Atitudes terapêuticas
ATITUDE TERAPÊUTCA
Alimentação entérica: débito
contínuo
Alimentação entérica: gavagem
Aplicação de ligadura elástica
Cateter Arterial
Cateter epidural
Cateter central de longa duração:
implante subcutâneo
Cateter central
Cateter de hemodiálise
Cateterismo periférico
Cateterismo urinário
Cateter supra púbico
Colar cervical
Colheita de espécime para análise
Colocação de ortótese
Colostomia
Contenção física
Crioterapia
INTERVENÇÕES INTERDEPENDENTES
Monitorizar conteúdo gástrico
Vigiar alimentação
Monitorizar alimentação
Monitorizar conteúdo gástrico
Vigiar alimentação
Aplicar ligadura
Executar tratamento ao local de inserção do
cateter arterial
Otimizar cateter arterial
Vigiar sinais de infeção
Otimizar cateter epidural
Vigiar penso do local de inserção do cateter
epidural
Executar tratamento ao local de inserção do
cateter central
Inserir agulha
Otimiza cateter central
Vigiar sinais de infeção
Otimizar cateter central
Executar tratamento ao local de inserção do
cateter central
Vigiar sinais de infeção
Otimizar cateter de hemodialise
Executar tratamento ao local de inserção do
cateter
Vigiar sinais de infeção
Inserir cateter venoso periférico
Otimizar cateter venoso periférico
Trocar cateter venoso periférico
Inserir cateter urinário
Otimizar cateter urinário
Trocar cateter urinário
Executar tratamento ao local de inserção do
cateter
Otimizar dispositivo de eliminação urinária
Vigiar sinais de infeção
Otimizar colar cervical
Aspirar sangue do cateter central
Aspirar secreções
Inserir cateter urinário
Puncionar veia periférica
Otimizar o equipamento
Otimizar dispositivo de ostomia de eliminação
Vigiar estoma
Limitar atividade física segundo procedimento
Aplicar embalagem fria
Aplicar frio
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Atitudes terapêuticas

Executar tratamento ao local de inserção do

dreno
Monitorizar eliminação de líquido através de
dreno
Dreno de Vácuo Otimizar o dreno
Vigiar a eliminação de líquido através do
dreno
Vigiar sinais de infeção
Remover dreno
Executar tratamento ao local de inserção do
dreno
Monitorizar eliminação de líquido através do
dreno torácico
Drenagem torácica Otimizar dreno torácico
Vigiar a eliminação de líquido através do
dreno
Vigiar sinais de infeção
Vigiar complicações do dreno torácico
Otimizar o dreno
Vigiar sinais de infeção
Vigiar a eliminação de líquido através do
dreno
Dreno Monitorizar eliminação de líquido através do
dreno
Executar tratamento ao local de inserção do
dreno
Remover dreno
Elevação da cabeceira da cama Elevar a cabeceira da cama
Elevação do membro gessado Elevar parte do corpo
Enema de Limpeza Irrigar o intestino
Enteroclitor Inserir sonda retal
Entubação endotraqueal Otimizar tubo traqueal
Inserir sonda nasogástrica
Entubação nasogástrica Otimizar sonda nasogástrica
Trocar sonda gástrica
Drenar conteúdo gástrico através de sonda
Entubação nasogástrica: drenagem nasogástrica
gástrica Vigiar conteúdo gástrico
Monitorizar conteúdo gástrico
Executar tratamento à ferida cirúrgica
Remover dreno
Ferida cirúrgica
Remover material de sutura
Vigiar sinais de infeção
Gerir fototerapia
Fototerapia
Proteger os olhos
Gastrostomia Otimizar dispositivo de alimentação
Gesso Otimizar aparelho gessado
Otimizar cateter de hemodiálise
Hemodiálise Executar tratamento ao local de inserção do
cateter de hemodialise

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Atitudes terapêuticas
Hidratação oral
Ileostomia
Isolamento
Jejunostomia
Lavagem gástrica
Lavagem vesical
Lavagem vesical continua
Levante do leito
Massagem manual de uma região
Massagem manual de mais de uma
região
Meias de contenção
Monitorização sinais vitais
Monitorização da consciência
Monitorização da dor
Monitorização da glicemia capilar
Monitorização de entrada e saída de
líquidos
Monitorização da frequência
respiratória
Monitorização do perímetro
abdominal
Monitorização da pressão por linha
arterial
Monitorização da pressão venosa
central
Monitorização da temperatura
central
Monitorização da temperatura
corporal
Monitorização de eliminação
urinária
Monitorização do perímetro cefálico
Monitorização do peso
Monitorização de saída de líquidos
Monitorização frequência cardíaca
Monitorização da tensão arterial
Monitorização da SatO2
Monitorização de líquidos ingeridos
Gerir a ingestão de líquidos
Vigiar a ingestão de líquidos
Otimizar dispositivo de ileostomia
Vigiar estoma
Promover medidas de isolamento de contacto
Promover medidas de isolamento protetor
Otimizar dispositivo de jejunostomia
Irrigar cavidade gástrica
Irrigar cavidade vesical
Irrigar cavidade vesical
Executar técnica de 1º levante
Executar técnica de massagem
Executar técnica de massagem
Aplicar meias elásticas
Monitorizar frequência cardíaca
Monitorizar frequência respiratória
Monitorizar temperatura corporal
Monitorizar tensão arterial
Monitorizar a consciência através de escala de
comas de Glasgow
Monitorizar a dor
Monitorizar glicemia capilar
Vigiar sinais de hiperglicemia
Vigiar sinais de hipoglicemia
Monitorizar entrada e saída de líquidos
Monitorizar frequência respiratória
Monitorizar perímetro abdominal
Monitorizar tensão arterial
Otimizar cateter arterial
Executar tratamento ao local de inserção do
cateter central
Monitorizar pressão venosa central
Monitorizar temperatura através de cateter
central
Monitorizar Temperatura corporal
Monitorizar volume de urina
Monitorizar perímetro da cabeça
Monitorizar peso corporal
Monitorizar líquidos eliminados
Monitorizar frequência cardíaca
Monitorizar tensão arterial
Monitorizar SatO2
Monitorizar ingestão de líquidos
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Atitudes terapêuticas

Otimizar dispositivo de eliminação urinária

Nefrostomia
Vigiar sinais de infeção
Gerir oxigenoterapia
Oxigenoterapia
Otimizar dispositivo de oxigenoterapia
Pacemaker Otimizar o pacemaker
Monitorizar drenagem de líquido ascítico
Paracentese Otimizar tubo de drenagem de líquido ascítico
Vigiar líquido ascítico
Pausa alimentar Interromper ingestão de alimentos
Vigiar líquido pericárdico
Pericardiocentese Monitorizar a eliminação de líquido através do
dreno
Posicionamento dos membros
Posicionar o membro
operados
Posicionamento do doente operado Otimizar posicionamento da cabeça
Remoção do aparelho gessado Remover aparelho gessado
Remoção material sutura Remover material de sutura
Advogar repouso
Repouso no leito Incentivar repouso
Manter repouso na cama
Restrição hídrica Gerir a ingestão de líquidos
Otimizar dispositivo
Tala dinâmica Executar movimentos passivos através da tala
dinâmica
Aplicar tala gessada
Tala Gessada Otimizar tala gessada
Remover tala gessada
Vigiar hemorragia
Tamponamento nasal
Aplicar tamponamento na cavidade nasal
Monitorizar densidade urinária
Monitorizar cetonúria
Monitorizar glicosúria
Teste rápido de urina multi- Monitorizar hematúria
parâmetros Monitorizar leucócitos
Monitorizar nitritos
Monitorizar PH urinário
Monitorizar proteinúria
Aplicar calor
Terapia por calor húmido
Aplicar envolvimento quente
Monitorizar eliminação de líquido através do
dreno
Toracocentese Otimizar dreno torácico
Vigiar a eliminação de líquido através do
dreno
Tração Cutânea Otimizar tração
Otimizar tração
Tração Esquelética
Otimizar o posicionamento
Tração pélvica Otimizar o posicionamento
Traqueostomia Otimizar cânula de traqueostomia
Tricotomia Remover pelos
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Atitudes terapêuticas
Urostomia
Vigilância de compromisso
neurovascular
Vigilância de edemas
Vigilância de hemorragia
Ventilação Invasiva
Ventilação Não Invasiva
Vigilância de coto
Vigilância eliminação urinária
Vigilância de hematoma
Vigilância de eliminação intestinal
Vigilância de expetoração
Vigilância de parestesia
Vigilância de perdas sanguíneas
Vigilância líquidos eliminados
Vigilância do vómito
Vigilância de rinorraquis
Vigilância de otorraquis
Vigilância de sinais meníngeos
Vigilância de tosse
Vigilância de resposta pupilar
Vigilância de convulsões
Vigilância do estado de consciência
Otimizar dispositivo de ostomia de eliminação
Vigiar estoma
Vigiar perfusão tecidular periférica
Vigiar edema
Vigiar hemorragia
Vigiar sinais de hemorragia
Otimizar equipamento
Vigiar ventilação através de ventilador
Otimizar equipamento
Vigiar ventilação
Vigiar coto de amputação
Vigiar eliminação urinária
Vigiar hematoma
Vigiar eliminação intestinal
Vigiar a expetoração
Vigiar sinais de complicações
Vigiar perda sanguínea
Vigiar líquidos eliminados
Vigiar vómito
Vigiar líquor
Vigiar líquor
Vigiar sinais meníngeos
Vigiar a tosse
Vigiar pupilas
Vigiar convulsões
Vigiar a consciência