Para ……

…….., Villa María, Córdoba

Código Postal: 5900, Localidad Villa Maria, Provincia de Córdoba.

…….., D.N.I. ……, con domicilio real en calle ……nº 733 de la ciudad de Villa
Nueva, Provincia de Córdoba, me presento ante Uds., a fin de reclamar lo siguiente:

Que habiendo sido colisionado por …… el día catorce de septiembre del dos
mil diecisiete a las 19:30 hs. con su vehículo marca ……., patente …., SEGUROS …..
en Bv. Sarmiento y Bartolomé Mitre, al vehículo …….., patente …., Seguro …… cuyo
titular es quien emite dicho reclamo; solicito la indemnización por los daños y
perjuicios producidos en virtud de los artículos 1737, 1738, 1739 y 1740 del Código
Civil y Comercial de la Nación, bajo apercibimiento de iniciar las acciones legales
correspondientes.