Cardiopatía isquémica

Es la falta de oxígeno en el miocardio, debido a una perfusión inadecuada, es una afección de

etiología diversa. Las causas más frecuentes de isquemia miocardia es la aterosclerosis de las
arterias coronarias, y flujo coronario puede ser limitado por trombos espasmo émbolo
Factores de riesgo aterogénico
 hipertensión arterial
 hiperlipidemia
 diabetes mellitus
 tabaquismo
 obesidad
Clasificación de la cardiopatía isquémica
- angina de pecho estable
- angina de pecho inestable
- angina variable de prizmetal
-infarto agudo al miocardio
Angina de pecho estable
Síntomas
Molestias precordiales como pesadez compresión o sensación de asfixia
Sensación opresiva detrás del esternón duración de 15 minutos irradiado al hombro izquierdo
también puede extenderse a la espalda cuello mandíbula diente Y epigastrio
El dolor lo desencadena el esfuerzo físicos

Angina inestable
1 angina de comienzo reciente menos de dos meses
2 angina estable que se hace más frecuente
3 anginas en reposo

Angina variable de prizmetal

Debido a un espasmo localizado en las arterias coronarias
Infarto agudo al miocardio
Es la necrosis aguda de causa isquémica de una zona circunscrita del músculo cardíaco.
Síntomas
Dolor
Piel fría y sudorosa
Confusión mental
Oliguria y pulso débil
Alteraciones electrocardiograficas
Elevación de enzimas plasmáticas
creatinfosfoquinasa fracción MB cpk MB
tromponina
Las aspartó aminotransferasa
La deshidrogenasa láctica

Actitud y atención odontológica paciente con antecedentes de angina de pecho

Consultas cortas
Evitar el estrés y la ansiedad si es necesario indicarse sedante
Tener a la exposición vasodilatadores coronarios nitratos de acción rápida como esodil sub
lingual o la medicación que habitualmente usa el paciente –
Control de la tensión arterial y pulso –
Anestesia sin vasoconstrictor
No se recomienda el uso de vasopresores para el control de hemorragia –
Suspender la consulta es el paciente presenta dolor disnea u otros síntomas derivar al médico
tratante.

Pacientes con antecedentes de infarto al miocardio

Consultas cortas
Evitar el estrés y la ansiedad si es necesario sedar
Tener a la disposición vasodilatadora coronaria o medicación que habitualmente usa el
paciente
Control de la tensión arterial y pulso anestesia sin vasoconstrictor
No se recomienda el uso de vasopresores para el control de la hemorragia
Suspender la consulta si el paciente presenta dolor disnea y otros síntomas
Interconsulta con el médico tratante si el paciente está en tratamiento con anticoagulantes y
debe ser sometido a maniobras que provocan sangrado efectuar interconsulta con el
hematólogo