Tanggal No.Dx.

Kep Implementasi Paraf Evaluasi ( SOAP)

1 Penurunan 1. mengkaji keadaan S:

curaha jantung umum - klien
b.d 2. memonitor ttv mengatakan
3. memberi posisi semi sesak yang
fowler dirasa
4. kolaborasi dengan berkurang
dokter dalam - klien
pemberian obat mengatakan
masih
betambah
ketika klien
braktivitas
O:
- klien sedikit
sesak
- RR :26x/menit
- N :80x/menit
- TD :120/80
mmhg
- S :35,1 C
A: penurunan curah
jantung teratasi
P: Hentikan intervensi
2 Intoleransi 1. mengkaji S:
aktivitas b.d kekuatan otot - klien
turunnya curah 2. menganjurkan mengatakan
jantung klien untuk sudah dapat
latihan beraktivitas
pergerakan - klien
3. .membantu mengatakan
klien untuk sudah mampu
duduk dan duduk dan
latihan berjalan berjalan tanpa
4. kolaborasi bantuan
dengan dokter
 O:
- kekuatan otot
klien normal
5555 5555
5555 5555
- klien dapat
bergerak bebas
- klien bias
beraktivitas
mandiri
3 Kekurangan 1. mengkaji S:
cairan b.d fase keadaan umum - klien
diuretik 2. mengkaji factor mengatakan
penyebab sedikit lemah
3. mengurangi - klien
penggunaan mengatakan
deuretik kram di kaki
berlebihan dan tangan
4. kolaborasi sudah tidak ada
dengan dokter O:
dalam - natrium :135
pemberian obat
A : kekurangan volume
cairan sudah teratasi
P : hentikan intervensi
CATATAN PERKEMBANGAN II