALINA inhalada aerosol. 0,25-0,5 mg (1 a 2 inhalaciones cada 6 horas), variar

según requerimientos. En casos severos puede aumentarse la dosis individual hasta 6
inhalaciones cada 6 horas. La dosis total no debería exceder las 24 inhalaciones al día.
TERBUTALINA solución para nebulización. 5 mg (0,5 ml)/6 h nebulizada diluidos en
SF estéril hasta 5 ml. En casos severos la dosis habitual puede aumentarse hasta 10 mg
(1 ml). TERBUTALINA parenteral. i) Subcutánea. 1-2 mg (2-4 ml) S.C. en 24 h
divididas en un mínimo de 4 veces. ii) Endovenosa. Perfusión continua. 5-10 µg/min
como dosis inicial. Mantenimiento 2,5-5 µg/min. Dosis máxima 0.5 mg en 4 horas.

MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O

INGESTA ACCIDENTAL: En caso de sobredosificación pueden aparecer cefalea,
ansiedad, temblores, calambres musculares tónicos, palpitaciones, arrítmias, y
ocasionalmente hipotensión. Analíticamente puede aparecer hiperglicemia, acidosis
láctica e hipocaliemia. El tratamiento de los casos leves y moderados consiste en
disminuir la dosis. En casos severos, tratamiento sintomático y corrección de las
alteraciones analíticas. Para el tratamiento de las arrítmias que cursen con deterioro
hemodinámico utilizar un agente ß bloqueante cardioselectivo (metoprolol). Los ß
bloqueantes deben de usarse con precaución dada la posibilidad de agravamiento del
broncoespasmo. En caso de hipotensión expansión de volumen. Si la sobredosificación
es por vía oral estarían indicados el lavado gástrico y la administración de carbón
activado.