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MÓDULO:
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN SALUD
UNIDAD II:
SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA
DE LA CALIDAD EN SALUD EN COLOMBIA
Autoras:
Enalbis Espitia
Martha Montoya
G-RED Unicórdoba 2014
Diseñado por:
Objetivo:
Comprender la importancia de la implementación de un
Sistema de Gestión de la Calidad como herramienta para el
mejoramiento de los Servicios de una Institución en Salud.
Introducción a la Unidad:
REVISEMOS PRESABERES
GENERALIDADES
Aristóteles afirmó que "el todo es más que la suma de sus partes", esta es la
definición del problema básico de un sistema, el cual todavía en días es válido.
En los siglos XVI y XVII durante la revolución científica Galileo declaro que
para lograr la solución de cualquier problema se debería dividir el mismo en la
mayor cantidad de elementos posibles y que la suma de las soluciones de cada
pequeño problema supondría la solución del problema total.
Lotka (1925 estadístico): las comunidades como sistemas, sin dejar de ver en
el individuo una suma de células.
CONCEPTO DE SISTEMA
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ELEMENTOS DE UN SISTEMA
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Imagen tomada de:http://enthaltda.com/wp-content/uploads/2013/08/AUDITORIA-EN-SERVICIOS-DE-SALUD.jpg
RECURSIVIDAD: Son las relaciones de interdependencia las que hacen
que un sistema sea subsistema de otro: Almacén ley (subsistema), Cadenalco
(sistema), Fenalco (suprasistema).
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Imagen tomada de:http://postgrado.upc.edu.pe/sites/default/files/diplomado-gestion-empresasdesalud.jpg
Sub-optimización es el proceso inverso, se presenta cuando el sistema
no alcanza sus objetivos por las restricciones del medio y los mismos son
excluyentes, en dicho caso se deben restringir los alcances de los objetivos o
eliminar los de menor importancia si estos son excluyentes
con otros más importantes.
La falta de éxito exige una revisión del sistema ya que no cumplen con
los objetivos propuestos para el mismo, de modo que se modifique dicho
sistema de forma tal que se puedan lograr los objetivos propuestos.
PROCESOS
Remisión de
Usuarios
Contratación
Gestión de
Gestión de la Calidad
y Control Interno
Gestión con la
Atención en ayudas
Atención en
Comunidad
Farmacias
Diagnosticas
Financiera
Hospitalización
Gestión
Atención en
MISIONALES
Gestión Ambiente
Físico
Talento Humano
Planeación Estratégica
Gestión de
Atención en Urgencias
Atención en Consulta Externa
Atención en Citología
Gestión de la
Información
Gestión de Bienes
e Insumos
DE LOS USUARIOS
NECESIDADES Y EXPECTATIVAS
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La cadena de valor categoriza las actividades que producen valor
añadido en una organización en dos tipos: las actividades primarias o
misionales y las actividades de apoyo o auxiliares, permitiendo alinear a
toda la organización para el cumplimiento de su misión
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CARACTERÍSTICAS DE UN PROCESO
TIPOS DE PROCESO
Los procesos gerenciales o estratégicos que introducen las acciones a
seguir en la organización. Son aquellos procesos mediante los cuales la empresa
desarrolla sus estrategias y define los objetivos. Por ejemplo, el proceso de
planificación presupuestaria, proceso de diseño de producto y/o servicio, etc.
Los procesos de apoyo, o de soporte son los que proporcionan los medios
(recursos) y el apoyo necesario para que los procesos clave se puedan llevar a
cabo, tales como proceso de formación, proceso informático, proceso de
logística, etc.
PROCEDIMIENTO
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MACROPROCESO: “Conjunto sistemático de procesos que permiten lograr un
resultado, de acuerdo al objetivo institucional.
ALTOOOO:
EJEMPLO:
- La atención al usuario en un servicio de consulta externa es un proceso;
Algunos procedimientos hacen parte de este proceso como: asignación
de citas, suministros de medicamentos orientación al paciente si se
requiere ayudas diagnosticas, etc.
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CAPÍTULO 2
SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD
Gestión para la
Planificación de
de la Calidad en la Rama Ejecutiva del la calidad
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Imagen tomada de:http://bcag.com.mx/wp-content/uploads/2012/03/CALIDAD-BCAG-1.jpg
De esta forma, la Administración Pública colombiana está entrando en el
esquema de los Sistemas Integrados de Gestión, tendencia mundial en la cual los
modelos de control y de gestión se integran conceptual y operativamente, con
una compatibilidad total.
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SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD EN SALUD
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Imagen tomada de:http://perugestiona.com/wp-content/uploads/2014/07/calidad.png
CAPÍTULO 3
SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE LA CALIDAD EN SALUD
Que el parágrafo del artículo del Decreto 4295 de 2007 prescribe que el
Ministerio de la Protección Social expedirá las guías aplicativas del Sistema
Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud y ajustará las
normas técnicas en el marco de la Ley e 2003;
Que tiene por objeto expedir la Guía aplicativa del Sistema Obligatorio
de Garantía de Calidad de la Atención en Salud del SGSSS, para las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de carácter público obligadas a
cumplir con la Ley 872 de 2003, contenida en el Anexo Técnico que hace parte
integral de la resolución.
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Imagen tomada de:http://www.isotools.org/wp-content/uploads/2014/03/ISO-9001.jpg
cumplimiento y se ajustan los componentes del SOGC a las exigencias de la
Ley e 2003 y lo previsto en la NTCGP 1000:2004
En relación con los indicadores definidos en el sistema de información para la calidad, cuyo GENERALIDADES En cumplimiento de lo establecido en
enfoque corresponde a los resultados de la información para la calidad, y a los resultados el artículo 6º de la Ley 872 de 2003,
de la atención en salud, que al ser aplicados permiten medir y efectuar el seguimiento del esta forma establece los requisitos
desempeño en la operación enfocados específicamente a la determinación de las para la implementación de un sistema
condiciones de estructura Sistema Único de Habilitación (SUH), proceso de auditoría para de gestión de la calidad
el mejoramiento de la calidad de la Atención en Salud los que cuentan con una alta aplicable a la Rama Ejecutiva del
correlación con el resultado esperado, relacionado directamente con el Sistema Poder Público y otras entidades
Único de Acreditación (SUA). prestadoras de servicios.
Cada Componente del SOGC, tiene sus características y principios aplicables de manera PRINCIPIOS a) Enfoque hacia el cliente.
que convergen en su aplicación, como son la A C C E S I B I L I D A D , O P O R T U N I D A D , b) Liderazgo
SEGURIDAD, PERTINENCIA, CONTINUIDAD. Dentro desus componentes se cuenta c) Participación activa de los
igualmente con principios básicos que le rigen así: servidores públicos y/particularesq u e
ejercen funcionespúblicas
1. SISTEMA ÚNICO DE ACREDITACIÓN: lo fundamentan los principios d e d)Enfoque basado en los procesos.
Confidencialidad, eficiencia y Gradualidad. e) Enfoque del sistema para la gestión;
f)Mejora continua;
2. SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN. Dentro de los principios que determinan el g) Enfoque basado en hechos para
sistema se cuenta con aquellos que guían los estándares, tales como la sencillez, validez y la toma de decisiones
confiabilidad. h)Relaciones m u t u a m e n t e
beneficiosas con los proveedores d e
3. SISTEMA DE INFORMACIÓN: Sus principios son la Gradualidad, sencillez, bieneso servicios.
Focalización, validezyconfiabilidad, participacióny eficiencia. i) Coordinación, cooperación y
articulación;
4. SISTEMA DE AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD: Rigen este j) Transparencia
sistema los principios de autocontrol, enfoque preventivo, confianza y respeto, sencillez y
validez (Dec. 1011 de 2006). Un sistema de garantía de calidad implica el conjunto de
accionessistemáticas, continuasy deliberadas, dirigidas a evitar, prevenir o resolver
oportunamente situaciones que puedan afectar de manera negativa.
La atención en salud y el logro de los mayores beneficios posibles para los pacientes, con
los menores riesgos. Estas acciones se relacionan con el diseño del sistema de salud, con
la gestión que se lleve a cabo para que este diseño cumpla sus objetivos, con la
información que se recoja para mirar su desempeño y con las que se emprendan para
corregir susdeficiencias. El Sistema de Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención
en Salud es el conjunto de instituciones, normas, requisitos, mecanismos y procesos
deliberados y sistemáticos que desarrolla el sectorsalud para generar, mantener y mejorar
la calidad de los servicios de salud en el país. El Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad
de la Atención en Salud es el conjunto dei nstituciones, normas, requisitos, mecanismos y
procesos deliberados y sistemáticos que desarrolla el sector salud para generar, mantener y
mejorar la calidad de los servicios desalud en el país. Mejoramiento Continuo de la Calidad
(MCC).
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Imagen tomada de:http://www.linux-es.org/files/documentos.gif
DECRETO 1011/2006 Sistema Obligatorio de la Garantía de
la calidad en Salud
S E G U R I DA D : Es e l c o n ju nto d e e l e m e ntos
estructurales, procesos, instrumentos y metodologías basadas
en evidencias científicamente probadas que propenden por
minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el
proceso de atención de salud o de mitigar sus consecuencias.
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ENTIDADES RESPONSABLES DEL FUNCIONAMIENTO DEL SOGCS
SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE
SALUD: Ejercerá las funciones de vigilancia,
inspección y control dentro del SOGCS y aplicará
las sanciones en el ámbito de su competencia.
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COMPONENTES DE SOGCS
SISTEMA DE HABILITACIÓN
NIVELES DE AUDITORIA
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TIPOS DE ACCIONES
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INSPECCION: Direcciones departamentales y distritales de
salud
Existen cuatro principios en todo sistema ISO y que interactúan entre sí.
Estos principios son los siguientes:
Responsabilidad de la Dirección
Gestión de recursos
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Las ISO 9000:2000 quedaron conformadas por tres grandes
apartados:
ISO 9000:2000, Sistemas de gestión de la Calidad: Principios y
vocabulario.
ISO 9001:2000, que trata sobre los requisitos de los Sistemas de
Gestión de Calidad y las
ISO 9004:2000, que se refieren a recomendaciones para llevar a
cabo las mejoras de calidad
El siguiente paso es una evaluación preliminar por parte de los auditores del
organismo contratado, evaluación que puede dar lugar a sugerencias por parte de
éstos para tomar acciones correctivas. Superada esta instancia, se realiza una
auditoría completa, de donde surgen las recomendaciones que los auditores elevan
al organismo de acreditación. Si una empresa no es aprobada, existen mecanismos
para apelar la decisión.
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Principio 2- Liderazgo: Los líderes establecen unidad d e
propósito y dirección en una organización. Ellos deben crear y mantener el
clima interno en el cual las personas puedan sentirse totalmente involucradas
con el logro de los objetivos organizacionales.
Principio 3- Participación del Personal: El personal, en todos sus
niveles, es la esencia de la organización y su total involucramiento posibilita
el uso de sus habilidades en beneficio de la organización.
Principio 4- Enfoque basado en Procesos: El resultado deseado es
alcanzado con mayor eficiencia gestionando los recursos y actividades
relacionadas con un proceso.
Principio 5- Enfoque de sistema para la gestión: Identificar,
comprender y gestionar sistema de procesos interrelacionados para un
objetivo dado mejora l eficacia y la eficiencia de una organización.
Principio 6- Mejora Continua: La mejora continua debe ser un objetivo
permanente en la empresa.
Principio 7- Enfoque basado en hechos para la toma de
Decisiones: Las decisiones efectivas están basadas en e l
análisis de datos e información.
Principio 8- Relaciones con los Proveedores Mutuamente
Beneficiosas: Una organización y sus proveedores son interdependientes
y una relación mutuamente beneficiosa aumenta la capacidad de ambos
para crear valor.SO 9004:2000, que se refieren a recomendaciones para
llevar a cabo las mejoras de calidad.
Que es un Proceso
Cite de ejemplos de procesos al interior de
una Institución en salud.
Qué es un Sistema de Gestión de la calidad y
cuál es el papel de éste al interior de una
organización.
Qué es la Norma ISO y explique la
diferencia de esta con el Sistema obligatorio
de Garantía de la Calidad.
Cuáles son los principios de la calidad
establecidos por la Norma ISO.
Cuál es la importancia de estandarizar los
procesos?
Cuáles son las normas que establecen la
adopción del Sistema obligatorio de la
calidad tanto parra entidades públicas como
privada?
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Imagen tomada de:http://intranet.usat.edu.pe/usat/acreditacion/files/2012/11/checklist.jpg
Producto: resultado de un proceso.
Proceso: conjunto de actividades mutuamente
relacionadas o que interactúan, las cuales transforman
elementos de entrada en resultados.
Calidad: grado en que el conjunto que características
inherentes cumple con los requisitos.
Requisito: necesidad o expectativa establecida,
generalmente implícita u obligatoria.
Satisfacción del cliente: percepción del cliente sobre el
grado en que se han cumplido sus requisitos.
Capacidad: aptitud de una organización, sistema o
proceso para realizar un producto que cumple con los
requisitos para ese producto.
Sistema: Conjunto de elementos mutuamente relacionados
o que interactúan.
Sistema de Gestión: Sistema para establecer la política y
los objetivos y para lograr dichos objetivos.
Sistema de Gestión de la Calidad: Sistema de gestión
para dirigir y controlar una organización con respecto a la
calidad.
Política de la Calidad: Intenciones globales y orientación
de una organización relativas a la calidad tal como se
expresan formalmente por la alta dirección.
Objetivo de la Calidad: Algo ambicionado, o pretendido,
relacionado con la calidad.
Gestión: Actividades coordinadas para dirigir y controlar
una organización.
Accesibilidad: Posibilidad de ser atendidos por los servicios.
Hay por lo menos tres tipos: 1) material (distancia, transporte,
horarios), 2) económicas (costos de viaje, de los honorarios) y
3) sociales o culturales (barreras por pautas culturales, del
idioma, etc.)
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Imagen tomada de:http://theneuromarketer.com/blog/wp-content/uploads/2011/03/glosario1.jpg
Decreto 1011 de 2006.
BIBLIOGRAFÍA
Decreto 4295 de 2007.
Y
desempeño. Ginebra, 2000. 56 PP (NTCGP-ISO 9004:2000).
www.minproteccionsocial.gov.co WEBGRAFÍA
sogc@minproteccionsocial.gov.co.
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