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UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

ASIGNATURA: SALUD COMUNITARIA

ATENCION INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO

2017
ATENCION INTEGRAL DE LAS ENFERMEDADES 2

PREVALENTES DE LA INFANCIA (AIEPI)

 La estrategia Atención Integrada de las

Enfermedades Prevalentes de la Infancia
(AIEPI) fue lanzada en 1996 por la
Organización Mundial de la Salud y Unicef
para reducir la mortalidad de los menores de
cinco años, particularmente por neumonía,
diarrea, sarampión, malaria y desnutrición.

An Fac Med Lima 2006; 67(1)

AIEPI 3

 Enfoque integrado de la salud infantil que se

centra en el bienestar general del niño.
 Finalidad es reducir la mortalidad, la
morbilidad y la discapacidad en los niños
menores de cinco años, así como promover su
mejor crecimiento y desarrollo.
 Abarca componentes preventivos y curativos
para su aplicación tanto por las familias y las
comunidades como por los servicios sanitarios.
 4

 La AIEPI abarca tres componentes

principales:

 Mejorar la formación del personal sanitario en el

tratamiento de casos

 Mejorar los sistemas de salud

 Mejorar las prácticas sanitarias en las familias y

comunidades.
¿Dónde se aplica el AIEPI? 5

 Facilita la rápida
intervención y tratamiento
de casos graves.
 Evita oportunidades
perdidas para el
diagnostico, tratamiento,
prevención y la
promoción de la salud.
 Brinda la mejor calidad
de atención con los
recursos disponibles y
buscando la equidad.
 OBJETIVOS DE LA ESTRATEGIA AIEPI 6

 Reducir la mortalidad en niños menor 5 años. Neumonía,

Malaria, Tuberculosis, Dengue, Meningitis, Trastornos
nutricionales y Enfermedades prevenibles de vacunas.

 Reducir incidencia y/o gravedad de episodios de

Enfermedades infecciosas que afectan a niños . Neumonía,
diarrea, parasitosis, meningitis, tuberculosis, malaria y
trastornos nutricionales.

 Garantizar la adecuada calidad en la atención de los niños

menores de 5 años en los servicios de salud y en el hogar.

 Fortalecer la promoción de la salud y prevención de

enfermedades de la niñez en la atención de los servicios de
salud y la dinámica familiar, comunitaria y local.
 LAS INTERVENCIONES DE ESTRATEGIA AIEPI EN
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EL HOGAR

 Educar a la madre y a los responsables del cuidado del

niño.

 Enseñar signos generales de peligro para la búsqueda

oportuna de la atención.

 Manejo precoz de casos.

 Búsqueda apropiada de asistencia.

 Brindar atención de seguimiento para controlar la

evolución del niño desde el momento del tratamiento o
recomendaciones de cuidado.
 CONSIDERACIONES MINIMAS PARA LA 8

ATENCION INTEGRAL DE LA NIÑA Y/O NIÑO

• Recepción cordial
• Apertura y revisión de la historia clínica
del niño
• Revisión y apertura del cuaderno de
atención integral de salud del niño
• Registro de la actividad
• Elaboración y/o monitoreo del Plan de
Atención
• Según el diagnóstico realice la
interconsulta, referencia ó contra referencia.
 9

CRECIMIENTO Y DESARROLLO
DEL NIÑO Y LA NIÑA
MENOR DE 10 AÑOS DE EDAD
 10

PROCESOS O PROCEDIMIENTOS A
ESTANDARIZAR

 Evaluación del Crecimiento

 Evaluación del Desarrollo

DEFINICIONES OPERATIVAS 11

CRECIMIENTO

 Proceso de incremento de la masa

corporal de un ser vivo por el
aumento de las células o tamaño.
 Proceso regulado por factores
nutricionales, socioeconómicos,
culturales, emocionales, genéticos y
neuroendocrinos.
 Mide por las variables
antropométricas: peso, talla,
perímetro cefálico.
DEFINICIONES OPERATIVAS 12

DESARROLLO

 Proceso dinámico donde los seres vivos

lograr su mayor capacidad funcional de sus
sistemas a través de fenómenos de
maduración, diferenciación e integración de
sus funciones.

 Biológico, psicológico, cognoscitivo,

nutricional, sexual, ecológico, cultural, ético
, social.

 Influenciado por factores genéticos ,

culturales y ambientales .
Factores de Riesgo – Social y Cultural 13
 Madre adolescente o mayor de 35 años
 Grado de instrucción de la madre o cuidadora
 Pobreza extrema
 Déficit en el acceso a servicios básicos y de salud
 Déficit en la ingesta calórico- proteica
 Violencia infantil o familiar, Madre trabajadora fuera del hogar,
Problemas de salud mental en la familia
 Tamaño y estructura de la familia
 Malnutrición materna
 Stress materno
 Hacinamiento
 Consumo de drogas
 Espacio Inter-genésico corto
Factores de Riesgo – Biologicos 14
 Bajo peso al nacer
 Prematuridad
 Hiperbilirrubinemia
 Sufrimiento fetal: (Embarazo de alto riesgo y durante el parto).
 Enfermedades de la madre: (Toxemia, Pre eclampsia ,
Infecciones tracto urinario, entre otras)
 Cardiopatías
 Problemas metabólicos
 Síndromes genéticos: Síndrome de Down
 Consumo de alcohol y tabaco
 Alteraciones del sistema nervioso central
 Neuroendocrino: (Alteraciones de la hormona del crecimiento,
Hipotiroidismo).
¿ QUE ES CONTROL DEL 15
CRECIMIENTO Y DESARROLLO?

 Conjunto de actividades periódicas y

sistemáticas del crecimiento y desarrollo del
niño menor de 10 años.

 Finalidad detectar oportunamente cambios y

riesgos en su estado de salud a través de un
monitoreo o seguimiento adecuado en la
evolución, así como consideramos la
promoción de la salud física, mental,
emocional y social.
VALORACIÓN ANTROPOMÉTRICA 16

 AISLADA O ESTÁTICA:
una sola medición de peso y talla. ofrece dato
aislado

 FUNCIONAL O DINÁMICA:
análisis de varias mediciones de peso y talla en un
periodo de tiempo. Tener en cuenta factores
particulares y velocidad de crecimiento del niño
REQUERIMIENTOS BÁSICOS 17

a.- Recurso Humano

b.- Infraestructura

c.- Equipos

d.- Materiales
EVALUACIÓN DEL CRECIMIENTO
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Medición del peso para la niña o niño mayor de 24 meses

Medición de la longitud 19

para la niña o niño

menor de 24meses de edad.
Medición de la altura para la
niña o niño mayor de 24
meses de edad
 MEDICIÓN DEL PERÍMETRO CEFÁLICO
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Punto de corte Clasificación

(p)

< P5 Riesgo microcefalia

P5 a P95 Normal

> P95 Riesgo macrocefalia

Fuente: Center for Disease Control CDC 2000
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Control de Crecimiento y Desarrollo
 24

Grafica de Significado
tendencia

Señales de un buen crecimiento traducido en un

incremento progresivo y favorable del peso y
longitud o estatura en la niña o niño de un
control a control.

Detención del crecimiento, señal de alerta,

indagar acerca de algunos factores
condicionantes o determinantes, según edad de
la niña o niño.
Estancamiento del crecimiento, señal de alerta,
indagar acerca de factores condicionantes o
determinantes, según edad de la niña o niño.
 25
3-5%  OBESIDAD

5-7%  RIESGO

80%  NORMAL

5-7%  RIESGO
3-5%  DNT
Clasificación de niños y niñas 26
menores de 5 años
La clasificación en base a la comparación de indicadores: PE, TP y TE es la siguiente:
 27
P - 97
P - 75 > P-97
P - 25 TALLA ALTA
P-3

P-75 A P-97
TALLA ALTA
VARIANTE
NORMAL

P-25 A P-75
TALLA NORMAL

P-3 A P-25
TALLA BAJA
VARIANTE
NORMAL

< P-3
TALLA BAJA

FUENTE: Orozco Ricardo. Interpretación de curvas antropométricas en la valoración nutricional.

www.pediatriaatlantico.org/.../7.%20Valorac.%20Nutric.%20Soc.%20Ped.ppt
EXAMEN FISICO
Cabeza, cuerpo y extremidades (Céfalo Caudal) 28

EXAMEN NEUROLOGICO
Evaluación pares craneales, Reflejos Primitivos Primarios del Recién
Nacido, tono muscular y postura.

EXAMEN SENSORIAL : Agudeza auditiva y Agudeza visual

EVALUACION DE LA AUDICION : no reacción sonidos

inesperados, no gira cabeza en dirección sonido de voz, no
comprende ordenes, pobre desarrollo del lenguaje, habla fuerte o
no usa el lenguaje apropiado.

EVALUACIÓN DE LA VISION

REFLEJO CORNEAL : detecta Desalineamientos.

COVER-UNCOVER : detecta Estrabismo.
SNELLEN : detecta disminución de la
Agudeza Visual.
EVALUACIÓN DEL DESARROLLO
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 La Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor

(EEDP) mide el rendimiento del niño de 0 a 2 años de
edad).
 El Test de Evaluación Psicomotriz (TEPSI) mide el
rendimiento del niño de 2 a 5 años en 3 áreas:
coordinación, lenguaje y motricidad
 El Test Abreviado o Pauta breve es una simplificación
de la EEDP y TEPSI (1, 4, 6, 9, 12, 15, 21 y 36 meses de
edad)
 Pautas de Valoración del desarrollo de 5 a 9 años de
edad.
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CONSEJERÍA 32

 Nutrición
 Suplemento preventivo con Hierro para niñas y
niños de 06 meses a 23 meses de edad.
 Suplemento con Vitamina A para niñas y niños
 Prevención de Enfermedades Prevalentes de la
Infancia
 Inmunizaciones
 Accidentes en el hogar
 Higiene y Limpieza
 Entre otros (pautas de crianzas)
 33

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS

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¿CÓMO EVALUAR Y CLASIFICAR A LA NIÑA O AL NIÑO
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DE 2 MESES A 4 AÑOS DE EDAD?

• Siempre que atienda niñas o niños, verifique primero si hay

signos de peligro en general, como:
¿Cómo evaluar a la niña o al niño con tos o
dificultad para respirar?
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¿CÓMO EVALUAR, CLASIFICAR Y TRATAR A LA NIÑA O

AL NIÑO CON DIARREA?

 Diarrea Aguda : menos de 14 días

 Diarrea Persistente : Si dura 14 días o más, suele

causar problemas nutricionales y contribuye a la
mortalidad de niños y niñas con diarrea. Hasta un
5% de los episodios de diarrea se vuelven
persistentes.
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¿CÓMO EVALUAR, CLASIFICAR Y TRATAR A LA NIÑA O

AL NIÑO CON DIARREA?

• Diarrea Disentérica : Diarrea con sangre en las

heces, con o sin moco. Producida en su
mayoría por Shigella. La disentería amebiana
no es común en las niñas o los niños pequeños.
En menores de un año la causa más frecuente
de disentería en algunos lugares es el
Campylobacter jejuni.

• Diarrea Acuosa : La diarrea con heces líquidas

sin sangre y puede causar deshidratación.
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