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TALLER DE BIOETICA
El rol de bioética en el profesional de enfermería y el interno
rotativo de enfermería encaminado a la paciente de centro
obstétrico
INTEGRANTES:
ANDRADE DAYANA
AYALA DAYANA
BONILLA CYNTHIA
BORJA KARLA
CADENA SHEREZADA
CANDO CESAR
1
INTRODUCCIÓN
Enfermería atiende al paciente las 24 horas del día y con frecuencia entra en
contacto con familiares y amigos del mismo, razón por la cual precisa de buena presencia,
ser reconocido en su buen trato y amabilidad en el trabajo. Es una profesión que amerita
crédito a partir de la identidad y el reconocimiento del personal, así como su
diferenciación hacia los otros.
Y con el tiempo ha sido más que evidente el crecimiento del número de denuncias
contra los profesionales de la salud que han tenido lugar en los últimos años. Difieren
notablemente unos de otros los motivos que desencadenan estas situaciones
2
JUSTIFICACIÓN
El presente taller se justifica porque los derechos de las pacientes en Centro Obstétrico
del Hospital Enrique Garcés no son respetados completamente por el Profesional de
Enfermería que, en esta ocasión nos referiremos a Licenciadas e Internos Rotativos,
quienes no cumplen a cabalidad en aspectos específicos sus funciones por el beneficio de
las pacientes.
El estrés laboral es también una de las causas por las cuales el profesional de enfermería
no cumple con sus funciones de manera óptima en cuanto a la atención a pacientes, la
acumulación de trabajo se ve en los resultados e incrementos de demandas de pacientes
y malestar en las mismas, ya que en ocasiones no se brinda atención holística apropiada
en este tipo de pacientes, que se encuentra dentro de los grupos prioritarios.
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
3
MARCO TEORICO
4
individuo. Otras acciones están orientadas a las tareas administrativas relacionadas con la
planificación de los cuidados, que parten de identificar las necesidades de los pacientes,
y se encarga de la solución de los problemas que les conciernen a los enfermos.
Es una de las razones principales por las cuales esta profesión exige poseer el
conocimiento y la capacidad intelectual que permita a la enfermera resolver los casos,
comunicarse y reflexionar críticamente sobre los problemas inherentes o que alteran la
salud de la persona está bajo su cuidado.
Los valores son cualidades que le atribuimos a las cosas, a los hechos o a
diferentes aspectos de la vida que los hacen ser importantes, valiosos, necesarios y
permiten elevar el espíritu humano.
Valores morales o éticos: Orientan nuestra conducta para diferenciar lo bueno y lo malo
Son las virtudes como la prudencia, justicia, fortaleza y templanza,
bondad, tolerancia, igualdad, generoso, honrado, sincero, leal.
5
Fuentes de Valores en Enfermería
Principios de la enfermería
6
ENUNCIADO 1
40% Siempre
ANÁLISIS
7
solidaria, justa en el servicio de centro obstétrico, 4 enfermeras que corresponden al 40%
demostraron ser puntual, respetuosa y solidario; 6 enfermeras que corresponden al 60%
se evalúa que casi siempre actúan de manera óptima y como se describe en el enunciado.
ENUNCIADO 2
2.- Las enfermeras del servicio de centro obstétrico conoce los derechos de
las pacientes,
ANÁLISIS
8
De 10 licenciadas en enfermería del servicio de centro obstétrico del hospital Enrique
Garcés observadas en cuanto al segundo enunciado sobre el conocimiento de los
derechos de las pacientes,1 enfermera que corresponden al 10% siempre mantiene un
conocimiento sobre los derechos del paciente ; 3 enfermeras que corresponden al 30%
se evalúa que casi siempre reconocen tener conocimiento sobre los derechos del paciente;
6 enfermeras que corresponden al 60% se evalúa que algunas veces reconocen tener
conocimiento sobre los derechos del paciente de manera óptima y como se describe en el
enunciado.
ENUNCIADO 3
3.- Respetan por completo los derechos de las pacientes dentro del Servicio
de Centro obstétrico
9
respetan por completo los derechos de las pacientes dentro
del Servicio de Centro obstétrico
0% 0%
Siempre
Casi siempre
20%
50% Algunas veces
Casi nunca
Nunca
30%
ANÁLISIS
10
ENUNCIADO 4
Algunas veces
Casi nunca
90%
Nunca
ANÁLISIS
11
De 10 licenciadas en enfermería del servicio de centro obstétrico del hospital Enrique
Garcés observadas en cuanto al cuarto enunciado sobre el sobrecargo laboral que impide
demostrar la solidaridad, o interés en la paciente., 9 enfermera que corresponden al 90%
csi siempre consideran que exite un sobrecargo laboral lo cual impide una atención ingral
a la paciente ; 1 enfermera que corresponden al 0% y se evalúa algunas veces se ve con
sobrecargo laboral como se describe en el enunciado.
ENUNCIADO 5
Algunas veces
Casi nunca
Nunca
90%
12
FUENTE: HOJA DE OBSERVACION APLICADA POR LOS INTERNOS
ROTATIVOS DE ENFERMERIA.
ANÁLISIS
ENUNCIADO 6
13
La enfermera promueve la comunicación
(educación información) con la paciente a su
cuidado.
18%
0% 0% Siempre
0% Casi siempre
Algunas veces
Casi nunca
Nunca
82%
ANÁLISIS
14
ENUNCIADO 7
ANÁLISIS
15
innecesario y1 enfermera, que corresponde al 10% casi nunca mantiene discreción y evita
comentarios innecesarios.
ENUNCIADO 8
20%
Casi siempre
0% 10%
Algunas veces
Casi nunca
Nunca
70%
ANÁLISIS
16
acciones), 1 enfermera, que corresponden al 10% siempre muestra respeto durante la
recepción de la paciente mediante sus diferentes actividades. (Gestos, palabra, acciones);
7 enfermeras que corresponden al 70% algunas veces muestran respeto durante la
recepción de la paciente mediante sus diferentes actividades. (Gestos, palabra, acciones)
y 2 enfermeras, que corresponden al 20% algunas veces muestran respeto durante la
recepción de la paciente mediante sus diferentes actividades. (Gestos, palabra, acciones).
ENUNCIADO 9
9.- Cree que la enfermera educa a la paciente en cuanto a las instalaciones primordiales y
necesidades de la paciente.
17
ANÁLISIS
ENUNCIADO 10
10.- Considera que la enfermera actúa bajo los valores básicos de la ética (justicia,
beneficencia, autonomía, no maleficencia).
18
Considera que la enfermera actúa bajo los
valores básicos de la ética (justicia,
beneficencia, autonomía, no maleficencia)
0%
0% 0% Siempre
Casi siempre
Algunas veces
Casi nunca
Nunca
100%
ANÁLISIS
INTRODUCION
Los medico judíos, afamados por su técnica médica, rigieron su conducta siguiendo el
juramento de Asaf (asaf harofe), que tiene muchos puntos en común con el juramento de
Hipócrates.
19
La jurisprudencia francesa del siglo XV castigaba las faltas intencionales de los médicos,
aun cuando sean leves y las graves aun cuando no hubiese habido dolo.
En 1946 se proclamó el código de Nüremberg; este estableció un decálogo
de principios que deberían ser respetados cuando se afectaba la dignidad humana
(experimentación médica o investigación en seres humanos). Aquí se estableció como
requisito obligatorio la documentación del Consentimiento Informado de manera libre y
voluntaria.
En 1946 la OMS hizo universal el concepto del derecho a la salud.
A finales de 1948 se promulgo la Declaración Universal de los Derechos Humanos que
señalaba el derecho de las personas a la seguridad social y a la salud.
En octubre de 1949, surge el código internacional de ética médica, adoptado por la tercera
asamblea general de la Asociación Médica Mundial (Londres).
Este conjunto de normas encaminadas a la obligación moral y jurídica recomienda su
observancia en los países firmantes, y fundamenta el reconocimiento moderno del
derecho que posee el ser humano a gozar de salud en forma libre e igual en dignidad y
prerrogativas, otorgándole el respeto y trato fraterno de sus congéneres.
Es así que se llegó a un acuerdo y se establecieron los siguientes derechos para los
pacientes:
Nuestros pacientes tienen derecho a:
20
MARCO TEORICO
CAPITULO I
DEFINICION
Art. 1.- DEFINICION DE CENTRO DE SALUD.- Centro de Salud es una entidad del
sistema de servicios de salud pública o privada, establecida conforme a la Ley para prestar
a las personas atención de salud integral de tipo ambulatorio y de internamiento. Es,
además, un centro de formación de personal de salud y de investigación científica. Se
consideran servicios de salud a:
a) Hospitales
b) Clínicas
c) Institutos Médicos
d) Centros Médicos
e) Policlínicos
f) Dispensarios Médicos.
Nota: Artículo reformado por Ley No. 67, publicada en Registro Oficial Suplemento 423
de 22 de Diciembre del 2006.
CAPITULO II
Art. 2.- DERECHO A UNA ATENCION DIGNA.- Todo paciente tiene derecho a ser
atendido oportunamente en el centro de salud de acuerdo a la dignidad que merece todo
ser humano y tratado con respeto, esmero y cortesía
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Art. 4.- DERECHO A LA CONFIDENCIALIDAD.- Todo paciente tiene derecho a que
la consulta, examen, diagnóstico, discusión, tratamiento y cualquier tipo de información
relacionada con el procedimiento médico a aplicársele, tenga el carácter de confidencial.
Art. 6.- DERECHO A DECIDIR.- Todo paciente tiene derecho a elegir si acepta o declina
el tratamiento médico. En ambas circunstancias el centro de salud deberá informarle sobre
las consecuencias de su decisión.
CAPITULO III
Art. 8.- Todo paciente en estado de emergencia debe ser recibido inmediatamente en
cualquier centro de salud, público o privado, sin necesidad de pago previo.
Art. 9.- Se prohíbe a los servicios de salud públicos y privados exigir al paciente en estado
de emergencia y a las personas relacionadas con el, que presenten cheques, tarjetas de
crédito, pagarés a la orden, letras de cambio u otro tipo de documento de pago, como
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condición previa a ser recibido, atendido y estabilizado en su salud. Tan pronto como el
paciente haya superado la emergencia y se encuentre estabilizado en sus condiciones
físicas, el centro de salud tendrá derecho para exigir al paciente o a terceras personas
relacionadas con el, el pago de los servicios de salud que recibió.
Art. 10.- El estado de emergencia del paciente será calificado por el centro de salud al
momento de su arribo.
Art. 11.- Los valores no recuperados por el centro de salud por la atención a (sic) un
paciente en estado de emergencia, podrán deducirse del impuesto a la renta de (sic)
conformidad con las disposiciones de la Ley de Régimen Tributario Interno.
CAPITULO IV
Art. 12.- Bajo ningún motivo un centro de salud podrá negar la atención de un paciente
en estado de emergencia. El centro de salud que se negare a atender a un paciente en
estado de emergencia será responsable por la salud de dicho paciente y asumirá
solidariamente con el profesional o persona remisa en el cumplimiento de su deber, la
obligación jurídica de indemnizarle los daños y perjuicios que su negativa le cause.
Art. 13.- Los responsables de un centro de salud que se negaren a prestar atención a
pacientes en estado de emergencia, serán sancionados con prisión de 12 a 18 meses y, en
caso de fallecimiento del paciente desatendido (sic), con prisión de 4 a 6 años.
CAPITULO V
APLICACION DE LA LEY
Art. 14.- La presente Ley obliga a todos los servicios de salud del país, sean éstos
públicos, privados o a cargo de instituciones militares, policiales, religiosas o de
beneficencia.
Art. 15.- Es obligación de todos los servicios de salud mantener a disposición de los
usuarios ejemplares de esta Ley y exhibir el texto de los derechos del paciente en lugares
visibles para el público.
Art. 16.- Todos los servicios de salud están obligados a mantener expuestas en lugares
visibles para el público, las tarifas que se cobran por sus servicios.
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TABULACIÓN
ENUNCIADO 1
1.- En el servicio de centro obstétrico, cree ud. que recibió una atención oportuna con
respeto, cortesía y sin ninguna discriminación.
20%
SI NO
80%
ANALISIS: De acuerdo a los datos que muestra la gráfica se puede señalar que el 80%,
de los pacientes dice que si obtuvieron una atención oportuna con respeto, y el 20% de
los pacientes dice que no obtuvieron una atención oportuna con respeto.
24
ENUNCIADO 2
20%
50%
30%
ANALISIS: De acuerdo a los datos que muestra la gráfica se puede señalar que el 20%,
de los pacientes indica que es tratado por el nombre, el 30% de los pacientes indica que
les tratan por el apellido, y el 50% es tratado por el diagnostico.
25
ENUNCIADO 3
3.- La información que le han dado los médicos como las enfermeras ha sido clara.
SI
40%
NO
60%
SI NO
ANALISIS: De acuerdo a los datos que muestra la gráfica se puede señalar que el 20%,
de los pacientes indica que es tratado por el nombre, el 30% de los pacientes indica que
les tratan por el apellido, y el 50% es tratado por el diagnostico.
26
ENUNCIADO 4
NO SI
50% 50%
SI NO
ANALISIS: De acuerdo a los datos que muestra la gráfica se puede señalar que el 50%,
de los pacientes indica que le explicaron todos los ítems del consentimiento informado,
el otro 50% de los pacientes indica que no les explicaron el consentimiento informado.
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ENUNCIADO 5
5.- Sabía usted que puede Elegir si acepta o declina el tratamiento médico y que en ambas
circunstancias se deberá informarle sobre las consecuencias de su decisión.
20%
80%
SI NO
ANALISIS: De acuerdo a los datos que muestra la gráfica se puede señalar que el 80%,
de los pacientes conoce si puede elegir o no el tratamiento prescrito por el médico y el
20% de los pacientes saben que pueden elegir o no el tratamiento prescrito por el
médico.
28
ENUNCIADO 5
20%
SI NO
80%
ANALISIS: De acuerdo a los datos que muestra la gráfica se puede señalar que el 80%,
de los pacientes dice que si hay confidencialidad en cuanto a lo que sse refiere a su
tratamiento, y el 20% de los pacientes dice que no hay confidencialidad en cuanto a su
tratamiento.
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ENUNCIADO 7
7.- Usted cuando tiene dudas acerca de su enfermedad y pregunta le dan una explicación
adecuada.
10%
SI NO
90%
ANALISIS: De acuerdo a los datos que muestra la gráfica se puede señalar que el 10%,
de los pacientes dice que si resuelven sus dudas, y el 90% de los pacientes dice que no
obtuvieron una explicación adecuada en cuanto a sus dudas.
30
ENUNCIADO 8
20%
SI NO
80%
ANALISIS: De acuerdo a los datos que muestra la gráfica se puede señalar que el 20%,
de los pacientes dice que, si saben su número de historia clínica, y el 80% de los pacientes
dice que no saben su número de historia clínica.
31
ENUNCIADO 9
40%
SI NO
60%
ANALISIS: De acuerdo a los datos que muestra la gráfica se puede señalar que el 40%,
de los pacientes dice que si sienten que el servicio respeta su intimidad personal y el 60%
de los pacientes dice que no respetan su intimidad personal.
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ENUNCIADO 10
10.- En caso de que presente dolor, sabía que tiene derecho en solicitar que le den alivio
del mismo.
50%
50% SI NO
ANALISIS: De acuerdo a los datos que muestra la gráfica se puede señalar que el 50%,
de los pacientes dice que si sabían que podían pedir medicación para que les quite el
dolor, y el 50% de los pacientes no sabían que podía pedir medicación para disminuir el
dolor.
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RESPONSABILIDADES Y DERECHOS DEL INTERNO ROTATIVO DE
ENFERMERÍA QUE REALIZA SUS PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES EN
EL ÁREA HOSPITALARIA
b. Los internos rotativos de enfermería, serán afiliados al IESS, por el tiempo que dure
su entrenamiento, de acuerdo, a lo que establece la Resolución No.380 del IESS del 1º.
de Septiembre del 2011;
Los turnos de las prácticas formativas de los estudiantes se fijarán atendiendo las normas,
principios y estándares de calidad en la prestación del servicio de salud y de bienestar de
los estudiantes. En todo momento se debe garantizar la calidad en la atención. Para el
efecto se fija la siguiente carga horaria, basada en estándares internacionales.
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OBLIGACIONES Y DERECHOS DE LAS/OS INTERNAS/OS ROTATIVAS/OS
DE ENFERMERÍA.
Los Internos Rotativos deberán cumplir con las obligaciones generales y con las
obligaciones específicas que a continuación se expresan.
i. Las/os estudiantes del Internado Rotativo deben usar ropa adecuada (uniformes
hospitalarios o en inglés scrubs) y presentación personal de acuerdo con las disposiciones
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del Comité de Coordinación Asistencial-Docente (C. CAD.) Deben usar además de
manera obligatoria mandil con el logotipo y portar la credencial oficial de la IES a la que
pertenecen.
d. Recibir las remuneraciones a las que tiene derecho de conformidad con los servicios
suscritos.
e. Recibir orientación al inicio de cada rotación así como tutoría docente permanente
que le permita un mejor desenvolvimiento y seguridad en su ejercicio .
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e. Llevar fuera del servicio documentos o pertenencias de la institución o de los
usuarios.
f. Realizar o participar en actos que ponen en riesgo la vida de las personas y utilizar
equipos e instalaciones de la institución en actividades personales.
c. Faltar a turnos los días sábados, domingos y días feriados sin justificación.
e. Solicitar y/o recibir retribuciones económicas por parte de los usuarios del servicio.
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b. Concurrir con atraso de quince minutos a las actividades asignadas. Tres atrasos
constituyen una falta. El atraso de más de quince minutos se considera una falta, sin que
quede liberado de la obligación de cumplir las actividades asignadas.
d. Presentarse al área de trabajo con indumentaria no apta para realizar sus labores.
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TABULACIÓN
ENUNCIADO 1
1. Cree usted que cumplió con los objetivos de aprendizaje acorde al silabo respectivo
del octavo semestre.
SI 6 100%
NO 0 0%
TOTAL 6 100%
ENUNCIADO 1
SI NO
39
ENUNCIADO 2
2. Ha cumplido con el horario establecido en el área de práctica.
SI 6 100%
NO 0 0%
TOTAL 6 100%
ENUNCIADO 2
SI
NO
ANÁLISIS
De 6 Internos rotativos de Enfermería de Octavo semestre encuestados que se encuentran
en el servicio de centro obstétrico del Hospital Enrique Garcés el 100% si han cumplido
con el horario establecido en el área de practica
40
ENUNCIADO 3
SI 1 17%
NO 5 83%
TOTAL 6 100%
ENUNCIADO 3
SI
NO
ANÁLISIS
De 6 Internos Rotativos de Enfermería de Octavo semestre encuestado que se encuentran
en el servicio de Centro Obstétrico del Hospital Enrique Garcés el 17% ha sido puntual
al ingreso y salida del área de práctica y el 83% no ha sido puntual al ingreso y salida del
área de práctica
41
ENUNCIADO 4
SI 6 100%
NO 0 0%
TOTAL 6 100%
ENUNCIADO 4
SI
NO
ANALISIS
42
ENUNCIADO 5
5. Lleva una buena relación con el resto del personal médico y de enfermería que
labora conjuntamente en el área de practica
ENUNCIADO 5
SI NO
ANALISIS
43
ENUNCIADO 6
SI 6 100%
NO 0 0%
TOTAL 6 100%
ENUNCIADO 6
SI NO
ANALISIS
44
ENUNCIADO 7
7. Cree usted que el área donde se realizaron las practicas pre profesionales son de
gran utilidad para su vida profesional.
ENUNCIADO 7
SI NO
ANALISIS
45
ENUNCIADO 8
ENUNCIADO 8
SI
NO
ANALISIS
46
ENUNCIADO 9
ENUNCIADO 9
SI NO
ANALISIS
47
ENUNCIADO 10
10. ¿Ha puesto empeño, dedicación para superar los obstáculos que se le han presentado
durante el tiempo que realizo su práctica?
SI 6 100%
NO 0 0%
TOTAL 6 100%
ENUNCIADO 10
SI NO
ANALISIS
48
CONCLUSIONES
Una mínima parte del personal interno de enfermería no cumple con sus
obligaciones, como ser puntual y faltas a la jornada laboral asignada.
49
RECOMENDACIONES
Capacitar al personal de salud para que cumplan con los derechos de cada
paciente.
Incentivar a los internos rotativos por medio de buenos tratos en las diferentes
áreas de práctica.
Pedir más personal de enfermería, en el área de servicio, para que el trato a las
50
GLOSARIO
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Bibliografía:
Cajade S. La responsabilidad civil en el ejercicio de la medicina. CEIG, Centro
de estudios e investigación GAES, 2000; 109-117.consultado 19-01-2018
tomado de ,
http://www.enfermeriasalamanca.com/TRABAJOS_SALUD_LABORAL/leg
islacion/RESPONSABILIDAD_PROFESIONAL.PDF
http://instituciones.msp.gob.ec/dps/zamora_chinchipe/images/stories/LEY%2
0DE%20DERECHOS%20Y%20AMPARO%20AL%20PACIENTE.pdf
http://hee.gob.ec/derechos-y-deberes-de-los-pacientes/
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