UNIVERSIDAD REGIONAL DEL SURESTE.

ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA.

“NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LA AUTOEXPLORACIÓN MAMARIA”

DE ESTUDIANTES DEL 4º SEMESTRE DE ENFERMERÍA CON

BACHILLERATO.

OAXACA DE JUÁREZ, OAXACA. A 31 DE OCTUBRE DEL 2017.

 UNIVERSIDAD REGIONAL DEL SURESTE.

ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA.

“NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LA AUTOEXPLORACIÓN MAMARIA”

DE ESTUDIANTES DEL 4º SEMESTRE DE ENFERMERÍA CON

BACHILLERATO.

AUTORES:

Cruz Avendaño Citlalli.

Jiménez García Rosalba.

López Díaz Yamile Alelí.

Martínez Pérez Kenia Paola.

Santana Ayala Daniel.

ASESORA: M.C.E. Cecilia Felisa Cruz Santos.

OAXACA DE JUÁREZ, OAXACA. A 31 DE OCTUBRE DEL 2017.

ÍNDICE Pag.

INTRODUCCIÓN

1.-PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA………………………….

ANTECEDENTES……………………………………………………..

2.-JUSTIFICACIÓN……………………………………………….......

3.-OBJETIVOS……………………………………………………........

4.-MARCO TEÓRICO- CONCEPTUAL…………………………….

5.-HIPÓTESIS………………………………………………………….

6.-METODOLOGÍA…………………………………………………...

6.1.- TIPOS DE ESTUDIO…………………………………………….

6.2 DISEÑO METODOLÓGICO……………………………………..

6.3 LÍMITES DE TIEMPO Y ESPACIO……………………………..

6.4 UNIVERSO……………………………………………………........

6.5 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES……………………

6.7 VARIABLES………………………………………………………..

6.8 INSTRUMENTO…………………………………………………...

6.9 PROCEDIMIENTOS…………………………………………........

7.- RECURSOS HUMANOS, MATERIALES Y FINANCIEROS….

8.-CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES…………………………….

9.- DIFUSIÓN…………………………………………………………...

10.- CONSIDERACIONES ÉTICAS Y LEGALES………………….

11.- REFERENCIAS……………………………………………………
 INTRODUCCIÓN.

El cáncer de mama es el más frecuente tumor maligno de acuerdo a estudios

realizados por la World Healt Organizatión.
Se registran cada año 1,38 millones de casos nuevos.

El cáncer de mama es el crecimiento descontrolado de las células mamarias

La estrategia de detección precoz recomendada son el conocimiento de los
primeros signos y síntomas, los cuales pueden ser: Un bulto que se palpa
como un nudo firme o un engrosamiento de la mama o debajo del brazo. Es
importante palpar la misma zona de la otra mama para asegurarse de que el
cambio no sea parte del tejido mamario sano de esa área. Cualquier cambio
en el tamaño o la forma de la mama. Secreción del pezón que se produce de
forma repentina, contiene sangre o se produce solo en una mama. Cambios
físicos, como pezón invertido hacia dentro o una llaga en la zona del pezón.
Irritación de la piel o cambios en esta, como rugosidades, hoyuelos o pliegues
nuevos. Mamas tibias, enrojecidas e hinchadas, con o sin erupción cutánea
con rugosidad que se asemeja a la piel de una naranja, llamada “piel de
naranja”.
El conocimiento y la identificación como medidas de prevención y promoción
son de suma importancia dentro de la práctica de enfermería lo que motiva al
grupo de trabajo de investigación a indagar el conocimiento que tienen los
estudiantes del 4to semestre de la carrera de enfermero general con
bachillerato sobre la técnica correcta de “la auto exploración mamaria”.
La autoexploración mamaria se recomienda como procedimiento para
diagnosticar oportunamente cánceres en etapa temprana, lo que permitiría lograr
una menor tasa de mortalidad.
Dicha investigación se realiza con un enfoque de medición de las variables:
Mixto, con mayor enfoque cuantitativo. Clasificando el nivel de alcance de tipo
explicativo, y por su lugar de aplicación de investigación de campo.
Con la finalidad de que una vez realizada la investigación y dependiendo de los
resultados, se valore el nivel de conocimientos y habilidades que poseen los
estudiantes del 4° semestre de la carrera de en enfermero general con
bachillerato de la Universidad Regional Del Sureste, respecto a la
autoexploración mamaria como técnica para la detección oportuna del cáncer de
mama.
Las variables utilizadas en esta investigación son:
Conocimiento de cáncer de mama y conocimiento de autoexploración mamaria.
El protocolo cuenta con una justificación del por qué la realización de este,
objetivos, tanto generales como específicos, un marco teórico conceptual acerca
del tema específico de esta investigación, el diseño metodológico utilizado, al
igual que una tabla describiendo la Operacionalización de las variables
establecidas para la investigación.
Para realizar la investigación en los estudiantes era necesario que primero se le
proporcionara el consentimiento informado que debe ser leído y explicado.
Posteriormente se procede a realizar el cuestionario aplicado a 60 estudiantes de
la carrera de enfermero general con bachillerato del 4° Semestre Grupos “A”, “B”
y “C” localizados en las aulas n° 14, 15 y 16, respectivamente, de la Escuela de
Enfermería y Obstetricia de la Universidad Regional del Sureste, Campus
Alemán, Oax.
Una vez contestado la evaluación se procede a valorar los resultados.
Esta investigación se realiza con la finalidad de valorar el nivel de conocimientos
que poseen los estudiantes del 4° semestre de la carrera de enfermero general
con bachillerato sobre la autoexploración de mama como técnica para la
detección oportuna del cáncer de mama.
Se elaboró un protocolo partiendo de una pregunta de investigación.
Se formuló una justificación. Se planteó una hipótesis, establecieron los objetivos
y se elaboró un instrumento de acuerdo al cronograma.
Se realizará la investigación correspondiente.
 1.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

ANTECEDENTES.

Se encontró un estudio realizado en la Universidad de Boca del Rio Veracruz

en el año 2015 a un grupo de mujeres, para indagar que conocimiento
poseen sobre la autoexploración de mamas.

PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN.

¿Cuál es el grado de conocimientos que poseen los estudiantes de 4º semestre

de enfermería con bachillerato sobre la auto exploración de mamas?

2.- JUSTIFICACIÓN.

El cáncer de mama es el tumor maligno que se origina en el tejido de la glándula

mamaria, entendiendo por tumor maligno; un grupo de células que crecen de
manera desordenada e independiente que tiende a invadir los tejidos que lo
rodean, así como órganos distantes. 1

Con la finalidad de estimular el estado de alerta de las mujeres acerca de

cambios que sus mamas pueden experimentar.

Considerando la importancia de que los estudiantes tengan un alto grado de

conocimiento sobre la técnica correcta en autoexploración para la detección
oportuna del cáncer y así reducir los índices de mortalidad se realizara el
presente estudio de investigación.

El cáncer de mama es la neoplastia más frecuente en la población mundial

femenina, representa el 36,3% respecto a todos los tipos de cáncer. En América
latina las defunciones anuales por esta causa son del 14%. A nivel nacional
representa un 14.8%; y Oaxaca como entidad federativa posee un 7.65%. 2

1. Síntomas:
 Un bulto nuevo en la mama o la axila (debajo del brazo).
 Aumento del grosor o hinchazón de una parte de la mama.
 Irritación o hundimiento en la piel de la mama.
 Enrojecimiento o descamación en la zona del pezón o la mama.
 Hundimiento del pezón o dolor en esa zona.
 Secreción del pezón, que no sea leche, incluso sangre.
 Cualquier cambio en el tamaño o la forma de la mama.
  Dolor en cualquier parte de la mama. 1

Esto puede ser causado por algunos factores como:

 Tener hijos (las mujeres que no han tenido hijos o aquellas que tuvieron
hijos después de los 30 años)
 Ciertos genes hereditarios (se cree que alrededor del 5-10% de los casos
son hereditarios)
 Antecedentes familiares de cáncer de seno (alrededor de 8 de cada 10
casos que padecen cáncer de mama son porque familiares cercanos ya lo
padecieron) 3

A criterio del grupo investigador es importante realizar ésta investigación con el

fin de promover la autoexploración para detectar oportunamente el cáncer de
mama.
Desde otra perspectiva nos servirá para enriquecer nuestro conocimiento.

3.- OBJETIVOS

Objetivo general:

Identificar el grado de conocimiento sobre la técnica de autoexploración mamaria

en estudiantes del cuarto semestre de la carrera de Enfermero General con
Bachillerato de la Universidad Regional del Sureste.

Objetivos específicos:

 Determinar mediante aplicación de un instrumento el grado de conocimientos

que poseen los estudiantes de 4º semestre de la carrera de enfermero general
con bachillerato.
 Interpretar los datos obtenidos, a través del análisis y tabulación de los mismos.
 Presentar los resultados obtenidos mediante un foro con el fin de dar a conocer
el producto de la investigación.
 4.- MARCO TEÓRICO

¿QUÉ ES EL CÁNCER?

Se habla de tumores malignos o neoplasias malignas. Una característica

definitoria del cáncer es la multiplicación rápida de células anormales que se
extienden más allá de sus límites habituales y pueden invadir partes adyacentes
del cuerpo o propagarse a otros órganos, un proceso que se denomina
metástasis. (4)

El cáncer de mama es el crecimiento descontrolado de las células mamarias.

El cáncer es el resultado de mutaciones, o cambios anómalos, en los genes que

regulan el crecimiento de las células y las mantienen sanas.

Un tumor puede ser benigno o maligno. (5)

La producción anormal de células que no obedecen a las leyes del crecimiento

normal de los tejidos. Por lo tanto, no se debe considerar al cáncer como una
enfermedad, si no como un proceso neoplásico. Cuando las células se dividen
sin tal propósito definitivo, se forma una neoplasia que a veces se denomina
también tumor. Estrictamente hablando, un tumor es una hinchazón causada por
varias condiciones. (6)

Es una enfermedad heterogénea, que muy probablemente se desarrolla como

resultado de muchos factores que difieren de una mujer a otra y que en su
mayoría se desconocen. (7)

Incidencia del cáncer de mama

La incidencia del cáncer de mama aumentó un 20% entre 2008 y 2012, con 1,67
millones de nuevos casos diagnosticados el año pasado, lo que lo convierte en
el segundo tipo de cáncer más común en el mundo y, con diferencia, el más
frecuente entre mujeres, tanto en el mundo desarrollado como en desarrollo
Sin embargo, entre mujeres el de mama es el tipo de cáncer más mortífero en el
mundo en desarrollo (324.000 muertes en 2012) y el segundo que más muertes
provocó en los países desarrollados (198.000), sólo detrás del cáncer de
pulmón.
Del total de casos de cáncer diagnosticados en 2012, el 25 % fueron de mama,
de los que 883.000 se registraron en países menos desarrollados y 794.000 en
el mundo desarrollado.
La prevalencia y mortalidad del cáncer de mama irá en aumento en los próximos
años, ya que, según las previsiones de la OMS, para 2025 habrá hasta de 2,5
millones de nuevos casos y hasta 800.000 muertes.
“Con la correcta combinación de medidas, que abarcan quimioterapia,
radioterapia, tratamientos hormonales y cirugía, podemos curar casi el 95% de
los casos de cáncer de mama (8).

El cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente en las mujeres a nivel

mundial. En todo el mundo 458 mil mujeres fallecen cada año por este motivo, lo
que significa que cada minuto una mujer en el mundo pierde la vida debido a
esta enfermedad. A nivel mundial cada minuto hay dos nuevos casos
diagnosticados de cáncer de mama y cada año se registran más de 13,700
nuevos casos en nuestro país. Actualmente, el 90% de los casos de cáncer de
mama en México se detectan en etapas tardías. La edad promedio a la que se
diagnostica la enfermedad es a los 58.2 años.

En México es la primera causa de muerte por cáncer en la mujer a partir del año
2006. En México en el año 2009, se registraron 4,854 defunciones en mujeres
de 25 años y más. En México se registran alrededor de 13 muertes diarias por
cáncer de mama, es decir, aproximadamente cada 2 horas muere una mexicana
por esta causa.

En México se registran alrededor de 13 muertes diarias por cáncer de mama,

es decir, aproximadamente cada 2 horas muere una mexicana por esta causa
La mastografía en mujeres de 50 a 69 años es el método más efectivo para
detectar tumores de mama en etapas tempranas
Cinco pasos pueden realizarse para la salud de las mamas:
1. Auto explorarse a partir de los 20 años y acudir a la unidad de salud si se
detecta alguna anormalidad
2. A partir de los 25 años acudir al médico una vez al año a realizarse un
examen clínico
3. Realizarse la mastografía de los 50 a los 69 años de edad, o de los 40 a 49
años si tienes 2 o más factores de riesgo
4. Consumir agua, frutas y verduras diariamente, disminuir los alimentos
procesados y ricos en azúcar como pasteles, frituras, refrescos, y el consumo de
alcohol
5. Realizar ejercicio físico y conservar el peso ideal. (9)

FACTORES DE RIESGO

Factores de riesgo que puedes controlar

Peso. El sobrepeso supone un riesgo elevado de cáncer de mama, en especial
para mujeres postmenopáusicas. El tejido graso es la principal fuente de
estrógeno que posee el cuerpo tras la menopausia, cuando los ovarios dejan de
producir la hormona. Una mayor cantidad de tejido graso implica un mayor nivel
de estrógeno, lo que puede aumentar el riesgo de cáncer de mama.
Dieta. La dieta es presuntamente un factor de riesgo para muchos tipos de
cáncer, incluido el cáncer de mama, pero todavía no se ha determinado con
certeza qué tipos de alimentos aumentan el riesgo. Un buen comienzo puede
ser evitar la carne roja y otras grasas animales (incluidas las grasas lácteas del
queso, la leche y el helado), ya que pueden contener hormonas, otros factores
de crecimiento, antibióticos y pesticidas. Algunos investigadores consideran que
ingerir demasiado colesterol y otras grasas constituye un factor de riesgo, y
ciertos estudios indican que comer carnes rojas o procesadas en exceso
conlleva un riesgo elevado de cáncer de mama. Lo más recomendado es llevar
una dieta con bajo contenido graso, y rica en frutas y vegetales. Para obtener
más información, visita nuestra página sobre alimentación saludable para
reducir el riesgo de cáncer de mama en la sección Nutrición.

Haz ejercicio. Cada día hay más pruebas de que el ejercicio ayuda a reducir el
riesgo de cáncer de mama. La Sociedad Americana Contra el Cáncer
recomienda hacer ejercicio físico entre 45 y 60 minutos al menos 5 días a la
semana.

Consumo de alcohol. Algunos estudios revelaron que el riesgo de cáncer de

mama aumenta en relación con la cantidad de alcohol que consume una mujer.
El alcohol puede afectar la función renal de control sobre los niveles de
estrógeno en sangre, lo cual puede aumentar el riesgo.

Tabaquismo. Fumar suele implicar un leve aumento en el riesgo de cáncer de

mama.

Exposición al estrógeno. Debido a que el estrógeno en las mujeres estimula el

crecimiento de las células mamarias, la exposición a esta hormona durante
períodos prolongados ininterrumpidos puede aumentar el riesgo de que se
forme cáncer de mama. Tú puedes controlar algunos de estos factores de
riesgo, entre ellos: el uso de terapias de reemplazo hormonal combinadas
(estrógeno y progesterona; TRH) durante varios años, o el uso de estrógeno
solo durante más de 10 años
Uso reciente de anticonceptivos orales. El uso de anticonceptivos orales
(pastillas anticonceptivas) parece aumentar levemente el riesgo de desarrollar
cáncer de mama, pero solo durante un período limitado.
Estrés y ansiedad. No hay pruebas claras que indiquen que el estrés y la
ansiedad pueden aumentar el riesgo de cáncer de mama. No obstante, todo lo
que hagas para reducir el estrés y mejorar tu bienestar, tu estado de ánimo y tu
grado de satisfacción puede afectar notablemente tu calidad de vida. Los
llamados "ejercicios de la conciencia" (como la meditación, el yoga, los ejercicios
de visualización y las oraciones) pueden aportar mucho a tu rutina diaria o
semanal. Algunos investigadores consideran que estas prácticas fortalecen el
sistema inmunitario.

Factores de riesgo que no puedes controlar

Sexo. Ser mujer es el mayor factor de riesgo para que se forme cáncer de
mama. Si bien los hombres pueden padecer la enfermedad, las células
mamarias de las mujeres crecen y cambian constantemente, principalmente
debido a la actividad de las hormonas femeninas estrógeno y progesterona.
Esta actividad aumenta notablemente el riesgo de cáncer de mama.

Edad. El envejecimiento es el segundo factor de riesgo más importante. En

edades de 30 a 39 años, el riesgo es de 1 en 227, es decir, del 0,44%. Después
de los 60 años, el riesgo pasa a ser de 1 en 28, es decir, del 4%.

Antecedentes familiares de cáncer de mama. Si tienes algún familiar de línea

directa (madre, hija, hermana) que ha sido diagnosticado con cáncer de mama o
tienes varios familiares que han padecido cáncer de mama u ovario
(especialmente antes de los 50 años), podrías tener un mayor riesgo de
desarrollar la enfermedad.

Antecedentes personales de cáncer de mama. Si ya te han diagnosticado

cáncer de mama en el pasado, el riesgo que tienes de que reaparezca, ya sea
en la misma mama o en la otra, es mayor que si nunca hubieses padecido la
enfermedad.

Raza. Las mujeres blancas son un poco más propensas a desarrollar cáncer de
mama que las mujeres afroamericanas. Las mujeres asiáticas, latinas y nativas
norteamericanas tienen un riesgo menor de desarrollar cáncer de mama y morir
a causa de ello.

Terapia de radiación en el tórax. Recibir terapia de radiación en la zona del tórax

en una edad temprana (infancia o juventud) como tratamiento para otro cáncer
aumenta significativamente el riesgo de que se forme cáncer de mama. El
mayor riesgo se da cuando la radiación se aplica durante la etapa de desarrollo
de las mamas (durante la adolescencia).

Alteraciones de las células mamarias. Cualquier alteración atípica de las células

mamarias que se detecte en una biopsia (extracción de tejido sospechoso que
se analiza con un microscopio) puede ser un factor de riesgo. Estas alteraciones
incluyen la proliferación de células (llamada hiperplasia) y el aspecto anormal
(atípico) de las células.

Algunos factores de riesgo no se pueden controlar, entre ellos:

Empezar a menstruar (períodos mensuales) en una edad temprana (antes de

los 12 años)
entrar en la menopausia (fin de los ciclos mensuales) en una edad avanzada
(después de los 55 años)
la exposición a estrógenos en el ambiente (por ejemplo, las hormonas presentes
en la carne o los pesticidas como el DDT, los cuales producen sustancias
similares al estrógeno cuando son absorbidos por el cuerpo)
Embarazo y lactancia. El embarazo y la lactancia reducen la cantidad total de
ciclos menstruales en la vida de una mujer, y esto parece reducir el riesgo de
cáncer de mama en el futuro. Las mujeres que nunca han tenido un embarazo a
término o que han tenido su primer embarazo a término después de los 30 años
tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama. En el caso de las
mujeres que tienen hijos, la lactancia puede reducir levemente el riesgo de
cáncer de mama, especialmente si continúan amamantando durante 1 año y
medio a 2 años. Para muchas mujeres, no obstante, amamantar durante tanto
tiempo no es viable ni práctico.

Exposición al DES. Las mujeres que recibieron un fármaco llamado

dietilestilbestrol (DES), que se utilizó entre la década de 1940 y la década de
1960 para evitar abortos espontáneos, tienen un riesgo apenas más elevado de
desarrollar cáncer de mama. Las mujeres cuyas madres tomaron DES durante
su embarazo también pueden tener un mayor riesgo de desarrollar la
enfermedad (10)

En general, no es posible saber con exactitud por qué una persona padece
cáncer y otra no. Pero la investigación ha indicado que ciertos factores de riesgo
pueden aumentar la posibilidad de una persona de padecer cáncer. (Hay
también ciertos factores que están relacionados con un riesgo menor de cáncer.
Estos factores se llaman a veces factores protectores o factores de protección).

La mayoría de los factores de riesgo de cáncer (y los factores protectores) se

identifican inicialmente en estudios epidemiológicos. En estos estudios, los
científicos ven grupos grandes de gente y comparan a quienes padecen cáncer
con quienes no lo padecen. Estos estudios pueden mostrar que las personas
que presentan cáncer tienen más o menos probabilidad de comportarse en
cierta manera o de haberse expuesto a ciertas sustancias que quienes no
presentan cáncer.

Tales estudios, por sí solos, no pueden probar que un comportamiento o una

sustancia causan cáncer.
Cuando muchos estudios indican que hay una asociación semejante entre un
factor posible de riesgo y un mayor riesgo de cáncer, y cuando existe un posible
mecanismo que explique cómo el factor de riesgo podría de hecho causar
cáncer, los científicos confiarán más en la relación entre los dos.
Algunos de estos factores de riesgo pueden evitarse, otros, como envejecer,
no. mantenerse lejos de los factores de riesgo que pueden evitarse puede bajar
su riesgo de presentar ciertos cánceres.
Edad
Gérmenes infecciosos
Inflamación crónica
Inmunosupresión
Luz solar
Radiación
Sustancias en el ambiente que causan cáncer
Tabaco
Recursos relacionados (11).

Género: Las mujeres tienen una mayor probabilidad que los hombres de padecer
cáncer de mama.
Edad: la incidencia del cáncer de mama aumenta con la edad, la mayoría de los
casos se diagnostican en mujeres mayores de 40 años, el 80% en mayores de
50.
Antecedentes personales de cáncer: Los antecedentes de cáncer primario
ovárico o endometrial se asocian con un riesgo mayor de padecer cáncer
mamario.
Antecedentes familiares de cáncer y genética: las mujeres con un antecedente
familiar de cáncer de mama tienen un riesgo relativo es decir de 2 a 3 veces el
de la población general. (2,0) (3,0)
Menarquía precoz y menopausia tardía: aún no se ha determinado con precisión
el papel exacto que desempeñan las hormonas en la etiología del cáncer de
mama.
Los estudios han demostrado que el riesgo también aumenta a medida que el
intervalo entre la menarquia y la menopausia se prolonga
Historia reproductiva: el hecho de no tener hijos o el primer embarazo a término
después de los treinta años incrementan el riesgo en la mujer.
Se ha demostrado que la concepción a una edad precoz (antes de los 20) tiene
un efecto protector se desconoce el mecanismo, pero es muy probable que se
deba a cambios en el tejido mamario o a las hormonas que lo hacen menos
susceptible a los tumores.
Obesidad y grasa en la dieta: se ha demostrado que la obesidad se asocia con
un mayor riesgo de cáncer mamario en las mujeres posmenopáusicas.
Exposición a la radiación: se ha observado una incidencia del cáncer de mama
en las mujeres expuestas a radiación ionizante para el tratamiento de
tuberculosis o mastitis postparto.
Hormonas exógenas: ya que se considera que el cáncer de mama se relaciona
con las hormonas, se han realizado numerosos estudios para evaluar el riesgo
asociado con el uso de anticonceptivos orales y terapia de reposición de
estrógenos.
Consumo de alcohol: la edad a la que la persona comienza a beber (antes de los
30), el volumen y la duración, parecen ser variables importantes para
comprender el riesgo implicado en el consumo de alcohol (12)

SIGNOS DE CÁNCER DE MAMA.

Los signos más frecuentes de cáncer mamario que se observan en la

mastografía son:

1. Cúmulos de calcificaciones pequeños.

2. Una masa que se identifica como una zona de mayor radio-densidad.
3. Una zona distorsión del parénquima mamario.
4. Engrosamiento o edema de la piel.
Estos signos pueden ser obvios, inclusive para quienes no tienen entrenamientos
médicos o apenas sutiles. Los datos de cáncer también pueden verse en
presencia de lesión benignas, lo que lleva a una tasa de falsas positivas de 15 a
20%. Ocurren mamografías falsas negativas, sobre todo en mujeres jóvenes con
paren biopsia mamaria, sin considerar los hallazgos de la mamografía. (11)

Manifestaciones.
Masa (sobre todo si es duro, irregular y asintomática) o endurecimiento en la
masa la areola.
Secreción espontánea, persistente y unilateral del pezón, de carácter
serohemático, hemático o seroso.
Retracción o inversión del pezón.
Cambio en el tamaño, la forma o la textura de la mama (asimétrica).
Depresiones o irregularidades en la piel.
Piel escamosa alrededor del pezón.
Síntomas de propagación local regional.
Enrojecimiento, ulceraciones, edema o dilataciones venosas.
Piel naranja.
Aumento de tamaño de los ganglios linfáticos aribles.
Evidencia de enfermedad metastásica.
Aumento de tamaño en el área cervical supra cervical.
Anomalías en la radiografía torácica con o sin derrame pleural.
Elevación en la radiografía alcalina y el calcio, gammagrafía ósea positiva o dolor
relacionado con la afección ósea.
Resultados anormales de las pruebas de función hepática. (12)

DIAGNÓSTICO

Con la información obtenida, el médico valora la necesidad de completar el

estudio con una serie de pruebas diagnósticas.
Historia clínica
Consiste en una entrevista donde se interroga sobre antecedentes personales y
familiares, hábitos de vida y otros problemas de salud.
Exploración física
Se realiza una exploración de las mamas con el objeto de detectar cambios en la
consistencia, presencia de nódulos, ganglios linfáticos en axila o fosas
supraclaviculares y valorar el estado de la piel y del pezón. También te realizará
una exploración física general.
Pruebas diagnósticas
Análisis de sangre y orina
Pruebas de imagen
● Mamografía
● Ecografía
● Ductograma ó galactograma
● Ductoscopia
● Resonancia Nuclear Magnética (RNM)(15)

AUTOEXPLORACIÓN MAMARIA
La autoexploración mamaria se recomienda como procedimiento de detección
con la esperanza de diagnosticar cánceres en etapa temprana, lo que permitiría
lograr una menor tasa de mortalidad. Con la finalidad de estimular el estado de
alerta de las mujeres acerca de cambios que sus mamas pueden experimentar.
(16)

Es un examen gratuito. Privado y relativamente sencillo; la mayoría de las masas

palpables en la mama son descubiertas por la propia mujer. Indica que las
mujeres que realizan el autoexamen de mamas ocasionalmente o con
regularidad tienen mayores probabilidades de descubrir tumores pequeños y así
podría disminuir la mortalidad global por cáncer de mama. (17)

La incidencia de cáncer de mama está aumentando en el mundo. La

autoexploración mamaria es la detección precoz, para promover conciencia
respecto al cáncer de mama en países bajos. (18)

Un examen clínico de la mama es un examen de la mama que realiza un médico

u otro profesional de la salud. El médico palpa con delicadeza las mamas y
debajo de los brazos para buscar bultos o cualquier cosa que parezca inusual.
Se desconoce si practicarse exámenes clínicos de la mama reduce las
probabilidades de morir por cáncer de mama. Las mujeres y los hombres se
pueden realizar autoexámenes de la mama para verificar la presencia de bultos u
otros cambios en las mamas. Es importante saber cómo se ven y se sienten sus
mamas normalmente. Consulte con su médico si siente cualquier bulto o nota
cualquier otro cambio. No se ha comprobado que los autoexámenes de la mama
disminuyan las probabilidades de morir por cáncer de mama. (19)

El auto examen de las mamas detallado y regular es una de las principales

estrategias de promoción de la salud, detección precoz y tratamiento oportuno (20)

Se calcula que realizar el AEM de modo habitual podría reducir la mortalidad

global por cáncer mamario en casi un 19%.

Se debe realizar mensualmente y en mujeres pre menopáusicas, el quinto y

séptimo día después del comienzo de la menstruación.

Puede ser de pie o acostada tarda de 20 a 30 minutos. La inspección de las

mamas de pie y de frente a un espejo con los brazos acostados y ambas mamas
expuestas para visualizar por completo la superficie de la piel, el pezón, la areola
y el contorno de la mama girando de lado a lado.

A continuación, se lleva a cabo la palpación en posición horizontal, con las

yemas de los dedos esta debe hacerse con tres niveles de presión, suave, media
y firme.

El examen comienza en la axila o el cuadrante superior externo y se sigue toda

la mama, la axila y el área supraclavicular, después se aplica una presión suave
sobre la mama y el pezón Para revisar si hay secreción y vuelve a palpar la axila.
(21)

Se realiza preferentemente una semana después del ciclo menstrual:

 1. Colocarse delante de un espejo con los brazos caídos, desnuda hasta la
cintura.
2. Observar los contornos para detectar zonas de la piel deprimida, arrugada
o con aspecto de piel de naranja.
3. Observar los pezones para detectar retracciones, posiciones anatómicas u
hoyuelos.
4. Apretar ligeramente los pezones para ver si sangran o tienen alguna
secreción.
5. Levantar los brazos y ver si los pechos se mueven de la misma manera
en ambos lados.
6. Tumbada sobre la espalda, palpar ambos pechos para ver si existen
bultos en su interior. Utilizar la mano derecha para el pecho izquierdo y
viceversa. Palpar solamente con la yema de los dedos. No tomar tejido
entre el pulgar y otros dedos, porque siempre se siente un bulto. Palpar
especialmente el cuadrante axilar del pecho: La mayoría de los tumores
se da en esta zona.
7. Buscar la existencia de bultos en la axila. (22).
8.
La autoexploración mamaria (AEM) se recomienda como procedimiento de
detención con la esperanza de diagnosticar cánceres en etapa temprana, lo que
permitirá lograr una menor tasa de mortalidad. Sin embargo, a la fecha no hay
evidencias que comprueben ese efecto de EAM.

En ausencia de mamografía es poco probable que la AEM sola disminuya la

mortalidad por cáncer mamario.

A pesar de las evidencias insuficientes respecto a un beneficio en la

supervivencia, resulta apropiado Apoyar el uso de la AEM como medida simple
para estimular el estado de alerta de las mujeres acerca de los cambios que sus
mamás pueden experimentar.

Si bien las mujeres jóvenes tienen una baja incidencia de cáncer mamario, es
importante enseñarles la AEM de manera temprana para que la conviertan en un
hábito conforme su edad avance.

La mujer ha de revisar sus mamás mientras está de pie o sentada frente a un

espejo, en busca de cualquier asimetría fóvea cutánea o retracción del pezón. La
elevación de sus brazos sobre la cabeza o la presión descendente con sus
manos sobre las caderas para contraer los músculos pectorales mayores
mejoran la detección de fóveas cutáneas. En tanto permanece sentada o de pie,
debe palpar con cuidado cada mamá con los dedos de la mano contralateral.
Esto puede realizarlo en la ducha porque el jabón y el agua tal vez incrementen
la sensibilidad de la palpación. Por último, debe acostarse y palpar otra vez cada
cuadrante mamario, así como la axila. (23)

TRATAMIENTO

Quimioterapia
La quimioterapia funciona al detener o hacer más lento el crecimiento de las
células cancerosas, las cuales crecen y se dividen con rapidez. La quimioterapia
se usa para:

La quimioterapia se da con frecuencia por medio de una aguja delgada que se

inserta en una vena de su mano o de su brazo. Su enfermera insertará la aguja
al principio de cada tratamiento y la quitará cuando termine el tratamiento. La
quimioterapia intravenosa puede darse también por medio de catéteres o
puertos, algunas veces con la ayuda de una bomba.

Usted puede recibir quimioterapia en ciclos. Un ciclo es un período de

tratamiento de quimioterapia seguido de un período de descanso. Por ejemplo,
usted podría recibir quimioterapia cada día por 1 semana seguida de 3 semanas
sin quimioterapia. Estas 4 semanas comprenden un ciclo. El período de
descanso da al cuerpo la posibilidad de recuperarse y de producir nuevas células
sanas.
La quimioterapia afecta a la gente de diferentes formas. Cómo se siente usted
depende de:
● El tipo de quimioterapia que recibe
● La dosis de quimioterapia que recibe
● Su tipo de cáncer
● El estadio de su cáncer, lo cual significa qué tan avanzado está
● Cómo está su salud antes del tratamiento
Ya que cada persona es diferente y la gente reacciona a la quimioterapia de
diferentes formas, su doctor y sus enfermeras no pueden saber con seguridad
cómo se sentirá usted durante la quimioterapia. (25)

RADIOTERAPIA

La radioterapia (también llamada terapia de radiación) es un tratamiento

del cáncer que usa altas dosis de radiación para destruir células cancerosas y
reducir tumores. En dosis bajas, la radiación se usa en radiografías para ver el
interior de su cuerpo, como las radiografías de sus dientes o de huesos
fracturados.

Cómo funciona la radioterapia contra el cáncer

En dosis altas, la radioterapia destruye células cancerosas o hace lento su

crecimiento al dañar su ADN. Las células cancerosas con un ADN dañado por
completo dejan de dividirse y mueren. Cuando las células dañadas mueren, se
deshacen y el cuerpo las desecha.

La radioterapia no destruye las células cancerosas inmediatamente. Se

necesitan días o semanas de tratamiento antes de que el ADN se dañe lo
suficiente para que las células cancerosas mueran. Entonces, las células siguen
muriendo durante semanas o meses después de terminada la radioterapia.
 5.- HIPÓTESIS.
Los estudiantes de 4to semestre de enfermería con bachillerato poseen
conocimiento de la autoexploración mamaria.

6.- METODOLOGÍA.
Esta investigación es de campo ya que se utilizará un instrumento (cuestionario)
para obtener el grado de conocimiento que tienen los estudiantes del cuarto
semestre de enfermería con bachillerato a cerca de los factores de riesgo cáncer
de mama y técnica de autoexploración mamaria como medio de prevención.
6.1-TIPO DE ESTUDIO
Por su finalidad este estudio es Descriptivo (ya que en sus datos no se busca la
relación causa y efecto) y por su secuencia temporal es Transversal pues los
datos se van recolectando conforme se va realizando la investigación, es un
estudio cuantitativo. Por su lugar de aplicación: De campo.
6.2- DISEÑO METODOLÓGICO.
Se realizará la operacionalizacion de 2 variables (conocimiento y
autoexploración). Solamente se realizarán intervenciones a la población
estudiantil del 4to semestre de enfermería con bachillerato para identificar el
conocimiento que tienen a cerca de los factores de riesgo y técnica correcta de
autoexploración mamaria.
6.3 LIMITES EN ESPACIO Y TIEMPO.
Los datos se recolectaran en el campus Alemán de la Universidad Regional Del
Sureste.
6.4 UNIVERSO.
UNIVERSO CRONOLÓGICO.
Esta investigación se realizará desde el 4 de septiembre del 2017. Hasta abril del
2018
UNIVERSO GEOGRÁFICO.
Dicha investigación se ejecutará en la universidad regional del sureste en el
campus Alemán.
UNIVERSO DEMOGRÁFICO.
El objeto de estudio serán los estudiantes de cuarto semestre de enfermería con
bachillerato (50 alumnos), donde se identificará el conocimiento sobre
autoexploración mamaria.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN.
Ser estudiante del cuarto semestre de enfermería con bachillerato
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN.
No ser estudiante del cuarto semestre.
 CRITERIOS DE ELIMINACIÓN
Se eliminarán a los estudiantes que no se presenten al momento de aplicar la
encuesta, así como a los que no estén dispuestos a colaborar con la
investigación.
MUESTRA:
Se elegirá al azar simple.

DEFINICIÓN DE VARIABLES:

 Conocimiento de cáncer de mama.

 Técnica de autoexploración mamaria.

6.5 OPERACIONALIZACION DE VARIABLES

Variable Definición Definición Dimensiones Indicadores Escala
conceptual operacional
Conocimiento Adquirir la Adquirir Encuesta Se conoce Extenso
de cáncer de noción de Noción Se desconoce
mama las cosas Entendimiento Limitado
mediante el
aprendizaje Nulo
o la
investigación
Conocimiento Conocer la Conocer Encuesta Conoce: Si
de Técnica Técnica  Momento de
Autoexploración exploratoria Inspección la realización No
Mamaria que consiste Palpación Signos sospechosos
en la Anomalía de mastopatías
inspección  Alteración de
ocular y la dermis
palpación de  Secreción del
los pechos pezón
por la propia  Retracción de
mujer para pezón
detectar  Masas
cualquier
anomalía.
 UNIVERSIDAD REGIONAL DEL SURESTE.

ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA.

I.- Instrucciones; lee cuidadosamente cada pregunta y contesta de acuerdo

con tu conocimiento, subraya o marca solo una respuesta.

1. Los siguientes signos corresponden al Cáncer De mama, excepto uno,

señálalo.
a) Un bulto nuevo en la mama o la axila (debajo del brazo).
b) Irritación o hundimiento en la piel de la mama.
c) Edema en miembros pélvicos
d) Secreción del pezón, que no sea leche, incluso sangre.

3. ¿Cuál de los siguientes son factores de riesgo para padecer cáncer de mama?

a) Edad, antecedentes familiares y personales, peso

b) sexo, historia reproductiva y menarquía precoz/menopausia tardía
c) Estrés/ansiedad, ejercicio/actividad física y exposición a la radiación
d) todas las anteriores

4. ¿Qué es la autoexploración mamaria?

a) técnica
b) método
c) dinámica
d) ninguna de las anteriores
5. ¿Cuál es la finalidad DE LA AUTOEXPLORACIÓN MAMARIA?

a) Provocar el cáncer de mama

b) Prevenir el cáncer de mama
c) Detectar el cáncer de mama
6. ¿Cuándo debe realizarse la autoexploración mamaria?

a) diariamente
b) al inicio de la menstruación
c) del tercer al quinto día de la menstruación
d) dos veces al año
8. Ordena los pasos de la autoexploración

1.-a),c),e)b),d)

2.-d),e),b)c),a)

3.-d),b),e),a),c)

a) b) c)

d) e)
 6.7 PROCEDIMIENTO

Selección del tema y su delimitación

Selección del Instrumento válido

Presentación ante el comité de ética e investigación de la escuela

Aceptación por parte del Comité

Elaboración del Protocolo

Se consultaron diversas fuentes de información de tipo primaria y secundaria, en

busca de criterios científicos, que incluyeran índices, técnicas e investigaciones
que se involucran en la autoexploración mamaria.

Se inicia la investigación con la revisión bibliográfica, primeramente, de páginas

oficiales del gobierno nacional de México.

Posteriormente se revisan los lineamientos de la Comisión Permanente de

Enfermería que están establecidos en el “Protocolo para el manejo
estandarizado del paciente con catéter periférico, central y permanente”,
encontrando información relevante sobre los sitios anatómicos, donde se debe
efectuar la inserción del catéter, sus desventajas y ventajas al realizarlo en dicha
área , la relación que se tiene con la edad del paciente y la técnica de instalación
al momento de elegir el sitio anatómico y por ultimo hace mención sobre las
zonas anatómicas de elección de primera instancia en adultos y pediátricos.

Se consulta también en libros relacionados con el cáncer de mama y la

autoexploración.

Posteriormente se elaboró un instrumento para la recolección de datos, el cual

es un cuestionario que consta de 15 preguntas de tipo cerradas y de
complementación. Anexándose un consentimiento informado y el objetivo del
instrumento, con el fin de obtener datos válidos y confiables para su
procesamiento, análisis e interpretación.
 Para asegurarse de que las preguntas eran claras y comprensibles, se realiza
una prueba piloto, que consta de la aplicación de dicho cuestionario a 10
estudiantes del séptimo grado grupo “B”, obteniendo como resultados que el
instrumento mencionado es adecuado y comprensible para los estudiantes.

Para concentrar y analizar los datos se pretende utilizar el programa de Excel.

7.- RECURSOS HUMANOS, MATERIALES Y FINANCIEROS.

RECURSOS HUMANOS RECURSOS RECURSOS FINANCIEROS

MATERIALES

Grupo investigador (5
personas)  1 computadora
 Fichas de trabajo: $20.00
Objeto de estudio: 3  Fichas de trabajo
grupos de 4to semestre  Memoria USB
(60 alumnos aprox.)  Fuentes  Memoria USB: $120.00
bibliográficas
Catedrático a cargo (1 (libros)
persona)  Cartel de  Cartel de investigación:
investigación $600.00
 8.- CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DE CONOCIMIENTO DE AUTOEXPLORACIÓN MAMARIA. (2017)

SEPTIEMBRE OCTUBRE
ACTIVIDAD

1 2 3 4 1 2 3 4

Planteamiento del problema, objetivos, preguntas y

justificación.

Marco teórico, formulación de hipótesis, variables y

operacionalización.

Diseño de los instrumentos recolectores.

Prueba de los instrumentos metodológicos.

Tipo de estudios.
Universo o muestra.
Elaboración de instrumentos.
Procedimientos.
Plan de tabulación y análisis.

Redacción y revisión del protocolo.

 8.- CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DE CONOCIMIENTO DE AUTOEXPLORACIÓN MAMARIA. (2018)

FEBRERO. MARZO. ABRIL.

ACTIVIDAD.
1 2 3 4 1 2 3 1

Levantamiento de datos, depuración y tabulación.

Procesamiento de datos.

Análisis de la información.

Captura del trabajo.

Impresión y presentación.

Presentación del trabajo para revisión.

Secuencia y variables:
-Divulgación y resultados.
-Anexo de conclusiones.
 DIFUSIÓN.

La información se divulgará mediante carteles de investigación, mismos que se

colocaran en puntos estratégicos del campus Alemán de la Universidad Regional
Del Sureste.

10.- CONSIDERACIONES ÉTICAS Y LEGALES.

Durante la investigación no se violará ningún derecho de ninguna persona

involucrada, pues como se mencionó anteriormente no es una investigación
experimental por lo tato ninguna persona resultara afectada.

Ya que se tomaron en cuenta el código internacional de Nutemberg Alemania y la

declaración de Helsinski.

De acuerdo al código de Nuremberg/Alemania en 1947: los participantes de esta

investigación tienen la capacidad de usar el conocimiento. Los resultados darán
un informe acerca del conocimiento de la autoexploración mamaria. Se explica
que no conllevara a ninguna consecuencia.

En la declaración de Helsinski: Ya se tiene bien formado el protocolo

experimental. El comité de experimentación valorara la experimentación. Se
realizó una carta de conocimiento informado para una capacidad jurídica.

Se recolectaran los datos previa carta de consentimiento informado al objeto de

estudio y los datos serán manejados con confidencialidad y solo para el estudio.
 UNIVERSIDAD
REGIONAL DEL SURESTE.

CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO.

Se le invita a usted para que colabore en un estudio que se llevara a cabo por
estudiantes de la Universidad Regional del Sureste, bajo el cargo de lic. en enf.
Cecilia Felisa Cruz Santos. El motivo de esta carta es mantenerlo al tanto del
estudio, antes de que realice usted la siguiente actividad.

La finalidad de este estudio es indagar sobre el conocimiento que mantienen los

estudiantes del 4to semestre de enfermaría con bachillerato de la URSE del
campus Alemán. Usted como participante en este estudio deberá de realizar una
encuesta que consta de solo 8 preguntas. La duración se estima de solo 10
minutos.

Toda la información personal que usted nos proporcione será confidencial y no

será revelada por los investigadores, solo los resultados que usted obtenga en la
encuesta en conjunto con sus demás compañeros.

Su participación es muy importante para nosotros por lo cual se le agrace el

apoyo a esta investigación, a la par no conlleva a ningún riesgo. Los resultados
serán publicados posteriormente de que usted realice esta encuesta.

Firma de consentimiento. Firma testigo.

 11.-REFERENCIAS.

Long, Phipps, Cassmeyer. (1977). Enfermería medicoquirúrgica. España:

Harcourt.

Otto E. Shirley. (2002). Enfermería Oncológica. España: Harcourt/OCEÁNO.

Hacker FNeville. (2010). Ginecología, Oncología Practica. México: LWW.

Jonathan S. Berek. (2006). GINECOLOGIA ONCOLOGIA PRACTICA. México:

Mc Graw Hill.

Tavart Anne, Demay Francois. (2002). La gran portátil. Colombia: Mc Graw Hill.

Tórtora J. Garard, Derrickson Bryan. (2013). Principios de anatomía y fisiología.

México: Medica Panamericana S.A. de C.V..

Breast cancer. (2016). auto exploración de mama. 2018, de Charity Navigator

Sitio web: http://www.breastcancer.org/es/sintomas/analisis/tipos/autoexploracion

https://www.seom.org/seomcms/images/stories/recursos/infopublico/publicacione
s/HABLEMOS_CANCER_MAMA.pdf

http://cnegsr.salud.gob.mx/contenidos/Programas_de_Accion/CancerdelaMujer/In
fEstad.html

http://www.canceronline.cl/index.php?option=com_content&view=article&id=47&It
emid=54
http://cnegsr.salud.gob.mx/contenidos/descargas/cama/MortalidadCaMa2000a20
15.pdf

file:///C:/Users/COOPER/Downloads/manuscript.pdf

www.imss.gob.mx>cancer-mama

https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-seno/riesgos-y-prevencion

https://www.cdc.gov/spanish/cancer/breast/basic_info/index.htm

http://www,seom.org/seomems/images/stories/recursos/infopublico/publicaciones/
HABLEMOS_CANCER_MAMA.pdf

[2] www.inegi.org.mx>aproposito>mma0

[3] https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-seno/riesgos-y-prevencion

(4)www.who.int/publications/es

(5) www.breastcancer.org