FONENDOSCOPIO O ESTETOSCOPIO..!

El Estetoscopio también llamado fonendoscopio, es un aparato acústico usado en medicina, enfermeria,

kinesiología y veterinaria, para la auscultación o para oír los sonidos internos del cuerpo humano o animal.
Generalmente se usa en la auscultación de los ruidos cardíacos o los ruidos respiratorios. El examen por medio
del estetoscopio es lo que se llama auscultación.

Cómo se utiliza. El médico se ajusta los auriculares en sus orejas para oír con comodidad y
lo más claramente, y coloca el extremo con el diafragma sobre el pecho de la persona a
auscultar, sea el corazón o los pulmones, o la zona corporal que corresponda. El
estetoscopio capta así las vibraciones de los sonidos corporales, amplificados por el
diafragma o membrana. En general, los estetoscopios acústicos son más precisos que los
eléctricos. A la vez que se ausculta, el médico puede ayudarse de la percusión, dando
golpecitos en el pecho o corazón, lo que también producirá sonidos que le permitirán
distinguir entre el sonido de un órgano sano del que tiene algún problema.

Esfigmomanómetro
El esfigmomanómetro es un aparato para medir la tensión arterial indirectamente utilizando un
brazalete que es colocado en el brazo, una bola de goma hinchable para hinchar el brazalete y un
fonendoscopio para escuchar el pulso. Su nombre proviene del griego (pulso + manómetro), aunque es
mucho más conocido como tensiómetro.
Cómo se utiliza
El brazalete del tensiómetro se coloca en el brazo o muñeca del paciente. En la zona inferior, tiene una
cámara que se hincha, ya sea con la perilla manual o automáticamente en los digitales, impidiendo la
circulación de la sangre por la presión aplicada.
Esta presión es mayor que la presión sistólica en la arteria braquial, y por ello el brazalete consigue que
el flujo sanguíneo se obstruya en el antebrazo.
Una vez ha llegado al máximo volumen, se va desinflando poco a poco gracias a la válvula de alivio, lo
cual hace que la presión generada por el brazalete sea cada vez menor. Cuando ésta es menor que la
presión arterial, se genera un pequeño flujo de sangre en la arteria braquial turbulento y ruidoso
conocido como sonidos de Korotkoff, el cual es auscultado por el profesional médico a través del
estetoscopio.

TERMOMETRO

El termómetro es un instrumento de medición de temperatura que nos va a permitir ver que temperatura
tenemos y por tanto saber si tenemos fiebre y aunque existen de muy diversos modelos y tipos para medir
todo tipo de temperaturas aquí nos vamos a referir a los termómetro habituales que usamos para medir la
temperatura corporal.
Cómo se utiliza
 1. Antes de usarlo tenemos que comprobar que el termómetro está limpio y desinfectado. La temperatura
suele tomarse en orificios corporales, y es fundamental no traspasar los virus de una parte a otra del
cuerpo
2. Para limpiarlo, empapa un algodón en alcohol y frota la parte metálica que está en contacto con el
cuerpo y mide la temperatura.
3. Agita bien el termómetro antes de ponértelo. Así parte de la temperatura ambiental y con el mercurio
en su nivel más bajo.
4. Colócate el termómetro en la zona del cuerpo en la que te midas la temperatura: bajo la lengua, en la
axila o en la zona rectal. Si mides la temperatura en el recto es recomendable usar ese termómetro
solamente para esa zona del cuerpo, y tener otro para medirla en la boca y la axila.
5. Espera unos 3 minutos. Controla el tiempo para no retirarlo antes de que el mercurio se haya dilatado
y haya subido hasta marcar la temperatura correcta.
6. Después de la espera, retira el termómetro y comprueba hasta dónde llega el mercurio en la escala de
grados. Si supera los 37 ºC entonces tienes fiebre.
7. Agita el termómetro de nuevo antes de guardarlo para que el mercurio vuelva a su sitio y no quede
esparcido en el interior del tubo de cristal. Desinfecta y guárdalo hasta que tengas que usarlo de
nuevo.

Oxímetro de pulso

Un oxímetro de pulso es un aparato médico que mide de manera indirecta la saturación de oxígeno de la sangre
de un paciente, no directamente a través de una muestra de sangre. Algunos oxímetros pueden ser sensibles a los
cambios en el volumen de sangre en la piel, produciendo una fotopletismograma.

Cómo funciona el pulsioxímetro

El oxímetro de dedo emite luz con dos densidades de onda diferentes, una de 660 nm y otra de 940 nm, roja e
infrarroja respectivamente. Esta luz es absorbida en gran parte por el tejido conectivo, la piel, el hueso y la
sangre de las venas.
La luz infrarroja es absorbida por la hemoglobina oxigenada, dando lugar a que pase más luz roja, y esta es
absorbida por la hemoglobina desoxigenada, permitiendo que pase más luz infrarroja.
Con cada latido se incrementa ligeramente la absorción, es decir, para que funcione tiene que encontrar
pulso, o en caso contrario no sería capaz de medir nada.
En la cara opuesta del saturómetro se encuentra un fotodetector, que se encarga de controlar la cantidad de luz
que ha pasado por el dedo y no ha sido absorbida.
Para obtener el resultado, el fotodetector del oxímetro de pulso compara la tasa de luz roja con la tasa de luz
infrarroja, dando como resultado el nivel de saturación de oxígeno.
 CÁNULA NASAL

Una cánula nasal proporciona oxígeno a través de suministro de oxígeno por una tubería con dos puntas blandas que se
insertan en el paciente anterior narinas. Tanto la entrega de oxígeno bajo y alto flujo puede ser entregado por cánula
nasal. El oxígeno fluye desde la cánula en la nasofaringe del paciente. El oxígeno que fluye en la nasofaringe se mezcla
con aire de la habitación. En consecuencia, la concentración de oxígeno que puede ser entregado por estos métodos
varían dependiendo de factores tales como la tasa respiratoria del paciente, el volumen corriente, la tasa de flujo de
oxígeno, y el alcance de respiración por la boca.
Procedimiento:
Para armar correctamente una cánula nasal, observe el siguiente esquema: Es recomendable armar el dispositivo y
chequear su funcionamiento ante de colocarlo al paciente. Hay distintos tipos de flowmeter, de acuerdo a la cantidad de
flujo que permite utilizar. Los más comunes son de 15 litros, pero para las cánulas nasales, es dificultoso dosificar flujos
bajos; desde hace unos años hay flowmeters que permite la regulación del flujo entre 0,1 y 2 litros. Los flujímetros de
bajo flujo son una alternativa segura, para no exceder los 2 litros como máximo en la cánula nasal. Al ser un dispositivo
que maneja flujos bajos, no requiere de humidificación y calentamiento extra, dado que la velocidad de flujo de los
gases permite que naturalmente la vía aérea cubra ésta función y en algunos servicios,se utiliza un frasco bitubulado con
agua destilada para que el burbujeo actúe como testigo visual del pasaje de gases
 Mascarillas descartables

El uso de la mascarilla desechable,es una medida de seguridad y protección importante para el personal sanitario, ya
que reduce el riesgo de contaminación tanto ambiental, como por exposición al contactos con fluidos corporales que
puedan ser patógenos. Existen distintos tipos de mascarillas, todas aplicadas para el mismo fin, como el Dr. Daniel J.
Sanchez Silva, explica, el uso de la mascarilla “ protege de eventuales contaminaciones con saliva, sangre o vómito, que
pudieran salir del paciente y caer en la cavidad oral y nasal del trabajador.” Uno de los tipos más comunes es la
mascarilla desechable, que responde a directrices de uso concretas
Uso
Las mascarillas desechables no se pueden lavar, ni rehusar ni compartir bajo ningún concepto. El material del que están
fabricadas puede ser tanto de tela como de papel y las partes de la misma que tengan que estar en contacto con la cara
deben ser de material blando. Al estar en contacto con la boca yla nariz, cubriendo una zona delicada, se ha de tener
cuenta que como apunta el Dr. Michel Rojo Toledano en su manual de Bioseguridad para Servicios Estomatológicos que
“en los procedimientos quirúrgicos la superficie de la mascarilla debe ser considerada material contaminado por lo que
debe evitarse su contacto aún con las manos enguantadas.” En cuanto a la duración del uso eficaz de las mascarillas
desechables, dependerá de varios factores, tales como, el nivel de contaminación, el ritmo de respiración, el calor o la
humedad. Dentro del grupo de mascarillas desechables, se encuentran, no solo las mascarillas de protección frente a
salpicaduras o microorganismos, sino también las mascarillas de respiración desechables, que limpian el aire según se
respira, evitando la inhalación de sustancias irritantes o contaminantes.

Mascarilla facial simple

Dispositivo de plástico blando y transparente que cubre boca y nariz. Posee unos orificios laterales que permiten la salida del
aire espirado. El flujo a administrar oscila entre los 5-10 l/min y la FiO2 es del 50 %. Interfieren para expectorar, comer, dormir
por lo que son más incómodas y menos prácticas.
Función
La mascarilla simple suministra oxígeno por la nariz y boca del paciente, administrando hasta 60% de oxígeno con
velocidades de flujo de 6 a 10 L/min. Es útil en pacientes que necesitan cantidades moderadas de oxígeno para
mantener la saturación de oxígeno aceptable. Una de las desventajas de cualquier mascarilla es que se tiene que retirar
cuando el paciente habla o se alimenta (aunque muchos están en ayuno por la dificultad respiratoria); además no
olvides que se requiere de una velocidad de flujo mínima de 6 L/min para evitar que el paciente vuelva a respirar el CO2
exhalado y mantener una mayor concentración de oxígeno inspirado.

Más-cara con bolsa reservorio

La mascarilla con reservorio aporta 60%-100% de oxígeno con velocidades de flujo de 6
a 15 L/min. En este sistema, un flujo constante de oxígeno entra en la bolsa reservorio
adjunta.

Usos

Su uso está indicado para pacientes:

 Gravemente enfermos, con respiración espontánea y que requieren concentraciones elevadas de oxígeno
 En los que se puede evitar la intubación endotraqueal
 Que presentan indicaciones relativas para el manejo avanzado de la vía aérea pero que mantienen intactos reflejos
de protección de la vía aérea (tos y/o reflejo nauseoso)
 Que presentan indicaciones para manejo avanzado de la vía aérea pero tienen impedimentos físicos para
intubación inmediata, es por ejemplo el caso de pacientes con lesión de la columna cervical
 A los que se les está preparando para un manejo avanzado de la vía aérea
Ambú

Un ambu (del inglés Airway Mask Bag Unit12), también conocido como resucitador-manual o bolsa-autoinflable, es
un dispositivo manual para proporcionar ventilación con presión positiva para aquellos pacientes que no respiran o
que no lo hacen adecuadamente. Se trata de un dispositivo esencial de cualquier kit de emergencia para fuera de
un hospital (como por ejemplo una ambulancia) y también se utiliza con frecuencia en los hospitales como parte
indispensable del equipamiento de un carro de paradas y en las salas de urgencias.
¿Cómo se utiliza el ambu?
Antes de usar el resucitador manual, el profesional debe lavarse las manos con jabón antiséptico y ponerse unos guantes
no estériles. Hay que colocar al paciente con la boca hacia arriba con la cabeza en hiperextensión y comprobar que no
haya mucosidades u otros cuerpos extraños en las vías aéreas, aspirándolas si fuera necesario. Se elige el tamaño del balón
resucitador según si el paciente es adulto, infantil o neonatal y se asegura que la máscara está correctamente conectada al
adaptador en la bolsa, y de igual manera, que ésta esté conectada al tubo de oxígeno.

Intubación endotraqueal
 Es un procedimiento médico en el cual se coloca una cánula o sonda (tubo) en la tráquea a través de la boca o la nariz. En la
mayoría de las situaciones de urgencia, se coloca a través de la boca. Ya sea que esté despierto (consciente) o no lo esté
(inconsciente), se le dará un medicamento para que sea más fácil insertar la sonda (tubo).
Usos
La intubación endotraqueal se realiza para:
 Abrir la vía respiratoria con el fin de suministrar oxígeno, medicamentos o anestesia.
 Asistir la respiración en caso de ciertas enfermedades como la neumonía, el enfisema, la insuficiencia cardíaca o atelectasia
pulmonar o trauma severo.
 Eliminar obstrucciones de la vía respiratoria.
 Permitirle al proveedor tener una mejor vista de las vías respiratorias altas.
 Proteger los pulmones en personas que son incapaces de proteger sus vías respiratorias y corren riesgo de inhalar líquido
(aspiración). Esto incluye a gente con ciertos tipos de ataques cerebrales, sobredosis o hemorragias masivas del esófago o el
estómago.

Canula de mayo

La cánula de Guedel es un simple tubo orofaríngeo curvo y semirrígido de material plástico, que introducido en la boca del
jugador, mantiene expeditiva la vía aérea, impidiendo que la lengua y la musculatura faríngea obstruyan el paso del aire.
También se denomina tubo de Mayo.
Y no sólo ayuda a regatear a la muerte, sino que es un elemento imprescindible para eludir las graves lesiones que se
producen cuando se corta durante varios minutos el suministro de oxígeno al cerebro.
Usos
La cánula orofaríngea (cánula de Guedel o tubo de Mayo) se coloca para preservar la permeabilidad aérea en las
siguientes circunstancias:
 Paciente inconsciente que respira de manera espontánea y que presenta una obstrucción aérea debido a una
alteración del reflejo nauseoso y/o a un desplazamiento posterior de la lengua.
 Paciente que presenta una crisis convulsiva.
 No se ha logrado la permeabilidad aérea a través de otro tipo de maniobras, como la hiperextensión del
cuello, la elevación del mentón o la subluxación mandibular.
 Paciente ventilado manualmente con Ambú®; la cánula orofaríngea eleva los tejidos blandos de la faringe
posterior, lo que facilita la ventilación y minimiza la insuflación gástrica.
Humidificadores

Los humidificadores y vaporizadores son dispositivos que sirven para aumentar la humedad
del aire. El humidificador humedece el aire mediante una niebla (rocío) fría. El vaporizador
humedece el aire mediante un vapor caliente.
modo de uso
o Llene el recipiente hasta la línea (o marca) con agua destilada. El agua del tubo puede
contener minerales que pueden dañar el equipo o crear un polvo blanco en su hogar. El
agua destilada puede comprarse en la mayoría de los supermercados o droguerías.
o Coloque el humidificador sobre una superficie plana, que puede ser una mesa alejada
de usted, a una distancia de 4 pies (122 cm) aproximadamente. Use toallas o un
protector impermeable debajo del aparato para proteger la superficie de la mesa.
o Revise el cable eléctrico y no lo use si está averiado.
o Coloque el aparato de manera que no humedezca la cama, cortinas, alfombra u otras
cosas en la habitación.
Flujómetro o caudalímetro.
Es un dispositivo que normalmente se acopla al manorreductor y que permite controlar la cantidad de
litros por minuto (flujo) que salen de la fuente de suministro de oxígeno. El flujo puede venir indicado
mediante una aguja sobre una escala graduada o mediante una “bolita” que sube o baja por un
cilindro que también posee una escala graduada (Fig. 5).

Modo de uso
El adaptador de entrada debe ser conectado al suministro de gas de 50 psig (3.4 BAR)
en tal manera que el flujometro este posiciónado verticalmente. Este asegura la precisión
máxima de la lectura.
La lectura en litros por minuto se hace por la posición del centro de la bola dentro del
tubo de flujo.
El caudal puede cambiar al haber cambios en la resistencia corriente abajo. Esto puede
compensarse sin perder precisión de lectura ajustando la perilla de la válvula aguja.
En los flujometros con salidas de potencia, la válvula de retención se abre cuanda la
tuerca y pigote DISS se conectan, permitiendo flujo por la salida de potencia, la precisión
de lectura será menor durante períodos de alto flujo por la salida de potencia; el caudal
en la salida del flujometro será menor de Io indicado en la escala
 Laringoscopio

Un laringoscopio es un instrumento médico que ilumina utilizado por los médicos para permitir la
visualización de la faringe y la laringe de un paciente, en un procedimiento llamado laringoscopia.
La faringe es el área directamente detrás de la nariz y la boca y la laringe es más conocida como la
caja de la voz.
Usos
Un laringoscopio está especialmente diseñado para encajar en las vías respiratorias de un paciente para
permitir un procedimiento conocido como intubación orotraqueal, en el cual se inserta un tubo a través de la
boca hasta la tráquea, para entregar el oxígeno y los medicamentos, y para permitir la aspiración profunda.
Hay dos componentes de este instrumento: la hoja del laringoscopio y el mango.
 El mango contiene las baterías necesarias para la iluminación y la cuchilla, que se inserta en la vía
respiratoria, tiene una bombilla en el final de la misma de la que una luz brillante brilla durante el uso. Estas
cuchillas no están afiladas, ya que no se corta la piel.
 Las hojas de laringoscopio vienen en diferentes tamaños, siendo 0 el más pequeño y el 4 es el más grande.

CÁNULA DE TRAQUEOTOMÍA
 Tubo curvo de plástico o metal de 2 a 3 pulgadas de largo que se coloca en una abertura creada
mediante cirugía (traqueotomía) en la tráquea para mantenerla abierta. También se llama cánula
traqueal.

Modo de empleo
Se utiliza anestesia general, a menos que la situación sea crítica. Si esto sucede, se inyecta anestesia dentro de la
zona para ayudar a que usted sienta menos dolor durante el procedimiento. También puede recibir otros
medicamentos para relajarlo o calmarlo (si hay tiempo).
Se limpia y cubre el cuello con vendas de cirugía. Se hacen incisiones quirúrgicas para revelar los anillos
cartilaginosos duros que conforman la pared externa de la tráquea. Luego, el cirujano crea una abertura dentro de
la tráquea e introduce la cánula de traqueotomía.

catéteres venosos centrales

Un catéter venoso central es una sonda que se introduce en una vena en el pecho y termina en el corazón.
Algunas veces, este tipo de catéter está conectado a un dispositivo llamado puerto, que está bajo la piel. El puerto y el catéter se
colocan en su lugar por medio de una cirugía menor.
El catéter ayuda a transportar nutrientes y medicamentos hacia su cuerpo. También se utiliza para tomar muestras sanguíneas
cuando necesite hacerse exámenes de sangre. El hecho de tener un puerto conectado al catéter provocará menos desgaste y
ruptura en sus venas que tener simplemente el catéter.

Usos
Los catéteres se utilizan cuando se necesita tratamiento médico durante un largo período de tiempo. Por ejemplo,
usted puede necesitar:
 Antibióticos u otros medicamentos durante semanas a meses.
 Nutrición adicional porque sus intestinos no están funcionando correctamente.
O puede estar recibiendo:
 Diálisis renal varias veces por semana
 Drogas para el cáncer con frecuencia
Llave de tres pasos

La llave de tres pasos de ANNTOM es un dispositivo médico destinado a ser usado en cualquier procedimiento médico
asociado a la terapia intravenosa donde se requiera administrar y controlar distintos fluídos a través de la misma línea
intravenosa.
Función
Se utiliza como accesorio en procedimientos que requieren del
control y manejo de fluidos.
Alta resistencia a la rotura y a la presión aún en usos prolongados.
Capaz de rotar en su propio eje, para facilitar su reposicionamiento y
prevenir desconexiones involuntarias.
Empacado en papel grado médico y film, esterilizadas con Oxido de Etileno.
Aguja hipodérmica

Una aguja hipodérmica es un instrumento sanitario formado por una aguja hueca normalmente utilizada con
una jeringa para inyectar sustancias en el cuerpo. También pueden ser utilizados para tomar muestras de fluidos y
tejidos del cuerpo, por ejemplo tomando sangre de una vena mediante la venopunción. Son principalmente de
acero inoxidable.
USOS O MODO DE EMPLEO:
Utilizada con una jeringa para inyectar sustancias en el cuerpo. También pueden ser utilizados para tomar
muestras de líquidos y tejidos del cuerpo.

Jeringa

Una jeringa (del griego syrinx, "tubo"), consiste en un émboloinsertado en un tubo que tiene una pequeña apertura
en uno de sus extremos por donde se expulsa el contenido de dicho tubo. Inventada por Alexander Wood. La
jeringuilla desechable de plástico que utilizamos en la actualidad es un invento del español Manuel Jalón (1925-
2011).
Usos
La jeringa es empleada para introducir pequeñas porciones de líquidos en el cuerpo o para extraer
muestras de él. Generalmente se llena sumergiendo la aguja en el líquido y tirando del émbolo, luego
se coloca la aguja hacia arriba y se oprime el cilindro para arrojar las burbujas de aire que hayan
quedado alojadas en él, posteriormente se inserta la aguja y se expele el líquido dentro del cuerpo
haciendo presión en el émbolo, este procedimiento recibe el nombrede inyección.
Sello de heparina

Es un dispositivo invasivo, critico de plástico grado médico, estéril, atóxico y apirógeno, que permite el cierre hermético de
adaptadores universales de agujas y angiocarth, facilitando el uso de éstas sin que se obstruyan.
Formado por una porción proximal que trae en su centro un sello libre de látex que permite al menos 25 punciones sin que haya
derrame posterior de líquidos.
Esta parte proximal esta libre de ranuras a fin de evitar depósitos de sangre u otros líquidos .Su parte dista! lleva en el centro un
dispositivo que se introduce en el pivote de la aguja o angiocarth con un orificio a lo largo y que permite el paso de los
medicamentos que se apliquen. La parte interna distal tiene sistema luer lock que permite el cierre hermético con el angiocarth
sin riesgo de desprenderse.
¿Cómo se debe usar este medicamento?
Las presentaciones de la heparina son una solución (líquido) que se inyecta por vía intravenosa (en la vena) o subcutánea
profunda y una solución diluida (menos concentrada) que se aplica mediante catéteres intravenosos. La heparina no debe
inyectarse en el músculo. En algunos casos, la heparina se inyecta de 1 a 6 veces al día; en otros, se aplica mediante una
infusión intravenosa lenta y continua. Cuando se usa la heparina para prevenir la formación de coágulos en los catéteres
intravenosos, por lo general se aplica al colocar el catéter, y luego cada vez que se extrae sangre o administra algún
medicamento a través de éste.

ATRIL PORTASUERO DE CINCO RUEDAS

Utensilio de acero inoxidable que como su nombre los dice sirve para colocar bolsas de solución o suero a pacientes que
lo necesiten
Usos
Su uso principal es para colocar cualquier tipo de solución o suero que se le administre al paciente por indicación del
médico, sin embargo también son utilizados para sujetar las diferentes bombas que se utilizan para suministrar
medicamento o alimento a los pacientes. Estos portasueros o atriles cuentan con dos ganchos para sujetar las
soluciones y una perilla para que se ajuste a la altura necesaria, cuenta también con ruedas para lograr una movilidad
bastante practica y que permita que el paciente pueda trasladarse de un lugar a otro a pesar de estar con
medicamento o alimentación.