Normativa de procedimientos a seguir ante sospecha de casos y/o brote de leptospirosis- Año 2007

ANEXO 1

ALGORITMO UTILIZADO PARA EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEL SINDROME FEBRIL EN FASE DE INICIO

DEFINICION DE CASO POSIBLE ENFERMEDAD

Hipertermia < 7 días. Puede corresponder al inicio de:
Mialgias • Leptospirosis CONDUCTA
Cefalea • Dengue Control en 48 a 72 horas
Ausencia de sintomatología de la • Síndrome pulmonar por hantavirus Realizar hemograma y VSG
vía aérea superior • Triquinosis Prueba del torniquete
con o sin: • Paludismo Plaquetas
dolor abdominal, náuseas, vómitos. • Fiebre Hemorrágica por Arenavirus.
• Otros
hiperemia conjuntival
VALORAR EPIDEMIOLOGÍA Intervención
odinofagia
episodio diarreico EMITIR DIAGNOSTICO DE inmediata Evaluación
SOSPECHA complicaciones

 Comienzo Fiebre intermitente

Exantema Ictericia Neumonía grave Edema
con escalofríos
pruriginoso Sin esplenomegalia Bipalpebral insidioso
Hemograma normal
Artralgias Leucositosis Eosinofilia  Leucopenia o trombocitopenia
Leucopenia neutrofilia Trombocitope
 VSG elevada y/o anemia
VSG elevado nia hemolítica
linfomonocitosis
Con o sin Leucocitosis Leucocitosis VSG normal o
VSG normal o TRIQUINOSIS  VSG baja
trombocitopenia Neutrofilia Neutrofilia aumento moderado
baja FHArenavirus Esplenomegalia
VSG elevado Inmunocitos
con o sin LEPTOSPIROSIS Trombocito-
frecuente
Sangrado
trombocitopenia “CLASICA” penia
pulmonar EVALUAR PALUDISMO
VSG normal Miocarditis.
DENGUE Hcto elevado EVALUAR
LEPTOSPIROSIS Insuficiencia Hemorragias
(HEMORRAGIA cardíaca Complicaciones
EVALUAR SPH
PULMONAR) Compromiso - Procedencia del
Función renal Días de
SNC enfermo: regiones
EVALUAR Meningitis evolución
(convulsiones) con o sin
Signos de alerta Neumopatía (plasma
Hemorragias circulación de
para DH convaleciente en
Función P.falciparum
Extravasación EVALUAR FHA) (paludismo grave).
hepática
plasmática Insuficiencia cardiorrespiratoria
Hemorragias
Complicaciones
(Depto Zoonosis. Hospital Muñiz. Dirección Epidemiología. MSAL)