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Maria Schuppert / Eckart Altenmiiller BERUFSSPEZIFISCHE ERKRANKUNGEN BEI MUSIKERN im letzten Heft brachten wir einen Beitrag von Dr. med. Maria Schuppert Uber ide Ziele der Deutschen Gesellschaft fir Musikphysiologie und Musikermedizin, die 1994 gegriindet worden ist Im Anschluss daran befassen sich nun Dr. med. Maria Schuppert und Prof. Dr. med. Eckart Altenmiiller mit medizinischen Aspekten des professionellen Musi- ‘Tierens, wobei sie einige der hiufigsten Erkrankungsbilder darlegen. Die Auto- fen arbeiten auf diesem Gebiet am Institut fiir Musikphysiologie und Musikerme- dizin an der Hochschule fir Musik und Theater Hannover. Leitender Direktor dieser Forschungseinrichtung ist Prof. Dr. med. Eckart Altenmilller. Zur Situation der Musiker In Deutschland sind derzeit ca. 11 000 Berufsmusiker in Sin~ fonie- und Theaterorchestern, weitere 35680 im Musik- schulbereich beschftigt. In den Studiengingen fir Musik- berufe an Musikhochschulen und anderen universitaren Ein- richtungen sind erwa 25 900 Studierende eingeschtieben, da- yon knapp 4000 speziell im Bereich Orchestermusik (12, 35; Literaturhinweise jeweils in eckiger Klammer). Demgegen- liber werden jedoch in den kommenden finf Jahren voraus- sichtlich nur 844 Orchesterstellen neu zu besetzen sein (35). Die Versorgungsanstalt der Deutschen Kulturorchester (VddKO) gewahre den Opern- und Sinfonieorchestern mit- tels einer Pilichtversicherung eine zusitzliche Alters-, Berufs- unfihigkeits- und Hinterbliebenenversorgung. Rundfunk rmusiker erhalten Ruhegeld aus der betrieblichen Versorgung der Rundfunkanstalten. Aus dem Geschaftsbericht 1997 der VddKO fir Gesamtdeutschland geht hervor, dass den 11.000 aktiven Orchestermusikern 2325 Ruhegeldempfanger (ohne ‘Wiewen, Witwer, Waisen) gegeniiberstanden, Hiervon waren 1293 wegen Berufsunfahigkeit vorzeitig berentet worden, bei 114 bestand Frihinvaliditat im Alter von jinger als 55 Jahren, d. h. bei 8,8 % aller Falle von Berufsunfahigkeit. Haufigkeit musikerspezifischer Erkrankungen Von der hachsten kérperlich-instrumentalen Belastung ist generel bei Orchestermusikern sowie bei vel beschaftigren Solisten auszugehen. In einer Studie der International Con- 4 ference of Symphony- and Opera Musicians 1988 gaben vo 2212 amerikanischen Orchestermusikern 76% zuminde: tin aktuelles oder friher erlebtes medizinisches Problem a ‘welches die Berufsausibung erschwerte und die Qualitat d Spiels verminderte [15]. Untersuchungen in Deutschland e brachten ahnliche Zahlen [5, 29, 42]. An der Spitze dies: subjektiv angegebenen Beschwerden standen das Lampe fieber und die psychische Belastung, gefolgt von Schmer und Bewegungsproblemen der oberen und unteren Riicke! partien sowie der oberen Extremitit. 86,3 % der Streichi: Srrumentalisten bundesdeutscher Orchester gaben an, da im Laufe ihrer Berufsausibung zeitweilig Beschwerden | Bereich des Bewegungsapparates aufgerreten seien oder ak waren. Grob kategorisiert wurden diese in 46 % als ledigl swahrnehmbar beschrieben, jedoch in 45% als stark und 9 % als sehr stark schmerzhaft eingestuft [5]. “Tatsichlich dominieren in der musikermedizinisch Praxis akute und chronische Schmerzsyndrome in Form v: Uberlastungssyndromen, in der Arbeitsmedizin auch Repetitive Strain Injury" bezeichnet. Weitere gingige E funde sind verschiedenartige Sehnenerkrankungen, tatigkei spezifische Koordinationsstérungen (fokale Dystonie), Ni ‘vendruckschadigungen, Lampenfieber und Depressionen + ‘wie Hérsturz und Tinnitus. Der Beschwerdegipfel der Ub lastungssyndrome liegt bei den 20- bis 40-jahrigen Mu ern, wobei Frauen stirker betroffen sind als Manner 43], Unter den hiufigsten Beschwerden leiden Streichinst mentalisten, gefolgr von Tasteninstrumentalisten, Gitarr ten, Holzblasern, Blechblisern und Schlagzeugern (5, 22,4 Das Onciusrex