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Cardiología Parte 1
(23 preguntas)
26.- ¿Cuál de los siguientes tratamientos sería recomendable en un paciente de 60 años con
insuficiencia aórtica severa?
30.- ¿Cuál de las siguientes patologías se asocia a bajo riesgo de embolía sistémica?
a) Fibrilación auricular
b) Estenosis mitral
c) Infarto anterior y apical
d) Miocardiopatía dilatada
e) Insuficiencia aórtica reumática
32.- Mujer de 32 años, con antecedentes de soplo en la infancia, refiere presentar disnea de
medianos esfuerzos desde hace un mes, consulta por edema de extremidades inferiores en
la última semana. Examen físico: pulso irregular de 142 por min y soplo holosistólico de la
punta grado 4.
El diagnóstico más probable es:
51.- Hombre de 54 años que consulta en Servicio de Urgencia por dolor torácico de dos
horas de duración. Ingresa a la Unidad Coronaria donde se demuestra un infarto de
miocardio en cara ínferolateral (CPK 900 U/l para un normal hasta de 250 U/l), sin ondas
Q. El ECG evolutivo demuestra inversión de onda T. Se mantiene hemodinámicamente
estable, sin insuficiencia cardíaca, durante toda la hospitalización. Una semana más tarde,
se practica un test de esfuerzo y el paciente no presenta angina ni nuevos cambios al ECG.
¿Cuál de las siguientes drogas es la más útil para seguir tratando a este paciente?
a) Acido acetilsalicílico
b) Beta bloqueadores
c) Inhibidores de la enzima de conversión
d) Anticoagulantes orales
e) Isosorbide oral
320.- Un paciente de 50 años, hipertenso, inicia cuadro de dolor torácico con intensidad
máxima inmediata, irradiado al dorso y a ambos brazos. Al examen hay un soplo de
insuficiencia aórtica.
La primera posibilidad diagnóstica es:
a) infarto miocárdico
b) disección aórtica
c) embolía pulmonar
d) neumotórax espontáneo
e) espasmo esofágico difuso
321.- El masaje del seno carotídeo disminuye abruptamente la frecuencia cardíaca en las
arritmias causadas por:
a) taquicardia sinusal.
b) fibrilación auricular paroxística
c) taquicardia supraventricular por reentrada.
d) taquicardia ventricular.
e) taquicardia nodal
323.- Hombre joven con una herida penetrante en la cara anterior del tórax 1 cm medial al
pezón izquierdo, ingresa agitado al Servicio de Urgencia. Su presión arterial es de 70/50,
presenta distensión de las venas del cuello y ruidos respiratorios normales bilateralmente.
La conducta inmediata a seguir es:
358.- Un hombre de 53 años consulta por cefalea, tinitus y mareos de pocas horas de
evolución. Señala no tener antecedentes de hipertensión arterial. Se constata presión arterial
de 220/130 mm Hg con pulso de 80/min, regular. El resto del examen físico es normal.
De los siguientes tratamientos, ¿cuál es el más adecuado?
a) Nitroglicerina endovenosa
b) Nifedipino sublingual
c) Nifedipino oral
d) Furosemida endovenosa
e) Captopril oral
895.- El tratamiento de elección para una paciente de 28 años con insuficiencia mitral
grave, sintomática, de etiología reumática es:
a) enalapril.
b) diuréticos y digitálicos.
c) valvuloplastía mitral percutanea con balón.
d) cirugía valvular mitral.
e) terapia anticoagulante.
897.- ¿Cuál de los siguientes fármacos es el más eficaz para aumentar la sobrevida de los
pacientes con insuficiencia cardíaca severa?
a) Bloqueadores Beta.
b) Digitálicos
c) Diuréticos.
d) Bloqueadores del calcio.
e) Acido acetilsalicílico
898.- Hombre de 63 años con antecedentes de soplo sistólico detectado hace 8 años,
consulta por haber presentado un síncope durante ejercicio intenso.
¿Cuál de las siguientes es la causa más probable del síncope?
a) Origen vaso-vagal
b) Bloqueo aurículo-ventricular
c) Infarto del miocardio
d) Insuficiencia mitral
e) Estenosis aórtica
899.- Mujer de 25 años consulta por presentar desde hace 2 años crisis de palpitaciones
rápidas, de minutos de duración, sin factores desencadenantes. No refiere otros síntomas y
lleva una vida normal.
El diagnóstico mas probable es:
a) taquicardia sinusal
b) flutter auricular
c) hipertiroidismo
d) crisis de pánico
e) taquicardia paroxística supraventricular
901.- ¿Qué examen debe solicitarse en primer lugar a un hombre de 58 años que consulta
por dolor retroesternal de 45 minutos de duración?
a) Radiografía de tórax
b) Gases en sangre arterial
c) Tomografía axial computada de tórax
d) Niveles de troponina
e) Electrocardiograma
a) Digoxina, enalapril
b) Hidroclorotiazida, losartán
c) Nifedipino, enalapril
d) Furosemida, espironolactona
e) Losartán, espironolactona
a) el QRS es ancho
b) las ondas P tienen diferente morfología que los complejos sinusales.
c) la duración del segmento PR es variable.
d) no tienen pausa compensadora.
e) la onda U es prominente
1683.- ¿El uso de cuál de los siguientes medicamentos se asocia a una mayor sobrevida en
pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva?
a) Digitálicos
b) Diuréticos
c) Beta bloqueadores
d) Bloqueadores del calcio
e) Antiarrítmicos
1684.- Un hombre de 63 años consulta en urgencia por presentar desde hace 55 minutos
palpitaciones sostenidas, rápidas e irregulares.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Sexo femenino
b) Presencia de diabetes mellitus
c) Localización en la pared anterior
d) Taquicardia sinusal
e) Edad menor de 45 años
a) la historia clínica.
b) las anormalidades del examen físico.
c) los niveles de enzimas cardíacas.
d) las alteraciones electrocardiográficas.
e) los hallazgos de la coronariografía.
a) Gentamicina
b) Azitromicina
c) Clindamicina
d) Amoxicilina
e) Vancomicina
a) Hipertensión pulmonar
b) Estenosis mitral
c) Estenosis aórtica
d) Insuficiencia mitral
e) Comunicación Interventricular
1693.- ¿Cuál es el diagnóstico más probable en un paciente con compromiso del estado
general, hipotensión, pulso paradójico y yugulares distendidas?
a) Tromboembolismo pulmonar
b) Pericarditis aguda
c) Derrame pericardico
d) Taponamiento cardíaco
e) Tetralogía de Fallot
1694.- La elevación máxima de las enzimas cardíacas antes de las 12 horas post trombolisis
en el infarto del miocardio, es sugerente de:
a) infarto extenso.
b) trombolisis efectiva.
c) infarto complicado.
d) pericarditis asociada.
e) trombolisis fallida.
a) Nifedipino
b) Captopril
c) Candesartan
d) Alfametildopa
e) Hidralazina
1701.- En un paciente con infarto agudo del miocardio de la pared inferior, aparece
bradicardia de 40/min e hipotensión tras la administración de nitroglicerina.
¿Cuál de los siguientes fármacos debe indicarse de inmediato por via endovenosa?
a) Digoxina
b) Atropina
c) Isoproterenol
d) Lidocaina
e) Verapamilo
a) Quinidina
b) Sotalol
c) Propranolol
d) Propafenona
e) Amiodarona
a) Nifedipino
b) Enalapril
c) Lidocaína
d) Heparina
e) Tiazidas
1706.- Un paciente ingresa con una FC de 150/min, regular, que con masaje carotídeo
desciende bruscamente a 75/min, regular, retomando la frecuencia inicial a los pocos
segundos.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Flutter auricular
b) Fibrilación auricular
c) Taquicardia supraventricular por reentrada en el nodo aurículoventricular
d) Taquicardia supraventricular por reentrada en el haz de Kent o accesorio
e) Taquicardia ventricular
1707.- El aumento de intensidad en la auscultación de un soplo cardíaco con la maniobra de
Valsalva es propio de:
a) la estenosis aórtica.
b) la miocardiopatía hipertrófica obstructiva.
c) el prolapso valvular mitral.
d) la insuficiencia tricuspídea.
e) un soplo inocente.
1710.- ¿Qué pacientes con prótesis valvular mitral mecánica tienen indicación de
tratamiento anticoagulante oral permanente, con derivados cumarínicos?
a) Síndrome de Cushing
b) Aldosteronismo primario
c) Hipertensión esencial
d) Nefritis crónica
e) Estenosis arterial renal bilateral
1782.- ¿Cual de los siguientes fármacos reduce la mortalidad en los enfermos con
insuficiencia cardíaca congestiva?
a) Enalapril
b) Digital
c) Furosemida
d) Procainamida
e) Acido acetilsalicílico
a) Hipertiroidismo
b) Hipokalemia
c) Cardiopatía hipertensiva
d) Cardiopatía valvular
e) Idiopática
a) Disección aórtica
b) Infarto agudo al miocardio sin supradesnivel ST
c) Neumotórax a tensión
d) Embolia pulmonar
e) Pericarditis aguda
a) Insuficiencia aórtica
b) Embolía pulmonar
c) Tuberculosis pulmonar
d) Infarto agudo del miocardio
e) Estenosis mitral
2035.- ¿Cuál de los siguientes medicamentos esta contraindicado en el infarto agudo del
miocardio?
a) Nifedipino
b) Enalapril
c) Lidocaina
d) Heparina
e) Tiazidas
Endocrinología
(24 preguntas)
a) Hipotiroidismo
b) Hipoparatiroidismo
c) Sección del nervio recurrente
d) Hematoma cervical
e) Sección nervio laringeo superior
348.- ¿Qué resultados confirman el diagnóstico en una paciente con sospecha de
hipertiroidismo?
349.- ¿Cúal de las siguientes situaciones constituye una contraindicación absoluta para la
terapia de sustitución en una mujer postmenopáusica de 52 años?
a) Hipercolesterolemia
b) Hipertensión arterial
c) Diabetes mellitus
d) Cáncer de mama
e) Migrañas a repetición.
a) cardiovascular
b) de cáncer de mama
c) de osteoporosis
d) de trombosis venosa
e) de cáncer de endometrio
702.- ¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas es más sugerente de tiroiditis subaguda
viral?
a) enfermedad de Basedow-Graves
b) tirotoxicosis facticia
c) tiroiditis autoinmune
d) nódulo autónomo mayor de 3 cm de diámetro
e) sobreexposición a yodo.
706.- ¿Cuál de las siguientes situaciones es más sugerente de una insuficiencia suprarrenal
crónica primaria?
709.- Hombre de 24 años, sin antecedentes mórbidos de importancia, que consulta por notar
aumento de volumen cervical anterior. Trae pruebas de función tiroidea dentro de límites
normales y una ecografía de poca resolución que muestra un nódulo sólido de 25 mm en el
lóbulo derecho del tiroides. A la palpación el nódulo es de consistencia firme, se moviliza
con la deglución y no es doloroso. El resto de la tiroides no está aumentada de tamaño.
¿Cuál es la conducta más apropiada?
a) tirotoxicosis facticia.
b) adenoma tóxico.
c) bocio multinodular tóxico.
d) enfermedad de Basedow Graves.
e) hipotiroidismo.
718.- En Chile, la asociación de bocio e hipotiroidismo corresponde con mayor frecuencia
a:
a) carencia de yodo.
b) alteración enzimática congénita.
c) tiroiditis crónica.
d) cáncer de tiroides.
e) hipotiroidismo secundario.
a) Prolactinoma.
b) Criptorquidia.
c) Orquitis post parotiditis.
d) Uso de fármacos anti androgénicos.
e) Síndrome de Klinefelter.
a) T4
b) T4 Libre
c) TSH
d) T3
e) Tiroglobulina
1420.- Mujer de 38 años consulta en Servicio de Urgencia por presentar, desde hace dos
días, náuseas, vómitos y adinamia progresiva. Al examen físico se encuentra deshidratada.
Por el antecedente de estar en estudio por litiasis renal se solicita calcemia cuyo resultado
es 14 mg/dl.
¿Cuál es la conducta inicial más adecuada?
a) Tiroxina
b) Hormona de crecimiento
c) Testosterona o estrógeno
d) Cortisol
e) Hormona antidiurética
1427.- ¿Cuál es la prueba con mejor valor predictivo para el diagnóstico de cáncer
diferenciado de tiroides?
a) Cintigrama tiroídeo
b) Tomografía axial computarizada de cuello
c) Ecotomografía tiroídea
d) Punción del nódulo y citología
e) Determinación de anticuerpos antitiroideos
a) Hipertrigliceridemia
b) Hipernatremia
c) Hipercolesterolemia
d) Hipocalciuria
e) Hipercalcemia
1443.- ¿Cuál de los siguientes exámenes es necesario solicitar a una paciente embarazada
en la que se sospecha hipertiroidismo?
1459.- ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de una hipercalcemia de 11.5 mg/dl
en un adulto asintomático?
a) Hemoconcentración.
b) Hiperparatiroidismo secundario.
c) Hiperalbuminemia.
d) Linfoma u otro cáncer oculto.
e) Hiperparatiroidismo primario.
Gastroenterología, parte 1
(20 preguntas)
17.- En un paciente cirrótico con ascitis a tensión. ¿Cuál es el parámetro que mejor predice los resultados
tratamiento y evolución de la ascitis?
a) Campylobacter yeyuni
b) Clostridium difficile
c) Yersinia enterocolítica
d) Salmonella enteritidis
e) Escherichia coli enteropatógena
329.- Una mujer de 62 años consulta por dolor en fosa ilíaca izquierda. Refiere dos episodios previos sim
examen hay sensibilidad en la zona y signos de irritación peritoneal. El diagnóstico más probable es:
a) infección urinaria
b) diverticulitis
c) litiasis renal
d) proceso inflamatorio pelviano
e) torsión de tumor ovárico
330.- Mujer de 28 años, con historia de tres años de diarrea frecuente asociada a intenso dolor abdominal
perdido 10 Kg de peso y al examen se palpa una masa en el cuadrante inferior derecho del abdomen. El d
probable es:
a) adenocarcinoma de colon
b) Enfermedad de Crohn
c) colitis ulcerosa
d) carcinoma de intestino delgado
e) enfermedad celíaca
332.- Un paciente cirrótico, de 47 años, con anticuerpos anti-virus C positivos en quien se detecta, durant
de control, una lesión sólida ocupante de espacio en el lóbulo hepático derecho.
El diagnóstico más probable es:
a) hemangioma
b) nódulo de regeneración
c) metástasis de tubo digestivo
d) carcinoma hepatocelular
e) adenoma de vía biliar
598.- El hallazgo más constante en la hipertensión portal es:
a) esplenomegalia.
b) ictericia.
c) telangectasias aracniformes.
d) hepatomegalia.
e) ascitis.
a) endoscopía
b) radiografía de esófago, estómago y duodeno
c) determinación de pH esofágico de 24 hrs
d) manometría esofágica
e) cintigrama esofágico
727.- Paciente que ingresa al servicio de urgencia con ictericia, ascitis, dolor abdominal y fiebre de 38ºC.
Laboratorio: leucocitosis con desviación a izquierda, bilirrubinemia total de 3 mg/dl, transaminasas: 2 vec
normal, fosfatasas alcalinas: 1.5 veces el valor normal; tiempo de protrombina: 56%.
¿Cuál debe ser la conducta inmediata?
729.- ¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas debe hacer sospechar un cáncer colorrectal?
732.- ¿Cuál es el examen más adecuado para el diagnóstico de la infección aguda por el virus de la hepati
734.- El diagnóstico de hepatitis aguda por virus B se confirma con la detección serológica de HBsAg y d
735.- ¿Cual de los siguientes cuadros clínicos es más típico de la colitis ulcerosa?
736.- ¿Cuál es el esquema terapéutico más adecuado para erradicar el Helycobacter pylori en un paciente
episodio de úlcera duodenal Helycobacter pylori (+)?
a) Tetraciclina, cotrimoxazol, omeprazol
b) Metronidazol, tetraciclina, famotidina
c) Amoxicilina, tetraciclina, omeprazol
d) Amoxicilina, claritromicina, omeprazol
e) Metronidazol, tetraciclina, lanzoprazol
737.- Mujer de 40 años, con dolor abdominal intenso, seguido de vómitos, ictericia y coluria. El laborator
bilirrubina total: 10 mg, fosfatasas alcalinas: 7 veces el valor normal, GGT 10 veces el valor normal, SGO
valor normal y SGPT 4 veces el valor normal. La ecotomografía abdominal muestra dilatación de vía bili
extrahepática.
El diagnóstico más probable es:
744.- ¿Cuál es el examen más útil para decidir la conducta frente a la sospecha de úlcera gastroduodenal p
a) Adenoma
b) Hemangioma
c) Hiperplasia nodular focal
d) Hamartoma
e) Quiste biliar
1284.- ¿Cuál es el tumor hepático que se relaciona con mayor frecuencia al antecedente de hepatitis B o C
a) Colangiocarcinoma
b) Hemangioendotelioma
c) Carcinoma hepatocelular
d) Adenocarcinoma
e) Higroma
1466.- Paciente de 24 años, vendedor viajero, presenta desde hace una semana compromiso del estado ge
y dolor leve en hipocondrio derecho, asociado a ictericia y coluria.
¿Cuál es el tipo de hepatitis más probable en este paciente?
a) Alcohólica
b) Por virus de Epstein Barr
c) Por drogas
d) Por virus A
e) Por virus C
1470.- ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos o de laboratorio sustenta el diagnóstico de una insuficien
aguda grave en el curso de una hepatitis viral?
a) Un nivel sérico de transaminasa oxaloacética mayor a 100 veces sobre el nivel normal
b) Un nivel sérico de transaminasa glutamicopirúvica mayor a 100 veces sobre el nivel normal
c) La presencia de encefalopatía hepática
d) La respuesta clínica al tratamiento con corticoides
e) La presencia de hepatomegalia
1476.- ¿Cuál de los siguientes marcadores inmunológicos es útil en el diagnóstico de la cirrosis biliar prim
a) Anticuerpo antinuclear
b) Anticuerpo antimúsculo liso
c) Anticuerpo antigliadina
d) Anticuerpo antimitocondrial
e) Anticuerpo antiendomisio
Gastroenterología, parte 2
(20 preguntas)
1480.- Mujer joven con antecedentes de baja de peso, deposiciones líquidas, malabsorción intestinal, artra
pioderma gangrenoso. Se hospitaliza por cuadro clínico de algunas semanas de evolución caracterizado p
palpable en fosa iliaca derecha.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Cáncer apendicular
b) Colitis ulcerosa
c) Carcinoide ileocólico
d) Enfermedad de Crohn
e) Lupus eritematoso sistémico
1484.- Paciente de 23 años con ictericia, sin otros síntomas. La bilirrubina total es de 3 mg/dl (fracción di
mg/dl), sin otros hallazgos de laboratorio. Antecedente de un hermano con cuadro similar.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Sindrome de Rotor
b) Anemia hemolítica
c) Síndrome de Dubin Johnson
d) Enfermedad de Gilbert
e) Hepatitis viral
1493.- Un hombre de 42 años presenta un primer episodio de rectorragia, precedido por constipación. An
padre con pólipos del colon. Al examen físico sólo se constata hemorroides externos erosionados.
¿Cuál es la conducta más adecuada?
1495.- Un joven de 24 años presenta desde hace tres semanas un cuadro de diarrea con sangre, dolores ab
se alivian al defecar, escasa fiebre y gran decaimiento.
¿Cuál es el examen más adecuado para precisar el diagnóstico?
a) Coproparasitológico seriado
b) Rectosigmoidoscopía
c) Coprocultivo
d) Enema baritado
e) Tomografía axial computada
1496.- Mujer de 60 años en control por cirrosis hepática de etiología no precisada, con ascitis moderada.
endoscopía revela várices esofágicas grandes. No tiene antecedente de hemorragia digestiva alta.
¿Cuál es la conducta más adecuada?
a) perforación.
b) obstrucción.
c) hemorragia digestiva masiva.
d) fistulización.
e) torsión intestinal.
1502.- Dos horas después de haber almorzado en un local de comida rápida, un joven presenta vómitos, d
abundante, cólicos abdominales y síntomas y signos de deshidratación e hipotensión.
¿Cuál es el agente etiológico más probable de este cuadro?
a) Shigella dysenteriae
b) Salmonella enteritidis
c) Staphylococcus aureus
d) Escherichia coli enterotoxigénica
e) Escharichia coli enterohemorrágica
1811.- Hombre de 57 años, consulta en el servicio de urgencia por melena de 3 días de evolución sin dolo
Al examen presenta ortostatismo, conjuntivas pálidas, anictéricas, telangectasias en tórax superior,
hepatoesplenomegalia, ruidos intestinales aumentados sin dolor a la palpación. Hematocrito: 30%.
¿Cuál es la conducta inmediata más apropiada?
1812.- Paciente de 60 años, portador de cirrosis hepática alcohólica, acude a control con exámenes de lab
evidencian: hiperbilirrubinemia conjugada, aumento de fosfatasas alcalinas al doble del valor normal y al
de 1000 ng/ml (normal: 0-20 ng/ml).
El diagnóstico más probable es:
a) trombosis portal
b) coledocolitiasis
c) hepatitis alcohólica
d) hepatocarcinoma
e) cirrosis descompensada
1813.- Paciente de 17 años previamente sano, consulta por presentar hace dos días un cuadro de diarrea lí
disentérica, temperatura axilar de 37.5 C, sin deshidratación clínica.
¿Cuál es la conducta terapéutica más adecuada?
a) Administración de antiespasmódicos.
b) Suspensión de alimentación oral.
c) Administración oral de antidiarreicos.
d) Reposición de líquidos por vía oral.
e) Administración de antibióticos.
1814.- Paciente cirrótico de 48 años, bebedor excesivo activo, consulta por fiebre de hasta 37.6 ºC, intens
del estado general, dolor abdominal alto, vómitos profusos, diarrea fugaz y coluria. Al examen: ictericia m
decaimiento, bradipsiquia, dolor en abdomen superior, hepatomegalia sensible y ascitis mínima.
Laboratorio: Bilirrubina 7 mg/dl, transaminasa pirúvica 110 U, transaminasa oxalacética 180 U,
gammaglutamiltranspeptidasa 600 U y 12.000 leucocitos/mm3 en el hemograma. El diagnóstico más prob
1816.- Mujer de 46 años, hipotiroídea en tratamiento, consulta por compromiso del estado general y fatig
meses de evolución. Sin antecedentes personales ni familiares de hepatopatía. No consume drogas ni alco
recibido transfusiones.
El examen físico es normal.
Laboratorio: transaminasas cinco veces sobre el valor normal; fosfatasas alcalinas y gammaglutamiltransp
doble del valor normal. Bilirrubina sérica normal. Serología negativa para virus de hepatitis B y C.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Esteatosis hepática
b) Cirrosis biliar primaria
c) Esteatohepatitis no alcohólica
d) Hepatitis autoinmune
e) Cirrosis criptogénica
1819.- ¿Cuál es el examen de mayor utilidad para confirmar la sospecha de obstrucción intestinal?
a) Colonoscopía larga
b) Radiografía de abdomen simple en posición de pie
c) Ecotomografía abdominal
d) Enema baritado
e) Tomografía axial computada abdominal
2442.- En un jardín infantil se diagnostica hepatitis aguda viral A a 10 niños en una semana. ¿Cuál es la m
epidemiológica más adecuada?
a) Cerrar el establecimiento.
b) Hospitalizar los casos índice.
c) Administrar gammaglobulina a los contactos.
d) Vacunar en forma masiva a todos los niños.
e) Observar la evolución de los niños sanos.
2448.- Hombre de 52 años, obeso, con pirosis y disfonía intermitente en el último año, presenta exacerbac
síntomas en el último mes. Actualmente con disfonía permanente y pirosis nocturna que lo despierta.
¿Cuál es la conducta más adecuada?
2458.- Paciente de 68 años, consulta por compromiso del estado general, baja de peso. El hemograma mu
microcítica, hipocrómica.
¿Cuál de los siguientes exámenes es más adecuado para continuar el estudio?
2470.- Hombre de 24 años, sin antecedentes mórbidos. Luego de una ingesta exagerada de alimentos y al
presenta vómitos violentos, seguidos de hematemesis.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Várices esofágicas.
b) Síndrome de Mallory Weiss.
c) Ulcera duodenal.
d) Ulcera gástrica.
e) Gastritis aguda erosiva.
2472.- ¿Cuál es la conducta más útil para evaluar la gravedad de la hemorragia digestiva alta activa?
2478.- La profilaxis primaria de la hemorragia digestiva por várices esofágicas se hace con:
a) ligadura de várices.
b) esclerosis de várices.
c) betabloqueadores.
d) nitritos.
e) inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina.
Geriatría
(15 preguntas)
333.- El aumento de los niveles plasmáticos de algunos medicamentos en el anciano, se debe principalme
a) incremento de la biodisponibilidad
b) disminución de la excreción renal
c) aumento de la fracción libre de los fármacos básicos
d) incremento de la velocidad de absorción intestinal
e) disminución de la capacidad metabólica
334.- La recomendación más apropiada en un paciente anciano que sufre una caída por hipotensión ortost
a) indicar vasoconstrictores
b) aumentar la ingesta de líquidos.
c) usar medias elásticas.
d) ácido acetilsalicílico 100 mg/día.
e) aumentar la ingesta de sal.
335.- Paciente hombre de 75 años, autovalente, con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes tipo 2 y
de memoria desde hace 3 a 4 años. Hace una semana lo notan apático y con comportamiento extraño . Ha
salió de compras y un vecino debió traerlo a casa pues no recordaba el camino. Desde hace dos días habla
incoherencias, se agita y presenta insomnio.
El diagnóstico más probable es:
a) enfermedad de Alzheimer.
b) sindrome confusional agudo.
c) demencia vascular.
d) hidrocefalia normotensiva.
e) psicosis aguda.
826.- La causa más probable de un episodio de agitación psicomotora en un anciano con demencia es:
827.- El minimental test de Folstein es un instrumento que se utiliza para evaluar la:
a) funcionalidad.
b) cognición.
c) memoria reciente.
d) afectividad.
e) atención.
1607.- Una mujer de 75 años consulta por incontinencia urinaria de esfuerzo, progresiva, de varios años d
que en los últimos meses le impiden realizar actividades sociales. La paciente es autovalente, no ingiere m
tiene un Mini Mental State (MMS) normal. El examen físico y los exámenes básicos de laboratorio son n
¿Cuál es el tratamiento inicial más adecuado?
a) Entrenamiento vesical.
b) Imipramina.
c) Terazocina.
d) Oxibutinina.
e) Tratamiento quirúrgico.
1610.- Además de la impotencia funcional, ¿cuáles son los hallazgos clásicos del examen físico en un anc
fractura de fémur proximal?
1612.- ¿Cuál de los siguientes síntomas o signos orienta mejor al diagnóstico de deshidratación en un pac
años?
a) Disminución de la diuresis.
b) Sensación de sed.
c) Ojos hundidos.
d) Sequedad de mucosas.
e) Signo del pliegue positivo.
a) Ferropénica
b) Megaloblástica
c) Secundaria a enfermedades crónicas
d) Autoinmune
e) Sideroblástica
1624.- Paciente hombre de 75 años presenta marcha vacilante y caídas recurrentes desde hace 6 meses. H
se agrega incontinencia urinaria y deterioro cognitivo acelerado. Al examen físico destaca equilibrio estát
conservado, con alteración de la marcha.
El diagnóstico más probable es:
a) hidrocefalia normotensiva.
b) demencia vascular.
c) enfermedad de Alzheimer.
d) depresión mayor.
e) síndrome post caída.
1859.- Paciente de 65 años consulta por temblor de manos, de predominio derecho, de 7 años de evolució
progresiva, que se presenta al comer, escribir o abrocharse los botones. No hay antecedentes farmacológic
destacables.
El examen neurológico confirma el temblor de intención bilateral, sin otros hallazgos.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Enfermedad de Parkinson
b) Temblor por hipertiroidismo
c) Temblor por ansiedad
d) Enfermedad con cuerpos de Lewy difusos
e) Temblor esencial
1866.- Mujer de 78 años previamente sana, inicia hace dos meses un cuadro de anorexia, insomnio, ánimo
irritabilidad y se queja de olvidos frecuentes. Refiere baja de peso de 3 kilos. Mini mental 27/30. Examen
Hemoglobina 13 g/dl.
¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?
a) Hipotiroidismo
b) Demencia tipo Alzheimer
c) Trastorno depresivo
d) Trastorno de ansiedad generalizado
e) Neoplasia oculta
1867.- Hombre de 74 años, con demencia tipo Alzheimer. Por sus frecuentes períodos de irritabilidad, neg
agresividad, recibe haloperidol 2 mg cada 6 horas desde hace un mes. Actualmente consulta por somnolen
períodos de mutismo akinético y temblor del mentón. Al examen físico destaca bradiquinesia y temblor d
mentón y mano derecha.
¿Cuál es la conducta más apropiada?
Hemato-oncología
(22 preguntas)
28.- ¿Cuál de los siguientes exámenes de laboratorio permite deducir si una anemia se debe preferenteme
de sangre, destrucción de eritrocitos o disminución de su producción?
40.- En una anemia por deficiencia de hierro, el tratamiento sustitutivo oral debe suspenderse cuando se h
normalizado:
a) la hemoglobinemia
b) la ferremia
c) el hematocrito
d) la saturación de la transferrina
e) la ferritina plasmática
55.- En un hemograma se informa 2.100 leucocitos por milímetro cúbico, con la siguiente fórmula leucoc
segmentados 30, baciliformes 2, juveniles 0, Mielocitos 0, Eosinofilos 3, Monocitos 6, Linfocitos 58. Este
indica una:
a) Neutrofilia
b) Linfocitosis
c) Neutropenia
d) Eosinofilia
e) Monocitosis
336.- Un paciente de 30 años presenta púrpura petequial y equimótico asociado a gingivorragia y epistaxi
¿Cuál de los siguientes exámenes debe realizarse en primer lugar?
757.- Paciente de 75 años, que presenta desde hace tres meses compromiso del estado general, disnea de e
progresiva, actualmente de pequeños esfuerzos. Examen físico: intensa palidez cetrina de piel y mucosas,
subictérico de las escleras. FC 110/min, discreto edema pretibial, sin otros hallazgos. Hemograma: GR 1.
hematocrito 17%; Hb 6,5 g/dl; leucocitos 2.300 x µl; plaquetas 54.000 x µl; reticulocitos 0,4%. Fórmula l
normal.
Caracteres morfológicos: anisocitosis ++, macrocitosis ++, poiquilocitosis +.
Ferremia 200 µg/dl Capacidad total de fijación de Fe 300 µg/dl LDH 630 U/lt.
El diagnóstico más probable es una anemia:
762.- ¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas puede ser causa de neutropenia?
763.- ¿Cuál de los siguientes signos y síntomas se presenta con mayor frecuencia en un paciente con miel
a) Esplenomegalia
b) Dolores óseos
c) Disnea
d) Epistaxis
e) Síndrome febril
765.- La causa más frecuente de una alteración adquirida de la hemostasia primaria es:
1543.- En un paciente con dolor óseo, anemia y falla renal debe plantearse el diagnóstico de:
a) anemia megaloblástica.
b) enfermedad de Hodgkin.
c) leucemia linfática crónica.
d) leucemia mieloide aguda.
e) mieloma múltiple.
1544.- ¿Cuál es el tratamiento inicial de elección del púrpura trombocitopénico inmunológico primario en
a) Inmunosupresores
b) Esplenectomía
c) Corticoides
d) Interferon
e) Inmunoglobulina
1546.- Hombre de 60 años que al examen físico presenta palidez y esplenomegalia de 7 cms bajo el rebor
adenopatías.
El hemograma muestra anemia leve normocítica normocrómica, leucocitosis de 70.000/ mm3, con gran d
izquierda, sin blastos y plaquetas de 450.000/mm3.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
1548.- ¿Cuál es el examen de elección para iniciar el estudio del compromiso esquelético de un paciente e
sospecha un mieloma múltiple?
a) Mononucleosis infecciosa
b) Enfermedad por arañazo de gato
c) Linfoma
d) Metástasis de carcinoma digestivo
e) Tuberculosis
1558.- Hombre de 22 años con antecedentes de equimosis secundarias a traumatismos leves, alveolorragi
extracciones dentarias y epistaxis. Existen antecedentes familiares de cuadros similares.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Hemofilia A
b) Hemofilia B
c) Trombastenia de Glanzmann
d) Déficit congénito de factor XII
e) Enfermedad de von Willebrand
1563.- ¿Qué manifestación clínica permite hacer el diagnóstico diferencial entre un trastorno primario y u
secundario de la hemostasia?
a) Metrorragia
b) Hemartrosis
c) Sangramiento post extracción dentaria
d) Epistaxis
e) Hematuria
1564.- ¿Cuál de las siguientes patologías puede ser causa de anemia hemolítica?
Enfermedades Infecciosas
(20 preguntas)
4.- En un paciente de la región de La Araucanía, que consulta por ictericia y que presenta
hepatomegalia sensible y eosinofilia debe plantearse:
45.- Las infecciones en pacientes con neutropenia febril son producidas principalmente por:
47.- Estudiante universitaria de 19 años, no vacunada para meningococo, que consulta por
la necesidad de usar profilaxis, ya que que comparte departamento con una compañera que
está cursando meningitis meningocócica. Su examen físico es normal. ¿Cuál es la mejor
indicación?
828.- Paciente de 23 años, presenta cefalea, fiebre y odinofagia leve de 6 días de evolución.
Al examen físico presenta congestión faríngea sin exudados y adenopatías cervicales
pequeñas bilaterales. Hígado a 2 cm bajo el reborde costal; bazo aumentado de tamaño.
Laboratorio: Leucocitos 9.700/mm, 50% linfocitos (5% atípicos). SGOT 104 U/L; SGPT
96 U/L; bilirrubina total 1.05 mg/dL; IgG VCA Epstein Barr (+), IgM VCA Epstein Barr (-
). IgG Toxoplasma gondii (+), IgM Toxoplasma gondii (-), IgG Citomegalovirus (-), IgM
citomegalovirus (+) IgM virus hepatitis A (-) IgG virus hepatitis A (+); VIH (-).
El diagnóstico más probable es:
a) Penicilina + gentamicina
b) Cloxacilina + drenaje
c) Cefazolina + penicilina
d) Vancomicina + drenaje
e) Clindamicina + ciprofloxacino
830.- Un paciente de 32 años, VIH (+) diagnosticado hace 2 años, ingresa por presentar tos
seca, disnea progresiva y fiebre desde hace10 días. Examen físico: FC: 125/min,
temperatura axilar: 38 ºC, FR: 24/min, placas blanquecinas en cara interna de mejillas y
paladar duro, adenopatías cervicales bilaterales indoloras y examen pulmonar con escasas
crepitaciones en ambas bases. La radiografía de tórax muestra sombras retículo-nodulares
bilaterales.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Linfoma no-Hodgkin
b) Tuberculosis ganglionar
c) Neumonía por Pneumocystis carinii
d) Candidiasis diseminada
e) Neumonía neumocócica
844.- ¿Cuál es el examen de laboratorio más útil para evaluar la gravedad del compromiso
hepático en la hepatitis aguda viral?
a) Bilirrubina total
b) Glicemia.
c) Tiempo de protrombina.
d) Albúmina plasmática
e) Transaminasas.
845.- ¿Cuál es el examen más adecuado para confirmar una fiebre tifoidea en un paciente
con 9 días de fiebre?
a) Hemocultivo.
b) Pruebas de aglutinación.
c) Bilicultivo.
d) Coprocultivo.
e) Mielocultivo.
a) tuberculosis
b) neumonía por Pneumocystis carinii
c) sarcoma de Kaposi
d) Herpes zoster
e) candidiasis de mucosas
1632.- Un adolescente cursa séptimo día de varicela, con fiebre de 39.5 ºC, eritema y dolor
intenso de pierna izquierda. Al examen físico destacan PA: 90/50 mmHg, FC 130/min y
lesión violácea con vesícula hemorrágica.
¿Cuál es el tratamiento antibiótico de elección?
a) Vancomicina y penicilina
b) Cloxacilina y gentamicina
c) Clindamicina
d) Cefalosporina de tercera generación
e) Penicilina y clindamicina
1648.- Un paciente de 24 años con síndrome meníngeo, presenta diplococos Gram (+) en el
líquido cefalorraquídeo. ¿Cuál es el tratamiento inmediato más adecuado?
1653.- Paciente de 50 años ingresa por cuadro de comienzo insidioso de dos semanas de
evolución, con decaimiento, febrículas, anorexia, irritabilidad y cefalea. Sin antecedentes
de compromiso ótico ni sinusal. Al examen: moderadamente confuso, febril y con signos
meníngeos esbozados. Paresia del 6to par bilateral.
Líquido cefalorraquídeo: claro, proteínas: 300 mg/dl, glóbulos blancos: 240/mm3, con
predominio mononuclear, glucosa: 15 mg/dl.
Hemograma: leucocitos: 5.200/mm3, fórmula leucocitaria normal, VHS 50 mm/h.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
1655.- Una mujer que cursa el tercer trimestre de embarazo, presenta una meningitis aguda
piógena a agente desconocido. Además de los microorganismos clásicos de meningitis, el
tratamiento antibiótico empírico debe cubrir:
a) Estreptococo grupo A
b) Enterococo
c) Listeria monocytogenes
d) Escherichia coli
e) Pseudomonas aeruginosa
1778.- En un paciente de 38 años, con antecedentes de sífilis tratada hace diez años se
encuentra un FTA-ABS positivo y un VDRL negativo.
¿Cuál es la conducta más adecuada?
a) No tratar
b) Tratar como sífilis secundaria tardía.
c) Tratar como sífilis terciaria.
d) Descartar compromiso neurológico con punción lumbar.
e) Controlar con exámenes en 3 meses.
1779.- ¿Cuál es el agente etiológico más probable en la artritis séptica de rodilla, con
presencia de cocaceas Gram (-) intracelulares y cultivo negativo del líquido articular?
a) Anaerobios
b) Chlamydia trachomatis
c) Neisseria gonorrhoeae
d) Streptococcus agalactiae
e) Staphylococcus aureus
1780.- Hombre de 30 años, con infección por VIH diagnosticada hace 4 años, sin control
regular. Ingresa por alteraciones conductuales y fiebre de 3 días de evolución,
constatándose desorientación temporoespacial y agitación. Al examen: temperatura axilar
de 38.2 ºC, poliadenopatías cervicales, candidiasis oral y dudosa rigidez de nuca. Sin déficit
neurológicos focales, ni edema de papila al fondo de ojo. El líquido cefalorraquídeo es de
aspecto claro, con 15 leucocitos/mm3.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Enfermedades Respiratorias
(20 preguntas)
a) Baciloscopías en expectoración
b) Reacción a la tuberculina (PPD)
c) Determinación de adenosindeaminasa (ADA) en sangre
d) Hemograma
e) Radiografía de tórax
37.- Paciente de 21 años, previamente sano, que inicia bruscamente hace dos días un cuadro
de malestar general, osteomialgias, cefalea intensa y sensación febril. Especialmente
molestas son la cefalea y las mialgias de los óculomotores. Consulta hoy por persistencia de
los síntomas mencionados, a los que se ha agregado ligera odinofagia y tos irritativa. Se
comprueba fiebre de 39,5º y el examen segmentario es inespecífico. ¿Cuál es la conducta
inicial más adecuada en este caso?
a) TAC de tórax
b) fibrobroncoscopia
c) citología de expectoración
d) cintigrafía ósea
e) baciloscopía de expectoración
44.- Varón de 55 años, cuya radiografía de tórax, tomada por un chequeo médico, muestra
un nódulo pulmonar liso, bien demarcado, en el segmento lateral del lóbulo inferior
derecho. Es no fumador, no tiene antecedentes mórbidos. El examen físico, el hemograma y
el perfil bioquímico son normales. ¿Cuál es la conducta más apropiada?
a) aminofilina endovenosa
b) salbutamol endovenoso
c) salbutamol por inhalación
d) hidrocortisona endovenosa
e) beclometasona por inhalación
231.- El agente etiológico más frecuente en las neumonías de pacientes con bronquitis
crónica es:
a) Haemophilus influenzae
b) Legionella pneumophila
c) Staphylococcus aureus
d) Streptococcus pneumoniae
e) Moraxella (Branhamella) catharralis
247.- La conducta más adecuada frente a un paciente con un absceso pulmonar es:
325.- Un paciente de 45 años, fumador de 20 cigarrillos diarios desde hace 25 años, con un
derrame pleural en cuyo estudio citoquímico se informa:
Color citrino; proteínas 3,9 g/dl; pH 7,35; Glucosa 80 mg/dl; LDH 460 U/ml
Células: polimorfonucleares 10%; mononucleares 90%. No se observan células
neoplásicas.
¿Cuál es la conducta más adecuada para continuar el estudio?
326.- Al comparar asmáticos en período de remisión clínica completa con sujetos normales,
el hallazgo más constante en los asmáticos es:
327.- Hombre de 65 años, portador de enfisema pulmonar tabáquico. Ingresa con historia
de tres días de aumento de su expectoración habitual y fiebre. Es traído en ambulancia
donde recibe O2, 6 lt / min. Durante el trayecto, presenta compromiso de conciencia.
La causa más probable de esta alteración de conciencia es:
a) hipoxia grave.
b) hipercapnia grave.
c) neumotórax.
d) shock séptico.
e) meningoencefalitis
787.- La medida terapéutica más eficaz para aumentar las expectativas de vida y retardar el
curso de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es:
794.- Además del reposo, ¿cuál es el tratamiento más adecuado para un paciente de 45 años
sin antecedentes mórbidos, a quién se diagnostica una neumonía comunitaria de manejo
ambulatorio?
a) Kinesioterapia, ceftriaxona
b) Antipiréticos, macrólido oral
c) Amoxicilina oral, mucolítico
d) Macrólido oral, mucolítico, kinesioterapia.
e) Quinolona oral, mucolítico
813.- El medio más útil para evaluar respuesta al tratamiento en un paciente con un ataque
agudo de asma es la:
1572.- Paciente de 24 años con derrame pleural derecho cuyo estudio de líquido pleural
revela: pH 7.22, glucosa 65 mg/dl, proteínas 6,7 g/dl, LDH 700 U/L, recuento total de
células de 1300 por mm3 , 90% linfocitos, adenosindeaminasa (ADA) 32 UI/l.
La conducta mas adecuada es:
1578.- El agente infeccioso más frecuentemente aislado en neumonía de pacientes VIH (+)
es:
a) Staphylococcus aureus
b) Streptococcus pneumoniae
c) Mycobacterium tuberculosis
d) Pneumocystis carinii (jirovecci)
e) Haemophilus nfluenzae
1579.- ¿Cuál de los siguientes es el mejor tratamiento para una neumonía por Mycoplasma
pneumoniae?
1582.- Paciente de 28 años con historia de neumonías recurrentes, tos crónica productiva,
expectoración mucopurulenta, ocasionalmente hemoptoica, que empeora en las mañanas y
con el decúbito.
Al examen se aprecia compromiso del estado general, acropaquia y crepitaciones en ambas
bases pulmonares.
El diagnóstico más probable es:
a) cáncer pulmonar.
b) tuberculosis pulmonar.
c) bronquiectasias.
d) bronquitis crónica.
e) enfisema pulmonar.
1595.- ¿Cuál de los siguientes resultados del análisis citoquímico del líquido pleural es más
compatible con etiología tuberculosa?
a) Proteínas 4,0 gr/dl, células: PMN 80%, Linfocitos 20% Adenosindeaminasa (ADA) 80
U/L.
b) Proteínas 3.8 gr/dl, células: PMN 20%, Linfocitos 80%, ADA 20 U/L.
c) Proteínas 3,5 gr/dl, células: PMN 20%, Linfocitos 80%, ADA 65 U/L.
d) Proteínas 2,0 gr/dl, células: PMN 80%, Linfocitos 20%, ADA 65 U/L.
e) Proteínas 1,8 gr/dl, células: PMN 20%, Linfocitos 80%, ADA 20 U/L.
1597.- Paciente en tratamiento por tuberculosis pulmonar que presenta las siguientes
baciloscopías:
1er mes (+), 2do mes (-), 3er mes (-), 4to mes (+)
¿Cuál es la conducta más adecuada?
1602.- Paciente asmático que consulta por episodios de tos, sensación de pecho apretado y
disnea nocturna, situación que lo obliga a usar Beta 2 agonista más de 4 veces al día.
¿Cuál es la recomendación terapéutica más adecuada?
1838.- ¿Cuál de los siguientes cuadros clínicos tiene más probabilidad de desencadenar una
insuficiencia respiratoria global?
1839.- Hombre de 65 años, previamente sano, presenta disnea de esfuerzo que cede con el
reposo, desde hace 6 meses.
Al examen físico destacan uñas en vidrio de reloj, murmullo pulmonar disminuído y
crepitaciones bibasales. La radiografía de tórax muestra un patrón retículonodular bibasal y
periférico.
El diagnóstico más probable es:
a) Ceftriaxona y cloxacilina
b) Levofloxacino en dosis altas
c) Penicilina y ceftriaxona
d) Amoxicilina / ácido clavulánico
e) Penicilina y metronidazol
a) Bronquitis Crónica.
b) Enfisema pulmonar.
c) Fibrosis pulmonar.
d) Cáncer pulmonar.
e) Bronquiectasias.
2300.- ¿Cuál es el hallazgo más frecuente en la radiografía de tórax en los pacientes con
enfermedad pulmonar obstructiva crónica avanzada?
a) Ceftriaxona
b) Amoxicilina-ácido clavulánico
c) Sulfametoxazol -Trimetroprim
d) Levofloxacino
e) Eritromicina
a) Amoxicilina
b) Sulfametoxazol-Trimetroprim
c) Amoxicilina-Acido clavulánico
d) Ciprofloxacino
e) Eritromicina
2306.- Paciente de 38 años, en tratamiento antibiótico por neumonía adquirida en la
comunidad, con buena respuesta inicial. Al quinto día de tratamiento, consulta por
reaparición de la fiebre y dolor tipo puntada de costado al mismo lado de la neumonía.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Absceso pulmonar
b) Resistencia antibiótica
c) Embolia pulmonar
d) Reacción adversa a medicamentos
e) Derrame pleural
a) Espirometría
b) Radiografía de tórax
c) Gases arteriales
d) Tomografía axial computada de tórax
e) Prueba de caminata de 6 minutos
a) 21 %
b) 24 %
c) 35 %
d) 50 %
e) 60 %
Nefrología
(23 preguntas)
34.- ¿Cuál de los siguientes antibióticos puede indicarse, sin ajustar la dosis, en un paciente
con insuficiencia renal crónica terminal, en etapa predialítica?
a) Gentamicina
b) Vancomicina
c) Cloxacilina
d) Sulfametoxazol-trimetoprim
e) Estreptomicina
a) respiratoria y metabólica
b) respiratoria con la compensación metabólica esperada
c) metabólica y alcalosis respiratoria
d) metabólica con la compensación respiratoria esperada
e) metabólica no compensada
355.- En una pérdida severa de volumen, debiera esperarse una disminución de la:
a) aldosterona
b) renina plasmática
c) arginina-vasopresina (ADH)
d) excreción urinaria de sodio
e) angiotensina II
a) Pielonefritis crónica
b) Nefroangioesclerosis
c) Poliquistosis renal
d) Glomerulopatía extramembranosa
e) Síndrome de membrana basal delgada
683.- ¿Cuáles de las siguientes alteraciones metabólicas es más probable que se presenten
con el uso prolongado de diuréticos de asa?
687.- Mujer de 28 años ingresa con un cuadro de crisis de pánico desde hace seis horas. En
la historia destacan mareos y llanto fácil seguido de mioclonías y contracturas musculares.
Al examen: afebril, presión arterial: 110/70 mm Hg, frecuencia cardíaca: 130 por minuto,
regular; frecuencia respiratoria: 35 por minuto.
¿Cuáles son los valores de gases en sangre arterial más probables de encontrar en una
muestra tomada al ingreso?
a) Cardiopatía hipertensiva
b) Hipokaliemia persistente
c) Hematuria glomerular
d) Hipertensión arterial de larga data
e) Insuficiencia renal aguda
701.- ¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas causa hiponatremia con hiposmolaridad?
a) Secreción inapropiada de hormona antidiurética.
b) Diabetes mellitus descompensada
c) Síndrome de Cushing
d) Hipertiroidismo
e) Paraproteinemia grave
1509.- ¿Cuál es la conducta más adecuada frente a una paciente con pielonefritis aguda por
E. coli multisensible, que no responde a tratamiento antibiótico al cuarto día?
a) Cambiar antibiótico
b) Mantener terapia y esperar resolución de los síntomas
c) Realizar cistoscopia
d) Repetir urocultivo
e) Realizar ecografía abdominal
1513.- En Chile, la primera causa de insuficiencia renal crónica terminal en el adulto es:
a) glomerulonefritis crónica
b) diabetes mellitus
c) pielonefritis crónica
d) riñón poliquístico
e) hipertensión arterial
1514.- Hombre de 47 años, previamente sano, ingresa con edema pulmonar agudo. El
laboratorio informa creatininemia de 5.4 mg/dl y NU 65 mg/dl.
¿Cuál de los siguientes exámenes es más útil para diferenciar entre insuficiencia renal
aguda y crónica?
a) Hemograma
b) Clearence de creatinina
c) Tomografía Axial Computada pelviana
d) Ecotomografía abdominal
e) Examen completo de orina
1516.- Paciente de 60 años, en hemodiálisis desde hace cinco, ingresa por debilidad
muscular, edema leve, adinamia y parestesias. Presenta FC 40/min y PA 170/110 mm Hg.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Hiperkaliemia severa
b) Edema pulmonar agudo
c) Hiponatremia severa
d) Hipocalcemia grave
e) Neuropatía urémica
1522.- ¿Cuál de las siguientes situaciones puede causar hipokaliemia con normotensión
arterial?
a) Adenoma suprarrenal
b) Estenosis bilateral de arterias renales
c) Hiperplasia suprarrenal
d) Tumor secretor de renina
e) Abuso de laxante
1525.- ¿Cuál de las siguientes indicaciones tiene probada eficacia clínica en la profilaxis de
la necrosis tubular aguda?
a) Administración de allopurinol
b) Administración de bloqueadores de canales de calcios
c) Aporte de cristaloides y coloides
d) Administración de diuréticos
e) Administración de bicarbonato
1528.- ¿Cuál de los siguientes datos orienta mejor al diagnóstico de insuficiencia renal
crónica?
Neurología
(23 preguntas)
a) Hipertensión arterial
b) Hidrocefalia
c) Vasoespasmo
d) Hipotensión arterial
e) Epilepsia
a) tetraplejia espástica, con disociación albúmino citológica del LCR, con compromiso de
pares craneanos motores
b) tetraplejia espástica, con pleocitosis de LCR, con compromiso de pares craneanos
motores
c) tetraplejia fláccida, con disociación albúmino citológica del LCR, con compromiso de
pares craneanos óculo - motores
d) tetraplejia fláccida, con disociación albúmino citológica del LCR, con compromiso de
pares craneanos motores
e) tetraplejia fláccida, con pleocitosis del LCR, con compromiso de pares craneanos
motores
359.- ¿Cuál es la localización más probable de una alteración que se manifiesta por
tetraparesia de predominio distal y simétrica, fláccida y arrefléctica?
360.- Un paciente de 43 años, de sexo masculino, consulta por presentar cefalea hemicranea
desde hace tres días precipitada por ingesta de alcohol. Los síntomas se repiten cada tres a
cuatro horas. Presenta rinorrea unilateral, lagrimeo y miosis.
La principal sospecha diagnóstica es:
361.- Una paciente de 40 años, consulta por dolores en la mejilla derecha. El dolor es
progresivo, tiene exacerbaciones durante algunos momentos y luego se alivia, sin
desaparecer del todo. Al examen físico se encuentra disminución del reflejo corneal
derecho además de hipoestesia dolorosa y tactil de la frente, párpado y mejilla hasta el labio
superior.
La sospecha diagnóstica es:
a) epilepsia mioclónica
b) epilepsia parcial motora
c) crisis convulsiva única
d) epilepsia parcial benigna
e) epilepsia sintomática
a) Amitriptilina
b) Paracetamol
c) Salbutamol
d) Fluranizina
e) Carbamazepina
a) Enfermedad de Alzheimer.
b) Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.
c) Demencia secundaria a diabetes mellitus.
d) Proceso expansivo intracraneano.
e) Demencia alcohólica.
853.- Paciente de 30 años, portador de una depresión mayor, en tratamiento. Presenta
disminución de fuerza muscular rápidamente progresiva, que se inició hace cuatro días en
extremidades inferiores. Ingresa con disnea, tetraplejia fláccida, arreflexia tendínea y sin
alteraciones de la sensibilidad.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) cortical derecho
b) capsular izquierdo
c) ganglionar derecho
d) hemisferio cerebeloso derecho
e) mitad izquierda de tronco cerebral
859.- Hombre de 37 años, sin antecedentes mórbidos, refiere dos episodios de movimientos
involuntarios de la mano derecha seguidos de pérdida de conciencia. Refiere haber
despertado adolorido y confuso.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
860.- Mujer de 58 años que consulta por temblor de varios años de evolución. Usted
observa que sus manos permanecen quietas, excepto al tomar objetos. Al examen el tono
muscular es normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Ansiedad
b) Parkinsonismo
c) Deprivación alcohólica
d) Temblor esencial
e) Corea
865.- Paciente mujer de 28 años, sin antecedentes, que presenta desde hace un mes un
cuadro de diplopia y disfagia de curso fluctuante. Examen físico: paresia simétrica del velo
palatino, ptosis palpebral y paresia de los músculos masticatorios, que se exacerba con el
ejercicio repetido.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) corea de Huntington
b) enfermedad de Parkinson
c) degeneración multisistémica
d) parkinsonismo inducido por drogas
e) temblor esencial
1661.- Una mujer de 45 años, consulta por cefalea de presentación diaria, localizada en la
región occipital y vértex, de varios años de evolución. En las últimas semanas el dolor ha
aumentado en intensidad. El examen neurológico es normal.
El diagnóstico más probable es:
a) cefalea tensional.
b) proceso cerebral expansivo.
c) sinusitis crónica
d) migraña.
e) hematoma subdural.
1674.- La presencia de paresia leve, hipoestesia e hipoalgesia de extremidades inferiores,
con hiporreflexia y atrofia de distribución distal de las cuatro extremidades sugiere el
diagnóstico de:
a) polineuropatía.
b) miopatía.
c) enfermedad de motoneurona.
d) mononeuropatía múltiple.
e) ataxia cerebelosa.
a) Síndrome alterno
b) Hemorragia pontina
c) Infarto lacunar de hemisferio izquierdo
d) Lesión hemorrágica extensa a izquierda
e) Lesión isquémica extensa de hemisferio derecho
a) hemorragia subaracnoidea
b) meningitis viral
c) hemorragia cerebral hipertensiva
d) espondiloartrosis cervical
e) migraña basilar
Reumatología
(16 preguntas)
a) artritis reactiva
b) artritis lúpica
c) artritis reumatoide
d) artrosis
e) artritis psoriática
a) dermatomiositis
b) lupus discoide
c) síndrome de Sjögren
d) esclerodermia
e) granulomatosis de Wegener
867.- ¿Cuál de las siguientes características del dolor lumbar orienta más hacia el
diagnóstico de lumbago mecánico?
869.- ¿Cuál de los siguientes datos clínicos o de laboratorio constituye un factor de mal
pronóstico en una enferma que inicia una artritis reumatoídea?
a) Mayor edad
b) Sobrepeso
c) Leucocitosis
d) Anemia
e) Exantema
870.- El hombro doloroso se debe con mayor frecuencia a:
a) artritis glenohumeral.
b) artrosis glenohumeral.
c) uncoartrosis.
d) tendinitis y bursitis.
e) gota aguda
892.- ¿Cuál es el diagnóstico más probable en una mujer de 40 aúos que presenta fenómeno
de Raynaud?
1748.- ¿Cuáles son los elementos semiológicos característicos de un paciente que presenta
lumbociática con compromiso de la raíz L5?
a) Dermatomiositis
b) Artritis reumatoídea
c) Lupus eritematoso sistémico
d) Esclerosis sistémica progresiva
e) Vasculitis
a) Artritis reumatoídea
b) Espondiloartrosis
c) Pelviespondilopatía seronegativa
d) Raquiestenosis
e) Lumbago mecánico
1757.- Una mujer obesa de 60 aúos consulta por aumento de volumen y dolor de rodilla
derecha, que disminuye con el reposo. El líquido sinovial es claro y transparente, con un
recuento de leucocitos de 1000/mm3.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Artritis séptica
b) Gota aguda
c) Artritis reumatoídea
d) Artrosis
e) Artritis reactiva
1764.- ¿Cuál de los siguientes hallazgos sugiere mal pronóstico en la artritis reumatoídea?
a) Compromiso oligoarticular.
b) Niveles elevados de anticuerpos antinucleares.
c) HLA DR3 positivo.
d) Osteopenia radiológica.
e) Compromiso extraarticular.
a) Allopurinol y colchicina.
b) Uricosúricos.
c) Sulfasalazina (Azulfidine).
d) Antiinflamatorios no esteroidales.
e) Metotrexato.
1770.- Mujer de 50 aúos, consulta por aumento de volumen doloroso de las articulaciones
interfalángicas distales. Al examen físico se comprueba que el aumento de volumen es de
consistencia dura.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Artropatía psoriática.
b) Artritis reumatoidea.
c) Artritis gotosa.
d) Artritis reactiva.
e) Artrosis.
a) Mielitis transversa
b) Síndrome nefrítico
c) Pancreatitis aguda
d) Mononeuritis múltiple
e) Psicosis
Dermatología
(18 preguntas)
a) antibióticos y anti-inflamatorios
b) drenaje amplio y antibióticos
c) calor local y antibióticos
d) drenaje amplio y anti-inflamatorios
e) curación, calor local y anti-inflamatorios
169.- Paciente sexo masculino, 22 años, estudiante de medicina veterinaria, consulta por
presentar hace 7 días, lesión pruriginosa en el muslo izquierdo.
Al examen se observa lesión de 6 cm, con borde neto pápulo escamoso, arciforme, con
tendencia a la curación central.
La conducta más adecuada es:
a) Queratosis actínica
b) Carcinoma basocelular
c) Queratosis seborreica
d) Nevo melanocítico
e) Carcinoma espinocelular
378.- Paciente de sexo masculino, 22 años, con lesiones salientes vegetantes en surco
balano prepucial, de dos meses de evolución, asintomáticas.
El diagnóstico más probables es:
a) Carcinoma espinocelular
b) Herpes simple genital
c) Condilomas acuminados
d) Sífilis primaria
e) Balanopostitis candidiásica
a) Lindano 1%
b) Permetrina 5%
c) Ivermectina
d) Vaselina azufrada
e) Crotamitón
380.- En un paciente con una placa blanquecina reticulada adherente en mucosa yugal, la
primera posibilidad diagnóstica es:
a) Cáncer oral
b) Candidiasis
c) Liquen plano
d) Estomatitis aftosa recurrente
e) Línea alba
a) Melanoma
b) Queratoacantoma
c) Carcinoma espinocelular
d) Enfermedad de Bowen
e) Carcinoma basocelular
492.- El patch test (test de parche) sirve para corroborar el diagnóstico de:
a) erisipela
b) herpes simplex
c) celulitis por Haemophilus influenzae
d) antrax
e) psoriasis
a) Carcinoma espinocelular
b) Candidiasis cronica
c) Carcinoma basocelular
d) Herpes labial recidivante
e) Queilitis de contacto
a) Pápulas y pústulas
b) Eritema , microvesículas, rezumación
c) Aumento del cuadriculado cutáneo.
d) Descamación y liquenificación
e) Hiperpigmentación y prurito
a) Melanoma maligno
b) Carcinoma espinocelular
c) Linfoma B
d) Carcinoma basocelular
e) Linfoma T
a) Terbinafina oral
b) Imidazólicos tópicos
c) Ketoconazol oral
d) Griseofulvina oral
e) Fluconazol oral
a) Carcinoma espinocelular
b) Melanoma
c) Queratosis seborreica
d) Carcinoma basocelular
e) Queratosis actínica
a) Psoriasis
b) Dermatitis de contacto
c) Dermitis atópica
d) Dermatitis seborreica
e) Sarna
a) Nódulos subcutáneos
b) Telangectasias
c) Placa eritematosa malar
d) Eritema palmar
e) Alteraciones ungueales
Oftalmología
(16 preguntas)
162.- Los signos y síntomas del glaucoma congénito se presentan habitualmente:
a) al nacer
b) entre los 2 y 6 meses
c) después del año
d) entre los 2 y 4 años
e) entre 5 y 10 años
163.- En un lactante de 4 meses con una desviación ocular permanente, la conducta correcta
a seguir es:
495.- En una hemorragia vítrea el elemento semiológico más importante para el diagnóstico
se relaciona con:
a) reflejo fotomotor
b) campo visual por confrontación
c) proyección luminosa
d) rojo pupilar
e) visión con agujero estenopeico
a) Hipertensión arterial
b) Hipercolesterolemia
c) Arterioloesclerosis
d) Embolías arteriales
e) Esclerosis múltiple
504.- Mujer de 50 años, diabética e hipertensa, presenta fotopsia, entopsia y pérdida de
visión progresiva del ojo derecho, en el curso de 24 horas.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Uveítis anterior
b) Desprendimiento de retina.
c) Obstrucción vascular retinal.
d) Neuritis óptica.
e) Trastorno conversivo
a) Dacrioadenitis aguda.
b) Meibomitis aguda.
c) Dacriocistitis aguda.
d) Dacriocistitis crónica fistulizada.
e) Carcinoma basocelular infectado.
1240.- ¿Cuál de las siguientes alteraciones del campo visual puede presentarse en un
paciente portador de un tumor hipofisiario?
1241.- Un joven consulta por diplopia, luego de recibir un golpe de puño. Al examen físico
presenta equímosis palpebral, descenso del ojo y disminución de la excursión hacia arriba
del ojo derecho.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Fractura de etmoides
b) Lesión del oblicuo inferior
c) Hematoma órbitopalpebral
d) Fractura del piso orbitario
e) Fractura del hueso frontal
1247.- Consulta un paciente con el antecedente de traumatismo ocular con objeto punzante.
¿Cuál de las siguientes manifestaciones orienta a que se trata de una herida penetrante
ocular?
a) 6 horas
b) 1 día
c) 7 días
d) 14 días
e) 45 dias
a) Neuritis óptica
b) Parálisis del III par craneal
c) Glaucoma agudo
d) Catarata total
e) Hemorragia vítrea reciente
Otorrinolaringología
(16 preguntas)
166.- Niño de dos y medio años con rinorrea mucopurulenta por fosa nasal derecha, de mal
olor, de tres semanas de evolución.
El diagnóstico más probable es:
a) Otorrea.
b) Vértigo.
c) Paresia facial.
d) Nistagmus espontáneo.
e) Cefalea intensa.
369.- Una paciente de 24 años consulta por congestión nasal intensa y rinorrea serosa de un
mes de evolución. Trabaja como secretaria, cursa un embarazo de 6 meses, sin
complicaciones. Ingiere diariamente suplemento de hierro y vitaminas.
Al examen físico se encuentra mucosa nasal algo pálida. El Prick test resulta negativo, al
igual que los eosinófilos en secresión nasal.
El diagnóstico más probable es una rinitis:
509.- Paciente sin antecedentes mórbidos, consulta en un hospital rural por fiebre,
odinofagia, voz empastada, trismus. Al examen presenta abombamiento del pilar faringeo
anterior derecho y adenopatías cervicales ipsilaterales.
¿Cuál es el diagnóstico y manejo inicial?
518.- Niño de 5 años consulta por presentar rinorrea mucopurulenta fétida por la fosa nasal
izquierda, de varios días de evolución.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
519.- El momento más adecuado para reducir una fractura nasal desplazada es:
a) en el curso de las primeras 24 horas.
b) en el curso de la segunda semana
c) en el curso de los primeros tres meses.
d) en cualquier momento (el tiempo no es un factor importante).
e) ninguno, es preferible esperar que consolide para rinoseptoplastía.
1259.- Paciente diabética de 50 años consulta por otalgia y supuración del oído derecho, de
3 días de evolución. Al examen se aprecia edema severo del conducto auditivo externo y
secreción purulenta.
¿Cuál es el agente etiológico más probable de este cuadro?
a) Staphylococcus aureus
b) Pseudomonas aeruginosa
c) Bacteroides fragilis
d) Cándida albicans
e) Estafilococo coagulasa negativo
a) cefuroxima
b) claritromicina.
c) amoxicilina.
d) ciprofloxacino.
e) azitromicina.
1263.- ¿Cuál es el antibiótico de primera elección para la sinusitis aguda?
a) Cloxacilina
b) Azitromicina
c) Claritromicina
d) Cotrimoxazol
e) Amoxicilina
1271.- ¿La aparición de qué elemento clínico hace necesaria la derivación inmediata de un
paciente con otitis media crónica perforada?
a) otorrea
b) tinitus
c) hipoacusia
d) vértigo
e) dolor al presionar el tragus
a) Rinorrea serohemática
b) Crépito óseo
c) Hematoma septal
d) Laterorrinea con gran equimosis
e) Luxación del tabique
a) Membrana laríngea
b) Estenosis subglótica
c) Laringomalacia
d) Hemangioma subglótica
e) Hendidura laríngea
Psiquiatría, parte 1
(20 preguntas)
a) Síndrome parkinsoniano
b) Encefalopatía de Wernicke
c) Disquinesia tardía
d) Crisis de pánico
e) Acatisia
155.- Paciente de 28 años, que mientras conducía su vehículo sobre un puente, notó una
sensación de ahogo creciente, con dolor precordial, palpitaciones, sudoración, sensación de
muerte inminente y de desvanecimiento. Ha tenido varios episodios similares en los últimos
meses. La sola idea de conducir sobre los puentes le causa ansiedad, por lo que evita
hacerlo. Le molesta no poder dejar de pensar en su problema.
Su diagnóstico es:
156.- El miedo persistente e irracional a estar en un lugar o situación en las que no se reciba
ayuda en caso de necesitarla o del que no se puede escapar corresponde a:
a) claustrofobia
b) fobia social
c) fobia simple
d) fobia específica
e) agorafobia
158.- El trastorno bipolar se caracteriza por:
159.- Paciente joven, sin patología previa ni adicciones. Luego de un problema familiar
grave, presenta bruscamente un episodio psicótico de 2 días, con incoherencias, ideas
delirantes y alucinaciones. Sin antecedentes psiquiátricos personales ni familiares. Al
término del episodio no se aprecia psicopatología mayor, sólo preocupación importante por
lo sufrido, ya que no se lo explica fácilmente.
Se trata de un paciente con:
160.- Paciente de 53 años, lavandera, abandonada por marido alcohólico. Tiene 6 hijos, el
mayor de los cuales es alcohólico y los dos menores tienen serias dificultades en el colegio.
Desde los 20 años presenta episodios de vómitos, dolores abdominales y musculares,
intolerancia a diversos alimentos, palpitaciones, mareos, dificultad para deglutir, visión
borrosa y menstruación dolorosa.
Consulta por prurito anal y dolor rectal, sin causa orgánica demostrada por exámenes.
Se aprecia triste y se queja de insomnio de conciliación. Su personalidad es introvertida,
pesimista, ansiosa y demandante de afecto.
El diagnóstico más probable es:
a) Oscuridad de conciencia
b) Falso reconocimiento
c) Perplejidad
d) Sistematización
e) Discordancia ideoafectiva
a) ciclotimia.
b) manía unipolar.
c) trastorno esquizomaníaco.
d) depresión unipolar mixta.
e) trastorno bipolar.
a) el funcionamiento renal.
b) el ritmo cardíaco.
c) los niveles plasmáticos de bilirrubina.
d) los ruidos hidroaereos
e) el nivel plasmático de la transaminasa glutámica oxaloacética (SGOT)
636.- Escolar de 8 años, con buena conducta previa, presenta cambios importantes desde
hace tres meses: baja de sus notas, mal humor, tendencia a aislarse socialmente, conflictivo
y agresivo con sus pares, se irrita fácilmente, inquieto y falto de concentración en el aula,
muy poco motivado en general.
El diagnóstico más probable es:
a) 2 meses
b) 4 meses
c) 6 meses
d) 8 meses
e) 16 meses
642.- Un hombre de 64 años presenta una historia de seis semanas de disforia, insomnio,
pérdida de peso, disminución de la concentración, fatiga e ideación suicida. Además cree
que sus pensamientos demoníacos causaron la muerte reciente de su mujer.
El diagnóstico más probable en este caso es:
a) ser egosintónica
b) ser excesiva
c) relacionarse con eventos cotidianos
d) no tener motivo aparente
e) incluir expectación ansiosa
647.- Una mujer de 23 años, sin historia de abuso de alcohol, refiere episodios matinales de
temblor, ansiedad, taquicardia y sudoración.
¿Cuál de los siguientes exámenes tiene mayor probabilidad de estar alterado?
a) Amonemia
b) Glicemia
c) Potasio sérico
d) T3, T4, TSH
e) Pesquisa de drogas en orina
Psiquiatría, parte 2
(20 preguntas)
a) apodíptica
b) criticada por el paciente
c) falsa
d) paranoide
e) sistematizada
658.- Una persona consulta por presentar: decaimiento, pérdida de interés por las cosas,
insomnio con despertar temprano, disminución de su estado de ánimo y angustia que es
más intensa en las mañanas.
El diagnóstico más probable es:
a) depresión mayor.
b) depresión bipolar.
c) trastorno adaptativo con ánimo ansioso.
d) trastorno adaptativo con ánimo depresivo.
e) trastorno de ansiedad generalizada
1372.- ¿Cuál de los siguientes cuadros clínicos cursa con alteración de conciencia?
a) Esquizofrenia hebefrénica
b) Manía
c) Esquizofrenia paranoide
d) Esquizofrenia simple
e) Delirium
a) Medicación ansiolítica
b) Antidepresivo tricíclico
c) Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina.
d) Neuroléptico de depósito
e) Neuroléptico oral
1374.- ¿Cuáles son los efectos adversos agudos más frecuentes de las fenotiacinas?
a) Fiebre y cefalea
b) Anorexia y bulimia
c) Síndrome neuroléptico maligno
d) Distonía aguda y parkinsonismo
e) Ictericia y vómitos
1375.- Paciente de 40 años, quien, desde su adolescencia, tiene antecedentes de múltiples
parejas, incapacidad de mantener trabajos, conflictos familiares violentos, hijos pequeños
hospitalizados por desnutrición y accidentes en el hogar. En la entrevista destaca actitud
banalizadora, verborreica y justificadora de lo sucedido.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Crisis de pánico
b) Sensación de miedo aguda y autolimitada
c) Disnea y palpitaciones en lugares concurridos
d) Expectación ansiosa
e) Percepción del mundo como extraño o amenazante
a) clorpromazina
b) amitriptilina
c) lorazepam
d) haloperidol
e) clonazepam
a) Hipocondríaco
b) Disociativo
c) Facticio
d) Conversivo
e) De somatización
1392.- ¿Cuáles son las alucinaciones que se presentan con más frecuencia en los pacientes
esquizofrénicos?
a) Cenestésicas
b) Visuales
c) Tactiles
d) Auditivas
e) Olfatorias
1395.- Frente a un paciente con síntomas delirantes y alucinatorios crónicos, muy apático,
aislado y con falta de creatividad, la primera elección terapéutica es:
a) Anticolinergicos
b) Neurolépticos atípicos
c) Psicoestimulantes
d) Fenotiacinas
e) Antidepresivos
1400.- Un paciente de 21 años, previamente sano, es traído por sus padres porque está
retraído y presenta insomnio desde hace cinco días. En la entrevista aparecen ideas
delirantes, no sistematizadas, de contacto con extraterrestres, sin conducta concordante.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Trastorno delirante
b) Manía
c) Esquizofrenia
d) Epilepsia psicomotora
e) Simulación
a) Conversivo
b) Hipocondríaco
c) Facticio
d) De somatización
e) Depresivo
a) Clorpromazina 25 mg intravenosa
b) Haloperidol 5 mg intramuscular
c) Midazolam 5 mg intramuscular
d) Diazepam 10 mg intramuscular
e) Lorazepam 2 mg intramuscular
a) Clonazepam 2 mg oral
b) Alprazolam 2 mg oral
c) Diazepam 10 mg intramuscular
d) Clorpromazina 25 mg intramuscular
e) Lorazepam 2 mg sublingual
1824.- ¿Cuál es el tratamiento más adecuado para un paciente adulto que presenta un
primer episodio depresivo leve a moderado?
a) Antidepresivos tricíclicos.
b) Benzodiazepínicos.
c) Inhibidores de la recaptación de noradrenalina.
d) Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.
e) Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina.
Psiquiatría, parte 3
(14 preguntas)
1825.- Paciente de 26 años consulta por presentar, desde la adolescencia, miedo intenso y persistente a ha
público, por temor a ser mal evaluado por los demás. A causa de ello no asiste a dar su examen de título.
patología somática concomitante.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
1826.- Paciente consulta por presentar insomnio, irritabilidad, desconcentración, frecuentes pesadillas y r
relacionados con un accidente de tránsito sufrido hace tres meses, del cual resultó ileso. Su acompañante,
falleció.
Desde entonces es incapaz de conducir y le es difícil abordar un vehículo.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Benzodiazepinas
b) Electrolitos, especialmente potasio y sodio
c) Suero glucosado
d) Tiamina
e) ácido Valproico
2369.- ¿Cuál es el diagnóstico más probable en un paciente que presenta un cuadro de instalación aguda
por desorientación temporal y espacial, fallas de la memoria reciente y falsos reconocimientos?
a) Esquizofrenia
b) Depresión
c) Demencia
d) Delirium
e) Manía
2372.- ¿Cuál de los siguientes fármacos es el más adecuado para el control inicial de los síntomas maníac
paciente con trastorno bipolar?
a) Fluoxetina
b) Flunitrazepam
c) Diazepam
d) Haloperidol
e) Sulpiride
a) Agitación psicomotora
b) Delirio de ruina
c) Alucinación auditiva
d) Acatisia
e) Distonía aguda
2376.- ¿Cuál de los siguientes fármacos presenta amnesia anterógrada con más frecuencia?
a) Midazolam
b) Tioridazina
c) Alprazolam
d) Haloperidol
e) Clonazepam
2379.- ¿Cuáles son las ideas delirantes más frecuentes en los pacientes con depresión psicótica?
a) De culpa y ruina.
b) Místicas y persecutorias.
c) Hipocondríacas y religiosas.
d) Catastróficas y apocalípticas.
e) Nihilistas y de misión.
2383.- ¿Cuál de las siguientes condiciones se asocia con mayor frecuencia a síntomas depresivos?
a) Insuficiencia renal
b) Hipotiroidismo
c) Diabetes mellitus
d) Enfermedad de Alzheimer
e) Tumor cerebral
2391.- Mujer de 40 años, casada, 5 hijos, relata angustiada que hace una semana vió al diablo y teme ser
él. Horas antes del episodio, se enteró de que su marido tenía una amante. Refiere un episodio similar hac
enterarse de la muerte de su madre. Su afecto es modulado, con un relato fluido y sin alteración del curso
pensamiento.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Esquizofrenia paranoídea.
b) Trastorno depresivo mayor recurrente con síntomas psicóticos.
c) Trastorno de pánico.
d) Trastorno bipolar, episodio maníaco.
e) Trastorno disociativo.
2393.- Paciente de 37 años, previamente sano. Su padre falleció en un accidente hace 2 meses. Desde ent
presenta insomnio de conciliación y despertar precoz, angustia, anhedonia, anorexia, fatigabilidad, alterac
atención y concentración, tristeza e ideación suicida franca, todo lo cual le impide realizar su trabajo.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
2407.- ¿Cuál es el tratamiento de elección para la encefalopatía de Wernicke y la prevención del síndrom
Korsakoff?
a) Electrolitos
b) Sulfato de magnesio
c) Tiamina
d) Suero glucosado
e) Benzodiazepina
2408.- ¿En qué situación está indicado el tratamiento con disulfiram en un paciente dependiente de alcoh
2415.- ¿Cuál de los siguientes cuadros clínicos se asocia con mayor frecuencia a trastornos de la conducta
Pediatría, parte 1
(22 preguntas)
a) Retardo de consolidación
b) Consolidación viciosa
c) Alteración de ejes
d) Acortamiento
e) Síndrome compartimental
113.- La causa más común de muerte perinatal en Chile es:
a) Hipoglicemia
b) Infección
c) Malformaciones congénitas
d) Traumatismos
e) Prematurez
a) Treponema pallidum
b) Chlamydia trachomatis
c) Staphylococus aureus
d) Candida albicans
e) Streptococus pneumoniae
125.- En un recién nacido eutrófico, sexo masculino, de 27 días de vida, con vómitos
persistentes, no biliosos, post prandiales precoces, pérdida de peso y deshidratación; lo
primero que debe descartarse es:
a) Hemivólvulo gástrico
b) Malrotación intestinal
c) Invaginación intestinal
d) Hernia diafragmática
e) Estenosis pilórica
a) neumonía neumocócica
b) tuberculosis pulmonar
c) coqueluche
d) neumopatía por mycoplasma
e) bronquiolitis por virus respiratorio sincicial
132.- Durante una visita para un control de rutina, usted lleva a una lactante hacia la
posición sentada, la cabeza sigue al tronco sin retrasarse. Mantiene la posición sentada con
sus brazos apoyados hacia delante sobre la camilla. Coge objetos y los pasa de una mano a
otra estando acostada.
¿Cuál es la edad más probable de la niña?
a) 4 meses
b) 6 meses
c) 8 meses
d) 10 meses
e) 12 meses
a) ácido acetilsalicílico
b) paracetamol
c) barbitúricos
d) benzodiazepinas
e) descongestionantes
a) hemólisis
b) aplasia medular
c) hemorragia oculta
d) bajo aporte de fierro
e) leucemia
137.- Niño de 4 años con fiebre de 4 días y síndrome purpúrico (petequias y equímosis
aisladas en el tronco). En la anamnesis surge el dato de dolor óseo en el extremo distal del
fémur derecho, que lo hace claudicar.
Al examen físico se pesquisa esplenomegalia de 2 cm.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
138.- Un lactante de 12 meses de edad, sin antecedentes mórbidos y eutrófico, es traído por
su madre, preocupada porque no le ha salido ningún diente. Su examen físico es normal.
La conducta más apropiada frente a este paciente es:
139.- Lactante de 12 meses de edad, que consulta en policlínico por un cuadro febril de 5
días de evolución, sin gran compromiso del estado general. Examen físico normal.
El sedimento presenta leucocituria y bacteriuria significativa.
El cultivo demuestra Escherichia coli, más de 100.000 colonias por ml.
El tratamiento más apropiado es:
a) cotrimoxazol
b) cefadroxilo
c) nitrofurantoína
d) cefotaxima
e) amikacina
140.- Un lactante de 3 meses presenta un cuadro de 5 días de evolución, afebril, con tos en
accesos, que culminan en una inspiración ruidosa de tono agudo. Al examen se ve de buen
aspecto, sin dificultad respiratoria. Al examen pulmonar hay escasos estertores de mediana
burbuja. Radiografía de tórax con escasos infiltrados intersticiales perihiliares.
Hemograma: Hto 36% Hb 11,2 g/dl. Leucocitos: 20.000, Eos 1 Bac 2 Seg 18 Lin 79.
Le etiología más probable de este cuadro es:
a) Chlamydia trachomatis
b) Mycoplasma pneumoniae
c) Bordetella pertussis
d) virus respiratorio sincicial
e) virus parainfluenza
141.- Debe sospecharse hipotiroidismo congénito en todo recién nacido que presente:
a) irritabilidad
b) bajo peso para la edad gestacional
c) ictericia prolongada
d) temblor fino
e) llanto frecuente
146.- Paciente de 11 años de edad. Talla 1,20 m, Peso 24 kg. Padre 1,65 m, Madre 1,55 m.
Sin antecedentes mórbidos de importancia. Peso nacimiento 3.600 gramos. Talla 50 cm.
Desarrollo psicomotor Normal.
En los últimos 3 años aparece lentificación del ritmo de crecimiento y cefalea esporádica.
Ultimamente refiere dificultades visuales y ha disminuido el rendimiento escolar. Sin otros
síntomas. Examen segmentario negativo, sin desarrollo puberal. Edad ósea: 8 años.
El diagnóstico más probable es:
147.- Un recién nacido de 24 horas de vida, con un peso de 3.000 g. Presenta signos de
irritabilidad, apnea, arritmia cardíaca y finalmente convulsiones.
El diagnóstico más probable es:
a) hipercalcemia
b) hipocalcemia
c) hipoglicemia
d) hiperglicemia
e) hipomagnesemia
267.- Lactante de 10 meses de edad, febril y cuyo examen faríngeo muestra múltiples
vesículas y úlceras en paladar blando, úvula y faringe posterior.
¿Cuál es el diagnóstico?
a) Estomatitis herpética
b) Herpangina
c) Faringitis viral
d) Mononucleosis infecciosa
e) Candidiasis oral
272.- En un escolar con hepatitis viral aguda, ¿cuál de los siguientes exámenes orienta
respecto a su gravedad?
Pediatría, parte 2
(22 preguntas)
273.- Los signos característicos del hemograma en la coqueluche son:
275.- La edad máxima aceptable para el cierre del bregma en un niño normal es:
a) 6 meses
b) 10 meses
c) 12 meses
d) 18 meses
e) 24 meses
277.- Frente a un escolar de 7 años, que presenta un primer episodio convulsivo tónico
clónico generalizado de 3 minutos de duración.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Tumor cerebral
b) Epilepsia
c) Intoxicación medicamentosa
d) Hemorragia post traumática
e) Malformación vascular
278.- La fórmula láctea más apropiada para un lactante eutrófico y sano, de 4 meses, que no
recibe lactancia materna consiste en:
a) concentrado de plaquetas
b) corticoides orales
c) transfusión de glóbulos rojos
d) reposo y observación cuidadosa
e) gamma globulina endovenosa en altas dosis
a) ayuno mantenido
b) bloqueo enzimático
c) hiperosmolaridad
d) pérdida de bicarbonato
e) polipnea secundaria
a) Naloxona
b) Bicarbonato de sodio
c) Adrenalina
d) Dopamina
e) Atropina
385.- Una opción de alimentación para lactantes menores de 6 meses, cuando no son
amamantados, es utilizar Leche Purita Fortificada diluida al 7,5 % con agregado de
sacarosa al 5% y aceite al 1,5%.
La razón para diluir la leche al 7,5% es:
a) Disminuir su densidad energética.
b) Permitir agregar aceite con ácidos grasos esenciales.
c) Disminuir la concentración de solutos.
d) Mejorar la absorción intestinal de nutrientes
e) Mejorar la estabilidad de la fórmula
388.- Escolar de 10 años, con antecedentes de asma bronquial, que presenta ahogo
progresivo. Se observa pálido y angustiado. Presenta una frecuencia respiratoria de 40 por
minuto, frecuencia cardíaca de 140 por minuto, Tº axilar 36,8 ºC, retracción subcostal e
intercostal. El murmullo pulmonar se encuentra globalmente disminuido. No se auscultan
sibilancias.
El diagnóstico más probable es:
a) neumotórax espontáneo
b) neumonía bilateral
c) crisis asmática
d) cuerpo extraño
e) laringitis obstructiva
391.- Lactante de 18 meses que consulta por haber presentado hace una hora una
convulsión tónico-clónica generalizada de un minuto de duración. Presenta fiebre desde
hace 24 horas. Se encuentra pálido, somnoliento y poco reactivo. El resto del examen físico
es normal.
La conducta inmediata debe ser:
393.- Usted atiende a un escolar de 7 años que presenta desde el día anterior lesiones
pápulo vesiculares en cabeza, cavidad oral, cuello y tronco. Está febril y en buenas
condiciones generales.
El diagnóstico más probable es:
a) varicela
b) herpangina
c) prúrigo sobreinfectado
d) gingivoestomatitis herpética
e) impétigo ampollar
394.- La conducta más apropiada ante el hallazgo de un soplo continuo III / VI, de la base,
irradiado al dorso y pulsos saltones en un lactante de 5 meses es:
a) explicar a los padres que se trata de un soplo inocente
b) indicar evaluación cardiológica, para confirmar un ductus arterioso persistente
c) controlar periódicamente, ya que es probable que desaparezca
d) realizar un hemograma para confirmar anemia
e) hospitalizar por sospecha de endocarditis bacteriana
395.- Usted recibe a un recién nacido de 12 días que presenta fiebre hasta 39 ºC hace 8
horas. Se encuentra en buenas condiciones generales y su examen físico es normal. Un
examen de orina por sondeo demuestra 16 leucocitos/campo y bacterias abundantes.
La conducta más apropiada es:
396.- Un lactante de 3 meses de edad, previamente sano, es traído a consultorio por haber
presentado hace 2 horas un episodio descrito como de cese de la respiración por unos 20
segundos y palidez intensa, que se recuperó al estimularlo. Al examen, se ve de buen
aspecto, afebril, rosado. Llama la atención la presencia de restos de sangre en la boca y
nariz del niño.
La principal sospecha diagnóstica que usted debe plantear es:
a) maltrato infantil
b) apnea primaria.
c) apnea secundaria a reflujo gastroesofágico
d) ALTE (Apparent Life Threatening Event) de causa neurológica
e) ALTE y sangramiento por reanimación vigorosa
403.- Una niña de cuatro años se presenta con fiebre de 39 ºC, edema periorbitario
izquierdo y proptosis leve. Tiene limitación en el movimiento del globo ocular hacia arriba
y hacia afuera. La agudeza visual es normal.
¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?
a) Conjuntivitis
b) Celulitis orbitaria
c) Pseudotumor orbitario
d) Rabdomiosarcoma orbitario
e) Celulitis preseptal
406.- Una lactante de nueve meses que asiste a una guardería se presenta con fiebre e
irritabilidad y se tracciona de la oreja izquierda. Se observa la membrana timpánica
izquierda abombada y eritematosa, sin movimiento con el otoscopio neumático. El resto del
examen físico es normal y la niña no tiene antecedentes de otitis.
¿Cuál es el esquema antibiótico más apropiado?
409.- Una niña de 16 meses, tratada con amoxicilina desde hace 3 días por otitis media,
ingresa al servicio de urgencia por presentar fiebre, irritabilidad y convulsiones. Al examen
se observa mal estado general, irritabilidad y temperatura de 39 ºC.
El examen del líquido cefalorraquídeo muestra: glucosa 30 mg/dl; proteínas 80 mg/dl y
recuento leucocitario 500/mm3, con 85% de leucocitos polimorfonucleares. La tinción de
Gram resultó negativa y los cultivos están pendientes.
¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?
a) Encefalitis por virus herpes simplex
b) Encefalitis por enterovirus
c) Meningitis bacteriana parcialmente tratada
d) Meningitis tuberculosa
e) Meningitis viral
a) albendazol
b) furazolidona
c) yodoquinol
d) metronidazol
e) mebendazol
411.- Un niño de 10 años consulta al servicio de urgencia por presentar vómitos, cólicos
abdominales y enterorragia. Ha tenido tres episodios previos de hemorragia rectal indolora
entre los 2 y 5 años de edad. Usted confirma una invaginación intestinal con ecografía, la
que se reduce.
¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de la invaginación intestinal en este niño?
a) Diverticulo de Meckel
b) Adenitis mesentérica
c) Hiperplasia nodular del intestino delgado
d) Shigellosis
e) Linfoma del intestino delgado
Pediatría, parte 3
(22 preguntas)
415.- Un recién nacido de pretérmino (34 semanas) que pesó 1750 g al nacer, a los10 días
presenta ictericia con bilirrubinemia total 10 mg/dl y una fracción directa de 0,8 mg/dl. Está
recibiendo alimentación orogástrica intermitente de leche materna extraída y nutrición
parenteral suplementaria.
El diagnóstico más probable es:
a) Síndrome de Crigler-Najjar.
b) Ictericia por nutrición parenteral.
c) Hepatitis neonatal.
d) Ictericia fisiológica.
e) Atresia de vía biliar
416.- Una niña de 6 años tose con frecuencia durante un control de rutina. La madre refiere
que tose de noche, cuando hace ejercicio y siempre que tiene una infección de las vías
aéreas superiores. No hay otros datos anamnésticos relevantes y el examen físico es normal.
Además de una radiografía de tórax ¿qué examen es el más adecuado para determinar la
causa de su tos?
a) Pruebas de alergia.
b) Radiografía de esófago-estómago-duodeno
c) Broncoscopía.
d) Espirometría.
e) Prueba cutánea para tuberculosis.
a) aciclovir oral
b) control de la fiebre con ácido acetilsalicílico
c) control de la fiebre con ibuprofeno
d) antihistamínico oral
e) inmunoglobulina intramuscular
a) hepatitis
b) artralgias
c) aneurismas coronarios
d) alteraciones neurológicas
e) trombocitopenia
422.- Niña de 13 años presenta fiebre de baja intensidad, adenopatías occipitales, exantema
maculopapular tenue en tronco y artralgias. No tiene inmunizaciones completas.
El diagnóstico más probable es:
a) eritema infeccioso
b) rubéola
c) sarampión
d) mononucleosis infecciosa
e) escarlatina
a) Mycoplasma pneumoniae
b) Haemophilus influenzae b
c) Chlamydia trachomatis
d) Moraxella catharralis
e) Streptococcus pneumoniae
426.- Señale la conducta más adecuada ante un lactante de 32 días de vida con ictericia y
bilirrubinemia total de 15 mg/dl.
430.- Frente a una infección urinaria febril en un lactante, el examen que más orienta al
diagnóstico de pielonefritis es:
a) ecotomografía renal
b) pielografía de eliminación
c) uretrocistografía miccional
d) cintigrafía renal estática (Ejemplo: DMSA)
e) cintigrafía renal dinámica (Ejemplo: DTPA)
441.- Un escolar de 11 años consulta por talla baja. El padre mide 173 cm., la madre 156
cm., ambos son sanos. Al examen físico se constata una talla de120 cm., peso de 19 kg, sin
estigmas de genopatía.
¿Cuál es la información más útil para orientar el diagnóstico?
445.- ¿Cuál de los siguientes hallazgos indica una mayor gravedad de la infección
meningocócica?
a) Rotavirus
b) Shigella sp.
c) Giardia lamblia
d) Entamoeba histolytica
e) Escherichia coli enterohemorrágica
459.- Ante una niña de 10 años que consulta por aumento de volumen y dolor en zona
retroareolar derecha, es válido suponer que:
a) Metamizol
b) Ibuprofeno
c) Paracetamol
d) Acido acetilsalicílico
e) Diclofenaco Sódico
475.- Un niño de 12 años presenta falta de crecimiento del pene, a pesar de llevar 8 meses
desde la aparición de vello pubiano y crecimiento normal de escroto y testículos.
El diagnóstico es:
a) micropene congénito.
b) adrenarquia retrasada.
c) falla de receptores de andrógenos.
d) pubertad normal.
e) hipogonadismo primario.
550.- Niña de 6 años que consulta por prurito y eritema vulvar, con disuria, flujo genital
blanco grumoso y signos de grataje.
El diagnóstico más probable es vulvovaginitis:
a) micótica.
b) irritativa alérgica.
c) por oxiuros.
d) bacteriana.
e) inespecífica
1001.- Lactante menor, que según tablas vigentes (NCHS), presenta una relación peso/edad
de +1 desviación standard, peso/talla normal y talla/edad de +1 desviación standard.
¿Cuál es su diagnóstico nutricional?
a) Obeso
b) Sobrepeso
c) Eutrófico
d) Riesgo de desnutrición
e) Desnutrido
Pediatría, parte 4
(22 preguntas)
1002.- El principal agente viral causante de bronquiolitis aguda en el lactante es:
a) adenovirus
b) influenza tipo A
c) influenza tipo B
d) parainfluenza tipo 3
e) respiratorio sincicial
1003.- Recién nacido de pretérmino con antecedente de asfixia neonatal, comienza al tercer
día de vida con rechazo de la alimentación, residuo gástrico y deposiciones con estrías de
sangre. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Atresia duodenal
b) Enterocolitis necrotizante
c) Divertículo de Meckel complicado
d) Malrotación intestinal
e) Ileo meconial
1004.- Lactante de 5 meses previamente sano, presenta en las últimas 24 horas, crisis de
llanto, palidez y deposiciones con sangre roja y fresca.
El diagnóstico más probable es:
a) invaginación intestinal
b) divertículo de Meckel
c) pólipo rectal
d) hemorroides
e) fisura anal
1006.- Un lactante de 10 meses presenta los siguientes valores en sus gases arteriales:
Ph 7.210
PaO2 86 mm Hg
PaCO2 26 mm Hg
HCO3 10 mmol/l
BE -12 mmol/l
Sat 95%
¿Cuál es su estado ácido-base?
a) al nacer
b) a los 3 meses
c) a los 6 meses
d) a los 12 meses
e) a los 4 años
a) eutrófico
b) sobrepeso
c) obesa
d) talla baja
e) obesidad mórbida
1016.- Un recién nacido de 17 días de vida presenta temperatura de 38.7 ºC rectal y tos de
un día de evolución. El resto del examen físico es normal.
¿Cuál es la conducta más adecuada?
a) Tranquilizar a los padres e informarles que lo más probable es que sea una infección
viral, citar a control en 24 hrs
b) Iniciar antibiótico oral y enviar a casa con recomendaciones de regresar en caso de
deterioro
c) Tomar exámenes de laboratorio y enviar a casa con la recomendación de regresar con los
resultados
d) Hospitalizar para observar el estado del niño y tomar exámenes de laboratorio de
inmediato
e) Indicar medidas generales y antipirético, enviar a casa e indicar control al día siguiente
1018.- Lactante de 1 mes presenta vómitos alimentarios desde hace 2 semanas. Los vómitos
son post prandiales, cada vez más precoces y de mayor volumen, siendo los últimos
explosivos.
Al examen se aprecia hambriento, deshidratado y con el mismo peso de nacimiento.
El diagnóstico más probable es:
1019.- Un preescolar de 3 años presenta desde hace tres semanas edema palpebral
progresivo, volumen urinario disminuido y orina espumosa. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
a) Hemofilia A
b) Púrpura de Schoenlein-Henoch
c) Púrpura trombopénico inmune agudo
d) Púrpura trombocitopénico trombótico
e) Enfermedad de von Willebrand
1021.- Un niño de un mes de edad consulta por ictericia. Se alimenta sin problema y no
regurgita. Al examen se aprecia activo, bien hidratado, con ictericia hasta el muslo. El
hígado se palpa a 2 cms bajo el reborde costal.
El antecedente anamnéstico más relevante para el diagnóstico es:
a) tipo de alimentación
b) presencia de coluria y acolia
c) constipación
d) peso del control anterior
e) presencia de fiebre
a) herpangina
b) estafilococia faríngea
c) mononucleosis infecciosa
d) estreptococia faríngea complicada
e) escarlatina
1024.- Lactante de 4 meses de edad, sin antecedentes mórbidos, inicia un cuadro progresivo
de dificultad respiratoria.
Al examen físico destacan: frecuencia respiratoria de 48 /min, retracción subcostal e
intercostal, murmullo pulmonar globalmente disminuido y sibilancias espiratorias.
El diagnóstico más probable es:
1036.- ¿Cuáles de los siguientes hallazgos del hemograma de un lactante orientan mejor al
diagnóstico de Enfermedad de Kawasaki?
a) Anemia, leucopenia y linfocitosis relativa.
b) Hemoconcentración, leucocitosis y trombopenia.
c) Leucocitosis, linfocitos atípicos y aneosinofilia.
d) Anemia, leucocitosis y trombocitosis.
e) Anemia, desviación izquierda y trombopenia.
1039.- Un escolar de 6 años ha presentado crisis obstructivas una vez al mes durante el
último año, tres de ellas han requerido consulta en urgencia por obstrucción severa, siendo
hospitalizado en una ocasión.
La conducta más adecuada a seguir, según las normas vigentes, es:
1040.- ¿Cuál es la conducta más apropiada frente a un escolar con neumonía complicada
con derrame pleural importante?
a) Saturometría
b) Radiografía de tórax
c) Examen físico
d) Espirometría
e) Test de ejercicio
1045.- ¿En cuál de los siguientes elementos se basa el diagnóstico de otitis media aguda en
un niño?
Pediatría, parte 5
(22 preguntas)
1067.- ¿A qué concentración de leche debe prepararse la fórmula con leche Purita
fortificada para un lactante de 6 meses?
a) Al 5%
b) Al 7.5%
c) Al 10%
d) Al 12.5%
e) Al 13.4%
1069.- ¿Cuál es la causa más frecuente de diarrea crónica en los preescolares chilenos?
1071.- Un niño de 2 años presenta fiebre de 40.5 ºC, diarrea y una convulsión tónico-
clónica generalizada.
¿Cuál es el agente etiológico más probable de la diarrea?
a) Salmonella typhimurium
b) Aeromonas
c) Shigella
d) Rotavirus
e) Escherichia coli enteropatógena
1072.- Lactante de 10 meses presenta deposiciones líquidas 4 a 5 veces al día sin vómitos
ni fiebre, desde hace tres días. Se alimenta bien con lactancia artificial más almuerzo y
comida con postre. Examen físico: afebril, buen estado general, sin signos de
deshidratación, abdomen distendido, ruidos hidroaéreos aumentados y bazuqueo.
¿Cuál es la conducta más adecuada?
a) Hidratar por via oral por 4 horas y luego continuar con su misma alimentación.
b) Administrar sales de hidratación oral después de cada deposición y eliminar los residuos
de la dieta.
c) Reemplazar leche por leche modificada sin lactosa
d) Hidratar por via oral por 4 hrs y luego continuar con leche modificada sin lactosa
e) Diluir la leche y eliminar los residuos de la dieta
1073.- Lactante de 10 meses presenta bruscamente, durante la noche, dificultad respiratoria
y estridor inspiratorio. La madre relata que en el trayecto al hospital el niño ha ido
mejorando. Examen físico: temperatura de 39.5 C, disfonía leve, frecuencia respiratoria
36/min, sin retracción intercostal.
El diagnóstico más probable es:
a) bronquitis obstructiva.
b) apnea obstructiva.
c) cuerpo extraño en la vía aérea.
d) laringitis obstructiva.
e) bronconeumonía aspirativa.
1076.- Lactante de 3 meses, peso de nacimiento 3.200 grs. En los últimos 2 meses se
alimenta con lentitud y se pone sudoroso. Ha presentado bronquitis obstructivas a
repetición.
Al examen: peso 4200 g, polipneico, saturación de hemoglobina 80% que se corrige al
aportar oxígeno. Presenta crepitaciones basales bilaterales, hígado a 4 cm bajo reborde
costal.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
1078.- Lactante de 5 meses, con fiebre sobre 39 ºC, decaído, con rechazo alimentario. Hace
30 minutos presentó una convulsión tónico-clónica generalizada que cedió
espontáneamente. Al examen: irritable, somnoliento, signos vitales estables, fontanela a
nivel, sin signos meníngeos ni otros hallazgos.
¿Cuál es la conducta más apropiada?
1079.- Preescolar de 4 años consulta por fiebre de 4 días de evolución. Refiere dolor óseo
en parte inferior del fémur derecho que le hace claudicar. En el examen físico destacan
palidez, esplenomegalia, petequias y equímosis aisladas en el tronco.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
1080.- ¿Cuál es la conducta más importante en la atención del recién nacido, cuando se
observa presencia de meconio espeso en el líquido amniótico durante el parto?
1081.- Recién nacido de 27 semanas de gestación, que nace por cesárea debido a
desprendimiento de placenta, presenta un síndrome de dificultad respiratoria (SDR) grave a
las 3 hrs de vida.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Enfermedad de membrana hialina
b) SDR transitorio
c) Hipertensión pulmonar
d) SDR por aspiración de sangre
e) Bronconeumonía connatal
a) los accidentes.
b) las enfermedades respiratorias.
c) las cardiopatías congénitas.
d) las enfermedades digestivas.
e) las enfermedades neoplásicas.
1087.- ¿Cuál es la información más relevante para diagnosticar talla baja patológica?
a) Relación talla/edad
b) Relación peso/talla
c) Proporcionalidad de segmentos corporales
d) Velocidad de crecimiento
e) Talla sentado
1089.- Niña de 8 años es traída a consulta por presentar olor axilar. Al examen físico se
constata desarrollo mamario grado 2 de Tanner sin aparición de vello pubiano.
¿Cuál es la conducta más apropiada?
1186.- Lactante de 6 meses, presenta fiebre de 38.5 ºC axilar durante tres días, sin
compromiso del estado general. Al día siguiente aparece exantema maculopapular de
tronco y cara, con caída de la fiebre. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
1206.- ¿Cuál es la medida terapéutica inicial más adecuada para un niño de 3 años,
constipado crónico, que no ha defecado en seis días?
a) Realizar toracostomía.
b) Solicitar ecotomografía de tórax.
c) Solicitar tomografía computarizada de tórax.
d) Realizar pericardiocentesis.
e) Solicitar radiografía de tórax.
a) Himen imperforado.
b) Retraso puberal fisiológico.
c) Prolactinoma.
d) Síndrome del testículo feminizante.
e) Síndrome de Turner.
Pediatría, parte 6
(20 preguntas)
2220.- Un lactante de tres meses, alimentado con lactancia materna exclusiva tiene un indicador Peso/Eda
desviaciones estándar.
¿Cuál es el diagnóstico nutricional?
a) Eutrófico
b) Buen incremento ponderal
c) Sobrepeso
d) Riesgo de obesidad
e) Obeso
2222.- ¿Cuál es la fórmula láctea artificial con leche Purita fortificada (LPF) recomendada para un lactant
2226.- Lactante de 15 meses que presentó diarrea con mucosidades y sangre hace 5 días, se aprecia muy
pálido y con discreto edema de párpados. No ha orinado en las últimas 12 horas pese a estar con menos d
recibido líquidos.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Deshidratación aguda
b) Síndrome hemolítico-urémico
c) Sepsis de foco enteral
d) Infección urinaria
e) Enterocolitis complicada
2240.- Lactante de 7 meses, nacido de término, presenta palidez y los siguientes hallazgos al hemograma:
34 %, Hb 11,9 gr/dl, VCM 81 fl, CHCM 32, reticulocitos 3%.
¿Cuál es la interpretación de este examen?
a) Normal
b) Anemia fisiológica
c) Anemia ferropriva
d) Anemia hemolítica
e) Anemia megaloblástica
2241.- Lactante de 1 año, previamente sano, presenta fiebre de 48 horas de evolución. Al examen físico d
congestiva, exudado amigdaliano y adenopatías cervicales sensibles. ¿Cuál es la conducta más apropiada?
a) Staphilococcus aureus
b) Klebsiella pneumoniae
c) Escherichia coli
d) Estreptococo grupo A
e) Estreptococo grupo B
2251.- ¿Cuál es el antibiótico de elección en un escolar de 9 años con una infección por Mycoplasma pne
a) Azitromicina
b) Amoxicilina
c) Cefadroxilo
d) Claritromicina
e) Cefuroximo
2255.- El trastorno metabólico que determina mayor riesgo de mortalidad en un niño con insuficiencia ren
la:
a) hiperkaliemia.
b) hipokaliemia.
c) hipernatremia.
d) acidosis metabólica.
e) hipocalcemia.
2257.- ¿Cuál de los siguientes es el antibiótico de elección para el tratamiento de una otitis media aguda e
de 4 meses?
a) Cefuroximo
b) Claritromicina
c) Amoxicilina
d) Eritromicina
e) Amoxicilina/ácido clavulánico
2264.- ¿Qué suplementos nutricionales se recomienda administrar a un lactante de 5 meses, nacido de térm
alimentado con lactancia materna exclusiva?
2265.- Escolar presenta tos intensa desde hace 7 días. Al examen: crepitaciones en hemitórax derecho y s
aisladas. La radiografía de tórax revela infiltrados intersticiales difusos en el lóbulo inferior derecho.
¿Cuál de los siguientes es el antibiótico de elección?
a) Penicilina sódica
b) Amoxicilina
c) Eritromicina
d) Amoxicilina/ácido clavulánico
e) Cefotaxima
2271.- Preescolar previamente sano, presenta cuadro de inicio brusco de tos y dificultad respiratoria. Al e
pulmonar hay hiperinsuflación unilateral y sibilancias localizadas.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
2272.- Preescolar de 3 años presenta fiebre de cinco días de evolución, asociado a odinofagia intensa y d
examen destaca temperatura axilar de 39 ºC, faringe intensamente congestiva con placas blanquecinas en
adenopatías grandes y sensibles en ambas cadenas yugulares, edema palpebral leve y hepatomegalia sensi
bajo el reborde costal.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
2277.- Lactante de 7 meses con fiebre de hasta 39.5 ºC, de 3 días de evolución. En relación a la desaparic
fiebre, aparece exantema máculo-papular, más intenso en tronco.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Sarampión
b) Eritema infeccioso
c) Rubeola
d) Mononucleosis
e) Exantema súbito
2278.- ¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de dificultad respiratoria en el recién nacido de té
a) el estirón puberal.
b) la pubarquia.
c) el aumento de volumen testicular.
d) la aparición de vello axilar.
e) el cambio de voz.
a) D-penicilamina
b) N-acetilcisteína
c) Flumazenil
d) Naloxona
e) EDTA-Calcio
2288.- ¿En que momento está indicado el suplemento con fierro en un lactante de pretérmino y lactancia m
exclusiva?
a) Desde el nacimiento
b) A los cuatro meses
c) A los seis meses
d) Al doblar su peso de nacimiento
e) A las 40 semanas de edad gestacional corregida
2290.- Lactante de 1 año, presenta desde los 3 meses un episodio al mes de síndrome bronquial obstructiv
tose en la noche o con el llanto.
Ninguno de los episodios ha requerido consulta de urgencia. Antecedente de atopia en la madre.
¿Cuál es la terapia farmacológica de elección?
2294.- Escolar de 12 años, deportista, consulta por dolor en ambas rodillas desde hace dos semanas. Hay
la palpación de la tuberosidad anterior en ambas tibias.
El diagnóstico más probable es:
a) enfermedad de Osgood-Schlatter.
b) dolor de crecimiento.
c) enfermedad de Legg-Calvé-Perthes.
d) artritis reumatoídea juvenil.
e) artritis reactiva.
a) Hipotensión
b) Parestesia
c) Depresión respiratoria
d) Nausea y vómitos
e) Cefalea
a) Raspado uterino
b) Histerectomía
c) Progesterona
d) Miomectomía
e) Retractores uterinos
93.- Una paciente tiene mayor probabilidad de presentar una hiperplasia endometrial si:
a) es diabética y obesa
b) es hipertensa
c) ingiere anovulatorios
d) presenta endometriosis
e) utiliza dispositivo intrauterino
97.- ¿Qué cambio experimenta el aparato urinario durante el embarazo, que predispone al
desarrollo de infecciones urinarias?
a) Hipotonía vesical
b) Disminución de la frecuencia de emisión urinaria
c) Urgencia miccional fisiológica del embarazo
d) Reducción volumen de filtración glomerular
e) Compresión vesical
105.- La conducta a seguir frente a una bradicardia fetal mantenida durante el trabajo de
parto es:
108.- La causa más frecuente de hemorragia post parto vaginal en una paciente con útero
retraído es:
a) Miomatosis uterina
b) Trastornos de la coagulación
c) Laceraciones del canal de parto
d) Rotura uterina
e) Restos placentarios
a) Atrofia endometrial
b) Pólipos endometriales
c) Miomatosis uterina
d) Cáncer endometrial
e) Cáncer cervical
204.- Una paciente consulta a las 27 semanas de embarazo por escalofríos, fiebre, náuseas,
molestias urinarias y dolor lumbar. Su temperatura axilar es de 38.9 grados Celsius.
¿Cual es el diagnóstico más probable?
a) Apendicitis aguda
b) Rotura uterina
c) Pielonefritis aguda
d) Desprendimiento de placenta
e) Inicio de trabajo de parto
a) 4 6 kilos
b) 6-8 kilos
c) 8-10 kilos
d) 10-12 kilos
e) 12-15 kilos
a) el dolor pélvico
b) la dispareunia
c) la metrorragia
d) la pérdida de peso
e) el prurito vaginal
a) Fluoxetina
b) Ergotamina
c) Aspirina
d) Hidralazina
e) Insulina
a) Albúmina sérica
b) Hematocrito
c) Creatinina
d) Velocidad de eritrosedimentación
e) Bicarbonato
298.- La dilatación ureteral durante el embarazo se debe a:
a) Pseudomona aeuruginosa
b) Proteus mirabilis
c) Neisseria gonorrea
d) Eschericha coli
e) Klebsiella pneumoniae
301.- El tratamiento de elección para una infección urinaria del tercer trimestre del
embarazo es:
a) Cefalosporinas
b) Tetraciclina
c) Sulfas
d) Nitrofurantoina
e) Quinolonas
302.- ¿Cuál de las siguientes complicaciones puede asociarse al uso de 500 mg / día de
ácido acetilsalicílico durante el embarazo?
a) Oligoamnios
b) Polihidroamnios
c) Disfunción plaquetaria fetal
d) Parto prematuro
e) Ictericia neonatal
a) la menarquia
b) el desarrollo de botón mamario
c) aparición del vello axilar
d) aparición del vello púbico
e) aceleración de la curva de crecimiento
308.- La causa más frecuente de embarazo en una mujer que usa anticonceptivos orales es:
a) hipoestrogenismo
b) divertículo uretral
c) cistocele
d) vejiga inestable
e) infección urinaria
313.- En una mujer en edad fértil, el origen más frecuente de un tumor pelviano es:
a) uterino
b) tubárico
c) ovárico
d) colónico
e) vesical
a) gonococo.
b) oxiuros.
c) candida.
d) anaerobios.
e) tricomonas.
a) Estrogenoterapia + Vit D.
b) Raloxifeno.
c) Raloxifeno + Vit D.
d) Alendronato.
e) Tibolona.
319.- En una mujer de 70 años, con antecedente de histerectomía total, ¿cuál es la terapia
de reemplazo más adecuada?
a) Estrogenos + progesterona
b) Estrógenos solos
c) Tamoxifeno
d) Raloxifeno
e) Tibolona
371.- Una paciente de 65 años, obesa, sin terapia hormonal de reemplazo, presenta un
episodio de metrorragia de una semana de duración. Al examen físico se constata un útero
levemente aumentado de tamaño. El resto de la evaluación clínica es normal.
Usted debe plantear el diagnóstico de:
a) Cáncer de endometrio.
b) Cáncer de cuello uterino.
c) Atrofia genital avanzada sintomática.
d) Atrofia endometrial.
e) Cáncer de colon.
372.- Una paciente fué sometida recientemente a legrado de urgencia con diagnóstico de
aborto incompleto. Luego del alta evoluciona inicialmente bien, pero ahora vuelve a
presentar dolor en fosa ilíaca izquierda. La biopsia de su legrado muestra ausencia de
vellosidades coriales y una reacción desidual del endometrio compatible con reacción de
Arias Stellar.
Usted debe descartar:
523.- Uno de los criterios para sospechar amenaza de parto prematuro es la presencia de
contracciones uterinas:
a) de Braxton Hicks
b) 2 a 4 por hora con persistencia después del reposo
c) una por hora en reposo
d) 6 en 12 horas en reposo
e) 10 en 24 horas en reposo
524.- Una de las características principales de una infección vaginal por hongos en una
mujer en edad fértil es:
526.- La metrorragia post menopáusica sin terapia hormonal de reemplazo se debe con
mayor frecuencia a:
a) pólipos endometriales
b) miomas uterinos
c) hiperplasia endometrial
d) atrofia endometrial
e) cáncer de endometrio
a) osteoporosis
b) cáncer de mama
c) diabetes mellitus
d) cáncer de ovario
e) hiperplasia endometrial
531.- En una multípara en trabajo de parto de término, se considera fase latente prolongada
a aquella que dura más de:
a) 2 horas
b) 6 horas
c) 12 horas
d) 20 horas
e) 48 horas
533.- Primigesta de 24 años, embarazo de 36 semanas de evolución fisiológica, consulta
por cefalea y tinitus. Al examen presenta presión arterial de 170/100 mmHg, edema
generalizado y reflejos osteotendíneos exaltados.
Exámenes de laboratorio: proteinuria (+++), hematocrito 27%, plaquetas 35.000/mm3
El diagnóstico más probable es:
a) preeclampsia moderada.
b) hipertensión arterial transitoria.
c) hipertensión arterial crónica.
d) preeclampsia severa.
e) hipertensión arterial crónica más preeclampsia sobreagregada.
534.- De los siguientes antibióticos ¿Cuál indicaría en una infección urinaria con urocultivo
pendiente en una mujer embarazada?
a) cefazolina
b) cefradina
c) gentamicina
d) ciprofloxacino
e) cloramfenicol
535.- Una adolescente de 16 años, cuya menarquia fue a los 15, presenta oligomenorrea y
polimenorrea, sin otro compromiso sistémico.
¿Cuál es la conducta más adecuada?
a) Sobrepeso.
b) Sindrome anémico leve.
c) Intolerancia a hidratos de carbono.
d) Resistencia a la insulina.
e) Diabetes mellitus tipo I
539.- En una primigesta que cursa un embarazo de 24 semanas con feto muerto in útero, el
examen obstétrico revela cuello largo, duro, posterior y cerrado. La forma más adecuada de
interrumpir este embarazo es:
a) mastopatía fibroquística.
b) fibroadenoma
c) tumor Phyloides.
d) cáncer de mama.
e) papiloma intraductal.
542.- Primigesta que, a los pocos minutos después de un parto vaginal con alumbramiento
completo y un recién nacido de 4300 g, presenta una hemorragia masiva intermitente. Al
examen se encuentra el útero relajado, palpable sobre el ombligo.
El diagnóstico más probable es:
a) rotura uterina.
b) retención de restos ovulares.
c) inercia uterina.
d) desgarro vagino-perineal.
e) inversión uterina.
543.- Paciente de 26 años, dos hijos vivos, puérpera de 30 días de un parto vaginal, dando
actualmente lactancia exclusiva. Entre sus antecedentes destacan una endometritis severa
en el puerperio y alergia al látex. Desea un método anticonceptivo.
¿Cuál de los siguientes es el más recomendable para esta paciente?
a) Preservativo.
b) Dispositivo intrauterino
c) Progestágeno solo.
d) Etinil estradiol + Progestágeno.
e) Esterilización.
544.- ¿A las cuántas semanas de atraso menstrual se ve por primera vez el saco gestacional
en una ecografía transvaginal?
a) 3
b) 5
c) 7
d) 9
e) 11
546.- Frente a una mujer nuligesta de 30 años, sin tratamiento medicamentoso, con
amenorrea y galactorrea desde hace cuatro meses, el estudio que mejor orienta el
diagnóstico es:
a) colposcopía periódica
b) Papanicolau periódico
c) biopsia cervical
d) tipificación de virus papiloma humano
e) estudio citológico del flujo vaginal
555.- Mujer de 20 años, Gesta 1 Para 1, consulta por sangrado vaginal de 2 días de
evolución, oscuro, indoloro, que comenzó después de tener relaciones sexuales. Última
regla hace 5 semanas. Ciclos menstruales regulares, sin contracepción. Examen
ginecológico: escasa cantidad de sangre oscura, cuello blando, útero de tamaño normal,
anexos normales.
¿Cuál es la conducta más adecuada?
a) Ecografía ginecológica.
b) Reposo absoluto en cama durante 5 días.
c) Legrado uterino.
d) Acetato de medroxiprogesterona 10 mg/día por 10 días.
e) Determinación de gonadotrofina coriónica.
1102.- ¿Cuál de los siguientes factores está más fuertemente asociado a parto prematuro?
a) Hábito tabáquico
b) Diabetes gestacional
c) Preeclampsia en embarazo anterior
d) Parto prematuro previo
e) Cesárea anterior
a) Eritromicina
b) Omeprazol
c) Fenitoína
d) Metformina
e) Metotrexato
1106.- ¿Cuántos días antes de la fecha probable de parto comienza el período de descanso
prenatal?
a) 28 días
b) 35 días
c) 42 días
d) 56 días
e) 84 días
1114.- Una paciente de 26 años, multípara, presenta un mioma uterino, cuyo tamaño
equivale a un embarazo de 8 semanas. Sin dolor, sin hipermenorrea y papanicolaou normal.
¿Cuál es la conducta más adecuada?
a) Miomectomía
b) Biopsia de endometrio
c) Observación
d) Histerectomía
e) Terapia con análogos GnRh
a) atrofia endometrial
b) pólipos endometriales
c) miomas uterinos
d) cáncer endometrial
e) cáncer de cuello uterino
1116.- En una primigesta con embarazo de 30 semanas, que presenta presión arterial de
150/120 mmHg, edema (+++) y compromiso de conciencia, el diagnóstico más probable es:
a) status epiléptico
b) encefalopatía hepática
c) preeclampsia severa
d) embolía de líquido amniótico
e) crisis hipertensiva
1117.- ¿Cuál es el peso promedio de un feto de 28 semanas?
a) 500 g
b) 750 g
c) 1.000 g
d) 1.500 g
e) 1.800 g
a) Preeclampsia moderada
b) Crisis hipertensiva
c) Hipertensión arterial crónica
d) Preeclampsia severa
e) Hipertensión arterial crónica con preeclampsia sobreagregada
a) Realizar histerectomía
b) Repetir el Papanicolau en 3 meses
c) Realizar legrado biópsico fraccionado
d) Realizar biopsia cervical en los cuatro cuadrantes
e) Realizar colposcopía y biopsia
a) Occípito tranversa
b) Occípito sacra
c) Occípito ilíaca izquierda anterior
d) Occípito pubiana.
e) Occípito posterior.
1130.- Puérpera de 40 días, consulta por dolor en mama izquierda, calofríos y temperatura
38.7 C. El examen muestra mama congestionada, dura, con eritema difuso, dolorosa a la
palpación, con zona fluctuante periareolar y pezón con fisura profunda.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Mastitis intersticial
b) Cáncer de mama inflamatorio
c) Absceso mamario
d) Quiste lácteo infectado
e) Retención láctea
a) Ultrasonografía transvaginal
b) Detección de niveles elevados del marcador Ca125
c) Resonancia nuclear magnética
d) Histerosalpingografía
e) Visualización directa y biopsia
a) Sinequias uterinas
b) Síndrome de Turner
c) Falla gonadal
d) Hiperprolactinemia
e) Anovulación
1150.- ¿Cuál es la terapia de sustitución hormonal más adecuada para una paciente de 48
años, histerectomizada hace 8 años, con anexos conservados, que presenta síntomas
climatéricos marcados y dislipidemia mixta?
1151.- Una mujer de 25 años, usuaria de dispositivo intrauterino, consulta por flujo vaginal
escaso de mal olor, que se exacerba al terminar la menstruación.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Tricomoniasis vaginal
b) Vaginitis por candida
c) Infección por clamidia
d) Vaginosis bacteriana
e) Infección por gonococo
1156.- En una paciente que ingresa a control prenatal en el tercer trimestre de gestación, el
mejor antecedente para la determinación de la edad gestacional es:
a) la altura uterina
b) la biometría por ecografia
c) el momento de inicio de percepción de movimientos fetales
d) la fecha de última regla segura en paciente con ciclos regulares
e) estimación clínica de peso fetal
1157.- Paciente de 20 años, con embarazo normal de 39 semanas y 2 dias, consulta por
disminución de la percepción de movimientos fetales.
¿Cuál es la conducta más adecuada?
a) anfetaminas
b) tabaco
c) benzodiazepinas
d) marihuana
e) alcohol
1161.- ¿Cuál es el método anticonceptivo hormonal que menos interfiere con la lactancia?
1170.- ¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza para frenar la amenaza de parto
prematuro?
a) Prostaglandina
b) Ocitocina
c) Fenoterol
d) Metilergonovina
e) Papaverina
1178.- ¿Cuál es la conducta más adecuada frente a una paciente con un embarazo de 24
semanas, sin antecedentes mórbidos relevantes y con hemoglobina de 10 g/dl?
1181.- ¿Cuál es la conducta más adecuada frente a una paciente con hemorragia del
puerperio inmediato?
1925.- Mujer de 49 años consulta por metrorragia de un mes de evolución. El estudio revela
un mioma subseroso de 4 cm en la cara posterior del útero.
¿Cuál es la conducta más adecuada?
a) Realizar histerectomía
b) Realizar histerosonografía
c) Tratar con progesterona cíclica
d) Realizar miomectomía
e) Realizar biopsia de endometrio
1926.- Paciente de 30 años consulta por atraso menstrual y metrorragia escasa. Exámenes:
Hormona Gonadotropina Coriónica (HCG) de 700 mUi/ml y ecografía transvaginal sin
saco gestacional intrauterino, anexos normales y fondo de saco posterior libre.
¿Cuál es la conducta más adecuada?
1931.- Paciente de 62 años cuya menopausia fue a los 50, consulta por sangrado genital. Al
examen se confirma sangrado de origen uterino. No consume medicamentos.
La conducta más apropiada es:
1934.- Mujer de 45 años, multípara, ciclos menstruales regulares. Hace 4 meses presenta
hipermenorrea, dismenorrea y dispareunia. Examen: útero aumentado de tamaño.
Ecotomografía pelviana: aumento moderado del tamaño uterino, endometrio 2 mm y
miometrio heterogéneo con focos de refringencia aumentada.
El diagnóstico más probable es:
a) miomas uterinos.
b) adenomiosis uterina.
c) metrorragia disfuncional.
d) pólipo endometrial.
e) climaterio premenopáusico.
a) observación.
b) histeroscopía con resectoscopía.
c) histerectomía.
d) terapia hormonal con progesterona.
e) terapia hormonal cíclica con estrógenos y progesterona.
1938.- ¿Cuál de los siguientes exámenes es el más eficaz para diagnosticar endometriosis?
a) Dolor
b) Metrorragia
c) Hipermenorrea
d) Dispareunia
e) Tumor palpable
1949.- En una mujer de 51 años ¿cuál es el examen de elección para el estudio de una
lesión en el cuello uterino de 2 cm de diámetro, ulcerada e irregular?
a) Biopsia de la lesión
b) Citología cervical
c) Colposcopía
d) Legrado biópsico
e) Ecotomografía transvaginal
a) enfermedad cardiovascular.
b) osteoporosis.
c) enfermedad de Alzheimer.
d) depresión.
e) cáncer de ovario.
1956.- ¿Cuál es la causa más probable de metrorragia en la postmenopausia?
a) Endometrio progestativo
b) Endometrio atrófico
c) Enfermedad trofoblástica
d) Pólipo endometrial
e) Hiperplasia endometrial
a) Hidrosálpinx
b) Quiste funcional del ovario
c) Teratoma ovárico
d) Quiste teca luteínico
e) Embarazo tubario
2148.- La ecografía para cuantificar la translucencia nucal del feto se debe efectuar entre
las semanas de gestación:
a) 5 y 10
b) 11 y 14
c) 15 y 19
d) 20 y 24
e) 25 y 29
2150.- ¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia genital en una paciente primigesta
cursando el primer trimestre de embarazo?
a) Amenaza de aborto
b) Embarazo ectópico
c) Enfermedad trofoblástica
d) Hemorragia de implantación
e) Cervicitis
2160.- El objetivo mas importante de la ecografia realizada durante el primer trimestre del
embarazo es:
a) La frente
b) El bregma
c) La fontanela posterior
d) El occipucio
e) La nariz
2171.- Paciente de 22 años presenta amenorrea desde hace 4 meses. El examen físico es
normal. No presenta hirsutismo ni galactorrea.
TSH y prolactinemia dentro de límites normales; prueba de embarazo negativa.
¿Cuál es la conducta más adecuada para proseguir el estudio?
2176.- Paciente de 25 años, presenta flujo genital blanco grisáceo, adherente, de moderada
cuantía, de mal olor. A la especuloscopía se observa cuello, vulva y vagina sin lesiones ni
signos inflamatorios.
¿Cuál es la etiología más probable?
a) Neisseria gonorrhoeae
b) Candida albicans
c) Trichomonas vaginalis
d) Vaginosis bacteriana
e) Herpes simplex tipo II
2178.- Paciente de 22 años consulta por lesión vulvar dolorosa de 3 días de evolución. Al
examen se observan vesículas en racimo sobre el labio mayor y adenopatías inguinales
homolaterales sensibles.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Herpes genital
b) Condiloma vulvar
c) Chancro sifilítico
d) Absceso perineal
e) Bartholinitis aguda
2180.- En una paciente que cursa embarazo de primer trimestre, se encuentra a la ecografía
un tumor anexial quístico.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
2194.- Paciente de 46 años, esterilizada y con reglas irregulares, presenta una metrorragia
profusa con coágulos.
¿Cuál es el tratamiento de elección?
2200.- Paciente de 45 años con antecedente de cuadro respiratorio tratado con amoxicilina
por 10 días. Consulta por prurito vaginal y leucorrea. Al examen se observa vulva
eritematosa, secreción blanca grumosa y placas blanquecinas en la pared vaginal que se
desprenden fácilmente, dejando úlceras superficiales.
El agente etiológico más probable de este cuadro es:
a) Candida albicans
b) Herpes simplex
c) Trichomonas vaginalis
d) Gardnerella vaginalis
e) Chlamydia trachomatis
2202.- Paciente con embarazo de 32 semanas ingresa a urgencia con signos de shock.
Presenta hemorragia vaginal oscura y escasa, útero hipertónico y ausencia de latidos
cardiofetales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Placenta previa
b) Embolía de líquido amniótico
c) Rotura de vasa previa
d) Desprendimiento de placenta normoinserta
e) Rotura uterina
2204.- Paciente con embarazo de término en trabajo de parto. Tacto vaginal: cuello borrado
100%, dilatación de 5 cm y membranas íntegras. Test de tolerancia a las contracciones (-).
Se realiza rotura artificial de membranas que da salida a líquido con sangre, seguida de
bradicardia fetal severa.
El diagnóstico más probable es:
a) placenta previa.
b) desprendimiento de placenta normoinserta.
c) rotura uterina.
d) rotura de vasa previa.
e) traumatismo del canal del parto.
a) Penicilina benzatina
b) Ampicilina
c) Doxiciclina
d) Cloramfenicol
e) Eritromicina
2212.- Paciente de 22 años consulta por atraso menstrual de 6 semanas, con prueba de
embarazo (+). La ecotomografía pelviana transabdominal revela saco gestacional de 14 mm
de diámetro, sin embrión.
¿Cuál es la conducta mas adecuada?
2213.- Paciente de 52 años, sin hijos, sin terapia de reemplazo hormonal, consulta por
metrorragia de 3 meses de evolución. La ecotomografía transvaginal revela 2 miomas
uterinos, uno intramural de 16 mm y otro subseroso de 44 mm, además de un endometrio
refringente de 16 mm. Ambos ovarios tienen aspecto normal.
¿Cuál es la conducta mas adecuada?
Urología
(14 preguntas)
1326.- ¿Cuál es la recomendación de evaluación preventiva para un paciente cuyo padre presentó cáncer
1331.- Paciente de 55 años, asintomático, cuyo antígeno prostático específico (APE) total es de 5.6 ng/ml
libre/APE total de 7%.
La conducta a seguir es:
1336.- Paciente de 64 años consulta por aumento de frecuencia de la micción, nicturia, disminución del ca
chorro miccional, con cierto grado de disuria de esfuerzo, desde hace 6 meses.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Cáncer prostático
b) Estenosis uretral
c) Hiperplasia benigna prostática
d) Litiasis vesical
e) Vejiga neurogénica
1342.- Un paciente con antecedentes de un traumatismo de uretra presenta uretrorragia y retención de orin
vesical.
¿Cuál es la conducta inmediata?
1907.- Hombre de 47 años consulta por fiebre de inicio brusco, calofríos y disuria. Al tacto rectal se cons
muy dolorosa a la palpación. Sin antecedentes de infecciones urinarias a repetición.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Prostatitis aguda
b) Hiperplasia prostática benigna
c) Infección urinaria baja
d) Uretritis no bacteriana
e) Prostatitis granulomatosa
1912.- Paciente de 49 años, multípara de 5, con antecedente de histerectomía vaginal por miomatosis hac
Relata escape de orina continuo desde la segunda semana postoperatoria.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
1919.- Paciente de 55 años con antígeno prostático de 2,3 ng/ml, presenta induración del lóbulo derecho d
al tacto rectal.
¿Cuál es la conducta más adecuada?
1921.- ¿Cuál es el diagnóstico más probable en un paciente con dolor lumbar derecho, irradiado a flanco,
testículo del mismo lado?
a) Apendicitis aguda
b) Colecistitis aguda
c) Orquiepididimitis
d) Cólico renal
e) Enfermedad diverticular
1922.- ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es indispensable descartar en un paciente con fractura de pelv
globo vesical, que no puede orinar espontáneamente?
a) Rotura vesical
b) Trauma renal
c) Adenoma de próstata
d) Estenosis uretral
e) Rotura uretral posterior
2038.- Paciente de 56 años, en examen médico preventivo se determina un antígeno prostático específico
en dos exámenes separados. El examen de orina y el tacto rectal son normales.
¿Cuál es la conducta más adecuada?
2045.- ¿Cuál de las siguientes conductas es más adecuada frente al diagnóstico clínico y ecográfico de tum
2056.- ¿Cuál de los siguientes factores se asocia con más frecuencia al desarrollo de neoplasia testicular?
a) Hernia inguino-escrotal
b) Criptorquidea
c) Traumatismo testicular
d) Atrofia testicular
e) Tratamiento hormonal con andrógenos
Traumatología
(16 preguntas)
71.- Las fracturas dobles del cuerpo mandibular deben diagnosticarse precozmente, porque:
a) producen asfixia
b) dejan secuelas estéticas
c) dejan alteraciones oclusales
d) producen gran edema
e) producen lesiones del trigémino
196.- Paciente de 70 años sometido hace 10 días a un recambio total de cadera derecha por
fractura, sin complicaciones hasta el alta.
Consulta por aumento de volumen y dolor de la extremidad inferior derecha.
¿Cual es el diagnóstico más probable?
a) Luxación de la prótesis
b) Hematoma de herida operatoria
c) Infección profunda
d) Trombosis venosa profunda
e) Fractura periprotésica
198.- Paciente de 25 años atendido en el servicio de urgencia por una fractura de pierna
derecha. Se indicó yeso bota larga y reposo con pierna en alto en su domicilio.
El paciente vuelve a consultar a las 12 horas por dolor intenso y progresivo de la pierna
afectada.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Desplazamiento de la fractura
b) Trombosis venosa profunda
c) Compresión neurológica
d) Síndrome compartimental
e) Necrosis muscular
a) Asimetría escapular
b) Desnivel de hombros
c) Giba costal
d) Desnivel pelviano
e) Vicio postural
1351.- Niña de 3 meses, con antecedentes de parto en podálica y madre con displasia de
cadera tratada. Al examen físico destaca limitación a la abducción de cadera derecha.
¿Cual es la conducta más adecuada?
1352.- Paciente con dolor lumbar irradiado desde la cara lateral del muslo y la pierna hasta
el hallux. Al examen físico presenta reflejos osteotendinosos normales, signo de Laségue
positivo y claudicación al caminar sobre los talones.
¿Cuál es la raíz nerviosa comprometida?
a) L2
b) L3
c) L4
d) L5
e) S1
1353.- En la evaluación inicial de las fracturas expuestas, ¿cuáles de los siguientes factores
se relacionan mejor con el pronóstico?
1356.- ¿Cuál de las siguientes fracturas es más frecuente en pacientes con osteoporosis?
a) Del calcáneo
b) Diafisiaria de fémur
c) Proximal de húmero
d) De clavícula
e) De vértebras toracolumbares
1362.- Paciente con fractura de pierna inmovilizada con bota larga de yeso, recibiendo
antiinflamatorios no esteroidales por vía oral. Horas después de la inmovilización presenta
aumento del dolor y de volumen de la pierna que no cede al abrir el yeso. Presenta además
dolor a la movilización de los dedos del pié.
¿Cuál es la causa más probable de este cuadro?
1364.- ¿Qué fracturas hay que buscar dirigidamente en un paciente que cae de pie sobre el
suelo, desde una altura de 4 metros?
1369.- Un paciente relata que mientras corría sintió un dolor agudo en la parte inferior de la
pierna, similar a un piedrazo. Al examen se comprueba claudicación franca, aumento de
volumen, equímosis y signo de Thompson.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
2076.- ¿Cuál de las siguientes situaciones requiere ser resuelta en primer lugar en un
paciente politraumatizado grave?
a) Neumotórax a tensión
b) Contusión cerebral
c) Perforación de víscera hueca abdominal
d) Fractura expuesta de fémur
e) Luxofractura vertebral tóracolumbar
2083.- Una paciente de 40 años, hipotiroídea, portadora de una artritis reumatoídea activa
se queja de parestesias nocturnas en una mano.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
2085.- Paciente de 22 años, sufre caída sobre la mano con el codo en extensión. Presenta
dolor, leve aumento de volumen e impotencia funcional del codo, con imposibilidad de
pronosupinar en forma activa.
El diagnóstico más probable es una fractura:
a) de epitróclea.
b) marginal de capitelum.
c) supracondílea
d) de cúpula radial.
e) de olécranon.
a) Colangiografía retrógrada
b) Colecistografía
c) Ecografía abdominal
d) Colangiografía transparietohepática
e) Biopsia hepática
48.- Hombre de 55 años, que cursa el segundo día post operatorio de una colecistectomía
laparoscópica. Súbitamente presenta disnea y desaturación arterial hasta 85% (aire
ambiental). No hay historia de enfermedad cardiovascular o pulmonar.
Examen físico: Temperatura 38,5 ºC, FC 110 x reg, PA 90/60 mmHg (la PA pre-op fue
120/80 mmHg). Recibiendo oxígeno al 100% sus gases en sangre arterial son: pH 7,50
PaCO2 29,0 mmHg, PaO2 125 mmHg (Sat 97%). Radiografía de tórax: normal.
Electrocardiograma: taquicardia sinusal 110 x . Media hora más tarde, la PA cae a 75/50
mmHg. Se instala catéter de Swan Ganz cuyas lecturas son: presión de capilar pulmonar
enclavada 6 mmHg., presión pulmonar 45/22 mmHg; presión de aurícula derecha: 18
mmHg; presión de ventrículo derecho: 40/20 mmHg; gasto cardíaco 2 lt/min y resistencia
sistémica 1600 dinas/seg/cm-5. El diagnóstico más probable es:
a) Taponamiento pericárdico
b) Tromboembolismo pulmonar masivo.
c) Insuficiencia suprarrenal aguda.
d) Shock séptico secundario a colangitis.
e) Infarto de miocardio y shock cardiogénico.
77.- Paciente joven, previamente sano, intervenido de urgencia por herida penetrante
abdominal con lesión de grandes vasos, recibió importante reposición de volumen para
mantener hemodinamia.
En el postoperatorio inmediato presenta dificultad respiratoria y tos. La complicación más
probable a considerar es:
90.- ¿Cuál de los siguientes hallazgos constituye una contraindicación para la cirugía del
cáncer gástrico?
a) hipertensión arterial
b) insuficiencia cardíaca
c) edad mayor de 65 años
d) fibrilación auricular
e) angina de pecho
189.- Paciente de 60 años, con antecedentes de infarto agudo al miocardio hace 30 días.
Portador de una hernia inguinoescrotal gigante.
¿Cuál es el momento adecuado para programar esta cirugía?
a) Oculopletismografía
b) Angiografía
c) Tomografía axial computada
d) Eco Doppler
e) Fonoangiografía
242.- Un tumor de colon palpable por vía abdominal, se ubica probablemente en:
a) colon sigmoides
b) región cecal del colon
c) angulo esplénico del colon
d) colon izquierdo
e) unión rectosigmoidea
243.- Paciente adulto, febril, con síntomas de irritación vesical, dolor abdominal bajo y
dolor severo al defecar. El diagnóstico más probable es:
245.- En un caso de úlcera péptica perforada ¿cuál es el factor más importante para el
pronóstico?
a) El tamaño de la perforación
b) La ocupación gástrica por alimentos
c) El tiempo de evolución de la perforación
d) El sitio de perforación
e) El estado nutritivo del paciente
a) la deshidratación
b) los trastornos ácido básicos
c) la necrosis intestinal
d) una perforación intestinal
e) una peritonitis
a) síntomas y signos
b) exámenes de laboratorio
c) ecotomografía
d) tomografía axial computada
e) colangiografía retrógrada
a) infección
b) comunicación con la vía biliar
c) rotura a tórax
d) rotura a abdomen
e) reacción anafiláctica
a) Contusión cardíaca
b) Embolia grasa
c) Traumatismo encéfalo craneano
d) Hipovolemia
e) Hipoxemia
a) el estado de conciencia.
b) la presión arterial.
c) el pulso.
d) la perfusión tisular.
e) la diuresis
566.- ¿Qué imagen es más sospechosa de cáncer de mama en una mamografía?
a) Reposo y penicilina
b) Drenaje y cloxacilina
c) Reposo, penicilina y cloxacilina
d) Drenaje, reposo, penicilina y cloxacilina
e) Drenaje y ampicilina
586.- ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un paciente febril, con signos de irritación
vesical, dolor abdominal bajo y dolor severo al defecar?
a) fístula anal.
b) absceso anal.
c) fisura anal crónica.
d) condiloma anal.
e) hemorroide interno.
a) ecotomografía abdominal.
b) colecistografía.
c) tomografía axial computada.
d) colangiografía transparieto-hepática.
e) colangiografía endoscópica.
a) laparotomía exploradora.
b) laparoscopía.
c) lavado peritoneal diagnóstico.
d) punción ecodirigida con aguja fina.
e) tomografía axial computada.
a) linfática.
b) vascular.
c) diseminación peritoneal.
d) endoluminal
e) por continuidad.
609.- Mujer de 19 años, en el quinto día de menstruación. Desde hace 24 horas está con
dolor continuo en fosa ilíaca derecha y ha tenido en cuatro oportunidades deposiciones
líquidas sin sangre. En el examen hay resistencia muscular en la zona del dolor y esbozo de
Blumberg. Examen ginecológico normal. Temperatura axilar es de 38C y rectal de 39.5C.
El recuento de blancos es de 22.000/mm3.
La primera posibilidad diagnóstica es:
a) apendicitis aguda.
b) colecistitis aguda
c) proceso inflamatorio pelviano.
d) salmonellosis intestinal.
e) pielonefritis aguda.
a) disección aórtica.
b) trauma vascular.
c) trombosis arterial.
d) isquemia no oclusiva.
e) embolia arterial.
615.- En ausencia de infección preexistente, la primera causa de fiebre en las primeras 24
hrs. de una operación abdominal electiva es:
a) atelectasia pulmonar.
b) infección urinaria.
c) infección de la herida operatoria.
d) trombosis venosa profunda.
e) absceso intraabdominal
a) terapia anticoagulante
b) simpatectomía lumbar
c) bypass fémoro poplíteo
d) observación
e) plan de ejercicios de marcha
632.- El tratamiento más adecuado ante la sospecha de absceso perianal profundo es:
a) drenaje quirúrgico.
b) administrar antibióticos para Gram (-) y anaerobios.
c) esperar fluctuación del absceso aplicando calor húmedo.
d) punción
e) baños de asiento
633.- El dolor anal que se hace muy intenso al momento de defecar es típico de:
a) fisura anal.
b) hemorroide trombosado.
c) absceso perianal.
d) fluxión hemorroidal.
e) fístula perianal.
1285.- Paciente de 60 años con lesión hepática en lóbulo izquierdo de 3 cms de diámetro y
antecedente de hemicolectomía izquierda por cáncer de colon.
¿Qué marcador tumoral escogería para apoyar el diagnóstico presuntivo de metástasis del
tumor primario?
a) Alfa fetoproteina
b) Ca 19 9
c) Ca 125
d) Antigéno carcino embrionario
e) HCG subunidad beta
a) Acinetobacter baumani
b) Escherichia coli
c) Helicobacter pylori
d) Pseudomonas aeruginosa
e) Salmonella typhi
a) colangitis esclerosante
b) hepatitis aguda
c) litiasis coledociana
d) hepatitis alcohólica
e) tumores hepáticos
1290.- ¿Cuál es la mejor alternativa terapéutica para un adulto mayor con una colangitis
supurada aguda?
a) Tratamiento antibiótico exclusivo
b) Colecistectomía y coledocostomía precoz
c) Descompresión biliar percutánea
d) Descompresión quirúrgica de la via biliar sin colecistectomía
e) Descompresión endoscópica
a) analgesia.
b) bloqueo de reflejos.
c) relajación muscular.
d) hipnosis.
e) disociación neurovegetativa.
a) Doppler continuo
b) Pletismografía de impedancia
c) Eco-doppler
d) Cintigrafía con fibrinógeno marcado
e) Flebografía
1297.- ¿Cuál es el tratamiento efectivo de menor riesgo para una trombosis venosa profunda de miembros
sin compromiso arterial?
a) Vasodilatadores intravenosos
b) Heparina cálcica
c) Trombectomía venosa de urgencia
d) Estreptokinasa
e) Heparina de bajo peso molecular
1298.- Paciente ingresa a urgencia por aplastamiento torácico. Se constata tórax volante anterior, confusió
ligera cianosis. ¿Cuál es la conducta inmediata más adecuada?
1305.- ¿Cuál es el examen más útil para el diagnóstico de una obstrucción intestinal en un paciente de 62
a) Colonoscopía
b) Tomografía axial computada de abdomen
c) Radiografía simple de abdomen
d) Ecotomografía abdominal
e) Tránsito de intestino delgado
1307.- Mujer de 60 años, colecistectomizada, consulta por intenso dolor cólico en hipocondrio derecho, ir
dorso y epigastrio. Presenta vómitos alimentarios, ictericia, coluria y fiebre de 39º C.
Laboratorio: leucocitosis, elevación discreta de bilirrubina, transaminasas y fosfatasas alcalinas. Ecografí
esteatósico, vía biliar de 14 mm.
¿Cúal es la hipótesis diagnóstica más probable?
a) Absceso hepático
b) Hepatitis aguda
c) Estenosis de vía biliar
d) Colangitis aguda
e) Cáncer de vía biliar
1313.- ¿Cuál es la dosis máxima de lidocaína sugerida para una anestesia por infiltración en un adulto?
a) 50 mg
b) 100 mg
c) 200 mg
d) 500 mg
e) 1000 mg
1314.- Paciente de 50 años consulta por presentar sangre fresca al defecar desde hace un mes . Refiere dis
abdominal intermitente en el último año. No presenta dolor abdominal ni cambio de hábito intestinal.
Al examen se observan hemorroides mixtos. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
1318.- ¿Cuál es el diagnóstico más probable frente a un paciente que consulta por una masa perianal pequ
de 2 días de evolución y sin sangrado rectal?
a) Fisura anal
b) Hemorroide interno grado 2
c) Condilomas acuminados perianales
d) Absceso perianal
e) Absceso pelvirrectal
1322.- Paciente de 30 años ingresa con traumatismo craneoencefálico grave, fractura de pelvis estable y c
pulmonar. Tres días después presenta una trombosis venosa profunda proximal a la rodilla.
La conducta más apropiada es:
a) administrar trombolíticos sistémicos
b) instalar un filtro en la vena cava inferior
c) indicar compresión neumática intermitente
d) iniciar tratamiento anticoagulante con heparina fraccionada
e) indicar vendas de compresión elástica graduada y deambulación precoz
a) Instalar pleurostomía
b) Solicitar radiografía de tórax
c) Observar y reevaluar con ecografía en 24 hrs
d) Indicar videotoracoscopía
e) Efectuar toracocentesis diagnóstica
1872.- Paciente de 28 años consulta por presentar, desde hace tres semanas, intenso dolor anal que se inic
defecación y se mantiene hasta por dos horas. Relata pérdida escasa de sangre fresca por ano los primeros
antecedente de constipación parcialmente controlada con dieta rica en fibras.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Fisura anal.
b) Absceso perianal.
c) Hemorroide externo trombosado.
d) Hemorroides internos Grado III.
e) Fístula anoperineal.
1873.- ¿Cuál de las siguientes lesiones representa riesgo vital inminente en un paciente que ha sufrido tra
a) Lesión de diafragma.
b) Neumotórax a tensión.
c) Contusión pulmonar.
d) Hemotórax de mediana cuantía.
e) Rotura esofágica.
1874.- ¿Cuál de los siguientes exámenes es más útil para el diagnóstico de la diverticulitis aguda?
a) Ecotomografía abdominal
b) Radiografía de abdomen simple de pie
c) Colonoscopía
d) Tomografía axial computada
e) Enema baritado
1875.- ¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas se relaciona más frecuentemente con fiebre en las prim
post operatorio de cirugía abdominal con anestesia general, en ausencia de infección previa?
a) Atelectasia pulmonar
b) Neumonia
c) Infección del tracto urinario
d) Flebitis
e) Infección herida operatoria
1876.- Mujer de 60 años presenta, desde hace una semana, dolor abdominal, ictericia y coluria. Hace dos
agregan fiebre e hipotensión. Tiene antecedente de litiasis vesicular sintomática. Laboratorio: bilirrubina
de predominio directo, fosfatasas alcalinas elevadas al doble de lo normal y leucocitosis con desviación a
Además de indicar antibióticos e hidratar ¿cuál es la conducta terapéutica más adecuada?
a) Colecistectomía abierta
b) Drenaje de la vía biliar
c) Colecistectomía laparoscópica
d) Colecistostomía
e) Litotripsia
1877.- ¿Cuál es el tratamiento de elección para un paciente con absceso anorrectal?
a) Adrenalina
b) Clorfenamina
c) Hidrocortisona
d) Betametasona
e) Atropina
1894.- ¿Cuál de los siguientes fármacos debe suspenderse necesariamente antes de una cirugía electiva?
a) Hipoglicemiantes
b) Antihipertensivos
c) Anticoagulantes
d) Antidepresivos
e) Anticonvulsivantes
1895.- ¿Cuál es la conducta terapéutica más adecuada frente a un paciente en paro respiratorio, producto d
complicación de anestesia raquídea?
1899.- Hombre de 65 años, con antecedentes de hipertensión, tabaquismo y fibrilación auricular sin tratam
Consulta por dolor intenso en pierna izquierda, de 4 horas de evolución. Al examen fisico: pulso 120/min
PA: 180/98 mmHg; pierna izquierda fría, pálida, con ausencia de pulso poplíteo y distal.
La conducta más adecuada es indicar:
a) lidocaína.
b) masaje cardíaco externo.
c) shock eléctrico.
d) adrenalina.
e) golpe precordial.
176.- La tasa de mortalidad infantil se calcula con el cuociente entre el número de:
375.- En un screening para diagnosticar una determinada enfermedad, 235 de 250 personas
enfermas resultan positivas para el test aplicado y 600 de 680 personas normales resultan
negativas para el mismo test.
La especificidad del test empleado es:
a) 15/250
b) 80/680
c) 15/80
d) 235/250
e) 600/680
376.- Las mutualidades del trabajo (AChS, IST, Mutual de Seguridad) tienen como misión
por ley:
a) Promoción de la salud
b) Prevención primordial
c) Prevención primaria
d) Prevención secundaria
e) Prevención terciaria
a) Deuda hospitalaria
b) Ausentismo laboral
c) Promedio de días de estada
d) Ingresos propios
e) Deuda/gasto en bienes y servicios de consumo
968.- Para estudiar los factores de riesgo asociados a una enfermedad de baja prevalencia,
el tipo de diseño más recomendable es:
a) experimental
b) transversal
c) caso y control
d) cohorte
e) ecológico
a) de prevalencia
b) de cohorte
c) de casos y controles
d) transversal
e) ecológico
971.- Usted necesita vacunar a 500 niños en su primer año de vida; la cobertura normada
es de 100%. La vacuna se coloca a los 2, 4, y 6 meses de vida y el rendimiento de la
auxiliar es de 10 vacunas por hora.
La cantidad de horas anuales de auxiliar requeridas son:
a) 25 horas / año
b) 50 horas / año
c) 100 horas / año
d) 150 horas / año
e) 500 horas / año
Salud púbica, parte 2
(16 preguntas)
De acuerdo a estos datos, el valor predictivo positivo del examen clínico fue:
a) 20%
b) 33%
c) 67%
d) 80%
e) 95%
a) Morbilidad
b) Importancia relativa
c) Incidencia
d) Prevalencia
e) Tasa
1975.- ¿Cuál de los siguientes diseños de estudios epidemiológicos es el más adecuado para
establecer asociación entre factores de riesgo y enfermedades poco frecuentes?
a) Descriptivo
b) De prevalencia
c) De casos y controles
d) De cohortes
e) Experimental
1981.- Se aplica una encuesta de hábito alimentario a pacientes operados de cáncer de
colon y operados de otras patologías, para probar la hipótesis de que la carne roja ahumada
aumenta el riesgo de desarrollar este cáncer.
¿A qué tipo de diseño corresponde esta investigación?
1995.- La tasa de mortalidad por cáncer de próstata indica el riesgo de morir por esta
enfermedad:
a) errores aleatorios.
b) variables de confusión.
c) pérdida de sujetos durante el estudio.
d) sesgo de los observadores.
e) imprecisión de los resultados.
1998.- En Chile la tasa de mortalidad infantil en algunas comunas de bajo nivel socio
económico, es de aproximadamente 40 por 1.000 nacidos vivos. Ello representa un riesgo
relativo de 10 en relación a la mortalidad infantil en las comunas más ricas.
¿Cuál es la tasa de mortalidad infantil de estas últimas comunas?
1999.- ¿Cuál es el diseño de estudio adecuado para conocer los factores de riesgo de una
enfermedad infrecuente, de la cual se sospecha que entre la exposición a los factores de
riesgo y la detección de la enfermedad transcurren al menos 10 años?
a) Experimental
b) De casos y controles.
c) Descriptivo
d) De prevalencia.
e) Ecológico
2000.- La situación que mejor expresa el control de los factores de riesgo de enfermar, es la
disminución de la tasa de:
a) letalidad.
b) prevalencia.
c) mortalidad.
d) incidencia.
e) ataque secundario.
2002.- ¿Cuál de los siguientes es el mejor diseño de investigación para evaluar la eficacia
de un tratamiento?
a) Cohorte única
b) Dos cohortes
c) Casos y controles
d) Ensayo clínico controlado
e) Serie de casos clínicos
2111.- ¿Qué tipo de estudio es el más adecuado para estimar la proporción de individuos
que tiene una enfermedad en una población?
a) Descriptivo.
b) De prevalencia.
c) De incidencia.
d) Casos y controles.
e) Ensayo clínico.
2120.- Con el objetivo de conocer los factores de riesgo asociados al desarrollo de cáncer
vesical, se estudió a un grupo de enfermos de sexo masculino entre 40 y 50 años de un área
determinada. Se seleccionó un grupo de hombres sanos de la misma edad y de la misma
área. Se estudiaron los factores a los cuales estuvieron expuestos ambos grupos en los
últimos 3 años.
¿Cómo se denomina este tipo de estudio?
a) De cohortes paralelas.
b) De casos y controles.
c) Experimental.
d) Cuasi experimental.
e) Retrospectivo modificado.