FUNDAMENTOS QUIRURGICOS ESPECIALIZADOS III

CIRUGIA CARDIOVASCULAR

PRESENTADO POR:

JUDITH NATHALIA LEON

PRESENTADO A:

LIDY JANETH HIGUERA

TRBAJO:

RESUMEN EJECUTIVO VIDEO DOCUMENTAL

INTRUMENTACION QUIRURGICA

UNIVERSIDAD DE SANTANDER

2018-A
 HECHOS QUE MARCARON LA HISTORIA DE LA CIRUGIA

Con el paso del tiempo, hemos podido evidenciar los avances de la ciencia médica y quirúrgica,
con aspectos tan básicos como lo son el surgimiento de conceptos de la anatomía humana, el
descubrimiento de gérmenes en un entorno quirúrgico, la forma por la cual los pacientes no sientan
dolor en el momento de la intervención “la anestesia” y el gran invento desarrollado por jhon gibon
“maquina oxigenadora” que marco rotundamente la historia de la cirugía cardiovascular. Estos
avances de la medicina, son expuestos en el video de History Channel, donde se hace un
analogismo de estos con sucesos del mundo actual, como lo fue con el caso del doctor james
snow a quien se le realizo una reconstrucción de válvula mitral ya que presentaba una endocarditis
bacteriana.

Si miramos al pasado, nos podemos dar cuenta que todos estos hechos que marcaron la historia
de la medicina, fueron expuestos por personas que desafiaron las creencias religiosas y el
prestigio que tenían frente a sus colegas; un personaje que dio inicio a nuevos pensamientos a
cerca de la anatomía humana fue Andres Vesalio quien intrigado en cómo era el cuerpo humado,
cometió un delito como lo era el robo de cadáveres de cementerios, para así poder hacer sus
propias disecciones anatómicas y comprobar que era así tal cual como lo describía galeno; pero se
encontró con que muchos de los aspectos de la anatomía galénica era errónea lo que lo llevo a
que se le acusara como hereje, pero esto no le impidió para escribir su propio atlas de anatomía
que constaba de 700 paginas 200 ilustraciones que estaban dividido respectivamente en 7
libros.Con el paso del tiempo Andres Vesalio fue considerado como el padre de la anatomía
moderna.

Es increíble ver que en la antigüedad los cirujanos les aconsejaban a sus alumnos que no tocaran
el corazón, pues podrían detener su latido, es decir en esa época no se podían tratar las
enfermedades cardiacas e incluso perder el prestigio frente a sus colegas, pero Werner forssmann
quien en 1929 desafío todo esto, y tuvo la idea de colocar un catéter en el corazón a el cual se le
pudiera inyectar un medicamento y medios de contrastes con el fin de teñirlo y por medio de rayos
x ver su funcionamiento, lo que para sus colegas este era un echo loco y de poca credibilidad, para
él era un avance más para las ciencias médicas, hecho que a Werner no le importo y siguió con
sus experimentos, realizándose nueve cateterismos lo que le permitieron publicar varios estudios y
teorías, trabajo que fue reconocido tiempo después como premio nobel en 1956 gracias a Andre
Cournand y Dickinson Richards.

Otra de las tantas comparaciones que hace el video, es el de como en la actualidad un ejército de
mano de obra y tecnología combaten el enemigo invisible que puede poner en riesgo la vida del
paciente “LOS GERMENES”. A mediados del siglo XIX nadie conocía acerca de estos y mucho
menos que podían causar enfermedad e incluso la muerte, por este motivo podríamos pensar que,
en ese entonces, los estándares de limpieza no eran iguales a los actuales.

Anteriormente, los cirujanos operaban con trajes de carnicería, con su instrumental sin esterilizar e
incluso llenos de sangre seca, pero a ninguno se les ocurría que estos actos podrían poner en
riesgo la vida de sus pacientes; hasta que apareció un joven llamado Ignaz Semmelweis quien
demostró los riesgos a los que llevaban estas prácticas. Semmelweis, era un joven residente a
cargo de la primera clínica de obstetricia; durante muchos meses habría sido torturado, ya que sus
pacientes “las nuevas madres” estaban muriendo por algo a lo que se le llamaba la fiebre
puerperal; algunos creían que sucedía por miedo al parto, otros creían que se relacionaba con que
las mujeres estuvieran casadas o no, como otros creían que la culpa de esas muertes era a causa
de los médicos.
Semmelweis, por medio de una serie de unos experimentos dedujo que en el cuerpo de estas
madres existía una especie de “veneno” lo cual causaba ese estado. descubrió que eran ellos
mismo los que llevaban el veneno de un cuerpo al otro; ya que ellos realizaban la autopsias a los
cuerpos de las madres que se morían y con sus manos llenas de sangre seca sin ni siquiera
realizar un lavado de manos revisaban a las mujeres que acaban de dar a luz a sus bebes,
convirtiendo esto en un nuevo tipo de contaminación para las pacientes sanas. Al ver esto,
Semmelweis implanto una nueva política en la que obligaba a sus colegas a que debían realizar su
respectivo lavado de manos con limón cloratado antes de la revisión de sus pacientes; hecho que
disminuyo inmediatamente la tasa de mortalidad de estas mujeres, y decidió exponer esta
problemática frente a sus colegas, pero lo único que causo en ellos fue indignación y rechazo,
ocasionándole una gran depresión y esto lo llevo a renunciar a su cargo. Aunque en vida no fue
valorado por sus colegas, 30 años después de su muerte se le otorga el título de pionero de los
procedimientos antisépticos.

En cuanto los avances de la anestesia, debemos hablar del doctor Horls Wells, quien decide
emplear una combinación de aceites, quien en el intento de evitar el dolor en uno de sus pacientes
fracaso, ya que no suministro las cantidades necesarias para cumplir su propósito. Lo que para el
doctor Horls en ese instante era una desgracia para William Morton ere una gran oportunidad de
obtener una gran cantidad de dinero, así que se dio en la tarea de realizar una cantidad de
estudios de estos aceites y las cantidades necesarias para inhibir la sensibilidad, cuando dio por
terminados los estudios que creyó pertinentes, le propuso al doctor Jhon Woren emplear dicha
combinación de aceites en su próxima cirugía “tumor en cuello” asegurándole que esto evitaría el
dolor en el paciente, hazaña que después de estudios fue empleada y como lo gran esperado su
éxito fue demostrado, los anestésicos que Morton utilizo durante el procedimiento eran Éter
sulfúrico y Óxido nitroso.

Para poder realizarle el procedimiento quirúrgico al Dr. Snow se necesitaba detener por completo
su corazón, ya que era imposible operar su corazón en movimiento porque ocasionaría su muerte;
pero, actualmente este ya no es un problema ya que existe una máquina que puede suplir el
funcionamiento del corazón por varios minutos durante la intervención quirúrgica. A esta máquina
se le conoce como “maquina oxigenadora”, “maquina corazón-pulmon” o “maquina circulación
extracorpórea”; esta gran idea de crear una “bomba” le surgió a Jhon gibbon en 1953 cuando tuvo
que presenciar la muerte de uno de sus pacientes debido a que desarrollo un coagulo en la arteria
pulmonar y no existía la manera de realizarle una intervención quirúrgica, esto lo motivo a crear un
puente que le permitiera oxigenar la sangre y detener completamente el corazón para realizar las
intervenciones, con ayuda de su esposa realizaron una serie de experimentos con gatos, pero
estos fallecían porque solo conseguía la oxigenación de los pulmones mas no la del corazón; pero
tras varios intentos en 1935 pudo mantener un gato vivo por varios minutos y 23 años después el 6
de mayo de 1953 decidió operar un joven con un agujero entre las cámaras del corazón y dio
resultado, su juguete estaba funcionando correctamente así como funciono el día de la cirugía del
Dr. Snow.

Estos grandes personajes, sus maravillosos inventos, sus ganas de comerse al mundo con su
sabiduría, sin importar los pensamientos de las demás personas y todos con el mismo propósito
mejorar cada día la ciencia para así darle esperanza de vida a muchos de sus pacientes que
necesitaban una intervención quirúrgica, hoy por hoy no son olvidados, marcaron la historia de la
medicina y de la cirugía y gracias ellos hoy se pueden realizar grandes intervenciones quirúrgicas
como lo fue la del Dr. Snow y no solo la de él si no la de muchas personas, ya que esto es una
actividad que se realiza todos los días SALVAR VIDAS el propósito de todos los que pertenecemos
al área de la salud.
BIBLIOGRAFIA:
 -Resumen del video documental de History Channel de Noa White. Tomado
de:http://instrumentacioncardiovascular2018a.weebly.com/historia.html